Usted y Su Bebé GUÍA DIDÁCTICA PARA LOS NUEVOS PADRES DE FAMILIA

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1 Usted y Su Bebé GUÍA DIDÁCTICA PARA LOS NUEVOS PADRES DE FAMILIA

2 Bienvenidos En el Sistema de Salud Lee Memorial, nosotros comprendemos que las mamás y sus bebés necesitan atención y cuidados extra especiales. Es en esto donde nuestro talentoso departamento de Obstetricia participa. Este es un momento trascendental en la vida de usted, y nosotros lo honramos. Desde los primeros días de su embarazo hasta el momento en que usted está lista para llevarse a casa su paquete - o paquetes - de alegría, nuestro equipo altamente capacitado se asegurará de que usted reciba los mejores cuidados posibles. Nuestros Obstetras, parteras, enfermeros y técnicos garantizarán que usted esté cómoda y bien informada a lo largo de cada etapa de su embarazo, su labor de parto y su alumbramiento, así como de todo cuidado que usted reciba posteriormente. La maternidad es un evento en la familia! Con el enfoque de nuestros cuidados centrado en la familia, usted y sus seres queridos pueden comenzar a cuidar de su recién nacido inmediatamente bajo la guía de nuestro equipo calificado. Por favor no dude en hacernos cualquier pregunta! Es un placer para nosotros el garantizar que usted sepa lo que va a ocurrir y la razón por la cual es importante para la salud y el bienestar de usted y de su bebé. El Hospital Cape Coral, el Hospital Gulf Coast y el Centro Médico HealthPark, donde se encuentran ubicadas nuestras unidades de parto, son clasificados en forma regular dentro de los 100 Mejores Hospitales de Thompson (en inglés Thompson Top 100 Hospitals), colocándolos a la cabeza en toda la nación. Descanse tranquila con el Sistema de Salud LMHS. Usted y su bebé están en buenas manos.

3 Contenido Mientras Usted Está Con Nosotros...2 Cuándo Llamar a Su Proveedor de Cuidados a la Salud...3 Cómo Cuidarse a Sí Misma Después de que Nace Su Bebé...4 Ajustes Durante el Posparto (Después del Parto)...8 Cómo Cuidar a Su Recién Nacido...11 Lactancia Cómo Alimentar al Bebé con Biberón...25 Páginas Internet y Libros Sugeridos...26 Recursos Comunitarios y de Apoyo...28 Programa de Vacunación Shots For Tots...30 Reconocimientos...30 Lee Memorial Health System 3

4 Mientras Usted Está Con Nosotros Con objeto de ayudar a proteger la salud de usted y la de su bebé, le recomendamos que use como guía las siguientes pautas: 1. Asegúrese de que toda la gente que vaya a cargar o a tocar a su bebé se lave las manos con agua y jabón. 2. Insista en que cualquier persona que tenga un resfriado se espere unos cuantos días más antes de venir de visita. 3. Con el fin de proteger a su bebé de enfermedades transmisibles, recomendamos que ningún niño, con excepción de los hermanos y las hermanas de su bebé, la visiten mientras está aquí. Si sus niños vienen de visita, por favor no permita que entren en las habitaciones de otros pacientes. Todo niño que tenga un resfriado, tos o cualquier otra enfermedad no puede venir de visita. 4 usted y su bebé Actividades Antes de Darse de Alta Después del alumbramiento su enfermero le dirá la hora y la fecha en que se espera darla de alta. Por favor encárguese de conseguir un medio de transporte y de tener disponible un asiento de bebé para auto antes del día de su alta. Aviso sobre el Nacimiento: Es importante que los nuevos padres de familia sepan que el Centro Nacional para Niños Desaparecidos y Explotados (en inglés National Center for Missing and Exploited Children) recomienda que usted no publique en el periódico un anuncio sobre el nacimiento de su bebé. Sin embargo, si los padres lo desean, puede publicarse en el periódico un anuncio sobre el nacimiento de su bebé. Fotos del Bebé: Tenemos disponibles para la venta fotografías del estudio Our 365. El servicio de fotografía se encuentra disponible de las 9 a.m. hasta aproximadamente la 1 p.m., durante los siete días de la semana. La hora del cierre puede variar debido al número de nacimientos. Las fotografías deben tomarse antes del día de su alta. Por favor consulte con cualquier miembro del personal si tiene preguntas sobre cómo programar la sesión de fotografías de su bebé. Cuándo Llamar a Su Proveedor de Cuidados a la Salud Llame a su Proveedor de Cuidados Si Usted Experimenta Cualquiera de las Siguientes Condiciones: 1. Escalofríos severos o temperatura superior a los 100 grados, medida dos veces con un espacio de 6 horas entre las dos mediciones 2. Dolor o sensación de quemazón al orinar 3. Sangrado color rojo brillante, una toalla femenina empapada en menos de dos horas, o si su flujo vaginal huele mal 4. Dolor de cabeza severo o visión borrosa 5. Seno(s) rojo(s), caliente(s), adolorido(s) 6. Si le hicieron cesárea y usted nota que el enrojecimiento de la incisión aumenta, hay una secreción o si usted detecta un mal olor

