Nutrición en el Paciente Diabético

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Elvira Barbero Cáceres
hace 7 años
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1 Nutrición en el Paciente Diabético Lina María Valencia Agudelo Nutricionista Dietista MSc Epidemiología Centro de Atención en Nutrición y Bienestar: Nutrición en Movimiento

2 Nutrición y Diabetes La Nutrición como dietoterapia juega un papel FUNDAMENTAL en el control de la Diabetes y sus complicaciones. La Alimentación saludable junto con la terapia médica son la clave para lograr un adecuado control glucométrico y metas de A1C.

3 CONTEO DE CARBOHIDRATOS 3

4 QUE ES CONTEO DE CARBOHIDRATOS?? Es una forma de planificar las comidas Obtener una dieta mas flexible Mejorar el control glucémico Consumo de carbohidrato y las dosis de insulina 4

5 POR QUÉ CONTEO DE CARBOHIDRATOS???? 5

6 APORTE DE MACRONUTRIENTES CARBOHIDRATOS (50-60% VCT) GRASAS (30% VCT) PROTEÍNAS (15-20% VCT)

7 ABSORCIÓN DE MACRONUTRIENTES PROTEÍNA GRASA CARBOHIDRATOS 4 KCAL 9 KCAL 4 KCAL No tienen efecto significativo sobre la glucemia Efecto tardío sobre la glucemia, 4 a 5 horas posprandiales Efecto inmediato sobre la glucemia, 15 minutos posprandiales DIAP: VELOZA A, N.D. DINP.2012.

8 FUENTES DE CARBOHIDRATO RECOMENDADAS: FRUCTOSA MÁX. 12%

9 TIPOS DE CARBOHIDRATOS

10 ABSORCIÓN DE CARBOHIDRATOS

11 FIBRA Mejoran el funcionamento del intestino, pueden disminuir la absorción de los carbohidratos y los niveles de grasa en la sangre. (Según ADA g/dia)

12 FIBRA

13 POR QUÉ TENER EN CUENTA LOS CARBOHIDRATOS? 13 p.13 Los carbohidratos son los nutrientes que más afectan los niveles de glucosa sanguínea Optimiza el control de la glucosa con mayor precisión Reduce la hiper y la hipoglucemia Es un método más preciso para la planificación alimentaria Consumo de alimentos equilibrado con la dosis de insulina

14 QUE FACTORES INFLUYEN EN LOS NIVELES DE GLUCOSA SANGUÍNEA Maduración Cantidad Cocción IG 14

- La Cantidad de Carbohidratos consumidos.

15 EL ÍNDICE GLUCÉMICO El incremento de la glucosa postprandial, depende de: - La calidad de la fuente del Carbohidrato. - La Cantidad de Carbohidratos consumidos. Alto Índice Glucémico Bajo Índice Glucémico Capacidad que tiene un alimento de incrementar los Niveles de glucosa sanguínea. - Rapidéz y Proporción 15

ÍNDICE GLUCÉMICO ALTO 70 A 100 Alimentos que elevan rápida y severamente la glucemia -Cereales para el desayuno (hojuelas de maíz, chococrispis, froot loops, etc) -PAN BLANCO

16 ÍNDICE GLUCÉMICO ALTO 70 A 100 Alimentos que elevan rápida y severamente la glucemia -Cereales para el desayuno (hojuelas de maíz, chococrispis, froot loops, etc) -PAN BLANCO -Puré de papa -Zanahoria cocida -Miel -Productos de panadería refinados -Bebidas hidratantes con azúcar -Arroz blanco -Jugos naturales e industrializados (naranja) -Gaseosas y dulces

17 ÍNDICE GLUCÉMICO MEDIO 55 A 69 Elevan la glucemia moderadamente -Musli -Pan integral -Garbanzos -Fríjoles- lentejas -Yogur -Arroz integral -Naranja -Manzana -Plátano -Mazorca -Papas cocidas o fritas -Pastas -Uvas

18 ÍNDICE GLUCÉMICO BAJO Menor de 55 No afectan significativamente la glucemia -Queso -Carne -Huevo -Pollo -Jamón -Pera -Ciruelas -Soja

19 PLATO SALUDABLE

20 CONTAR CARBOHIDRATOS TENIENDO EN CUENTA: Cantidad (Porciones) Calidad Etiqueta Nutricional 20

21 ETIQUETADO NUTRICIONAL DIAP: VELOZA A, N.D. DINP.2012.

Información Nutricional Porción 1 taza (228 g) Porciones por envase 2 CONTENIDO NETO DEL PRODUCTO 456 g Cantidad por porción Calorías 250 Calorías de grasa 110 Compare el contenido Neto con el tamaño

