COOPERATIVA DE EMPLEADOS DEL BANCO CENTRAL HIPOTECARIO LTDA. NIT

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1 COOPERATIVA DE EMPLEADOS DEL BANCO CENTRAL HIPOTECARIO LTDA. NIT SOLICITUD DE CRÉDITO Deudor Deudor Solidario (Favor diligenciar en letra imprenta sin tachones ni enmendaduras. Diligencie todos los campos, son de carácter obligatorio.) CIUDAD: FECHA: RADICACIÓN No. INFORMACIÓN DEL CRÉDITO SOLICITADO LÍNEA DE CRÉDITO VALOR SOLICITADO $ FORMA DE PAGO Y NÚMERO DE CUOTAS DCTO NÓMINA DE: PAGO POR: BANCOS CUOTAS: MENSUALES SEMESTRALES INFORMACIÓN DEL ASOCIADO 2 APELLIDO: NOMBRE(S): C.C. No. EXPEDIDA EN FECHA NACIMIENTO DIA MES AÑO SEXO M F ESTADO CIVIL SOLTERO CASADO VIUDO SEPARADO UNION LIBRE PERSONAS A CARGO DIRECCION CIUDAD DEPTO ESTRATO TELEFONOS Residencia: Celular: CLASE DE ASOCIADO EMPRESA: Pensionado(a): Empleado(a) de : Exempleado(a) de: Familiar: OCUPACIÓN CARGO PROFESION DIRECCION: CIUDAD TEL.: INFORMACIÓN SOCIOECONOMICA INGRESOS MENSUALES EGRESOS MENSUALES DESCRIPCIÓN VALORES DESCRIPCIÓN VALORES SALARIOS GASTOS FAMILIARES MESADAS PENSIONALES CUOTAS DE CRÉDITOS OTROS INGRESOS OTROS GASTOS TOTAL INGRESOS $ TOTAL EGRESOS $ INMUEBLES (CASAS, APARTAMENTOS, LOTES, ETC.) TIPO INMUEBLE MATRÍCULA D I R E C C I Ó N Vr. COMERCIAL Vr. HIPOTECA VEHICULOS PLACA MARCA MODELO TIPO SERVICIO Vr. COMERCIAL Vr. PIGNORACION TOTAL ACTIVOS $ TOTAL PASIVOS $ REFERENCIAS NOMBRE DE FAMILIAR QUE NO RESIDE CON EL SOLICITANTE DIRECCIÓN RESIDENCIA CIUDAD TELEFONOS NOMBRE REFERENCIA PERSONAL DIRECCIÓN RESIDENCIA CIUDAD TELEFONOS NOMBRE REFERENCIA COMERCIAL DIRECCIÓN EMPRESA CIUDAD TELEFONOS

2 Cheque a mi nombre por el saldo a favor. FORMA DE DESEMBOLSO Consignar en mi cuenta AHORROS CORRIENTE No. BANCO Cheque a nombre de C.C. VALOR Observaciones: Declaro que la información reportada es cierta y autorizo a COOPBCH para realizar la investigación comercial y para consultar, procesar, reportar, conservar, suministrar, ratificar y actualizar en cualquier momento la información relacionada con mi comportamiento como asociado, a cualquier Central de Riesgo autorizada por la ley. De acuerdo con lo previsto en la Ley Nº1581 de 2012 y el Decreto Reglamentario Nº1377 de 2013, les informo que mis datos personales deben ser utilizados únicamente para las relaciones contractuales con COOPBCH. Así mismo, declaro que los dineros que utilizaré en las transacciones con COOPBCH proceden del giro ordinario de mis operaciones y no provienen de ninguna actividad ilícita de las contempladas en el Código Penal Colombiano. En constancia de lo antes expresado, firmo la Solicitud de Crédito, el Pagaré y la Carta de Instrucciones para el Diligenciamiento del mismo y demás documentos necesarios para el trámite del crédito. Firma del Deudor o Deudor Solidario C.C. Nº LÍNEAS DE CRÉDITO CRÉDITOS VIGENTES SALDOS ESTUDIO DE LA SOLICITUD APORTES SOCIALES $ HUELLA (1) CUPO DE CRÉDITO $ (2) TOTAL ADEUDADO $ (1-2) CUPO CRÉDITO DISPONIBLE $ OTROS CONCEPTOS ADEUDADOS: Pólizas $ Medicina Prepagada $ Intereses $ APROBADO POR $ RECOGE SALDO DE $ LÍNEA CRÉDITO: (*) T.I.N.A.: % CUOTAS MENSUALES: CUOTAS SEMESTRALES: FORMA DE PAGO: DESCUENTO DE NÓMINA: DEPÓSITO EN CAJA O BANCOS: CLASE DE PRÉSTAMO: NUEVO NOVACIÓN REESTRUCTURACIÓN PERIODO DE GRACIA APLAZADO POR: NEGADO POR: OBSERVACIONES: ACTA COMITÉ DE CRÉDITO Nº F I R M A S: FECHA: (*) Tasa Interés Nominal Anual DESEMBOLSO DEL CRÉDITO CHEQUE No BANCO VALOR $ Transferencia Electrónica No. Orden para Proveedor Nº Comprobante de Egreso Nº OBSERVACIONES: Verifico: Analista de Credito: Fecha: DIA MES AÑO Actualizado: Mayo 2014