5 7. Un área de la pierna le duele, está enrojecida, hinchada, caliente 8. Depresión Posparto: Si se siente desanimada, deprimida o desesperanzada Si tiene poco interés o experimenta poco placer haciendo cosas que usted disfrutaba anteriormente Si usted está teniendo dificultades en el cuidado de su bebé o de usted misma 9. Si usted tiene alguna pregunta o preocupación Llame al Proveedor de Cuidados de su Bebé por Cualquiera de las Siguientes Razones: 1. Fiebre de más de 100 grados (o menos de 97 grados) medida en la axila de su bebé 2. Cualquier enrojecimiento, secreción o mal olor en los ojos, el cordón o la circuncisión 3. Cambios en el comportamiento normal de su bebé Llanto continuo sin que haya una razón obvia Inactividad inusual Se rehúsa a comer en más de dos tomas 4. Vomita con fuerza 5. Diarrea 6. Moja menos de seis pañales en un lapso de 24 horas después de la primera semana de edad 7. Color de piel amarillo que va en aumento - Vea la Sección Ictericia en los Recién Nacidos 8. Si usted siente que algo no anda bien 9. Si usted tiene alguna pregunta o preocupación Cómo Cuidarse a Sí Misma Después de que Nace Su Bebé Sus Necesidades Higiénicas Generales El ducharse diariamente ayuda con el proceso de curación. Usted debe lavar su parte trasera (perineo) con agua y jabón. Si le hicieron cesárea o le ligaron las trompas, lave diariamente su herida con agua y jabón. Séquela bien. Cómo Cuidar Su Parte Trasera (Perineo) Use la botella peri con agua tibia para enjuagar su parte trasera después de ir al baño. Séquela cuidadosamente absorbiendo mediante toques (sin frotar) y use una toalla higiénica limpia. Limpie su parte trasera (perineo) mientras continúe teniendo cualquier flujo/ sangrado (loquios). Si usted tiene puntos para reparar una episiotomía o una rasgadura, no necesitan ser retirados - los puntos se disolverán. Lee Memorial Health System 5

6 6 usted y su bebé Lávese las manos antes y después de cambiar su toalla. Siempre límpiese de adelante hacia atrás después de orinar y de tener un movimiento intestinal. Las toallas y los atomizadores con medicamentos pueden usarse conforme le sean recetados por su proveedor de cuidados a la salud. No use tampones ni se dé irrigación vaginal sino hasta después de haber tenido su consulta de seguimiento con su proveedor de cuidados a la salud. Si usted tiene dificultades para orinar: Deje correr el agua en el lavabo mientras usted está en el escusado. Vierta agua tibia sobre su parte trasera. Orine mientras toma una ducha de agua tibia. Para prevenir el estreñimiento: Beba de seis a ocho vasos de agua diariamente. Coma fibra en abundancia, tal como frutas frescas, verduras, granos enteros y salvado. Camine frecuentemente. Para las hemorroides, use un baño de asiento o siéntese en una tina con varias pulgadas de agua tibia durante 10 a 15 minutos. Su Flujo Vaginal/Sangrado (Loquios) El aspecto de su flujo vaginal cambiará durante los días y semanas posteriores al parto. Típicamente usted verá los siguientes cambios, pero su patrón puede ser diferente: Del primer al tercer día después del parto Flujo color rojo brillante con pequeños coágulos similar a un periodo menstrual moderado a abundante. Del tercer al séptimo día después del parto Flujo rosado a café, sangrado menos abundante. De una a seis semanas después del parto Color rosado, amarillento a blanco, cada vez menos flujo/manchado. Un aumento en el sangrado es usualmente una señal de que usted necesita descansar. Su siguiente periodo menstrual debe llegar de cinco a ocho semanas después del parto, o más tarde si usted está amamantando. Cómo Cuidar Sus Senos y Pezones Si usted está amamantando, consulte la sección sobre la lactancia en la página 19. Si usted está alimentando al bebé con biberón, póngase un sostén que le dé buen soporte durante el día y durante la noche durante la primera semana. Evite dirigir a sus senos el agua caliente de la regadera, o estimular o bombear sus senos porque esto aumentará la producción de leche. Aplique compresas heladas sobre sus senos si se han engrosado (hinchados y adoloridos). Permita que pasen de tres a cuatro días para que su abasto de leche disminuya.

