Universidad Central de Venezuela Instituto de Oncología Dr. Luis Razetti Servicio de Patología Mamaria Caracas, Venezuela.

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Gustavo Cruz Ayala
hace 7 años
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1 Universidad Central de Venezuela Instituto de Oncología Dr. Luis Razetti Servicio de Patología Mamaria Caracas, Venezuela. Curso de Postgrado de Cirugía Oncológica Programa Bloque de Patología Mamaria Año: 2015 Director del Postgrado: Dr. Jesús Felipe Parra Coordinador General: Dr. Gustavo Gotera Coordinador del Bloque: Dr. Alí Godoy Residentes Jefe de Servicio Dr. Gabriel Romero Adrjuntos: Dr. Alí Godoy Dra. Laura Bergamo Dra. Reina Jiménez Dr. Luís Chirinos Dra. Daniela Cialoni Equipo 1: R3: Gabriel Pérez R2: Glomaryeth Luque R1: Leonardo Russo Equipo 2: R3: Rafael Barrios R2: Marwil Pacheco R1: Angela Maltese Equipo 3: R3: Patricia Torres R2: Daniela Mendoza R1: Arturo Cordero Equipo 4: R3: Daniel Morón R2: Carlos Velandia R1: Carlos Cuello

2 El cáncer de la mama representa la primera causa de muerte por cáncer en el país en la mujer. Es una enfermedad cuya incidencia y prevalencia viene en aumento. Durante los últimos años se han desarrollado avances importantes en el diagnóstico y tratamiento de esta enfermedad. El Bloque de Patología mamaria del postgrado Universitario de Cirugía Oncológica del Instituto de Oncología Dr. Luís Razetti orienta a adquirir conocimientos en embriología relacionado con la mama, su desarrollo fisiología, y evolución, tumores benignos y malignos. Conocimiento la biología de la célula normal y del comportamiento de la célula maligna, la carcinogénesis, adquirir destrezas clínicas y quirúrgicas para realizar un enfoque adecuado en el manejo tanto médico como quirúrgico de la patología benigna y maligna, cirugía reconstructiva del seno y ganglio centinela. Familiarizarse con los principios básicos del tratamiento con radiaciones Ionizantes (Radioterapia), el uso, indicaciones y contraindicaciones de las drogas citotóxicas (Quimioterapia) utilizadas en el tratamiento de las enfermedades malignas del seno y familiarizarse con los efectos colaterales de éstas. Este se desarrolla en actividades practicas y teóricas, las primeras son de carácter obligatorio y presencial, por periodos de tres meses durante el curso del segundo y tercer año del postgrado, directamente supervisadas y responsablidad del Servicio de Patología Mamaria. Comprenden las consultas, revista asistencial y docente, discusión de casos clínicos, presentaciones de material bibliográfico de actualización y actividades quirúrgicas. El Bloque teórico está dividido por días: Lunes: Clases teóricas dictadas por invitados sobre temas de interés particular y actualización Martes: Clases de técnicas quirúrgicas impartidas por los residentes y coordinadas por un adjunto del servicio. Miércoles: Discusión de fichas bibliográficas a cargo del grupo de rsidentes y coordinadas por los adjuntos del servicio de patología mamaria. Jueves: Discusión de casos clínicos de interes, preparados por los residentes para discusión con el grupo, coordinada esta actividad por un adjunto del servicio de patología mamaria.

3 Viernes: seminarios, un total de cinco, preparados y expuesto por el grupo de residentes. Un adjunto del servicio es responsable de antemano del mismo.

4 Cronograma de actividad de los días lunes Clases. Bloque de Patología Mamaria. IOLR Enfermedades benignas de la mama. Dra. Laura Bergamo Situación del Cáncer de mama en Venezuela. Dr. Gerardo Hernández Muñoz Ficha libre. Dra. Angela Maltese. Respoinsable Dr. Luís Chirinos Prevención en cáncer de mama. Dr. Ricardo Paredes Conceptos actuales en carcinoma in situ de la mama. Dr. Luís Betancourt Ganglio centinela y neoadyuvancia. Antes o Después? Dr. Gabriel Romero Tratamiento de recaídas en Cáncer de mama. Dr. Alvaro Gómez Inmunohistoquímica en cáncer de mama. Dr. López Loyo Carcinoma Oculto de la mama. Dr. Alí Godoy

5 Cronograma de actividad de los días martes Técnicas Quirúrgicas. Bloque de Patología Mamaria. IOLR Disección axilar Dr. Leonardo Russo Responsable: Dra. Gabriel Romero Mastectomías parciales. Dra. Patricia Torres Responsable: Dr. Gabriel Romero Mastectomías Radicales. Dr. Gabriel Pérez Técnica de Biopsia Selectiva del Ganglio Centinela. Dra. Glomaryeth Luque Técnicas de reconstrucción de grandes defectos en tórax post mastectomía. Dr. Aref Ayaach Recostrucciones mamarias con musculos dorsal ancho. Dr. Arturo Cordero. Resoponsable: Dra. Lianeth Salazar Reconstrucciones mamarias con colgajo de TRAM - FLAP. Dr. Carlos Coello. Responsable: Dra. Ivette Rodríguez Cirugía Oncoplástica de la mama. Dr. Daniel Morón Responsable: Dr. Gabriel Romero Mastectomías radiolocalizadas. Dra. Ángela Maltese

