Baytril: El Antimicrobiano Inteligente

Transcripción

1 Baytril: El Antimicrobiano Inteligente La Experiencia es Confianza Un recorrido por una clase diferente de antibiótico

2 Baytril el antibiótico Inteligente Es altamente biodisponible Alcanza rápidamente niveles séricos y tisulares Tiene una vida media prolongada Tiene gran volumen de distribución (Vd) Tiene un amplio espectro de acción Su tolerancia es excelente

3 Baytril el antibiótico Inteligente Es altamente lipo-soluble Tiene una excelente penetración tisular Acumulación Intracelular No se une a proteínas u organelos Es rápidamente bactericida incluyendo bacterias fagocitadas (p.ej. Staphilococcus) Activo en fases de crecimiento y reposo bacteriano No presenta resistencia transmitida por plásmidos

4 Baytril el antibiótico Inteligente Se acumula en los glóbulos blancos Permanece libre y activo en los fagocitos Es liberado y acumulado en el sitio de infección Mantiene selectivamente altos niveles donde se necesitan

5 Baytril el antibiótico Inteligente Acumulación intracelular usando los linfocitos como mecanismo de transporte Tratamiento de patógenos intracelulares - Aumenta la habilidad de los macrófagos para eliminar agentes extraños - Disminuye la virulencia del patógeno Utiliza la actividad de los fagocitos móviles para su transporte y la liberación de la droga en el sitio de infección

6 Baytril, es el antimicrobiano Inteligente para: Infecciones Urinarias, Dérmicas y Respiratorias

7 Infecciones del tracto urinario y genital

8 Vias Urinarias Cistitis e infecciones altas asociadas con E.coli, Proteus mirablis, Pseudomonas y Staphylococcus sp. Las ITU son las infecciones más frecuentemente diagnosticadas en la clínica de animales de compañia. La mayoría de los antibióticos se eliminan por orina, sin embargo, la sensibilidad a los patogenos es muy variable y la penetración a tejidos difiere fuertemente entre ellos.

9 Baytril y las Vias Urinarias Uropatógenos más comúnes: ~75% Gm (-) E. Coli, Proteus, Klebsiella ~25% Gm (+) Staphylococcus, Streptococcus. Con menor frecuencia: Mycoplasma y Pseudomonas. Baytril actúa con seguridad contra estos patogenos por su amplio espectro de actividad Presenta una excelente penetración y altas concentraciones en tejidos del tracto urinario, incluyendo la prostata. Su alta tolerancia permite la medicación a largo plazo en animales con infecciones recurrentes.

10 Infecciones de la piel

11 Clasificación de los Piodermas Piodermas de superficie Dermatitis piotraumática,, intertrigo (piodermas en pliegues cutáneos) (segun Ihrke) Pioderma superficial Impétigo, foliculitis superficial, Pioderma superficial diseminada Pioderma profunda Foliculitis y furunculosis profundas, celulitis

12 Concentración de Baytril en la piel de los perros Perros con S. intermedius, MIC g Perros Control Pioderma Profundo 1.5 ± 0.5 g/g 4.4 ± 2.5 g/g Basado en DeManuelle, Ihrke, et al., Universidad de Davis, California, 1999.

13 Infecciones Dérmicas Infecciones producidas por: Perros: Staphylococcus intermedius, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirablis y otros gérmenes de asociación como E.coli, Pseudomonas, Acinetobacter etc. Gatos: Pasturella multocida, Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis Staphylococcus intermedius es el patógeno primario en la pioderma canina.

14 Baytril en Infecciones de Piel Excelente actividad y prácticamente sin resistencia contra Staphylococcus intermedius y los invasores secundarios Gm (-) Lloyd 1995 Excelente penetración a las estructuras cutáneas, células, abscesos y fluidos (3-5 x más en piel inflamada) Ihrke & Demanuelle 1999

15 Baytril en Infecciones de Piel Acumulación en fagocitos (neutrófilos y macrófagos) X más que en el plasma (Boothe 1998) Mantiene su actividad dentro de las células y en medio ambiente ácido con pus o detrítos inflamatorios.

