PONENCIA. El parto sensato Asistencia al parto Clínicas Ginemed & Hospital NISA

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1 PONENCIA El parto sensato Asistencia al parto Clínicas Ginemed & Hospital NISA

2 Clínicas Ginemed & Hospital NISA Sevilla Aljarafe Unidad de Obstetricia Atendida exclusivamente por el equipo de Clínicas Ginemed (Urgencias, partos, planta). Trabajo en equipo, homogéneo, consensuado, organizado y dirigido. Suficiencia de recursos humanos y técnicos para la atención al parto y R. N. Primer hospital privado de Sevilla y Andalucía con Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales.

3 Clínicas Ginemed & Hospital NISA Sevilla Aljarafe Protocolos de referencia actuales Protocolos OMS de atención al parto. Guía práctica y signos de alarma en la asistencia al parto. (Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia, Enero 2008). Guía de práctica clínica sobre la atención al parto normal. (Ministerio de Sanidad y Política Social, 2010).

4 El parto en sus dimensiones médica y humana

5 El parto en sus dimensiones médica y humana La dimensión médica del parto Fases del parto 1. Fase latente (pródromos). 2. Fase activa: 2.1. Dilatación Expulsivo Alumbramiento.

6 El parto en sus dimensiones médica y humana La dimensión humana del parto Objetivo: dejar un buen recuerdo del día del nacimiento. Relación entre profesionales y pacientes: Preparación / información / mentalización / desmitificación. Colaboración y confianza mutua. Orientación adecuada del profesional.

7 El parto sensato

8 Clínicas Ginemed & Hospital NISA Sevilla-Aljarafe El parto sensato Características del parto sensato: Prioridad absoluta: Garantizar en todo momento el bienestar de madre e hijo/s. Ser preventivos mejor que terapéuticos. Intervenir solo cuando pueda existir una situación de riesgo, y no dudar en hacerlo.

9 Clínicas Ginemed & Hospital NISA Sevilla-Aljarafe El parto sensato El abordaje del parto por el profesional debe respetar siempre criterios apropiados a la visión actual de la Medicina como ciencia de la persona y no del órgano: 1. Humanización. 2. Mínima intervención. 3. Información y consentimiento de la paciente.

10 Clínicas Ginemed & Hospital NISA Sevilla-Aljarafe El parto sensato Qué le exige la paciente al profesional: Preparación adecuada y demostración de ello. Información sobre la situación y el pronóstico. Evitar cualquier riesgo innecesario para ella y, sobre todo, para su bebé. Cariño y comprensión para un momento muy delicado para ella.

11 Clínicas Ginemed & Hospital NISA Sevilla-Aljarafe El parto sensato Qué le exige el profesional a la paciente: Plena confianza en su actuación. Serenidad para entender sus explicaciones. Colaboración en las fases en las que la paciente es determinante. Conocimiento de la realidad del parto (desmitificación).

12 Prácticas tradicionales (Oh tempora, Oh mores)

13 Prácticas tradicionales Ya desaconsejadas en los años 80 por la OMS Rasurado perineal. Enema de limpieza. Ayuno durante el parto. Amnioscopia al ingreso. Amniorrexis artificial. Perfusión IV de líquidos sistemática. Perfusión sistemática de oxitocina IV. Uso de antisépticos en las exploraciones. Episiotomía sistemática.... Como rutina!

14 Analgesia epidural

15 Analgesia epidural Protocolo SEGO actualizado en octubre de 2010 (Protocolo avalado por la SEDAR - Sociedad Española de Anestesia y Reanimación) El dolor durante el parto no aporta ningún beneficio. Además de su efecto psicológico negativo sobre la madre, puede ocasionar efectos perjudiciales sobre la buena evolución del parto. Por anestesia se entiende la falta o privación general o parcial de la sensibilidad, ya sea por efecto de un padecimiento o bien sea producida de forma artificial. La analgesia es la falta o supresión de toda sensación dolorosa, sin pérdida de los restantes modos de la sensibilidad. Es lo deseable para el parto y es lo que se intenta con la analgesia local o locorregional. Se recomienda informar a las mujeres de que la analgesia neuroaxial es el método más eficaz para el alivio del dolor.

16 Analgesia epidural Protocolo SEGO actualizado en octubre de 2010 (Protocolo avalado por la SEDAR - Sociedad Española de Anestesia y Reanimación) La analgesia regional debe proporcionarse cuando la mujer lo solicite, independientemente de la fase del parto en que se encuentre. Aunque la analgesia epidural se asocia con determinados efectos sobre el parto, ello no necesariamente implica un riesgo añadido.

17 Cuidados del recién nacido

18 Cuidados del recién nacido Prácticas recomendadas: Pinzamiento tardío del cordón umbilical. Contacto piel con piel madre-hijo. Evitar la separación de la madre y el bebé durante la primera hora. Iniciación precoz de la lactancia materna. Evitar el baño rutinario del recién nacido en las primeras horas de vida. Evitar en las primeras horas de vida el contacto del RN con familiares más allá de lo necesario.....en la medida de lo posible.

19 Actitud de la pareja durante el parto

20 Actitud de la pareja durante el parto La pareja es el punto de referencia de la paciente, que compensa su sensación de desvalía al no estar al cien por cien de sus facultades físicas y psicológicas. Su papel es, pues, activo, y no de mero espectador, estando obligado a cumplirlo, especialmente en determinados momentos del parto: Durante el ingreso. Durante la dilatación y la espera que conlleva. Durante el periodo expulsivo.

21 Instalaciones del Hospital NISA Sevilla Aljarafe Unidades de Obstetricia y Neonatología

22 Hospital NISA Sevilla Aljarafe Unidad de Urgencias

23 Hospital NISA Sevilla Aljarafe Salas de dilatación

24 Hospital NISA Sevilla Aljarafe Paritorio/Quirófano

25 Hospital NISA Sevilla Aljarafe Paritorio/Quirófano

26 Hospital NISA Sevilla Aljarafe Unidad de Neonatología

27 Hospital NISA Sevilla Aljarafe Estancia en planta de Obstetricia

28 Hospital NISA Sevilla Aljarafe Estancia en planta de Obstetricia

29 Haciendo camino

30 Haciendo camino Nuevos proyectos en estudio Alternativas a la analgesia regional. Alternativas a la posición de litotomía. Entrada de la pareja en quirófano en las cesáreas.

31 Haciendo camino El objetivo de Clínicas Ginemed es proporcionar a los padres el mejor recuerdo posible del día en el que nació su hijo/a. Para ello nos hemos propuesto la calidad asistencial (técnica, profesional y humana) como factor diferencial para ser competitivos. Es nuestro trabajo, nuestra vocación y esperamos que sea vuestra opción por un parto sensato.

32 Haciendo camino Unidad de Obstetricia. Hospital NISA Sevilla-Aljarafe. Atendida exclusivamente por el equipo de Clínicas Ginemed (Urgencias, partos, planta). Trabajo en equipo, homogéneo, consensuado, organizado y dirigido. Suficiencia de recursos humanos y técnicos para la atención al parto y R. N. Primer hospital privado de Sevilla y Andalucía con Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales.

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