7 Alivio del Dolor Es común el tener un malestar moderado después de un parto vaginal o por cesárea. Si usted no es alérgica, no hay peligro en tomar acetaminofen o ibuprofeno siguiendo las indicaciones. Su proveedor de cuidados a la salud puede recetarle un medicamento más fuerte para el dolor si es lo indicado. Recuerde descansar y beber fluidos en abundancia. Dolores Posteriores al Parto Los dolores posteriores al parto pueden durar de una a dos semanas y pueden aliviarse tomando medicamento para el dolor. Los calambres y las contracciones ligeras son comunes después de dar a luz. Esta es la manera en la que el útero (la matriz) recobra su tamaño normal. Los dolores posteriores al parto pueden aumentar si usted ha tenido más de un alumbramiento. Los calambres pueden intensificarse durante la lactancia debido a la liberación de una hormona que ocasiona las contracciones. La Buena Alimentación Cómo Seleccionar las Opciones Saludables Coma una variedad de alimentos saludables. Evite el alcohol, la nicotina y la cafeína. Si usted está lactando, usted tiene necesidades nutricionales adicionales. No se ponga a dieta mientras esté amamantando. Beba fluidos en abundancia, tales como agua, jugo y té. Usted puede obtener el calcio que necesita consumiendo leche, yogurt, verduras verdes, queso y vitaminas. Cómo Equilibrar el Ejercicio, el Descanso y Otras Actividades Usted debe descansar con frecuencia durante las primeras semanas. Tome una siesta cuando su bebé tome su siesta. Solicite y acepte ayuda por parte de sus parientes y amistades. Usted debe hacer ejercicio siguiendo las recomendaciones de su proveedor se cuidados a la salud. No levante ningún objeto más pesado que su bebé durante las primeras cuatro a seis semanas después del parto. Los siguientes ejercicios se recomiendan a todas las mujeres después del parto y pueden realizarse inmediatamente después del alumbramiento: Ejercicios Pélvicos de Piso (Kegel) Puede Comenzar el Día del Parto: Posición Acuéstese boca arriba, con las rodillas dobladas, los pies apoyados sobre el piso, los brazos a los lados. Inhale. Ejercicio Contraiga los músculos que usted utiliza cuando tiene que orinar. Usted puede estar segura de estar haciéndolo correctamente si usted puede disminuir o parar el flujo de la orina una vez que éste ha comenzado. Lee Memorial Health System 7

8 8 usted y su bebé Propósito Esto fortalece los músculos que dan soporte al útero y elimina tensión en los puntos al sentarse. El tener músculos fuertes impide que la orina escape al toser o al reírse. Con Qué Frecuencia Mantenga la contracción mientras cuenta hasta cuatro, a continuación relájese. Repítalo cuatro veces, dos veces al día, aumentando gradualmente hasta alcanzar 50 veces al día. Por Cuánto Tiempo Continúe haciendo este ejercicio durante toda su vida. Usted puede realizar este ejercicio en cualquier posición, incluso de pie o sentada. Inclinación Pélvica Puede Comenzar el Día del Parto: Posición Acuéstese boca arriba, con las rodillas dobladas, los pies apoyados sobre el piso, los brazos a los lados. Inhale. Ejercicio Contraiga los músculos de sus nalgas y jale su abdomen hacia adentro de manera que su espalda presione contra la cama (no aguante la respiración), cuente hasta seis, a continuación relájese. Propósito Esto fortalece los músculos abdominales. Con Qué Frecuencia De cinco a diez veces al día. Consulte con su proveedor de cuidados a la salud sobre el subir y bajar escaleras, el manejar un auto u otras actividades. Consulte con su proveedor de cuidados a la salud antes de sentarse en tinas calientes. Ajustes Durante el Posparto (Después del Parto) Después del nacimiento de un bebé, la mamá puede experimentar muchos sentimientos, incluyendo entusiasmo, alegría, alivio, ansiedad, frustración y sentimientos de estar abrumada. El cuidado de un bebé es una tarea difícil, no importa cuánto se haya usted preparado o cuánto haya ansiado el nacimiento de su bebé. Este primer año puede presentar altibajos. El tiempo, la paciencia y el apoyo de su familia y amistades son una ayuda durante este periodo de ajuste. Las Emociones Algunas veces, aún si reciben ayuda y apoyo, las mujeres pueden sentirse confundidas y preocupadas por sí mismas. Estas emociones más confusas se clasifican de tres formas:

