Acciones de control, prevención y mitigación del Dengue Paraguay- Mayo 2010

Transcripción

1 PARTE SEMANAL: 25 FECHA: 12/05//10 SE: 19 HORA CIERRE DE CASOS: 11:00 PAG. 1 Acciones de control, prevención y mitigación del Dengue Paraguay- Mayo 2010 I. INFORMACIÓN GENERAL Pronóstico para Asunción y localidades del interior para los próximos 5 días II. SITUACION ACTUAL Fuente: Dirección de Meteorología e Hidrología Hasta la fecha, el total de notificaciones de casos sospechosos de dengue ingresados al sistema de vigilancia asciende a Los casos confirmados ascienden a Desde el inicio de la epidemia el 94 % de los departamentos del país han reportado casos de Dengue y fueron los departamentos del eje norte, alto paraná y Capital los más afectados desde el punto de vista de la tasa de ataque poblacional (Mapa 1). Actualmente la epidemia es de Intensidad moderada. El único departamento que hasta la fecha no registró casos confirmados de Dengue es Ñeembucú. Se registró circulación simultánea de virus Dengue (más de un serotipo) en los siguientes departamentos: Concepción, San Pedro, Alto Paraná, Central, Amambay, Presidente Hayes y Asunción. 1

2 PARTE SEMANAL: 25 FECHA: 12/05//10 SE: 19 HORA CIERRE DE CASOS: 11:00 PAG. 2 Mapa 1: Tasas de Ataque por Departamentos (SE 41 de 2009 a SE 19 de 2010) (11 de oct./09 al 15 de may./10) Gráfico 1 Tabla 1: Notificaciones de Dengue. SE 41 de 2009 a SE 19 de 2010 (11 de Oct./09 al 15 de May./10) 2

3 PARTE SEMANAL: 25 FECHA: 12/05//10 SE: 19 HORA CIERRE DE CASOS: 11:00 PAG. 3 Gráfico 1: Estratificación del País por ejes regionales Gráfico 2 3

4 PARTE SEMANAL: 25 FECHA: 12/05//10 SE: 19 HORA CIERRE DE CASOS: 11:00 PAG. 4 Teniendo en cuenta la dinámica de las poblaciones y las comunicaciones (vías de acceso) entre los departamentos, se estratificó al país por ejes regionales (Gráfico-2), esto permitió identificar el inicio de los brotes por cada uno de estos ejes (Gráfico-2) y monitorearles a través de las semanas epidemiológicas. La tendencia actual registra un aumento en el eje centro occidental en la semana epidemiológica 14 y 15, seguido por el eje Oriental que registra un pico en las SE 16. En el mencionado eje las regiones que registran un aumento de casos son Alto Paraná y Caaguazú. (gráfico 2). Analizando los casos confirmados, sí bien el mayor número corresponde a las personas en edad productiva de la vida (20-39 años) sin embargo considerando las, la población de adolescentes (15-19 años) fue la más afectada. (Gráfico 5) Gráfico 5 Gráfico 6 4

5 PARTE SEMANAL: 25 FECHA: 12/05//10 SE: 19 HORA CIERRE DE CASOS: 11:00 PAG. 5 El monitoreo de pacientes hospitalizados permite reconocer hasta un 6% de casos graves de Dengue y un 31% de pacientes con signos de alarma (tabla 5 y gráfico asociado). El monitoreo de casos secundarios de Dengue, entre los casos confirmados, registra al menos un 5,1 % de personas que reportan al menos un episodio previo de Dengue (tabla 6) Tabla 5 : Casos acumulados que requirieron hospitalización. SE 41 de 2009 a SE 19 de 2010 (11 de oct./ al 15 de may./10) La tasa de letalidad representa un 0,21 %. (12/5646) Tabla 6: Casos Confirmados con antecedentes previos de Dengue 5

6 PARTE SEMANAL: 25 FECHA: 12/05//10 SE: 19 HORA CIERRE DE CASOS: 11:00 PAG. 6 Tabla 7: Fallecidos confirmados acumulados 6

7 PARTE SEMANAL: 25 FECHA: 12/05//10 SE: 19 HORA CIERRE DE CASOS: 11:00 PAG. 7 III. UNIDAD DE OPERACIONES DE CAMPO BARRIO: Gral. Díaz CIUDAD: Asunción ACTIVIDADES: Control de Foco y Educación Comunitaria Tras la confirmación de casos de Dengue con la identificación del serotipo DEN 2 en el barrio Gral. Díaz de Asunción, el Equipo de Operaciones de Campo, realizó una intervención en la presente semana. En esta ocasión encontraron nuevos casos febriles en la zona en donde se procedió al levantamiento de fichas epidemiológicas y el georreferenciamiento de los mismos. El control de foco abarcó un perímetro de 16 manzanas y se apeló nuevamente a la concienciación sobre la necesidad de la destrucción de criaderos y la importancia de recurrir en forma oportuna a los centros asistenciales en caso de presentar síntomas, para evitar posibles complicaciones. IV. VIGILANCIA Y CONTROL AMBIENTAL El índice aédico de viviendas provee la información acerca del nivel de población de mosquitos en las viviendas inspeccionadas. Resultados de los levantamientos entomológicos realizados por el Dpto. de Entomología del SENEPA: Villa Hayes: con un índice larval general de 4,35% y en donde el 33% de los criaderos positivos están presentes en neumáticos, otros 33% representan en los lugares de almacenamiento de agua, el 17% en los depósitos de agua móviles y en los residuos sólidos 17%. 7

