Informe de situación epidemiológica en El Salvador. SE 6 (5-11 febrero 2012)

Transcripción

1 Informe de situación epidemiológica en El Salvador SE 6 (5-11 febrero 2012)

2 Reporte de control notificación de establecimientos por institución del Sistema Nacional de Salud, El Salvador Semana Epidemiológica 6 de 2012 Fuente : VIGEPES Para la semana 6 se registró un 86% (1091/1271) de notificación por los establecimientos de salud del SNS; el 59% de la notificación corresponde a los establecimientos del MINSAL. Respecto a las primeras semanas del año se observa una mejoría en la notificación así como la representatividad de los datos.

3 Tendencia de enfermedades infecciosas El Salvador, SE 1 a 6, Evento Casos Infecciones respiratorias agudas 260, , , , ,549 Neumonías 3,561 4,488 4,358 4,820 4,216 Diarrea y gastroenteritis 30,181 40,762 26,974 40,126 65,692 Hepatitis aguda tipo A Intoxicación alimentaria aguda Conjuntivitis bacteriana aguda 7,470 8,647 7,498 10,884 8,607 Tendencia de eventos inmunoprevenibles El Salvador, SE 1 a 6, Evento Casos Varicela Parotiditis infecciosa Enfermedad febril eruptiva Tos ferina Rubeóla congénita Rubeóla Tétanos Meningitis meningocóccica

4 Tendencia de enfermedades crónicas y no transmisibles, El Salvador, SE 1 a 6, Evento Casos Hipertensión arterial Diabetes mellitus Obesidad Pie diabético Desnutrición protéico calórica severa Infarto agudo del miocardio 5 59 Insuficiencia renal crónica 0 48 Cáncer gástrico 9 53 Bocio endémico 8 18 Cáncer de pulmón 0 12 Cáncer cervicouterino 0 8 Cáncer de prostata 0 6

5 Tendencia de lesiones El Salvador, SE 1 a 6, Evento Casos Accidentes de trabajo Lesiones por vehículos automotores Herida por arma blanca Herida por arma de fuego Maltrato físico Intoxicación por plaguicidas Intoxicación por metales 0 1 Mordedura por serpiente venenosa 9 9 Tendencia de casos de dengue El Salvador SE a 2012 Condición Casos sospechosos , Hospitalizaciones Casos confirmados Dengue Dengue Grave A la fecha se contabiliza 1 caso fallecido por dengue, no hay casos en investigación.

6 Casos sospechosos a Dengue Tendencia de casos sospechosos de dengue El Salvador, ESTACION SECA ESTACION LLUVIOSA ESTACION SECA T S R E A C N A S - I L C L I U O V N I O S A T R A N S I C I O N L L U V I O S A - S E C A Enero Febrero Marzo Abril Mayo Junio Julio Agosto Septiem Octubre Noviembre Diciembre Semana Epidemiológica Año 2008 Año 2009 Año 2010 Año 2011 Año 2012 Fuente: Reporte de VIGEPES Casos sospechosos de dengue por departamento, El Salvador SE 1-6, 2012 Departamento Total Ahuachapán Santa Ana Sonsonate Chalatenango La Libertad San Salvador Cuscatlán La Paz Cabañas San Vicente Usulután San Miguel Morazán La Unión Extranjeros Total

7 Casos 450 Corredor epidémico de dengue casos confirmados El Salvador, Epidemia Alarma Seguridad 50 Exito 0 Datos Sistema Nacional de Salud Datos solo Estb. MINSAL Semanas Casos confirmados de dengue por departamento, El Salvador SE 6, 2012 DEPARTAMENTO MUNICIPIO SE 6 AHUACHAPAN SAN FRANCISCO MENENDEZ 2 SANTA ANA CHALCHUAPA 3 SANTA ANA 11 ARMENIA 2 NAHUIZALCO 1 SONSONATE NAHULINGO 1 SAN ANTONIO DEL MONTE 1 SONSONATE 4 ANTIGUO CUSCATLAN 1 COLON 1 NUEVA SAN SALVADOR 4 LA LIBERTAD Opico 1 QUEZALTEPEQUE 1 SACACOYO 2 San Pablo Tacachico 1 ZARAGOZA 1 AGUILARES 1 APOPA 1 CUSCATANCINGO 1 ILOPANGO 1 SAN SALVADOR SAN MARCOS 1 SAN MARTIN 2 SAN SALVADOR 11 SANTIAGO TEXACUANGOS 2 SOYAPANGO 7 TONACATEPEQUE 4 DEPARTAMENTO MUNICIPIO SE 6 CUSCATLAN LA PAZ CABAÑAS SAN VICENTE USULUTAN SAN MIGUEL SAN BARTOLOME PERULAPIA 1 SAN JOSE GUAYABAL 1 SAN PEDRO PERULAPAN 2 SAN RAFAEL CEDROS 2 SAN LUIS LA HERRADURA 1 SANTIAGO NONUALCO 2 GUACOTECTI 1 ILOBASCO 3 SENSUNTEPEQUE 1 APASTEPEQUE 3 SAN CAYETANO ISTEPEQUE 1 SAN VICENTE 5 CONCEPCION BATRES 1 JUCUAPA 1 MERCEDES UMAÑA 1 CALIFORNIA 1 Lolotique 1 MONCAGUA 1 SAN MIGUEL 4 LA UNION SANTA ROSA DE LIMA 1