3 COOPERATIVA DE EMPLEADOS DEL BANCO CENTRAL HIPOTECARIO LTDA. PERSONERIA JURIDICA RESOLUCION No DE 1985 DANCOOP NIT: LIBRANZA Ciudad Libranza No. Fecha Valor Línea de crédito Señor pagador: (Entidad Pagadora) Asunto: Autorización descuento en salario honorarios pensión. En mi calidad de empleado, contratista, pensionado, respetuosamente me dirijo a ustedes para manifestar que autorizo de manera irrevocable para que se sirvan efectuar el d e s c u e n t o d e m i s a l a r i o, h o n o r a r i o s o m e s a d a p e n s i o n a l l a s u m a d e M/CTE($ ). Fraccionadas en cuotas mensuales y sucesivas de ( ), que deben ser consignadas a favor de la COOPERATIVA DE EMPLEADOS DEL BANCO CENTRAL HIPOTECARIO LTDA COOPBCH, identificada con NIT en la cuenta corriente ahorros No. del Banco. Los anteriores descuentos se deberán hacer, incluyendo durante los períodos de vacaciones y licencias. Lo anterior obedece a que he obtenido un crédito, hipoteca, bien, servicio con esta entidad. Los pagos o descuentos aquí autorizados se extienden a nuevos empleadores, o entidades pagadoras en caso de cambio antes de terminarse de pagar las cuotas mencionadas. Atentamente, Firma: Nombre y apellidos: Cédula de ciudadanía: Dirección: Teléfonos: Ciudad: Huella

4 COOPERATIVA DE EMPLEADOS DEL BANCO CENTRAL HIPOTECARIO LTDA. Personería Jurídica Resolución No de 1985 DANCOOP Nit CARTA DE INSTRUCCIONES Señores: COOPERATIVA DE EMPLEADOS DEL BANCO CENTRAL HIPOTECARIO LTDA. (COOPBCH.) Ciudad. Yo, (nosotros) mayores de edad, identificado (s) como aparece al pie de nuestras correspondientes firmas, con domicilio en actuando en mi ( nuestro) propio nombre, de conformidad con la facultad consagrada en el artículo 622 del Código de Comercio, por medio del presente instrumento manifiesto (amos) que autorizo(amos) en forma irrevocable y sin previo aviso a la COOPERATIVA DE EMPLEADOS DEL BANCO CENTRAL HIPOTECARIO LTDA. COOPBCH y a cualquier endosatario o tenedor legítimo, para que proceda a diligenciar los espacios en blanco del pagaré a la orden número, que he (mos) suscrito a su favor, en el evento que no pague(mos) a COOPBCH o al tenedor legítimo el valor total correspondiente a pagar por intereses, gastos judiciales y capital. Las instrucciones son las siguientes: 1. El valor será la suma adeudada al momento de diligenciar el pagaré, correspondiente al saldo de las obligaciones insolutas, tomando el saldo de la obligación, diligenciado en letras y números, determinando el valor adeudado directa o indirectamente por los suscriptores a COOPBCH o al tenedor legítimo incluyendo cualquier otra suma distinta de intereses que resulte a mi (nuestro) cargo como gastos, honorarios de cobro, impuestos, pagos que el tenedor legítimo haya efectuado a terceros en mi (nuestro) nombre. 2. Los intereses de plazo se diligenciarán a los pactados y serán modificados sin exceder el tope máximo permitido por la ley (artículo 884 del Código de Comercio). 3. Los intereses moratorios serán a la tasa máxima legal permitida por la Ley y por las autoridades competentes de conformidad al artículo 884 del Código de Comercio. 4. La fecha de vencimiento del pagaré corresponderá al del día en que COOPBCH o el tenedor haga exigible la obligación. 5. El lugar de pago será la ciudad de Bogotá, D.C. 6. Consultar en las centrales de riesgos información crediticia a mi (nuestro) nombre (es) para la cultura de pago y reportar en caso de no pago de la obligación conforme al ordenamiento jurídico. 7. En lo no previsto, COOPBCH o el tenedor legítimo queda plenamente autorizado para actuar en su leal saber y entender en defensa de sus intereses, sin que en ningún momento se pueda alegar que carece de facultades o autorizaciones suficientes para completar el título. Se conviene que los intereses pendientes causan intereses en lo términos del artículo 886 del Código de Comercio. 8. El pagaré así diligenciado será exigible inmediatamente y prestará mérito ejecutivo sin mas requisito ni requerimiento.

