1843: Oliver Wendell Holmes interpretaba que las manos podrían ser la causa de la diseminación de la fiebre puerperal.

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Julián San Segundo Morales
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3 1822: Dr. French, farmacéutico: observa que las soluciones de cloro y sodio actuaban como limpiadoras, desinfectantes y odorizantes. Y es en 1825 donde proponían el lavado de manos para evitar las enfermedades pestilenciales. 1843: Oliver Wendell Holmes interpretaba que las manos podrían ser la causa de la diseminación de la fiebre puerperal. 1846: Fue el Dr. Ignaz Semmelweis, obstetra, quien en Viena asocia fiebre puerperal, transmisión de partículas cadavéricas a través de las manos y su relación con la alta mortalidad materna. Su intervención es la primera evidencia de la importancia del lavado de manos en la prevención de la infección cruzada, su trabajo es considerado el primer análisis epidemiológico. 1961: Se efectúa las primeras recomendaciones del lavado de manos para los trabajadores de Salud; por Servicio de salud publica de EEUU, indicándose que las manos de personal debían ser higienizadas con agua y jabón por 1 a 2 minutos antes y después del contacto con el paciente.

1843: Oliver Wendell Holmes interpretaba que las manos podrían ser la causa de la diseminación de la fiebre puerperal. 1846: Fue el Dr.

4 Mortalidad materna Intervención 15 de mayo de 1847 First Second Semmelweis IP, 1861

6 Primer Reto Mundial por la Seguridad del Paciente El objetivo del programa «Una atención limpia es una atención más segura» es lograr que se reconozca universalmente que el control de las infecciones constituye una base sólida y esencial para la seguridad de los pacientes, así como contribuir a la reducción de las infecciones asociadas a la atención sanitaria (IAAS) y sus consecuencias. Uno de los principales componentes del programa «Una atención limpia es una atención más segura» es la campaña mundial «Salve vidas: límpiese las manos», destinada a mejorar las prácticas de higiene de las manos del personal sanitario. El objetivo de la campaña es concienciar acerca de la necesidad de que el personal sanitario mejore y mantenga las prácticas de higiene de las manos en el momento oportuno y de la forma apropiada con el fin de contribuir a reducir la propagación de infecciones potencialmente letales en los establecimientos de atención sanitaria.

Uno de los principales componentes del programa «Una atención limpia es una atención más segura» es la campaña mundial «Salve vidas: límpiese las manos», destinada a mejorar las prácticas de higiene

7 En México desde el año 2008 y como parte del Programa de Seguridad del Paciente, se une a éste reto, a través de la Campaña Sectorial Está en tus manos, tomando en cuenta los lineamientos propuestos por la OMS, que consisten en difundir las técnicas de higiene de manos, como son: lavado con agua y jabón, y la desinfección con soluciones alcoholadas (u otro antiséptico), en los 5 momentos esenciales de los procesos de atención a la salud.

consisten en difundir las técnicas de higiene de manos, como son: lavado con agua y jabón, y la desinfección

9 El 5 de mayo de 2009, la iniciativa "Salve vidas: límpiese las manos", fue lanzada por el programa de la Seguridad del Paciente de la Organización Mundial de la Salud (OMS), como parte del Primer Reto del programa Una atención limpia es una atención más segura. El problema Cada año, cientos de millones de pacientes de todo el mundo se ven afectados por infecciones asociadas a la atención sanitaria (IAAS). Aunque las IAAS constituyen el evento adverso más frecuente en la atención sanitaria, aún se desconoce su verdadera carga mundial debido a la dificultad de reunir datos fiables.

El problema Cada año, cientos de millones de pacientes de todo el mundo se ven afectados por infecciones asociadas a la atención sanitaria (IAAS).

10 La solución La mayoría de las IAAS se pueden prevenir mediante una buena higiene de las manos, limpiándose las manos en el momento oportuno y de forma apropiada. Las directrices de la OMS sobre higiene de las manos en la atención sanitaria (WHO Guidelines on hand hygiene in health care) contribuyen a promover y mejorar la higiene de las manos en los centros sanitarios de todo el mundo y se complementan mediante la Estrategia Multimodal de la OMS para la Mejora de la Higiene de las Manos, su Guía de aplicación y numerosos instrumentos que se pueden utilizar directamente para facilitar la puesta en práctica de dicha estrategia.

Las directrices de la OMS sobre higiene de las manos en la atención sanitaria (WHO Guidelines on hand hygiene in health care) contribuyen a promover y mejorar

11 Definición de infección asociada a la atención de salud (también denominada infección nosocomial u hospitalaria ) Infección que afecta a un paciente durante el proceso de atención en un hospital u otra instalación de atención de salud que no estaba presente o se estaba incubando en el momento del ingreso. Incluye las infecciones contraídas en el hospital pero que se manifiestan después del alta, y también las infecciones ocupacionales del personal del centro. Ducel G et al. Prevención de las infecciones hospitalarias. Guía práctica. OMS 2002

12 País N. de casos/año N. de defunciones/año Costos/año REINO UNIDO ESTADOS UNIDOS MÉXICO UK millones 2 millones US$ millones 32/ habitantes US$ millones

UNIDOS MÉXICO 450.000 100.000 5.000 UK 1.

13 34% 13% 17% 14%

17 .

19 4.6% 20.1% 35.0% 42.4%

20 .

23 Programa Higiene de manos, estudio en áreas críticas de una institución de tercer nivel de atención Santana-Motta Mercedes, Rivas-Torres Ma. de la Paz, Santillán-Palomo Virginia, Chávez-Mondragón Lourdes Enfermería Perinatal, Instituto Nacional de Perinatología Se aplicó el instrumento de evaluación el 22 y 23 de abril del 2013 en diferentes momentos y horarios a un total de 316 personas de varias disciplinas de los tres turnos en los servicios de Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales (UCIN), Unidad de Cuidados Intermedios Neonatales I, II y III (UCIREN I,II y III), Unidad de Cuidados Intensivos Adultas (UCIA), y Urgencias y Quirófano (UTQ).

24 145, 44% 110, 61% Tiene apego a higiene de manos 71, 39% 181, 56% Tiene apego a higiene de manos Realiza los 6 pasos establecidos No se higieniza Solo lo realiza de manera parcial

25 Apego por profesión 6 Servicios participantes UCIREN III UCIN UTQ UCIREN I y II URGENCIAS UCIA ENFERMERÍA MÉDICOS Y RESIDENTES OTROS 5

26 A. Cultura en seguridad del paciente B. Investigación C. Prácticas Seguras D. Sistemas de notificación E. Participación de los pacientes "La calidad nunca es un accidente; siempre es el resultado de un esfuerzo de la inteligencia.

27 Dra. Ana Luisa Pérez Cardoso Subdirectora de Investigación y Enseñanza en Seguridad del Paciente Tel: ana.perezc@salud.gob.mx

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