8 Tendencia de casos sospechosos de dengue, El Salvador SE 1 6, 2012 y registra un incremento sostenido de casos que supera los 400 caso en las ultimas semanas El presente año supera a 2011 donde el promedio semanas era de 101 caso semanal Tasa de incidencia, casos sospechosos de dengue por departamento, El Salvador, SE 1 6 de Semana

9 Por el mecanismo de transmisión del dengue, Cuscatlán con una tasa de 165 por 100,000 habitantes, presenta un mayor riesgo para la generación de casos, complicaciones y muerte de los mismos; seguido por La Paz, San Vicente, Cabañas, San Salvador Los demás departamentos pueden en corto plazo igualar o superar el riego ya que todos presentan una duplicación ensus tasas de incidencia durante las ultimas 5 semanas 600 Tendencia de casos confirmados por grupo de edad El Salvador SE 1 6 de < a más La mayor carga de enfermedad se presenta en edades de 0 a 29 años. superan lo 500 casos el grupo de 10 a 19 años. La dinámica de la población de 5 a 19 facilita la transmisión y generación casos a otros lugares. La mayor frecuencia de complicaciones y mortalidad se observa en edades de 0 a 9 años.

10 Tendencia de egresos por dengue por mes en los hospitales de la red pública, El Salvador En últimos 4 años se ha observado que el alza de las hospitalizaciones por sospecha de dengue inicia en el mes de mayo. Es a partir de ese mes cuando se presenta un incremento sostenido de las hospitalizaciones que se prolonga por unos 8 meses. En el año 2012 se mantiene un alza en el número de las hospitalizaciones lo cual se inicio desde mayo de 2011; actualmente se mantiene ingresos que superan los 100 casos por mes, tendencia que se podría prolongar durante los siguientes meses y que requiere la preparación de los servicios para el manejo correcto y oportuno de los casos.

11 METROPOLITANA ISSS Y PRIVADOS CENTRAL ORIENTAL OCCIDENTE Hospitalizaciones por sospecha de dengue en los hospitales de la red pública, El Salvador, SE 5 y 6 de 2012 Región de Salud Hospitales de Notificación Semana 5 6 Hospital de Ahuachapán Hospital de Santa Ana 1 5 Hospital de Metapan 1 2 Hospital de Chalchuapa 1 Hospital de Sonsonate Hospital de San Rafael 1 6 Hospital de Chalatenango Hospital Nueva Concepcion Hospital Rosales 1 3 Hospital de Maternidad Hospital Bloom 7 2 Hospital San Bartolo 8 6 Hospital Neumologico Hospital Psiquiatrico 2 2 Hospital Zacamil Región de Salud PARACEN TRAL Hospitales de Notificación Semana 5 6 Hospital de Cojutepeque 3 2 Hospital de La Paz 4 2 Hospital de Sensuntepeque Hospital de Ilobasco 3 1 Hospital de San Vicente Hospital de Usulutan 1 1 Hospital de Santiago de Maria 1 Hospital de Jiquilisco Hospital de San Miguel 3 8 Hospital de Ciudad Barrios Hospital de Nueva Guadalupe 1 2 Hospital de Morazan Hospital de La Union 1 4 Hospital de Santa Rosa de Lima Hospitales Militar San Miguel 2 Hospitales Privados Hospitales Nuestra señora de la Paz 2 Centro pediatrico 1 1 Mayo 1 ISSS Unidad Medica popa 1 ISSS Unidad Medica Zacatecoluca 3 UCSF Santa Ana SA Santa Lucia Total general La mayor carga de ingresos observado en la semana 6 ocurrió en los Hospitales de Santa Ana, Sonsonate, San Rafael, Rosales, San Bartolo, San Miguel y La unión