22 Información Nutricional Porción 1 taza (228 g) Porciones por envase 2 CONTENIDO NETO DEL PRODUCTO 456 g Cantidad por porción Calorías 250 Calorías de grasa 110 Compare el contenido Neto con el tamaño de la porción - Peso Neto 30g Tamaño porción 10g Carbohidratos/porción 5g % valor diario* Grasas totales 12 g 18% Grasas saturadas 3 g 15% Grasas trans 1.5 g Colesterol 30 mg 10% Sodio 470 mg 20% Carbohidratos totales 31 g 10% Fibra alimentaria 0 g 0% Azúcares 5 g Proteínas 5 g Vitamina A 4% Vitamina C 2% Calcio 20% Hierro 4% 22

23 Cantidad Porciones g CHOS ½ taza 1 13 g 1 taza 2 26 g 2 tazas 4 52 g 23

24 24 Para 1 barra necesitará dividir por 2 todos los valores nutricionales 29g CHOS/2 : 14,5 G CHOS

25 ETIQUETAS 1. Compare el contenido Neto con el tamaño de la porción 2. Considere los g de Carbohidratos, NO el porcentaje del Valor Calórico Total (%VCT) Información Nutricional Porción 1 taza (228 g) Porciones por envase 2 CONTENIDO NETO DEL PRODUCTO 456 g Cantidad por porción Calorías 250 Calorías de grasa 110 % valor diario* Grasas totales 12 g 18% Grasas saturadas 3 g 15% Grasas trans 1.5 g Colesterol 30 mg 10% Sodio 470 mg 20% Carbohidratos totales 31 g 10% Fibra alimentaria 0 g 0% Azúcares 5 g Proteínas 5 g Vitamina A 4% Vitamina C 2% Calcio 20% Hierro 4% 25

ETIQUETAS 1. Compare el contenido Neto con el tamaño de la porción 2. Considere los g de Carbohidratos, NO el porcentaje del Valor Calórico Total (%VCT) 3.

26 ETIQUETAS 1. Compare el contenido Neto con el tamaño de la porción 2. Considere los g de Carbohidratos, NO el porcentaje del Valor Calórico Total (%VCT) 3. El contenido total de Carbohidratos incluye sus fuentes. Información Nutricional Porción 1 taza (228 g) Porciones por envase 2 CONTENIDO NETO DEL PRODUCTO 456 g Cantidad por porción Calorías 250 Calorías de grasa 110 % valor diario* Grasas totales 12 g 18% Grasas saturadas 3 g 15% Grasas trans 1.5 g Colesterol 30 mg 10% Sodio 470 mg 20% Carbohidratos totales 31 g10% Fibra alimentaria 0 g 0% Azúcares 5 g Proteínas 5 g Vitamina A 4% Vitamina C 2% Calcio 20% Hierro 4% 26

27 ETIQUETAS 1. Compare el contenido Neto con el tamaño de la porción 2. Considere los gramos de Carbohidratos, NO el porcentaje del Valor Calórico Total (%VCT) 3. El CONTENIDO TOTAL DE CARBOHIDRATOS incluye sus fuentes. 4. La FIBRA, Es un carbohidrato pero no se digiere.

ETIQUETAS 1. Compare el contenido Neto con el tamaño de la porción 2. Considere los gramos de Carbohidratos, NO el porcentaje del Valor Calórico Total (%VCT) 3.

28 ETIQUETAS 1. Compare el contenido Neto con el tamaño de la porción 2. Considere los gramos de Carbohidratos, NO el porcentaje del Valor Calórico Total (%VCT) 3. El CONTENIDO TOTAL DE CARBOHIDRATOS incluye sus fuentes. 4. La FIBRA, Es un carbohidrato pero no se digiere. 5. Solo la mitad de los POLIOLES, es absorbida por el organismo: Sorbitol, Manitol, Xilitol

29 REPASEMOS UN POCO 29 MDT Confidential

30 CONTEO AVANZADO RATIO INSULINA/CARBOHIDRATO FACTOR DE SENSIBILIDAD O CORRECCION 30

31 RATIO 1 unidad de Insulina Cuantos gramos de carbohidrato me logra cubrir? 31 MDT Confidential

32 SENSIBILIDAD 1 unidad de Insulina Cuantos mg/dl de la Glucemia me logra disminuir? 32 MDT Confidential

33 REGISTRO DIARIO

34 Y TÚ: Ya sabes contar carbohidratos?

35 Porque al final no habrá ningún tal vez y sí la certeza que todo valió la pena y yo hice lo mejor que podía Aristóteles O. Tels:

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