Nota metodológica complementaria para profesionales y equipos de salud. Empezando a crecer. guía de la gestación y el nacimiento

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1 Nota metodológica complementaria para profesionales y equipos de salud Empezando a crecer guía de la gestación y el nacimiento

2 Contexto e implementación Quién lo implementa: El Sistema de Protección Integral a la Primera Infancia es la instancia responsable de promover y distribuir a los Servicios de Salud la Guía. Qué es: Material Educativo como una acción del Sistema de Protección, dirigida a las mujeres embarazadas y sus familias. Dónde se implementa: La Guía se entrega en los Centros de Salud a todas las mujeres en control con 4 meses o menos de gestación (idealmente en el primer control). Usuaria principal: La mujer embarazada que asiste a sus controles del embarazo. Usuarios complementarios: El entorno familiar del niño o niña en gestación. Abril 2007

3 Presentación de la Nota Metodológica El Sistema de Protección Integral a la Primera Infancia Chile Crece Contigo - tiene considerado entregar la Guía de la Gestación y el Nacimiento Empezando a Crecer, a todas las gestantes que realizan en los centros de salud pública su primer control pre natal. Con ello se espera apoyar de manera significativa, a todos los niños y niñas que se atienden en el Sistema Público de Salud desde el inicio de la gestación, aportando información para consulta permanente de la gestante, su pareja y/o su familia. Para que la Guía sea una herramienta de apoyo al proceso de gestación, se requiere orientar su uso. Por tal razón en esta nota metodológica los y las profesionales de salud, que realizan los controles pre natales encontrarán, la descripción de la Guía de la Gestación, recomendaciones para el momento de la entrega y sugerencias de diversas formas de uso de la información, como apoyo a las actividades que se desarrollarán en los siguientes controles pre natales. Descripción de la Guía de la Gestación y el Nacimiento Empezando a Crecer Los contenidos de la Guía de la Gestación y el Nacimiento surgen a partir de referentes nacionales e internacionales y para su elaboración se realizaron un conjunto de entrevistas y observaciones en Centros de Salud, además su contenido fue revisado por el Ministerio de Salud. También han aportado con observaciones el Colegio de Matronas, el Centro Interdisciplinario de Estudios de Género (CIEG) de la Universidad de Chile y diversos expertos relacionados con la temática aquí abordada. Qué es? Es un material didáctico, que contiene información relevante, motivadora y útil para apoyar el proceso de gestación, parto y post parto. Está dirigida a la gestante, su pareja y otras personas significativas de su entorno familiar o social y se organiza a partir de información relacionada con los diversos aspectos que hay que tener presente en el proceso de gestación. Incluye información sobre el crecimiento y desarrollo fetal, los cambios que operan en la fisiología y anatomía de la mujer, los cuidados de la salud física y emocional y en general, describe los cuidados básicos del proceso de gestación. Incluye información adicional, relacionada con las actividades y derechos laborales de la mujer gestante entre las principales materias. Con esta iniciativa se busca promover el autocuidado de la madre y la participación de la familia durante la gestación, generar confianza y aportar herramientas necesarias para potenciar y favorecer el desarrollo saludable del niño/a que está por nacer. La guía se ha desarrollado con información clara y simple a través de ilustraciones y texto de apoyo, bajo la forma de calendario, de manera que pueda ser expuesta dentro de la vivienda, para facilitar el acceso a todos los miembros de la familia y así, motivar su lectura e integración de contenidos a la rutina y vida cotidiana de la familia. Abril 2007