9 La Depre Un sentimiento de haber sido decepcionada que es una reacción muy común y usualmente se manifiesta al tercer o cuarto día. Los síntomas incluyen el llanto sin motivo, la impaciencia, la irritabilidad, la inquietud y la ansiedad. Estos síntomas no duran por largo tiempo y usualmente desaparecen por sí solos. Depresión Posparto Puede manifestarse a los pocos días después del parto o aparecer gradualmente, en ocasiones hasta un año más tarde. Los síntomas pueden ser leves o severos. Usted puede tener días buenos o malos. Estos sentimientos pueden hacer que usted se pregunte si se está volviendo loca. Usted puede experimentar una o más de las siguientes cosas: Falta de apetito Todo le parece que requiere un esfuerzo Depresión Mucho cansancio, sin dormir Infelicidad Sentimiento de soledad Falta de interés en el bebé No disfruta la vida Temor de dañar al bebé o a sí misma Desesperanza Psicosis Posparto Es la reacción más severa pero la menos común. Usualmente ocurre dentro de las dos primeras semanas después del parto. Los síntomas son muy exagerados y severos y pueden incluir: Insomnio Alucinaciones Agitación y sentimientos o comportamiento estrafalario La psicosis posparto es una emergencia seria y requiere de atención médica inmediata. Se desconoce la causa de la depre, la depresión y la psicosis posparto. Es importante darse cuenta que estos síntomas no son una señal de debilidad o de ineptitud. Existe tratamiento efectivo. El tratamiento varía, dependiendo del tipo y la severidad de los síntomas. Todos los síntomas pueden ser tratados con apoyo y ayuda profesional experta. Si usted tiene dificultades para ajustarse emocionalmente después de dar a luz, comparta sus inquietudes con su proveedor de cuidados a la salud lo más pronto posible. Recursos El grupo de apoyo Depresión Después del Parto (en inglés DAD, o Depression After Delivery) es una organización a nivel nacional sin fines lucrativos. Usted puede contactar a DAD para solicitar un paquete para la nueva mamá llamando al Puede contactar al Apoyo Internacional para el Posparto (en inglés Postpartum Support International) llamando al o en www. postpartum.net Lee Memorial Health System 9

10 Reanudación de las Relaciones Sexuales Usted no debe tener coito sino hasta que su flujo vaginal haya cesado y sus puntos hayan sanado. Usted puede embarazarse durante la lactancia. Si usted llega a tener relaciones sexuales antes de su consulta con su proveedor de cuidados a la salud, asegúrese de usar espuma, crema o supositorios anticonceptivos y condones. Usted puede utilizar un gel lubricante si es necesario. Si usted sangra durante o después de tener relaciones sexuales, quiere decir que usted necesita más tiempo para sanar. Absténgase de tener relaciones sexuales por unos cuantos días más. Cómo Cuidar a Su Recién Nacido La Experiencia del Nacimiento Después del alumbramiento, su recién nacido necesita tiempo para ajustarse a su nuevo ambiente y a todas las cosas nuevas a su alrededor. Los bebés nos dan señales cuando necesitan un descanso o están sobreestresados. Estas señales son la forma mediante la cual su bebé se comunica con usted. Las siguientes son las señales que indican una reacción del bebé a la sobreestimulación o al estrés: Comportamientos para Sobrellevar Señales de Estrés (Positivos) (Negativas) Respiración acompasada y color rosado Respiración rápida Movimientos suaves y no bruscos Cambios de color Se lleva las manos a la boca Tiene arcadas Chupa sus dedos o el chupón Incapaz de mantener la boca cerrada Hace una O con la boca Bosteza Permanece tranquilo Comportamiento frenético o aterrado Dobla los brazos/piernas juntándolos Extiende los dedos (separa los dedos)/ tomando la forma de una pelota jalones/temblores Tiene las manos entrelazadas Brazos y piernas tiesos como de sobresalto Sonríe y mira la cara de quien lo cuida Mira hacia otro lado y hace muecas Los pies juntos, tocándose Tose, estornuda, suspira 10 usted y su bebé En el transcurso de unas cuantas semanas a un mes, su bebé se ajustará a los estreses de nuestro mundo y sobrellevará mucho mejor la estimulación creciente. Las primeras semanas son las más importantes para darle a su bebé tiempo para que se ajuste y se acostumbre a su entorno. Cada bebé es diferente, así que es importante estar atento a las señales y ajustar las interacciones según corresponda. Ictericia en los Recién Nacidos La ictericia consiste en que la piel y las órbitas de los ojos se tornan amarillas. También se le llama hiperbilirrubinemia.

