Programa de Actualización en Demencias ENFERMEDAD DE ALZHEIMER Y OTRAS DEMENCIAS. DE LAS GUÍAS A LA PRÁCTICA CLÍNICA

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1 Programa de Actualización en Demencias ENFERMEDAD DE ALZHEIMER Y OTRAS DEMENCIAS. DE LAS GUÍAS A LA PRÁCTICA CLÍNICA Director: Juan A. Ollari Co-Directores: Jorge Ure y Daniel Zuin. Comité Científico: Ricardo Allegri, Raúl Arizaga, Ignacio Brusco, Liliana Colli, María Laura Garau, Jorge Giménez, Angel Golimstok, Janus Kremer, Carlos Mangone, Edith Labos, Edgardo Reich y Cecilia Serrano. Coordinadores: Claudia Bavec, Diego Castro, Liliana Colli, Diana Cristalli, Ignacio Demey, María Cecilia Fernández, Silvina Frontera, María Laura Garau, Jorge Giménez, Juan Ollari, Santiago O Neill, Oscar Porta, Galeno Rojas, María Julieta Russo, Jorge Ure y Daniel Zuin. Sede: Modalidad: Carga horaria: Auditorio de la SNA (Thames 2127 C1425FIC C.A.B.A.) Tel/Fax: ó Teórico-práctico con examen final. Arancelado. Intensivo, asistencial con teóricos en la sede de la SNA y actividades prácticas en centros de origen. 8 módulos (16 jornadas) consistentes en 9 clases por módulo (6 clases de 45 minutos los viernes y 3 clases de 45 minutos los sábados). 2 días por mes (3 os viernes y sábados). - viernes de 14:00 a 20:15 (14:00-14:45, 15:00-15:45, 16: # 17:30-18:15, 18:30-19:15 y 19:30-20:15). - sábados de 09:00 a 11:45 (09:00-09:45, 10:00-10:45, 11:00-11:45). 180 hs. (144 hs. teórico-prácticas presenciales, 36 hs. de actividades prácticas en centros de origen). Duración: meses de marzo a junio y de agosto a noviembre de Inicio: 15 de marzo de Módulo 1 Marzo 2013 Viernes 15 y Sábado 16 Módulo 2 Abril 2013 Viernes 19 y Sábado 20 Módulo 3 Mayo 2013 Viernes 17 y Sábado 18 Módulo 4 Junio 2013 Viernes 14 y Sábado 15 Módulo 5 Agosto 2013 Viernes 16 y Sábado 17 Módulo 6 Septiembre 2013 Viernes 20 y Sábado 21 Módulo 7 Octubre 2013 Viernes 18 y Sábado 19 Módulo 8 Noviembre 2013 Viernes 15 y Sábado 16 Finalización: 16 de noviembre de 2013.

2 Inscripción: Octubre de 2012 a febrero de 2013 en la sede de la Sociedad Neurológica Argentina. Cupo: 70 inscriptos. Requisitos: Inscripción: Título habilitante. Resumen de curriculum vitae. Promoción: Asistencia al 80% de las clases. Aprobar las actividades prácticas y la evaluación final. Becas: 5 becas miembros del Grupo de Trabajo Neurólogos en Formación de la SNA. Objetivo Establecer un consenso y unificar criterios para la detección, evaluación, diagnóstico y tratamiento de las demencias en la práctica clínica. Establecer recomendaciones prácticas para su aplicación en el contexto de la atención primaria, dirigidas a los profesionales usualmente involucrados en la atención de pacientes con demencia (neurólogos, psiquiatras, geriatras, etc.) como así también para información de los distintos Sistemas de Salud. Cada tema se desarrollará sobre la base de la Guía de Práctica Clínica para Enfermedad de Alzheimer del Grupo de Trabajo de Neurología de la Conducta y Neurociencias Cognitivas de la Sociedad Neurológica Argentina y se seguirá dicho esquema para cada una de las otras demencias 1. Cuando no se halle disponible una guía de práctica clínica para un cuadro de demencia en particular, se considerará el empleo de los criterios diagnósticos de consenso publicados por consorcios o grupos de investigación internacionales reunidos ad hoc. Del mismo modo, se aplicarán los criterios de tratamiento recomendados por estudios de medicina basada en la evidencia (The Cochrane Collaboration, National Institute for Health and Clinical Excellece NICE, etc.) y aprobados por entidades regulatorias de prestigio internacional (Food and Drug Administration FDA, European Medicines Agency EMA, etc.) y la Administración Nacional de Medicamentos, Alimentos y Tecnología de Argentina (ANMAT). En el caso de no existir Guías o Criterios Terapéuticos establecidos, se aplicaran los conceptos que surjan de los estudios epidemiológicos, clínicos o farmacológicos en función de su importancia relativa basada en la evidencia o, en su defecto, se darán pautas basadas en opinión de expertos. Destinatarios Médicos clínicos, geriatras, neurólogos y psiquiatras; neuropsicólogos, fonoaudiólogos, terapistas ocupacionales y otros profesionales de la salud con dedicación a las neurociencias cognitivas. 1 Una guía de práctica clínica es un conjunto de recomendaciones con el objetivo de apoyar la toma de decisiones por parte de los profesionales de la salud o de los pacientes acerca de los cuidados que resultan apropiados para circunstancias clínicas específicas. Debe considerar la mejor evidencia científica disponible, identificada a partir de una revisión sistemática de la literatura.

