INDICADORES DE Y BIENESTAR
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- Salvador Henríquez Maldonado
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1 INDICADORES DE SALUD Y BIENESTAR
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4 Qué es un INDICADOR de salud y bienestar? No es más que un instrumento para medir o reflejar un cambio o situación de salud, y que sirve para vigilarla. Representan medidas resumen que captan información relevante sobre atributos y dimensiones del estado de salud de una población. 4
5 Homogenidad y Difusión del Conocimiento Fiabilidad Fácil cálculo e interpretación Especificidad Sensibilidad Mensurabilidad CALIDAD y UTILIDAD de un indicador definida por: Poder de discriminación Relevancia Validez Costo efectividad 5
6 Las propiedades técnicas fundamentales de un indicador son: FIABILIDAD Se mide por su consistencia a través de repeticiones confirmando un valor igual o muy cerca (variación mínima por error). Un instrumento puede ser no fiable por : -variaciones atribuible al instrumento de medición (cuestionario, equipo, etc) -variaciones de los observadores ( que siempre operen del mismo modo) -variaciones del objeto medido -variaciones del entorno donde se hace la medición. 6
7 VALIDEZ La capacidad de medir realmente el concepto que pretende medir. Validez de aspecto Validez de contenido Validez de predicción Validez por construcción Validez por concurrencia 7
8 Disponibilidad de sistemas de información Fuentes de datos Necesidades de recursos y prioridades específicas en cada país o región La Selección de un Conjunto de Indicadores de Salud Indicadores Básicos : Que existen a nivel estatal y que forman parte de los diferentes programas. Indicadores Opcionales : Se puede optar por su uso de acuerdo a las necesidades, disponibilidad, prioridades de datos a diferentes niveles. 8
9 Atributos importantes de calidad del conjunto de indicadores INTEGRIDAD (que no falten datos) CONSISTENCIA INTERNA (que no se contradigan y sean coherentes) Proveen información para la elaboración de un perfil y otros tipos de análisis de la SITUACIÓN DE SALUD de una población. 9
10 INDICADORES DE NIVEL DE VIDA Y BIENESTAR (I) Condiciones que deben cumplir los indicadores de salud: Ser comprensibles ( tener sentido) Facilidad de obtención de datos (datos disponibles) Sensibles a los fenómenos que miden Reproductibilidad Basados en hipótesis justificables Componentes definidos con claridad Componentes estadísticamente independientes 10
11 INDICADORES DE NIVEL DE VIDA Y BIENESTAR (II) Objetivos de la medición del nivel de salud Planificación sanitaria Establecimiento de prioridades Recursos necesarios Evaluación de resultados Informacion sanitaria sistemática y su utilización Informacion a la población de los problemas sanitarios Investigación etiológica de problemas sanitarios 11
12 INDICADORES DE NIVEL DE VIDA Y BIENESTAR (III) CLASIFICACION DE INDICADORES SANITARIOS (Clásicos)(OMS) Los que se refieren al estado de salud Generales ( TMG, Espect. vida, etc.) Específicos (TMI, Tasas de morb. y mort.) Los que se refieren a las condiciones del medio, que influyen sobre la salud( agua, excretas, alimentos, etc.) Los que se refieren a las actividades y los servicios de salud.( Hosp., personal, otros) 12
13 INDICADORES DE NIVEL DE VIDA Y BIENESTAR (V) INDICADORES SANITARIOS: Sobre condiciones del medio ambiente 1.- % de población con agua potable 2.- % de población con servicio de evacuación de excretas 3.- Condiciones sanitarias de la vivienda 4.- Contaminación atmosférica 5.- Condiciones sanitarias de los lugares de trabajo 13
14 INDICADORES DE NIVEL DE VIDA Y BIENESTAR (VI) Indicadores Sanitarios: Sobre actividades y servicios sanitarios 1. Numero y distribución del personal sanitario Tipos de asistencia Numero de camas hospitalarias y distribución 2. Grado de formación y especialización del personal sanitario Utilización de servicios sanitarios 14
15 INDICADORES DE NIVEL DE VIDA Y BIENESTAR (VII) Limitaciones de los indicadores clásicos de salud: No miden el impacto socioeconómico de los problemas de salud No evalúan la eficacia del sistema sanitario Se basan exclusivamente en datos codificables y objetívales por la ciencia médica Se basan en un concepto meramente negativo de la salud (morbilidad y mortalidad) 15
16 INDICADORES DE NIVEL DE VIDA Y BIENESTAR (VIII) Indicadores derivados de los clásicos: Esperanza de vida a distintas edades Nivel potencial de años de vida perdidos Indices que combinan datos de mortalidad Indices que combinan datos de mortalidad, morbilidad y utilización de los servicios sanitarios Índice biológico de Suchet(1972) Valoración de la morbilidad en función de la gravedad 16
