Gestión de imágenes clínicas. Medicina Personalizada Grupo SEMM Año 2009

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1 Gestión de imágenes clínicas Medicina Personalizada Grupo SEMM Año 2009

2 Proyecto MP Descripción general Topología de red / Distribución Equipamiento Casos de uso Modalidades incorporadas Integración con HIS

3 Objetivo del Proyecto. Gestión de la Imagenología Médica en un ambiente que le permita beneficiarse de las ventajas que ofrece la tecnología de la información. Generar la evolución de la Imagen Impresa a la Imagen Digital. Integrar las Imágenes Digitales a la HC y al Software de Gestión Asistencial.

4 Imágenes Impresas vs. Imágenes Digitales Disponibilidad Accesibilidad Ordenamiento Transporte Duplicación Perdida de información Deterioro con el paso del tiempo Almacenamiento

5 Implementación del Proyecto MP: Sector de Asistencia Ambulatoria. Tres Clínicas físicamente independientes Acceso a la imagen digital desde el Consultorio Medico Posibilidad del ingreso de las imágenes generadas en un hospital externo

6 Sistema de Gestión de Imágenes Qué tipo de imágenes incluimos? Cómo y donde las almacenamos? Dónde las mostramos?

7 Qué tipo de imágenes incluimos? Imágenes generadas en las Clínicas Radiología (DICOM) Colposcopia (DICOM) Ecografía (DICOM) Oftalmología (no DICOM) Dermatoscopías (no DICOM) Imágenes generadas fuera de las Clínicas TC (DICOM) RM (DICOM)

8 Cómo y donde las almacenamos? Como: servidor y modalidades que implementan servicios DICOM (Store, worklist, move, etc.) Donde: Almacenamiento y administración centralizada en PACS Almacenamiento online.

9 Dónde las mostramos? En cada uno de los consultorios de asistencia ambulatoria de las tres clínicas Visualización de las imágenes en tiempo real Impresión de acetato Visualización desde donde el paciente lo desee

10 Radiología digital directa DR - Digital radiology Digital directo, sin pasos intermedios Caro No digitaliza todos los estudios posibles mamografía, portátiles, etc. Una sola sala del servicio

11 Radiología digital computada CR - Computarized radiology Imágenes escaneadas No se debe cambiar el equipo de RX Digitaliza todos los estudios del Servicio Múltiples salas del servicio con un solo CR

12 Escenario Tres clínicas Clínica Carrasco Centro de datos Centro de datos Clínica Golf Clínica Setiembre

13 Escenario Sistema distribuido Tráfico en la WAN Ancho de banda limitado Peso de los estudios Volumen de consultas Opciones Un PACS en cada clínica PACS centralizado

14 Opciones Varios PACS Ventajas Acceso por LAN a las imágenes Contingencia Desventajas Sincronización de las imágenes y la información asociada Administración y respaldo de múltiples servidores Costo Licencias limitadas a cada clínica

15 Opciones PACS centralizado Ventajas Administración mas sencilla Información única sin replicar Licencias disponibles para todas clínicas Acceso local en una clínica Desventajas Tiempo de presentación condicionado al ancho de banda de la WAN

16 Opción elegida PACS centralizado Red de fibra óptica dedicada a las imágenes PACS con capacidad de streaming de las imágenes Compresión propietaria en la transmisión de las mismas.

17 Distribución Clínica Carrasco PACS Centro de datos Clínica Golf Clínica Setiembre

18 <<<<<<<<<<<<<

19 Distribución Red de imágenes WAN: fibra óptica de 10Mbps LAN: Categoría 6 1Gbps Ambas exclusivas para transporte de imágenes Independientes de la red de datos de gestión Se unen en los consultorios Se asegura buena performance para visualizar imágenes. Se asegura buena performance para el sistema de gestión

20 Componentes Dispositivos de adquisición de imágenes Estaciones de diagnostico Estaciones de visualización Servidores de almacenamiento y distribución de imágenes Dispositivos de generación de documentación (digital o impresa) Servidor de work list para las modalidades Red

21 Equipamiento PACS - IBM X3400 Digitalizadores de placas Kodak PoC 360 (uno por clínica) Impresoras de acetato DryView 5800 (una por clínica) Servidor EIS Broker CD Direct (uno por clínica) Monitores de alta resolución para diagnóstico Equipos de alto desempeño en manejo de imágenes en todos los consultorios.

22 Integración con HIS Datos patronímicos unificados entre el HIS y el PACS Consulta de imágenes desde: la historia clínica el sistema de gestión

23 Datos unificados Los datos se ingresan en el sistema de gestión Llegan a las modalidades a través de DICOM Work List. Servidor dedicado a distribuir los mismos. Se evita la digitación de datos en las modalidades o en el PACS, para los estudios realizados dentro de la institución.

24 Datos unificados - Flujo Recepción del paciente en la clínica Comunicación HIS Broker Se comunican datos del socio, del estudio y modalidad destino (según el estudio) Comunicación Broker Modalidad (HL7) Realización del estudio Comunicación Modalidad PACS (DICOM)

25 Datos unificados Modalidad HIS PACS Broker Modalidad

26 Integración con HIS HIS BD PACS HC

27 Integración con HIS Identificador único de socio y de estudio para ambos sistemas. Al guardar el estudio en el PACS se lo relaciona con el servicio prestado, según id del HIS. Al visualizar la HC

28 Integración con HIS

29 Integración con HIS

30 Integración con HIS

31 Integración con HIS herramientas de medición

32 Integración con HIS

33 Integración con HIS

34 Integración con HIS

35 Preguntas?

36 Muchas gracias!!!

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