3 Programa General Módulo 1 Marzo 2013 Coordinadores: María Cecilia Fernández Oscar Agustín Porta Viernes 15/03 Generalidades Memoria y envejecimiento. Deterioro cognitivo leve (Mild Cognitive Impairment): evolución del concepto, nuevos criterios. Demencia: definición, criterios diagnósticos operativos. Introducción a la evaluación del estado mental (tests de detección o relevamiento screening y evaluación básica del paciente con queja subjetiva). Nuevas entidades prodrómicas propuestas. Introducción a la evaluación de los síntomas psicológicos y conductuales Sábado 16/03 Epidemiología. Factores de Riesgo. Factores de Protección Epidemiología: Principales estudios nacionales e internacionales. Interpretación estadística básica de sus resultados. Estudios epidemiológicos en demencia: diseños (duración y tamaño de las muestras), factores de confusión, análisis de multivariables. Diseños apropiados en patologías crónicas (duración, tamaño de las muestras, etc.). Principales estudios nacionales e internacionales. Interpretación estadística básica de sus resultados. Factores de riesgo y factores de protección. Prevención del deterioro cognitivo Prevención de la demencia? Módulo 2 Abril 2013 Coordinadores: Diego Castro Claudia Bavec Viernes 19/04 Demencia: criterios diagnósticos de investigación y criterios diagnósticos en la práctica clínica. Historia, evolución de los criterios, análisis critico de los principales criterios de uso habitual (fuerza y debilidades). Nuevos criterios diagnósticos en Enfermedad de Alzheimer, Demencia Frontotemporal: Variante Conductual y Afasias Progresivas Primarias, Enfermedad con Cuerpos de Lewy y otras sinucleinopatías, Deterioro Cognitivo Vascular: Deterioro Cognitivo Vascular no Demencia y Demencias Enfermedad de Creutzfeldt-Jakob y otras prionopatías, hidrocefalia crónica del adulto (Hakim-Adams), etc. Sábado 20/04 Neuropatología y Fisiopatología Fisiopatogenia y marcadores anatomopatológicos de los principales tipos de demencias, su importancia. Correlación anatomoclínica. Aportes de la patología a la comprensión etiopatogénica y clínica de las demencias. Enfermedad de Alzheimer, Demencia Frontotemporal: Variante Conductual y Afasias Progresivas Primarias, Enfermedad con Cuerpos de Lewy y otras sinucleinopatías, Deterioro Cognitivo Vascular: Deterioro Cognitivo Vascular no Demencia y Demencias Vasculares. Otras demencias. Módulo 3 Mayo 2013 Coordinadores: Ignacio Demey Galeno Rojas Viernes 17/05 Cuadro Clínico. Presentación típica de las principales demencias: Enfermedad de Alzheimer, Demencia Frontotemporal: Variante Conductual y Afasias Progresivas Primarias, Enfermedad con Cuerpos de Lewy y otras sinucleinopatías, Deterioro Cognitivo Vascular: Deterioro Cognitivo Vascular no Demencia y Demencias