12 Casos confirmados de dengue por semana y según departamento, El Salvador, SE 1 6 de 2012 Departamentos Semanas Total acumulado Ahuachapán Santa Ana Sonsonate Chalatenango La Libertad San Salvador Cuscatlán La Paz Cabañas San Vicente Usulután San Miguel Morazán La Unión Guatemala Honduras Total general

13 Indices de infestación larvaria por semana y según departamento El Salvador, SE 4 6 de 2012 Departamento Índice Larvario semanas epidemiológicas Ahuachapán Santa Ana Sonsonate Chalatenango La Libertad San Salvador Cuscatlán La Paz Cabañas San Vicente Usulután San Miguel Morazán La Unión Total

14 Departamento Resumen de acciones antivectoriales notificadas El Salvador, SE 6 de 2012 Casas Inspeccionadas % Viviendas No intervenidas Viviendas fumigadas % viviendas fumigadas Viviendas abatizadas % viviendas abatizadas Casos sospechosos de semana Control focos realizados Ahuachapan % % % Santa Ana % % % Sonsonate % % % Chalatenango % % % 7 10 La Libertad % % % San Salvador % % % Cuscatlan % % % La Paz % % 60 2 % Cabañas % % % San Vicente % % % Usulutan % % % San Miguel % % % Morazan % % % 3 1 La Union % % % Totales 95,231 6 % 38, % 31, % Factores que dificultan detener la transmisión de dengue y generación brotes o epidemias de lo contribuyen: 1. Bajo porcentaje de viviendas fumigadas (41%) y abatizadas (33%) como parte de acciones destinadas al control de la transmisión del vector con el virus en controles de foco o zonas priorizadas, entre otras como baja identificación de febriles y control sobre los mismos 2. Otros determinantes como alto porcentaje de viviendas no inspeccionadas: Especialmente en San Salvador, Santa Ana, Cabañas y La Paz.

15 Casos Corredor endémico de EDAS El Salvador, Epidemia Alarma 8000 Seguridad 6000 Exito Semanas Comportamiento de casos y egresos por EDAS según semana epidemiológica, El Salvador, 2012 Semana epidemiológica Casos de EDA Egresos por EDA % de Casos de EDA que requirieron ingreso 1 12, , , , , , Total 65,692 2, El promedio de estancia hospitalaria por EDA: 2.2días

16 Casos de EDA por semana y según departamento El Salvador, SE 1 6 de 2012 Departamentos Semanas Total acumulado Ahuachapán ,230 Santa Ana ,396 Sonsonate ,186 Chalatenango ,139 La Libertad 1,619 1,665 1,542 1,450 1,226 1,117 8,619 San Salvador 5,829 6,423 4,637 4,436 4,047 3,645 29,017 Cuscatlán ,061 La Paz ,605 Cabañas ,123 San Vicente ,479 Usulután ,265 San Miguel ,497 Morazán ,151 La Unión ,924 Total general 12,090 13,520 11,193 10,640 9,597 8,652 65,692

17 Tendencia de casos de EDA y de resultado de muestras de heces, El Salvador, Semanas Año 2011 Casos de diarrea Origen Bacterial Con Protozoarios Casos de Rotavirus Defunciones por EDA El Salvador, SE 1 6 de 2012 Año Establecimiento notificador Fecha de defunción Departamento Municipio Area Sexo Edad 04/01/2012 San Salvador Apopa Urbana Masculino 9 meses Hospital Nacional San Salvador SS "Benjamín Bloom" 24/01/2012 Santa Ana Santa Ana Rural Masculino 9 meses 24/01/2012 La Libertad La Libertad Rural Masculino 1 mes 11/02/2012 Cabañas Sensuntepeque Urbana Masculino 1 año 02/01/2012 Santa Ana Santa Ana Rural Masculino 12 años Hospital Nacional Santa Ana SA "San Juan de Dios" 08/02/2012 Santa Ana Santa Ana Urbana Masculino 3 años 11/02/2012 Sonsonate Sonzacate Rural Masculino 7 meses Hospital Nacional San Miguel SM "San Juan de Dios" Hospital Nacional Ilopango SS "Enf. Angélica Vidal de Najarro" Hospital Nacional Mejicanos SS (Zacamil) "Dr. Juan José Fernández" 09/02/2012 La Union Poloros Rural Masculino 6 meses 08/02/2012 San Salvador Ilopango Urbana Femenino 4 meses 26/01/2012 San Salvador Mejicanos Urbana Masculino 78 años Ninguna muerte ha sido asociada a la presencia de rotavirus hasta la fecha.

