Consejo sanitario: nuevo espacio de educación para la salud

Transcripción

1 1 Consejo sanitario: nuevo espacio de educación para la salud Marta Hidalgo Arias Enfermera del Servicio Consejo Sanitario Servicio Vasco de Salud. Osakidetza Vitoria, 4 de Junio de 2013

2 Realidad sociosanitaria actual 2 Cambios sociales: inmigración, avances tecnológicos... Población envejecida Enfermedades derivadas del estilo de vida: enfermedades crónicas Medicalización de la sociedad Nuevo concepto salud: atención integral

3 Nuevo rol de enfermería 3 Gestionar los cuidados en materia de salud tanto los de carácter personalizados como en ámbito comunitario. Controlar, seguir y fomentar de la independencia del usuario en el cuidado de su situación de salud. Mayor coordinación con el resto del equipo asistencial. Reorganizar el trabajo enfermero.

4 Teleenfermería 4 El empleo de telecomunicaciones y tecnología de información para proporcionar servicios de enfermería en la asistencia sanitaria, siempre que una distancia física grande exista entre el paciente y la enfermera, o entre cualquier número de enfermeras.

5 5 Experiencias previas

6 Características generales de los servicios sanitarios de asesoramiento telefónico 6 Atendido por enfermeras. La asistencia es protocolizada. Indicaciones para manejo asintomático de procesos leves que pueden tratarse en casa. Orientación de la demanda al nivel asistencial más adecuado según complejidad pertinente. Asistencia en patologías agudas, crónicas: seguimiento o reagudizaciones Coordinación efectiva con los servicios de emergencia en caso de urgencia.

7 7 Consejo Sanitario: Resumen de aspectos relevantes Puesta en marcha Junio de Localización: Centro Coordinador de Emergencias de Osakidetza de Bizkaia Desde Marzo 2012 da cobertura a toda la Comunidad Autónoma Vasca. En Consejo sanitario trabajan 19 enfermeros y 1 administrativo. Hasta ahora se han atendido más de llamadas pacientes crónicos han utilizado el servicio de Consejo sanitario

8 Consejo Sanitario: Objetivo General 8 Desarrollar un modelo de relación y atención sanitaria a distancia, no presencial, centrado en las necesidades de los pacientes, ciudadanos y profesionales sanitarios.

9 Consejo Sanitario: Objetivos específicos 9 Mejorar la accesibilidad al sistema sanitario vasco de todos los ciudadanos mediante un teléfono de atención sanitaria que funciona las 24 horas, los 365 días del año. Resolver mediante la facilitación de información y consejos relacionados con la salud y cuidados asistenciales las situaciones que no requieran atención sanitaria presencial urgente.

10 Modelo de atención bidireccional 10 PROACTIVO Programas específicos de intervención/seguimiento telefónico a patologías crónicas: diabetes, enfermedad terminal, etc. Modelo de continuidad de cuidados ínterniveles asistenciales Salud pública: Programas, Cribajes sanitarios, etc. Web corporativas interactivas REACTIVO Consultas de salud telefónicas a demanda Programas de Teleasistencia en domicilio Servicio de información sanitaria general Emergencias

11 Consejo Sanitario Cómo? 11 Dando la recomendación más adecuada sobre el problema de salud por el que se consulta. Ayudando a la persona a adoptar una actitud responsable frente a sus autocuidados: actuando, guiando, apoyando y enseñando cómo conseguirlo. Fomentando la adherencia al tratamiento. Detección precoz de las complicaciones. Asegurando la continuidad del proceso asistencial.

12 Cómo se trabaja en Consejo Sanitario? 12 Llamadas de contenido sanitario Llamadas por síntomas menores Centro Coordinador de Emergencias Enfermería de Consejo sanitario Casos de emergencia Llamadas de Seguimiento

13 Cómo se trabaja en Consejo Sanitario? 13 Los algoritmos de decisión, protocolos y guías clínicas orientan en las recomendaciones o derivación de acuerdo a: Casos de emergencia Médico Coordinador De Emergencias Características clínicas Servicios sanitarios disponibles Horario Seguimiento Breve Derivación según Acompañamiento telefónico gravedad Indicaciones para cuidado en domicilio Centros de Salud Puntos de Atención Continuada Servicios de Urgencia