8 PARTE SEMANAL: 25 FECHA: 12/05//10 SE: 19 HORA CIERRE DE CASOS: 11:00 PAG. 8 CONTROL ENTOMOLÓGICO Control de Adultos En el cuadro se observan los bloqueos químicos realizados según las notificaciones recibidas por el SENEPA del 5 al 10 de mayo del corriente, con maquina liviana o motomochila se rociaron en total predios, y con maquina pesada 2658 manzanas, de las 1112 notificaciones recibidas en esos días. Control de larvas El control larval consiste en la eliminación de depósitos de agua que pueden ser utilizados por los mosquitos transformándolos en criaderos, y en la identificación y destrucción de focos productivos de Aedes aegypti. En general tales depósitos pueden ser eliminados por medios mecánicos o en su defecto deben ser tratados químicamente con larvicidas, aquellos que no pueden ser eliminados. Las actividades realizadas para la destrucción de criaderos son las mingas ambientales y los rastrillajes focales, dichas actividades son realizadas periódicamente en varios departamentos del país. En el cuadro se detallan los lugares y las fechas. 8

9 PARTE SEMANAL: 25 FECHA: 12/05//10 SE: 19 HORA CIERRE DE CASOS: 11:00 PAG. 9 VI. ACTIVIDADES PENDIENTES y RECOMENDACIONES Intensificar las acciones de control químico y entomológico así como la búsqueda de febriles en las áreas sospechosas de transmisión del virus. Asegurar la correcta evaluación de las personas con sospecha de Dengue en los servicios de salud. Recordar la importancia de la notificación adecuada y oportuna. Utilizar para la notificación la ficha para vigilancia de síndrome febril. Las actividades de bloqueo deben realizarse en las áreas donde se registran casos sospechosos, de manera sistemática, hasta al menos tres semanas después de la notificación del último caso, de acuerdo a la fecha de inicio de síntomas. Esperar la confirmación de los casos por pruebas de laboratorio genera un retraso importante en las acciones de bloqueo que puede favorecer la dispersión de la enfermedad. Asegurar la correcta toma de muestra, en el periodo establecido para la misma según el protocolo de LCSP. Asegurar el seguimiento de las personas con sospecha o confirmación de Dengue, recordando que los signos de alarma y los casos graves podrían presentarse en el periodo crítico que coincide con la defervescencia (entre el tercer y el quinto día, desde el inicio de la fiebre). 9

10 PARTE SEMANAL: 25 FECHA: 12/05//10 SE: 19 HORA CIERRE DE CASOS: 11:00 PAG. 10 VII. PROMOCION Y COMUNICACION La Dirección General de Vigilancia de la Salud recomienda a la población la importancia de la consulta temprana ante la aparición de síntomas compatibles con dengue. Es importante recordar que la transmisión de la enfermedad del humano al mosquito solo se produce en el período de fiebre. Por lo tanto se recomienda la protección individual de los pacientes (mientras dure la fiebre) a través del uso de repelentes, telas mosquiteras y tabletas o espirales. Se debe insistir en la consulta oportuna y la no automedicación. Síntomas del Dengue El primer síntoma es fiebre que comienza repentinamente, acompañado de una variedad de signos y síntomas inespecíficos: dolor de cabeza, pérdida del apetito, náuseas y vómitos, dolores musculares y articulares, erupciones en la piel, hemorragias. En caso de que alguien presente fiebre de menos de 7 días de duración con algún tipo de dolor muscular y/o articular, manchas en la piel o sangrados de algún tipo debe buscar asistencia médica por la sospecha de Dengue. Al presentar algunos de estos síntomas es primordial acudir al centro de salud más cercano para recibir asistencia médica y evitar automedicarse. Se recomienda a la población eliminar los recipientes que puedan acumular agua como los: - Recipientes de agua para consumo - Neumáticos usados - Recipientes diversos: como juguetes, recipiente de plástico u otros utensilios que puedan acumular agua. - Latas - Botellas y bebedero de animal VIII. FUENTES DE INFORMACION LCSP. OPS/OMS SENEPA UNIDAD DE GESTION DE DATOS DGVS UNIDAD DE COMUNICACIÓN DGVS UNIDAD DE OPERACIONES DE CAMPO DGVS UER ALTO PARANA UER AMAMBAY UER CENTRAL IX. CANALES DE INFORMACION Y NOTIFICACIÓN Líneas gratuitas: Lunes a Viernes de 7 a 18 hs dgvs_cne@mspbs.gov.py Telefax: ,