18 Casos sospechosos y confimados de fiebre tifoidea reportados El Salvador, semanas de 2011, 1-6 de confirmados sospechosos Fuente: Laboratorio Nacional de Referencia Max Bloch, SIMMOW El 80% de los casos fueron confirmados a través de hemocultivos, mielocultivos 5% y coprocultivos 4% y urocultivos 1%. En 2012 el 100% corresponden a Salmonella Typhi, mientras que en 2011 solo lo es el 72%; el resto son salmonellas paratyphi y otras variantes de Salmonella Typhi. El 12,5 % de los aislamientos fueron informados como resistentes al ácido nalidíxico, lo que alerta sobre mecanismos de resistencia contra la DNA- girasa de las quinolonas; que vuelve mandatorio la revisión de los protocolos de tratamiento a todo nivel evitando el abuso del uso de los antibióticos como la ciprofloxacina y así evitar la generación de resistencia bacteriana.

19 Casos Tendencia de casos confirmados de rotavirus El Salvador, Semanas Positividad de rotavirus según establecimiento centinela El Salvador, SE 1 6 de 2012 Hospital Centinela No. Muestras positivas % de positividad Total muestras procesadas H.N. San Rafael H.N. San Juan de Dios,SM H.N. San Juan de Dios,SA H.N. Cojutepeque ISSS H. Amatepec H.N. Santa Teresa H.N. Benjamin Bloom H.N. San Bartolo H.N. Zacamil Total

20 Caracterización de casos positivos a rotavirus El Salvador, SE 1 6 de muestras positivas para investigación de Rotavirus 256 muestras positivas en el grupo de edad de 1 a 5 años (73%) 74 muestras positivas en el grupo de edad < de 1 año (21%) 5 muestras positivas en el grupo de edad de 6 a 8 años (1.5%): 1 La Libertad, 2 San Salvador, 1 San Miguel y 1 Cuscatlán 17 muestras positivas sin dato de edad (5%): 12 de La Libertad, 3 de San Miguel y 2 de Santa Ana 189 casos de sexo masculino (54%) y 163 casos del sexo femenino (46%) La positividad general de rotavirus durante SE 1 6 es 50%. La positividad de la semana 6 es de 44%. Casos de rotavirus, tipo de virus circulante y casos de diarrea El Salvador,

21 Casos Corredor endémico de IRAS El Salvador, Epidemia Alarma Seguridad Exito Semanas Comportamiento de casos y egresos de IRAS según semana epidemiológica El Salvador, 2012 Semana Epidemiológica Casos de IRAS % Casos respecto al total acumulado Egresos por IRAS 1 44, , , , , , Total 282, El promedio de estancia hospitalaria por IRAS: 2.2 días

22 Casos de IRAS por semana y según departamento El Salvador, SE 1 6 de 2012 Departamentos Semanas Total acumulado Ahuachapán ,650 Santa Ana 3,033 3,462 3,468 3,019 3,529 4,354 20,865 Sonsonate 2,766 3,368 3,529 3,039 3,038 3,722 19,462 Chalatenango 2,217 2,338 2,186 1,996 1,982 2,335 13,054 La Libertad San Salvador Cuscatlán La Paz Cabañas San Vicente 4,898 5,604 5,452 5,003 5,977 6,201 33,135 14,502 16,081 13,255 13,118 14,958 17,704 89,618 1,274 1,229 1,443 1,259 1,391 1,013 7,609 2,281 2,343 2,218 2,081 2,294 2,786 14,003 1,140 1,450 1,210 1,166 1,146 1,447 7,559 1,471 1,505 1,396 1,299 1,352 1,684 8,707 Usulután 2,833 3,048 2,766 2,468 2,953 3,250 17,318 San Miguel 2,988 3,104 3,177 2,151 2,580 3,124 17,124 Morazán 1,264 1,425 1,322 1,255 1,405 1,570 8,241 La Unión 2,127 2,289 2,238 2,066 2,161 2,323 13,204 Total general 44,648 49,357 45,666 41,875 47,095 53, ,549

23 Casos 3500 Corredor endémico de Neumonías El Salvador, Epidemia 2500 Alarma Seguridad Exito 0 Semanas Comportamiento de casos y egresos por Neumonías según Semana epidemiológica, El Salvador, 2012 Semana epidemiológica Casos de neumonías Egresos por neumonías % Casos de neumonia que requirieron ingreso Total 4,216 1, El promedio de estancia hospitalaria por neumonía: 5.4 días

24 Casos de Neumonía por semana y según departamento El Salvador, SE 1 6 de 2012 Departamentos Semanas Total acumulado Ahuachapán Santa Ana Sonsonate Chalatenango La Libertad San Salvador ,176 Cuscatlán La Paz Cabañas San Vicente Usulután San Miguel Morazán La Unión Total general ,216