5 Para constancia suscribimos este documento en la ciudad de a los ( ) días del mes de del año dos mil ( ). Firmas: Firma Deudor principal: Nombre y apellidos: Cédula de ciudadanía: Dirección: Teléfonos: Ciudad: Huella Firma Deudor Solidario: Nombre y apellidos: Cédula de ciudadanía: Dirección: Teléfonos: Ciudad: Huella Firma Deudor Solidario: Nombre y apellidos: Cédula de ciudadanía: Dirección: Teléfonos: Ciudad: Huella

6 COOPERATIVA DE EMPLEADOS DEL BANCO CENTRAL HIPOTECARIO LTDA. Personería Jurídica Resolución No de 1985 DANCOOP Nit Pagare No Fecha: Valor $ Vencimiento: Lugar y Dirección para el pago Yo, (nosotros) identificado(os) como aparece (mos) al pie de mi (nuestras) firma(as) y domiciliados en declaro (amos): 1.- Que adeudo (amos) y prometo (prometemos) solidaria e incondicionalmente pagar a la orden de La COOPERATIVA DE EMPLEADOS DEL BANCO CENTRAL HIPOTECARIO LTDA. COOPBCH, a quien represente sus derechos, o cualquier endosatario o tenedor legítimo, conforme a lo prescrito por los artículos 632 y 825 del Código de Comercio en el lugar y dirección indicados la suma de M/CTE. ($ ), por capital recibido en calidad de mutuo comercial, junto con los intereses señalados en la cláusula número dos de este documento. 2. Intereses: Que sobre la suma debida pagaremos intereses de plazo equivalentes al % por ciento anual. En caso de mora, pagaremos a la tasa máxima legal permitida, certificada por la Superintendencia Financiera de Colombia. En caso que la tasa de interés corriente y/o moratorio pactado, sobrepase los topes máximos permitidos por las disposiciones comerciales, dichas tasas se ajustarán a los máximos legales. 3.- Por otros gastos. Todos los gastos e impuestos que cause este título valor serán de mí (nuestro), lo mismo que honorarios de abogado y las costas de la cobranza si diera (mos) lugar a él LA COOPERATIVA DE EMPLEADOS DEL BANCO CENTRAL HIPOTECARIO LTDA. COOPBCH podrá declarar extinguido el plazo de esta obligación y exigir el pago total de inmediato judicial o extrajudicialmente y demás accesorios, fuera de los casos previstos en la Ley, en cualquiera de los siguientes casos: a) por incumplimiento de las obligaciones que directa o indirecta, conjunta o separadamente tenga (mos) para con la Cooperativa así sea de manera parcial. b) por muerte de cualquiera de los otorgantes. c) El giro de cheques sin provisión de fondos d) el hecho de cualquiera de los obligados solicite o le sea iniciado proceso de liquidación obligatoria o convoque a concurso de acreedores.5.acepto (amos) desde ahora cualquier cesión, endoso o traspaso que de este título valor hiciera la COOPERATIVA DE EMPLEADOS DEL BANCO CENTRAL HIPOTECARIO LTDA COOPBCH a cualquier persona natural o jurídica, haciendo declaración expresa de que el acreedor queda con el derecho de dirigirse indistintamente contra cualquiera de los obligados por el presente instrumento, sin recurrir a mas notificaciones y que la solidaridad subsiste en caso de extensión del plazo. 6. Me (Nos) obligo (amos) a suscribir y mantener vigente hasta el pago total de éste pagaré, en una aseguradora elegida por la COOPERATIVA DEL BANCO CENTRAL HIPOTECARIO LTDA COOPBCH., un seguro de vida por el monto efectivo de la obligación a nuestro cargo e intereses, siendo entendido que la Cooperativa queda facultada para pagar por nuestra cuenta la prima respectiva y que a falta de provisión de nuestra parte se causarán sobre el valor de la misma intereses en un a la tasa de interés corriente certificada por la Superintendencia Financiera de Colombia para esa época, los cuales nos obligamos a pagar conjuntamente con el valor de la prima, al vencimiento de la siguiente cuota mensual de amortización a mí (nuestro) cargo.

7 7. excuso (excusamos) la presentación para el pago del presente pagaré y de avisos por falta de pago. 8. En caso de retiro de la COOPERATIVA DE EMPLEADOS DEL BANCO CENTRAL HIPOTECARIO LTDA, como asociados, la autorizamos para descontar el valor total adeudado por todo concepto, del total de los aportes que en ella poseemos. Los derechos fiscales que cause este documento serán totalmente de mí (nuestro) cargo. 9.- Autorizo (amos) consultar en las centrales de riesgo la información crediticia a mi (nuestros) nombre (es) para la cultura de pago y reportar en caso de no pago de la obligación, de conformidad al ordenamiento jurídico en esta materia. Para constancia firmo (firmamos) este pagaré en la ciudad de para ser llenado por la COOPERATIVA DE BANCO CENTRAL HIPOTECARIO LTDA. COOPBCH según las instrucciones impartidas por mí (nosotros) en carta del ( ) de del año de conformidad con lo dispuesto en el artículo 622, inciso 2o. del Código de Comercio Deudor Principal FIRMA NOMBRE C.C DIRECCIÓN TELÉFONO CIUDAD HUELLA Deudor(es) Solidario FIRMA NOMBRE C.C DIRECCIÓN TELÉFONO CIUDAD HUELLA FIRMA NOMBRE C.C DIRECCIÓN TELÉFONO CIUDAD HUELLA

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