4 Enfermedad de Creutzfeldt-Jakob y otras prionopatías, hidrocefalia crónica del adulto (Hakim-Adams), etc. Formas de comienzo atípicas. El aporte del cuadro clínico al diagnostico diferencial. Casos clínicos. Sábado 18/05 Exámenes complementarios Tipos. Uso racional de los distintos exámenes complementarios basados en la evidencia y en el sentido común. Neurofisiología y neurorradiología de las demencias. Nuevos exámenes funcionales. Ejemplos prácticos del uso de distintos estudios complementarios. Módulo 4 Junio 2013 Coordinadores: Jorge Ure Silvina Frontera Viernes 14/06 Biomarcadores Biomarcadores y estudios genéticos en demencias: historia, principales marcadores, utilidad en la práctica diaria y en estudios de investigación. Biomarcadores en Enfermedad de Alzheimer, Demencia Frontotemporal (Variante Conductual y Afasias Progresivas Primarias), Enfermedad con Cuerpos de Lewy y otras sinucleinopatías, Deterioro Cognitivo Vascular: Deterioro Cognitivo Vascular no Demencia y Demencias Enfermedad de Creutzfeldt-Jakob y otras prionopatías, etc. Futuro de los biomarcadores y estratificación genética tanto en el diagnóstico precoz como en la predicción de riesgo futuro. Sábado 15/06 Evaluación Cognitiva Valor del interrogatorio directo e indirecto. Pruebas de detección y rastreo screening, estudios ampliados, interpretación crítica. Pautas básicas para una buena batería neuropsicológica. Baterías estructuradas vs. semiestructuradas. Principales baterías utilizadas en: Enfermedad de Alzheimer, Demencia Frontotemporal (Variante Conductual y Afasias Progresivas Primarias), Enfermedad con Cuerpos de Lewy y otras sinucleinopatías, Deterioro Cognitivo Vascular: Deterioro Cognitivo Vascular no Demencia y Demencias Enfermedad de Creutzfeldt-Jakob y otras prionopatías, etc. Introducción a la Investigación Clínica con instrumentos de detección y diagnóstico neurocognitivo. Módulo 5 Agosto 2013 Coordinadores: Liliana Colli María Julieta Russo Viernes 16/08 Evaluación Conductual Enfoque moderno de los trastornos conductuales en las demencias, su importancia y prevalencia, principales baterías para su evaluación cualitativa y cuantitativa. La evaluación en: Enfermedad de Alzheimer, Demencia Frontotemporal (Variante Conductual y Afasias Progresivas Primarias), Enfermedad con Cuerpos de Lewy y otras sinucleinopatías, Deterioro Cognitivo Vascular: Deterioro Cognitivo Vascular no Demencia y Demencias Vasculares, Enfermedad de Huntington, Parálisis Supranuclear Progresiva, Degeneración Corticobasal, Enfermedad de Creutzfeldt-Jakob y otras prionopatías, etc. Introducción a la Investigación Clínica con instrumentos de detección y diagnóstico neuroconductual. Sábado 17/08 Evaluación Funcional Evaluación Funcional. Su importancia en el diagnóstico actual y precoz de las demencias. Escalas en uso. Necesidad de actualización de las mismas. Conducción vehicular. Implicancias laborales, socioeconómicas y legales de las repercusiones funcionales. Introducción a la Investigación Clínica con instrumentos de detección y diagnóstico del estado funcional y actividades de la vida diaria.

5 Módulo 6 Septiembre 2013 Coordinadores: Juan Ollari María Laura Garau Viernes 20/09 Tratamiento farmacológico Pautas básicas para el diseño e interpretación de ensayos farmacológicos. Tratamientos sintomáticos. Pautas actualizadas de las terapias modificadoras del curso evolutivo de la enfermedad. El estado actual del tratamiento de la Enfermedad de Alzheimer (Alzheimer prodrómico y demencia en la enfermedad de Alzheimer), Demencia Frontotemporal Variante Conductual y Afasias Progresivas Primarias, Enfermedad con Cuerpos de Lewy y otras sinucleinopatías, Deterioro Cognitivo Vascular: Deterioro Cognitivo Vascular no Demencia y Demencias Vasculares, otras demencias degenerativas (Enfermedad de Huntington, Parálisis Supranuclear Progresiva, Degeneración Corticobasal, etc.), Demencia asociada a Depresión. El futuro en el tratamiento de las demencias. Sábado 21/09 Tratamiento no farmacológico Prevención de conductas riesgosas, información y formación familiar. Factores de riesgo y recomendaciones preventivas. Estimulación cognitiva. Talleres de memoria. Centros de día. Módulo 7 Octubre 2013 Coordinadores: Santiago O Neill Diana Cristalli Viernes 18/10 Diagnóstico diferencial Neuropsiquiatría de la Epilepsia. Enfermedades metabólicas, carenciales y endocrinopatías. Enfermedades Psiquiátricas (síndrome demencial de la depresión, ADHD del adulto). Hidrocefalia crónica del adulto (Síndrome de Hakim-Adams) y traumatismo de cráneo. VIH y demencia. Enfermedades desmielinizantes. Encefalopatías autoinmunes y colagenopatías. Esclerosis Hipocampal. Demencias rápidamente progresivas: manejo práctico. Sábado 19/10 Presentación de casos clínicos y videos Se seleccionarán casos clínicos de complejidad creciente. Se presentarán videos de pacientes y se darán ejemplos de aplicación de escalas. Se presentarán videos sobre clínica, evaluación y estimulación cognitiva en los diferentes tipos de demencia. Módulo 8 Noviembre 2013 Coordinadores: Daniel Zuin Jorge Giménez Viernes 15/11 Conclusiones y discusión general Mesa redonda. Pautas básicas para el diseño e interpretación de ensayos farmacológicos. Farmacología aplicada de los fármacos utilizados en los trastornos cognitivos y conductuales: interacciones, reacciones adversas, contraindicaciones, politerapia... cuándo? Encuestas. Discapacidad, leyes vigentes. Asociaciones que trabajan mejorando la calidad de vida de pacientes y familiares (asociaciones de familiares y grupos de autoayuda). Apoyo al cuidador. Estrés del cuidador. Problemas médico-legales. Consejos genéticos. Banco de cerebros. Sábado 16/11 Neuromatch. Formación de equipos. Preguntas y respuestas con soporte multimedia. EVALUACIÓN FINAL