17 INDICADORES DE NIVEL DE VIDA Y BIENESTAR (IX) Principales indicadores económicos: Inversiones sociales Consumo de alimentos Renta per capita % de viviendas con agua potable en ellas o su cercanía % de viviendas con sistema de evacuación de residuales % del gasto familiar dedicado ala alimentacion 17
18 INDICADORES DE NIVEL DE VIDA Y BIENESTAR (X) Principales indicadores socioculturales: Tasas de analfabetismo Proporcion de población laboral destinada al sector primario de producción en relación al total Desempleo desarrollo y salud Gastos de salud Médicos por población Camas hospitalarias por población Gastos públicos en educación 18
19 LOS INDICADORES DE SALUD CONSTITUYEN UNA HERRAMIENTA FUNDAMENTAL PARA LOS TOMADORES DE DECISION EN TODOS LOS NIVELES DE GESTION. 19
20 PROGRAMA DE SALUD Y CALIDAD DE VIDA Principales Indicadores de Evaluación de las Areas de Intervención del Programa de Salud y Calidad de Vida. (PSCV) 20
21 PREMISAS Y OBJETIVOS PREMISAS Objetividad Calidad y regularidad de la información OBJETIVOS Brindar de forma periódica información Lograr información de calidad que facilite la toma de decisiones 21
22 INDICADORES A UTILIZAR EN SALUD CALIDAD DE VIDA 22
23 SEDENTARISMO : Cobertura de servicios con fuerza tecnica especializada en Centros de Trabajo Proporción de prácticantes sistemáticos en población. Nivel de incorporación de los hipertensos a los ejercisios físicos sistemáticos. Proporción de personas sedentarias. Nivel de eficiencia física de la población. 23
24 ALCOHOLISMO Prevalencia de ingestión de bebidas alcohólicas en población. Conocimiento y Cumplimiento de las resoluciones Ventas de bebidas alcohólicas. Conocimientos en niños y jóvenes sobre la prevención del Alcoholismo. Prevalencia de Alcoholismo en la población 24
25 ALIMENTACIÓN SALUDABLE Cumplimiento del programa de fortificación de la harina de trigo y de las compotas de frutas Proporción de ingestión de sal de consumo humano yodada. Proporción de personas con peso corporal saludable para su talla (IMC). Proporción de embarazadas con ganancia de peso deficiente y con anemia por déficit de hierro en el 3er trimestre. 25
26 ACCIDENTES Accidentalidad general: Tasas de Accidentes Tasas de Fallecidos Tasas de Lesionados 26
27 INDICADORES DE DESEMPEÑO HOSPITALARIO PRODUCCION RENDIMEINTO Y CALIDAD
28 MARCO TEORICO Indicadores de Salud Necesidad de evaluar y monitorizar para la toma de decisiones
29 INDICADORES DE SALUD Eficacia. Se define como el beneficio o utilidad que obtienen los pacientes debido a los servicios, tratamientos, medidas preventivas, referidas al logro de objetivos o metas del servicio sobre los usuarios del mismo Eficiencia. Mide el logro del objetivo del servicio sobre la población usuaria del mismo con el menor número de recursos. Calidad. Es el conjunto de características que deben tener los servicios de salud desde el punto de vista técnico y humano para alcanzar los efectos deseados, tanto para los proveedores como por los usarios. Productividad. Número de actividades o servicios alcanzados (productos) con relación a los recursos disponibles por unidad de tiempo.
30 Características de los Indicadores CARACTERISTICAS FUNDAMENTALES: VALIDEZ si mide lo que intenta medir CONFIABILIDAD si logra reproducir los mismos resultados.
31 CARACTERÍSTICAS DE LOS INDICADORES ESPECIFICIDAD SENSIBILIDAD MENSURABILIDAD da RELEVANCIA COSTO-EFECTIVIDAD la Si mide solo el fenómeno. Si mide los cambios. Que se encuentra basado en tos disponibles y fáciles de con seguir. Que de respuestas claras a la política de salud. Que los resultados justifiquen inversión en tiempo y otros recursos.
32 Servicios Priorizados Consulta Externa Emergencia Hospitalización
33 PRODUCTIVIDAD INDICADOR: RENDIMIENTO HORA MEDICO FORMULA DE CALCULO ESTANDAR Número de atenciones Hospital I 5.0 Número de horas médicas efectivas Hospital II 4.5 Hospital III e Instituto Especializado 4.0
34 EFICIENCIA INDICADOR: PROMEDIO DE ANALISIS DE LABORATORIO POR CONSULTA EXTERNA FORMULA DE CALCULO ESTANDAR Número de análisis clínicos realizados en cons. externa Número de atenciones Hospital I 0.4 Hospital II 0.7 Hospital III e Instituto Especializado 1.0
35 EFICIENCIA INDICADOR: PROMEDIO DE PERMANENCIA FORMULA DE CALCULO ESTANDAR Total de días-estancias de pacientes egresados vivos o fallecidos Número de egresos Hospital I 4 Hospital II 6 Hospital III e Instituto Especializado 9
36 EFICIENCIA INDICADOR: INTERVALO DE SUSTITUCION CAMA FORMULA DE CALCULO ESTANDAR Días-camas disponibles - Pacientes-días Número de egresos Hospital I, II, III e Instituto 1 Especializado
37 CALIDAD INDICADOR: TASA DE INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS FORMULA DE CALCULO ESTANDAR Total de pacientes con infecciones Hospital I, II, III e intrahospitalarias x 100 Instituto Total de egresos Especializado 7%
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