25 Aislamiento de virus respiratorios por año a través de establecimientos centinelas, El Salvador, SE Acumulado Semana 6 No. total de muestras analizadas Influenza A (H1N1)pdm2009) A no subtificado H H B No. Total de virus de influenza identificados Otros virus respiratorios Parainfluenza Virus Sincitial respiratorio Adenovirus No. total de otros virus respiratorios identificados * Datos acumulados Resultados de Laboratorio 2010* 2011* 2012 Para la SE 6 la positividad para virus respiratorios es de 21%, evidenciándose un incremento en la circulación del virus de influenza B. Se observa durante las 6 semanas del año una constante circulación del Parainfluenza, que al igual que el virus de Influenza B se está aislando en muestras de personas de todos los grupos de edad, no así, el Adenovirus y Virus Sincitial Respiratorio que se aisló en los niños de 1 a 4 años.

26 Vigilancia centinela de virus respiratorios por unidades de vigilancia y establecimientos, El Salvador, SE 1 6 de 2012 Unidad de Vigilancia Centinela Establecimientos que vigilan ETI N Total Muestras N Muestras Positivas Estabecimientos que vigilan IRAG N Total Muestras N Muestras Positivas Metropolitana USCF Zacamil 5 1 HN Benjamín Bloom USCF Unicentro 2 2 Hospital Amatepec (ISSS) USCF Barrios 0 0 USCF Díaz del Pinal Central Comando de Ingenieros 0 0 Hospital Militar Central 0 0 Estado Mayor Conjunto 0 0 Occidental USCF San Rafael 0 0 USCF Tomás Pineda 5 2 HN. San Juan de Dios Santa Ana 22 3 Paracentral USCF Periférica Cojutepeque 18 4 HN Cojutepeque 27 4 HN Zacatecoluca 0 0 Oriental USCF La Presita 0 0 HN San Juan de Dios San Miguel 36 2 Hospital Militar Regional 0 0 La vigilancia centinela para virus respiratorio se realiza en 18 establecimientos de salud del Sistema Nacional de Salud: 10 establecimientos del primer nivel de atención (para vigilancia de ETI) y 8 hospitales (para vigilancia de IRAG). Dichos establecimientos se agrupan en unidades centinelas a través de las cinco regiones del país. Según lo observado en el período de las semanas epidemiológicas 1-6, existen 8 (44%) establecimientos que no están cumpliendo con la vigilancia de virus respiratorios. Está estipulado que los establecimientos de primer nivel recolectarán 3 muestras semanales, mientras que los hospitales deben recolectar 5 muestras por semana. De acuerdo a esto y a las muestras enviadas durante el período según la tabla adjunta, es necesario reforzar los aspectos relacionados al cumplimiento de los lineamientos para dicha vigilancia.

27 Casos Corredor endémico de Conjuntivitis El Salvador, Epidemia 1500 Alarma Seguridad 1000 Exito Semanas Comportamiento de casos de Conjuntivitis según Semana epidemiológica, El Salvador, 2012 Semana epidemiológica Casos de conjuntivitis % Casos respecto al total acumulado 1 1, , , , , , Total 8,

28 Casos de Conjuntivitis por semana y según departamento El Salvador, SE 1 6 de 2012 Departamentos Semanas Total acumulado Ahuachapán Santa Ana Sonsonate Chalatenango La Libertad ,071 San Salvador ,273 Cuscatlán La Paz Cabañas San Vicente Usulután San Miguel Morazán La Unión Total general 1,251 1,439 1,442 1,435 1,514 1,526 8,607

29 Niveles de riesgo de eventos de interés epidemiológico, El Salvador, SE 1 a 6, 2012 Departamentos IRAS Neumonías EDAS Sospecha de dengue Ahuachapán alarma éxito alarma alarma Santa Ana alarma seguridad epidémico seguridad Sonsonate alarma alarma alarma seguridad Chalatenango alarma alarma epidémico seguridad La Libertad seguridad seguridad alarma seguridad San Salvador alarma seguridad epidémico alarma Cuscatlán éxito éxito seguridad epidemia La Paz seguridad éxito epidémico alarma Cabañas alarma seguridad epidémico alarma San Vicente alarma seguridad epidémico seguridad Usulután alarma epidémico epidémico seguridad San Miguel seguridad alarma epidémico seguridad Morazán alarma alarma epidémico seguridad La Unión alarma epidémico alarma alarma Total País alarma seguridad epidémico alarma