11 La ictericia es causada por la degradación normal de los glóbulos rojos de su bebé, pero el hígado no puede eliminar la bilirrubina de forma suficientemente rápida. La ictericia usualmente ocurre durante la primera semana de vida. Muchas veces desaparecerá por sí sola, pero algunos recién nacidos pueden necesitar tratamiento. Algunos bebés tienen mayor probabilidad de tener ictericia: Bebés prematuros Bebés que al nacer desarrollaron moretones en su cabeza o cuerpo Bebés cuya sangre es muy diferente a la sangre de la mamá Bebés con problemas en el hígado u otros problemas de salud Bebés que no están tomando suficientes líquidos Bebés que están siendo amamantados Se realizarán pruebas sanguíneas para saber cuánta bilirrubina hay en la sangre de su bebé. Los tratamientos pueden incluir: Aumento del número de alimentos Fototerapia (luces bili) Si el caso es muy serio, puede que se considere realizar una transfusión sanguínea Qué Hacer Cuando Su Bebé Llora Nunca Sacuda a un Bebé! Jamás! El llanto es una de las maneras importantes a través de las cuales su bebé se comunica con usted. Todos los bebés lloran con frecuencia. Conforme usted y su bebé se van conociendo, usted comenzará a reconocer lo que los diferentes llantos de su bebé están tratando de decirle. Revise las causas posibles del llanto con las medidas para el consuelo sugeridas y recuerde Nunca lo Sacuda Tome un Respiro! Las siguientes son razones posibles por las que su bebé llora: El pañal está sucio - Lave el área del pañal de su bebé y cámbiele el pañal. Tiene hambre - Alimente a su bebé. Se siente solo Levante a su bebé y acurrúquelo. Sobresaltado o asustado Tranquilícelo o cálmelo sosteniéndolo, hablándole o cantándole. Sobre-estimulación por actividad o ruido excesivos Envuelva a su bebé en una manta para bebé y colóquelo en la cuna. Disminuya la luz y el ruido en la habitación. Está aburrido - Trate de entretener a su bebé con juegos o hablando, cantando o caminando con su bebé. Está cansado Meciendo, envolviendo o simplemente cargando a su bebé puede ayudarlo a relajarse y quedarse dormido. Algunos bebés tienen un periodo de inquietud que ocurre de manera regular todos los días. Intente llevar al bebé de paseo caminando o en coche. Utilice un columpio para bebé. Encienda una aspiradora o una lavadora, pues hacen un ruido que a veces calma a los bebés. Lee Memorial Health System 11