6 Cronograma de actividad de los días miércoles Fichas. Bloque de Patología Mamaria. IOLR Ficha libre. Dr. Carlos Velandia Responsable: Dr. Gabriel Romero Ficha sobre márgenes quirúrgicos asignada. Dra. Daniela Mendoza Ficha libre. Dr. Arturo Cordero Responsable: Dra. Laura Bergamo Ficha libre. Dr. Carlos Cuello Responsable: Dr. Luís Chirinos Ficha libre. Dr. Leonardo Russo Responsable: Dra. Reina Jimenez Resistencia tumoral al tratamiento hormonal. Dra. Responsable: Dr. Gabriel Romero Supresión Ovárica en mujeres premenopausicas con cáncer de mama (SOFT). Dr. Rafael Barrios Ficha libre. Dra. Glomaryeth Luque Responsable: Dr. Luís Chirinos Ficha libre. Dra Marwill Pacheco Responsable: Dra. Laura Bergamo

7 Cronograma de actividad de los días jueves Casos Clínicos. Bloque de Patología Mamaria. IOLR Caso Clínico de hiperplasia ductal atípica. Dra. Daniela Mendoza. Responsable: Dra. Laura Bergamo Caso clínico de carcinoma en paciente anciana. Dra. Angela Maltese Responsable: Dr. Luís Chirinos Semana Santa Caso Clínico Carcinoma de mama en paciente joven. Dra. Patricia Torres Caso Clínico. Dr. Carlos Coello Responsable: Dra. Reina Jiménez Caso Clínico. Dr. Arturo Cordero Responsable: Dra. Laura Bergamo Caso Clínico Dr. Leonardo Russo Responsable: Dr. Luís Chirinos Caso Clínico. Dra. Glomaryeth Luque Responsable: Dra. Reina Jimenez Caso Clínico. Dr. Daniel Moron Responsable: Dra. Laura Bergamo.

8 Cronograma de actividad de los días miércoles Seminarios Cáncer de mama. Fenotipos tumorales, epidemiología, pesquisa, métodos diagnósticos y seguimiento. Neoplasia Intraepitelial ductal. (Incluye carcinoma intraductal) Cáncer de mama. St I y IIA Cáncer de mama localmente avanzado Cáncer de mama metastásico Temario Fecha: 20 de marzo de 2015 Coordinador: Dr. Alí Godoy Cáncer de mama. Fenotipos tumorales, epidemiología, pesquisa, métodos diagnósticos y seguimiento. Epidemiología y estadísticas. Factores predictivos y pronóstico, factores de proliferación. Pesquisa. Reducción de riesgo. Genes BRCA 1 y 2. Métodos diagnósticos: Imágenes: mamografía bidimensional, ultrasonido, tomomamografía, resonancia magnética, mamografía por emisión de positrones. Toma de muestra: Punción con aguja fina y aguja gruesa, punción asistida por vacío, punción guiada por imágenes. Clasificación: Fenotipos y genotipos tumorales. Seguimiento

9 Fecha: 27 de marzo de 2015 Coordinador: Dr. Luís Chirinos Neoplasia Intraepitelial ductal. (Incluye carcinoma intraductal) Clasificación de Tavassoli: DIN, LIN. Carcinoma intraductal: Diagnóstico, Clasificación de Van Nuys, ganglio centinela, tratamiento. Carcinoma lobulillar in situ. Carcinoma lobulillar in situ pleomórfico. Fecha: 10 de abril de 2015 Coordinador: Dr. Gabriel Romero Cáncer de mama. Estadios I y Iia Definición, tipos histológicos, Factores predictivos y pronóstico. Estadificación: Estudios de extensión: Ultrasonido, Radiografía del tórax, ultrasonido, tomografía, resonancia magnética, PET-CT. Plataformas genéticas: Symphony, Oncotype Dx, otros. Tratamiento locoregional: Cirugía (Mastectomías, cirugía guiada por imágenes, ROLL, SNOLL, biopsia de ganglio centinela, cirugía oncoplástica) Radioterapia (externa, braquiterapia, intraoperatoria)

10 Fecha: 17 de abril de 2015 Coordinador: Dra. Laura Bergamo Cáncer de mama localmente avanzado Definición. Estadificación: Estudios de extensión: Ultrasonido, Radiografía del tórax, tomografía, resonancia magnética, PET-CT. Carcinoma inflamatorio Tratamiento: Locorregional (cirugía, radioterapia), sistémico (Quimioterapia, fármacos diana, terapia endocrina) Reconstrucción mamaria (injertos, colgajos miocutáneos, colgajos fasciocutáneos, colgajos microquirúrgicos, implantes, expansores) Fecha: 24 de abril de 2015 Coordinador: Dra. Daniela Cialoni Cáncer de mama metastásico Definición. Estadificación: Estudios de extensión: Ultrasonido, Radiografía del tórax, tomografía, resonancia magnética, PET-CT. Tratamiento: Locorregional (Cirugía del primario en estadio IV), Sistémico(Quimioterapia, fármacos diana, terapia endocrina), Paliativo (Manejo del dolor, metastasectomías).

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