16 Baytril en Infecciones de Piel Acción bactericida e inmuno-moduladora Excelente penetración, efectivo aún en presencia de tejido cicatricial, pus y focos infecciosos secuestrados Especialmente efectivo en pioderma profundo es la droga de elección.(paradis 1990, Von Hove 1990, Miller1992 Koch1995, Carlotti 1995, Ihrke1999) Excelentes resultados reportados contra Pioderma del Pastor Aleman.

17 2 Concentración ( g/ml) CIM de P. aeruginosa CIM de S. aureus CIM de E. coli Tiempo (horas)

18 Reportado en Baytril the Gold Standard Tabla 2: Eficacia reportada de Baytril en Pioderma a 5mg/kg/por día Autor No. De Casos Tasa de éxito clínico Koch H.J. & Peters S. (1993) 48 perros* 89.6% Miller W. (1992) 50 perros >93.3% Paradis M. & Scott D. (1990) 30 perros 93.3% vom Hove W. (1991) 100 perros** 88.0% vom Hove W. (1991) *Incluye 14 casos de Pioderma de Pastor Alemán ** Incluye 35 casos de Pioderma de Pastor Alemán 25 gatos 88.0% Tabla 3: Eficacia reportada de Baytril en Pioderma de "Pastor Aleman " (PPA) vom Autor Hove W. (1991) Casos PPA Tasa de éxito clínico Koch H.J. & Peters S. (1996) % vom Hove W. (1991) %

19 Infecciones Del Aparato Respiratorio

20 Tracto Respiratorio La mayoríaa de las infecciones son provocadas por bacterias Gram(-) y Staphilococcus 65-88% Gram (-), 20-35% Gram (+) Patógenos primarios: Bordetella, Mycoplasma, Streptococcus. Patógenos oportunistas: Pseudomonas, E. coli, Klebsiella, Staphylococcus, Pasturella, Proteus

21 Tracto Respiratorio Baytril logra concentraciones terapéuticas en pulmones, epitelio pulmonar y secreciones de las vías aéreas. Acumulación fagocítica Acumulación dentro de macrófagos alveolares x concentraciones séricas Hawkins & Boothe 1998

22 Baytril, bajo peso molecular Las moléculas más pequeñas difunden más rápidamente de la sangre através de la barrera bronquio-alveolar

23 Baytril, alta liposolubilidad... Penetración a tejidos, membranas y secreciones

24 Distribución Tisular... Baytril alcanza concentraciones mayores que las séricas en el parenquima pulmonar, moco, fluidos bronquiales y macrófagos alveolares.

25 Acumulación de Baytril en Tejidos Pulmonares del Perro D. Boothe, E. Hawkins, D. Aucoin 1996 Macrofagos Alveolares : 10 X Plasma (16-23 g) Fluidos Epiteliales: 14 X Plasma ( g) A 5mg/kg: μg x los niveles plasmáticos

26 Estudio microbiológico de aspirados transtraqueales de perros con enfermedad de vías respiratorias inferiores: 264 casos ( ) UC Davis JAVMA, Vol. 210, No. 1., Jan. 1, 1997 Los gérmenes más comunmente identificados son bacterias en forma de bastón Gram (-) Las neumonías por aspiración son las más comúnes Antimicrobianos con más del 90% de efectividad en aislamientos fueron: amikacina, ceftizoxima, Baytril, gentamicina De éstos, el Baytril es el que tiene mejor distribución en las vías respiratorias, con grandes concentraciones a nível sérico y tisular.

27 Factores de Importancia en la Selección de Antimicrobianos para la Terapia de Infecciones Respiratorias Droga Actividad Intracelular Baytril rápida x excelente Macrólidos rápida 4-10x buena Lincosamidas rápida 10-15x débil -lactámicos Acumulación en fagocitos ninguna (< [extracellular]) baja Aminoglicosidos muy lenta baja (ph acido) Hawkins & Boothe 1998

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