12 Está incómodo No es recomendable que usted permita que su bebé llore enérgicamente por un largo periodo de tiempo. Si su bebé continúa llorando sin razón aparente, llame al proveedor de cuidados a la salud de su bebé. Usted no puede malcriar a su bebé cargándolo con demasiada frecuencia. Tiene cólico Algunos bebés lloran más que otros. Si su bebé llora con fuerza por largos periodos de tiempo, usualmente por las noches o alrededor de la misma hora todos los días, puede que tenga un cólico. La causa del cólico se desconoce. Las tomas de alimento breves y frecuentes, el eructar más, el caminar o mecer pueden ser de ayuda. No hay ningún medicamento comprobado que ayude. El cólico usualmente desaparece cuando el bebé alcanza alrededor de los tres meses de edad. Cuando todo esto falla, y usted siente que se está tensionando o que está perdiendo el control, coloque a su bebé de manera segura en una cuna, cierre la puerta y tome un respiro. Llame a una amistad o a un miembro de la familia para pedirle apoyo. Cómo Colocar a Su Bebé en Posición para Dormir Boca Arriba al Dormir La posición más segura para colocar a su bebé al dormir es sobre su espala (boca arriba), y no sobre su estómago (boca abajo). Los bebés colocados sobre su espalda (boca arriba) tienen la mejor protección contra el síndrome de muerte súbita del lactante (SMSL) [en inglés, sudden infant death syndrome, o SIDS]. Dormir boca arriba no aumenta el riesgo de asfixia. No acueste a su bebé a dormir en una superficie mullida, tal como un edredón. Retire de la cuna los juguetes de peluche, las almohadas y las mantas de sobra. Los pediatras recomiendan periodos cortos sobre el estómago (boca abajo) mientras su bebé está despierto para aumentar la habilidad del bebé para voltearse y su control de la cabeza y el cuello. Consulte con su pediatra la cantidad de tiempo que su bebé debe pasar boca abajo. Movimientos Intestinales El aspecto y la regularidad de los movimientos intestinales varían con el tipo de alimento y la naturaleza individual de su bebé. Inicialmente, las heces de su bebé son espesas y negras-verdes, cambiando a cafés-verdes y después a amarillas-cafés. Los bebés que son amamantados pueden defecar con cada alimento, pero deben por lo menos hacerlo dos veces al día una vez que su leche le baja, lo cual ocurre alrededor de dos a cinco días después del parto. Las heces son suaves y amarillas, con aspecto granuloso. Los bebés alimentados con biberón pueden defecar menos veces, y las heces tienen más forma y son de color café. Las heces muy duras o muy aguadas deben reportarse al proveedor de cuidados a la salud de su bebé. Cambios de Pañal Cambie los pañales con frecuencia para evitar el rozamiento a causa del pañal. Limpie el trasero del bebé con agua y jabón para bebés o con toallitas para bebé que no contengan alcohol. En el caso de las niñas, siempre limpie de adelante hacia atrás. Es normal que las niñas tengan un flujo vaginal. 12 usted y su bebé

13 Cuidado del Cordón Mantenga el pañal doblado hacia abajo lejos del cordón de su bebé. Permita que el cordón se seque al aire. No lo cubra con nada. El cordón se caerá después de 10 a 14 días. No bañe a su bebé en tina sino hasta que el cordón se haya caído y el ombligo haya sanado. Cuidado de la Circuncisión La circuncisión es la remoción del prepucio del pene. Lave cuidadosamente el pene durante los baños. Puede formarse una costra blanca o amarillenta en la punta del pene. Esto es parte del sanado normal. No trate de limpiarlo. Aplique Vaselina o Ungüento A&D al pene con cada cambio de pañal hasta que haya sanado al cabo de siete a 10 días. Si su bebé tiene un aro de plástico en la punta de su pene, no trate de retirarlo. El aro se caerá al cabo de siete a 10 días. Usted no necesitará aplicar ningún ungüento al pene. Si la circuncisión no se efectuó, simplemente lave el pene con agua y jabón durante los baños. Ningún otro cuidado es necesario. No trate de jalar hacia abajo el prepucio. El prepucio no estará listo para jalarse sino hasta que su hijo tenga tres años o más. Cómo Tomarle la Temperatura a Su Bebé Temperatura axilar (del sobaco) usando un termómetro digital Asegúrese de que la axila esté seca y de que su bebé no tenga ropa entre el brazo y el pecho. Coloque la punta del termómetro bien arriba en la axila. Sujete el brazo del bebé pegado al cuerpo. Cuando el termómetro pite, retírelo y lea la temperatura. Consulte la guía que aparece en la página 5 sobre cuándo llamar a su doctor. Seguridad del Recién Nacido Evite fumar alrededor del bebé. El humo de terceros aumentará el riesgo de que su bebé contraiga infecciones de oído, nariz, garganta y pulmón. Si usted está amamantando, el fumar puede disminuir su producción de leche y los niveles de vitamina C en su leche materna. Siempre acueste a dormir a su bebé sobre su espalda (boca arriba) sobre una superficie firme. No use almohadas, camas de agua, edredones decorativos, almohadillas parachoques ni nada que sea lo suficientemente suave como para que el bebé se asfixie en los pliegues. El control que el bebé tiene de su cuello y cabeza no es bueno, y se puede asfixiar. No deben dejarse animales de peluche en la cuna. Si su bebé se está asfixiando, escupiendo o atragantándose, use la jeringa de bulbo como se le explicó en el hospital. Su bebé necesita su propio lugar para dormir. Si usted no tiene una cuna o si quiere mantener al bebé cerca de usted, puede usar una canasta, una caja o el cajón de una cómoda forrados con una sábana. Si usted tiene una cuna vieja, asegúrese de que los barandales no tienen una separación mayor a 2 y 3/8 pulgadas porque la cabeza del bebé podría atorarse. Asegúrese de que Lee Memorial Health System 13