4 Junto a lo anterior la Guía permite a la madre y su familia, registrar su propia experiencia durante la gestación, de manera que pueda utilizarla como referencia para futuros embarazos, de ella o de otras mujeres significativas (hermanas, hijas, parientes, amigas, entre las principales). Cuáles son sus objetivos? A partir de la entrega de la guía a todas las gestantes en su primer control pre natal, se espera lograr los siguientes objetivos: Promover el desarrollo temprano del vínculo entre la madre y su hijo/a, para facilitar relaciones de apego seguro como factor clave del desarrollo infantil. Apoyar la preparación de la gestante y su familia, para acoger adecuadamente al hijo o hija en crecimiento, aportando información y conocimientos sobre el proceso de gestación y nacimiento. Contribuir a la disminución de situaciones de riesgo y complicaciones evitables durante la gestación, incentivando el autocuidado de la salud materna y fetal de manera complementaria a la atención especializada brindada en los Centros de Salud Pública. Aportar información concreta sobre los derechos de la gestante, especialmente para el momento del parto, de manera que el nacimiento ocurra bajo condiciones favorables al desarrollo infantil. Qué contenidos se incluyen en la Guía? La Guía presenta tres grandes áreas temáticas, las que se han organizado de manera integrada, es decir, en cada una de sus láminas se abordan los temas relevantes asociados temporalmente al proceso de gestación. Estas son: Información general Junto con aportar información básica sobre el Sistema de Protección Integral a la Primera Infancia, en esta área se incluye información referida a los derechos de la madre gestante, su hijo o hija por nacer y su familia. Se abordan temas relacionados con la importancia de la atención médica, alimentación y autocuidado para desarrollar un proceso de gestación saludable. Se aportan recomendaciones generales para vivir mejor este proceso. Abril

5 Cambios fisiológicos del proceso de gestación Se describen los avances en el desarrollo fetal - cada 4 semanas de gestación en forma paralela a los cambios fisiológicos y emocionales que ocurren en la madre, de manera que la gestante y su familia estén informadas sobre las características del proceso y comprendan que la vida de su hijo o hija comienza desde la gestación. Información complementaria Se incluyen temas referidos a las condiciones del entorno, que son más favorables y propicias durante la espera y llegada del niño o niña a la familia, por ejemplo, condiciones de habitabilidad, ejercicios, lactancia, roles de los miembros de la familia, datos prácticos, trámites legales al momento del nacimiento, planificación familiar y estimulación. Recomendaciones para entregar la Guía de la Gestación 1. Se recomienda que la entrega de la Guía sea el último momento del primer control pre natal al que asiste la gestante, planificando un tiempo razonable para explicar de que se trata, para qué sirve y recomendar de manera especial la lectura progresiva de sus contenidos, según sea el momento en que se encuentra la gestación. 2. Enfatizar que la Guía, es un aporte del sistema Chile Crece Contigo, para que la gestación y nacimiento de su hijo/a, ocurra en las mejores condiciones para el bienestar del niño/a. Abril 2007

6 3. Se sugiere explicar las razones del formato calendario de presentación de la Guía. Como apoyo a esta explicación, se exponen los siguientes argumentos: El formato calendario, permite ser colgado sin interferir en la disposición del espacio familiar y al estar expuesto permanentemente en el hogar, todos los integrantes de la familia tendrán un fácil acceso a la información y se sentirán por tanto, más involucrados con el proceso que están viviendo. Este formato permite comprender el avance cronológico del embarazo y una rápida ubicación en las semanas de gestación para la búsqueda de información, puesto que todos los contenidos relevantes para ese período están expuestos simultáneamente. Ir avanzando en la lectura progresiva de los contenidos del calendario produce la sensación de compañía durante este proceso. Así mismo, permite una lectura reiterada de los contenidos, propiciando una mejor y mayor integración de las recomendaciones que se están entregando. Se propone recomendar a la gestante, que toda vez que el calendario lo permita, registre los aspectos más importantes del proceso, de manera que le quede un testimonio de lo que fue una etapa emotiva y trascendente para ella y para su familia. 5. Luego de entregar, mostrar y explicar de qué se trata la Guía, consultar a la gestante su parecer, respecto de este instrumento, preguntando Qué le parece?, Le gusta? Cree que será de utilidad? 6. Dejar un espacio para que la gestante exprese su opinión. Recomendaciones para usar los contenidos de la guía como apoyo a las actividades de los siguientes controles Los contenidos de la guía, se han ordenado de acuerdo a los avances y progresión del proceso de desarrollo fetal, en paralelo a los cambios que ocurren en la madre. Considerando el protocolo de salud para efectos de los controles pre natales y los énfasis temáticos que tienen estos desde la perspectiva de la salud, se recomienda abordar contenidos específicos de la Guía, reforzando la información que se traspasa en cada control y sugerir lectura específica de algunos contenidos, que complemente dicha información. De tal manera, luego de cada control pre natal, proponer la lectura de la información de la guía, asociada al momento en que se encuentra la gestación. Asimismo, en cada uno de los siguientes controles, se recomienda consultar a la gestante de manera informal, sobre cuanto y qué ha leído de la guía y sobre la utilidad que ha tenidos la información leída. Abril 2007

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