Alteraciones de la pared torácica pediátrica: Pectus excavatum Y qué más?

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1 Alteraciones de la pared torácica pediátrica: Pectus excavatum Y qué más? Poster no.: S-0839 Congreso: SERAM 2012 Tipo del póster: Presentación Electrónica Educativa Autores: 1 2 R. Moreno de la Presa, P. CALVO AZABARTE, M. García1 1 1 Hidalgo Alonso, M. E. Capilla, J. vidal gonzález, M. P Hernandez Gilabert ; Toledo/ES, Toledo./ES Palabras clave: Congénito, Procedimiento diagnóstico, TC, RM, Radiografía simple, Pediatría, Pared torácica DOI: /seram2012/S-0839 Cualquier información contenida en este archivo PDF se genera automáticamente a partir del material digital presentado a EPOS por parte de terceros en forma de presentaciones científicas. Referencias a nombres, marcas, productos o servicios de terceros o enlaces de hipertexto a sitios de terceros o información se proveen solo como una conveniencia a usted y no constituye o implica respaldo por parte de SERAM, patrocinio o recomendación del tercero, la información, el producto o servicio. SERAM no se hace responsable por el contenido de estas páginas y no hace ninguna representación con respecto al contenido o exactitud del material en este archivo. De acuerdo con las regulaciones de derechos de autor, cualquier uso no autorizado del material o partes del mismo, así como la reproducción o la distribución múltiple con cualquier método de reproducción/publicación tradicional o electrónico es estrictamente prohibido. Usted acepta defender, indemnizar y mantener indemne SERAM de y contra cualquier y todo reclamo, daños, costos y gastos, incluyendo honorarios de abogados, que surja de o es relacionada con su uso de estas páginas. Tenga en cuenta: Los enlaces a películas, presentaciones ppt y cualquier otros archivos multimedia no están disponibles en la versión en PDF de las presentaciones. Página 1 de 39

2 Objetivo docente Repasar la anatomía normal de la pared torácica ósea (esternón, costillas y articulaciones esternocostales), así como, sus principales variantes de la normalidad. Identificar la principales alteraciones en número, tamaño, forma y densidad de la pared torácica ósea que pueden traducir patología tanto local como sistémica. Mostrar la utilidad de las diferentes pruebas de imagen disponibles en radiodiagnóstico con especial énfasis en la radiología simple. Images for this section: Fig. 1 Página 2 de 39

3 Revisión del tema Podemos observar múltiples anomalías congénitas, así como, variantes anatómicas que afectan a la pared torácica. Sin embargo, sobre el esternón y costillas también subyacen una gran variedad de patología tanto local como sistémica que puede ser detectada en la mayoría de los casos sobre estudios de radiología simple. Mostraremos ejemplos de las principales patologías congénitas así como patologías óseas, enfermedades metabólicas, óseas, infecciosas, traumatismos o patología neoplásica tanto primaria como secundaria. Pectus excavatum, pectus carinatum y el síndrome de Poland son las anomalías congénitas más frecuentes que podemos observar en la pared torácica ósea. La falta de fusión, así como, los forámenes son anomalías que se pueden detectar con bastante frecuencia a nivel esternal. Sin embargo, la afectación costoesternal puede ser fiel reflejo de patología local y sistémica como alteraciones metabólicas (mucopolisacaridosis o hipereparatiroidismo) patología infecciosa (osteomielitis), traumatismos, patología tumoral primaria o metastásica (encondroma, osteocondroma, Sarcoma de Ewing) o incluso estas alteraciones pueden ser indicativas de maltrato infantil. Images for this section: Página 3 de 39

4 Fig. 2 Página 4 de 39

5 Fig. 3 Página 5 de 39

6 Fig. 4 Página 6 de 39

7 Fig. 5 Página 7 de 39

8 Fig. 6 Página 8 de 39

9 Fig. 7 Página 9 de 39

10 Fig. 8 Página 10 de 39

11 Fig. 9 Página 11 de 39

12 Fig. 10 Página 12 de 39

13 Fig. 11 Página 13 de 39

14 Fig. 12 Página 14 de 39

15 Fig. 13 Página 15 de 39

16 Fig. 15 Página 16 de 39

17 Fig. 14 Página 17 de 39

18 Fig. 16 Página 18 de 39

19 Fig. 17 Página 19 de 39

20 Fig. 18 Página 20 de 39

21 Fig. 19 Página 21 de 39

22 Fig. 20 Página 22 de 39

23 Fig. 21 Página 23 de 39

24 Fig. 22 Página 24 de 39

25 Fig. 23 Página 25 de 39

26 Fig. 24 Página 26 de 39

27 Fig. 25 Página 27 de 39

28 Fig. 26 Página 28 de 39

29 Fig. 27 Página 29 de 39

30 Fig. 28 Página 30 de 39

31 Fig. 29 Página 31 de 39

32 Fig. 30 Página 32 de 39

33 Fig. 31 Página 33 de 39

34 Fig. 32 Página 34 de 39

35 Fig. 33 Página 35 de 39

36 Fig. 34 Página 36 de 39

37 Fig. 35 Página 37 de 39

38 Conclusiones El radiólogo debe familiarizarse con la anatomía normal, así como, las principales variantes de la normalidad, de forma que podamos detectar las alteraciones patológicas de la pared torácica ósea. La radiología simple la mayor fuente de información sobre todo en los pacientes pediátricos, de forma que la tomografía computerizada y la resonancia magnética quedan relegados para la obtención de un mayor detalle anatómico y el estudio de los tejidos blandos. Images for this section: Fig. 36 Página 38 de 39

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