14 el colchón quede bien ajustado contra los barandales de la cuna para evitar que la cabeza de su bebé quede atrapada. Nunca deje a su bebé desatendido sobre una mesa de cambio u otra superficie elevada. Los bebés pueden menearse, retorcerse y caerse antes de que usted lo sepa. Ajuste los canguros y demás mochilas para cargar bebés de manera que el bebé quede sujetado de forma segura. Nunca deje al bebé solo en el auto. La temperatura dentro de un auto puede aumentar rápidamente a un nivel peligroso, sobre todo aquí en el Suroeste de Florida. Los barandales del corral de juegos o de la cuna nunca deben dejarse en posición baja con el bebé dentro de ellos. Para evitar quemaduras no cargue a su bebé cuando fume, cuando beba líquidos calientes o mientras cocina. No caliente la leche materna ni la de fórmula en el horno de microondas. La piel de su bebé es muy sensible al sol. Mantenga a su bebé protegido de la luz solar directa para evitar quemaduras por el sol. No es recomendable que le aplique filtros solares a su bebé antes de los seis meses de edad. Mantenga lejos del bebé todos los objetos pequeños que puedan causarle asfixia. También es muy importante mantener las bolsas de plástico fuera del alcance de su bebé. Nunca coloque collares, cordones o listones alrededor del cuello del bebé ni cerca de él/ella, incluyendo juguetes con listones. Proteja a su bebé de las mascotas. Lo alentamos enérgicamente a que usted tome una clase autorizada de RCP. Llame al para obtener mayor información. Asientos Para Auto/Cómo Viajar de Manera Segura con Su Bebé Los accidentes automovilísticos son la causa de muerte prevenible No. 1 para los niños. La ley de Florida exige que todos los niños menores de cuatro años de edad y con un peso menor de 40 libras vayan asegurados en un asiento para auto federalmente aprobado cuando viajen en auto. Asegúrese de seguir las instrucciones específicas del fabricante al instalar el asiento para auto de su bebé y utilice un asiento para auto que sea adecuado para el peso de su bebé. Retire todo objeto del tablero y de la repisa trasera de manera que nada pueda salir volando y golpear a su bebé si usted tiene que detenerse súbitamente. Los conductores son los responsables de abrochar el cinturón de seguridad de los bebés y los niños. Cómo Bañar a Su Bebé Baño de Esponja 1. Acueste a su bebé en una toalla suave o use una cama de baño forrada con esponja. 14 usted y su bebé

15 2. Limpie el área alrededor de los ojos usando una bola de algodón diferente para cada ojo, remojada en agua tibia. 3. Sostenga la cabeza y las extremidades de su bebé mientras usa una toallita de baño tibia y un poquito de producto para la limpieza del bebé. Lave y enjuague el área genital de su bebé de adelante hacia atrás. Con una toallita de baño limpia, enjuague todo el cuerpo de su bebé hasta retirar toda la espuma, y repita este paso de ser necesario. Limpie el trozo de cordón umbilical con una bola de algodón remojada en agua limpia o en un producto suave para la limpieza del bebé. 4. Limpie la cabeza de su bebé con una pequeña cantidad de shampoo para bebé. Enjuague la toallita y úsela para quitar el shampoo. Tenga cuidado para evitar tocar los ojos. 5. Cuando el bebé esté limpio, séquelo completamente bien pero sin frotarlo vigorosamente. Después envuelva al bebé de la cabeza a los pies con una toalla seca, de preferencia que tenga capucha. Cómo Bañar a Su Bebé 2003 Johnson & Johnson Consumer Companies, Inc. Lee Memorial Health System 15