14 Material de apoyo: Izaro 14 Detalle

15 15 75 Algoritmos de decisión: Izaro

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20 Llamadas recibidas Año Llamadas NOVIEMBRE DICIEMBRE (marzo) OCTUBRE SEPTIEMBRE AGOSTO ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO

21 Consultas más frecuentes 21 Motivo % Fiebre 13,82 Farmacología (Dosis, vías administración, efectos 2º, tomas, ) 9,43 Vómitos 9,25 Diarrea 6,29 ORL (odinofagia, otalgia, tos, rinorrea, ) 5,39 Información sistema sanitario 4,79 Vacunas 4,21 Dermatología (exantemas, eritemas, sarpullidos, granos, etc.) 4,07 Higiene/Educación para la salud (información sobre enfermedades, contagios, cuidados, etc.) 3,89 Información sobre pruebas complementarias (Preparación, características, ) 3,07 Curas y cuidados (heridas, úlceras decúbito, ) 2,50 Clínica compatible con infección urinaria (disuria, hematuria, polaquiuria, ). 1,89 Ojos (Ojo rojo, secreciones, ) 1,75 Embarazo (Dudas o situaciones en relación con embarazo) 1,64

22 Resolución de las llamadas % 83.46% Llamadas resueltas por enfermería de Consejo sanitario Llamadas con intervención Médico Coordinador de Emergencias

23 23 Encuesta de calidad: Las recomendaciones que le indicaron le ayudaron a resolver su problema de salud? 8.24 % Sí No % Muestra: usuarios del Consejo Sanitario, aleatoriamente seleccionados entre los atendidos entre los meses de junio a diciembre de 2012.

24 Satisfacción de usuarios-as 24 N Grado satisfacción % 573 Muy satisfactorio 72, Bastante satisfactorio 18,58 18 Ni mucho ni poco satisfactorio 2,29 6 Poco satisfactorio 0,76 6 Nada satisfactorio 0,76 37 NS/NC 4,71 Muy + bastante satisfactorio: 91,48% Muestra: usuarios del Consejo Sanitario, aleatoriamente seleccionados entre los atendidos entre los meses de junio a diciembre de N=799

25 Apoyando Programas de Prevención 25 Evitar la aparición de enfermedad De_plan Cribado de cáncer de colon Campaña Gripe Deshabituación tabáquica VIH

26 Apoyando los programas de personas con enfermedad crónica 26 Asegurar la continuidad asistencial las 24 horas del día a los pacientes incluidos en los programas de manera coordinada con su centro de salud u hospital. Programas de crónicos: Cuidados paliativos EPOC ICC al alta Anticoagulación oral Diabetes Enfermeras gestoras

27 Actividad de Consejo Sanitario por programas de gestión de crónicos 27 Preparación Colonoscopia Anticoagulación Oral Diabetes Enfermeras Gestoras EPOC Paliativos De_pla n Deshabituación tabáquica Insuficiencia Cardiaca Congestiva Rehabilitación gástrica

28 Apoyando al servicio sociosanitario 28 Ofrecer asesoramiento y atención continuada a los problemas de salud Servicio de teleasistencia Consultas de contenido sanitario que realizan personas en situación de dependencia o aquellos mayores de 75 años que viven solos y disponen de un sistema de telealarma.

29 Apoyando al servicio sociosanitario 29 Programa de seguimiento a pacientes en tratamiento anticoagulante oral y residentes en centros gerontológicos

30 Proyectos futuros orientados a crónicos 30 Salud Mental Telemonitorización en ICC Paciente pluripatológico

31 Ventajas Sobre el paciente Papel protagonista en su proceso asistencial Reducción de los desplazamientos Mejora la accesibilidad al sistema sanitario Sobre los profesionales Mejora la coordinación clínica y terapéutica Sobre la organización Optimización de los recursos asistenciales Mejora la gestión de la demanda Mejora de la continuidad asistencial Menos duración de la estancia hospitalaria

32 Inconvenientes Intercambio de una información sensible: Gran volumen de información almacenada, compromiso de confidencialidad Obtención de información de los pacientes de fuentes poco fiables Amenaza en la continuidad en la asistencia: Poca equidad en el acceso a la tecnología, iniciativas personalizadas Es mucho más duro cambiar actitudes y organizaciones que incorporar nuevos equipamientos

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