16 Baño de Tina para el Bebé 1. Llene una tina para bebé o tina para trastes con unas cuantas pulgadas de agua que esté tibia, no caliente moje la muñeca de su mano con el agua para probar la temperatura. Meta a su bebé en la tina utilizando un brazo para sostener la espalda o el cuello y la cabeza. Los baños de tina no son recomendables para los niños circuncidados sino hasta que la incisión haya sanado. 2. Sostenga al bebé con una mano mientras lo lava con la otra mano. Bañe suavemente al bebé usando un poquito de producto para la limpieza del bebé en una toallita de baño. 3. Enjuáguelo vertiendo agua con una pequeña taza. Limpie el cuero cabelludo del bebé con una toallita de baño mojada y una minúscula cantidad de shampoo para bebé. Enjuague la toallita y úsela para quitarle el shampoo. Es posible que el bebé no esté listo para que le echen agua sobre la cabeza. 16 usted y su bebé

17 4. Levante al bebé cuidadosamente al sacarlo y colóquelo sobre una toalla. Doble la toalla sobre los pies del bebé y de un lado a otro sobre el centro, secando a su bebé con palmaditas conforme lo hace. 5. No es recomendable usar talco para bebé. El bebé puede inhalar el polvo, lo cual puede causar problemas respiratorios. Cómo Bañar a Su Bebé 2003 Johnson & Johnson Consumer Companies, Inc. Lactancia Los Beneficios de Amamantar al Bebé Es bueno para usted porque: Su útero regresa a su tamaño normal más rápidamente. La producción de leche quema aproximadamente 500 calorías al día. La leche materna es gratuita. La leche materna es conveniente. Usted siempre tiene un suministro y siempre está a la temperatura correcta. El amamantar es bueno para el medio ambiente - no genera basura. El amamantar es una forma de darle algo a su bebé que nadie más le puede dar. Las mamás que amamantan tienen un menor riesgo al cáncer de pecho. Es bueno para su bebé porque: Proporciona todos los nutrientes que su bebé necesita durante los seis primeros meses. Los bebés amamantados son más saludables. Los bebés amamantados no sufren de estreñimiento. Los bebés amamantados tienen menos alergias. Los bebés amamantados tienen menos problemas estomacales. Los bebés amamantados tienen una menor incidencia de diabetes juvenil. Los bebés amamantados tienen menos problemas dentales y del habla. Los bebés amamantados tienen menos infecciones respiratorias y del oído. Los Primeros Días Amamante a su bebé dentro de la primera hora después del nacimiento. Amamante al bebé durante el tiempo que él/ella quiera. Su primera leche, o calostro, es especialmente buena para su bebé. Lee Memorial Health System 17

18 Siempre amamante con los dos senos en cada toma. No se recomienda darle un chupón o biberón sino hasta que su bebé haya aprendido a mamar bien, lo cual usualmente ocurre después de las cuatro semanas de edad. Si su bebé necesita chupar, es mejor amamantarlo. Llame a la oficina de Consultores para la Lactancia del Sistema de Salud Lee Memorial (en inglés LMHS Lactation Consultant s office) al en cualquier momento que usted tenga una pregunta o un problema con la lactancia. Cómo Empezar Asegúrese de ponerse cómoda. Use almohadas para dar soporte a su espalda y brazo. Eleve sus pies colocándolos sobre un banco. La producción de hormonas al amamantar con frecuencia causa sed, así que tenga a la mano algo para beber. Relájese, inhale profundamente y exhale lentamente. Cómo Saber Si el Bebé Se Agarró Bien El bebé debe tener el pezón y parte de la aureola en su boca. No permita que el bebé se amamante sólo con el pezón. Cuando el bebé esté amamantándose, usted debe sentir un jalón en su pezón. Si sus pezones están sensibles, puede que sienta una molestia al principio pero después de unos cuantos minutos debe sentirse mejor. Si no se siente mejor, retire al bebé de su seno y vuélvaselo a colocar. Si su seno está muy lleno o pesado, sosténgalo colocando su mano o sus dedos debajo del seno, bien retirados de la aureola. Los brazos y hombros del bebé deben de comenzarse a relajar durante el tiempo que lo esté amamantando. Con Qué Frecuencia Amamantarlo Amamante a su bebé cuando él o ella tenga hambre. Usted lo debe amamantar por lo menos de ocho a 12 veces en un lapso de 24 horas. Esté al pendiente de las señales de hambre, tales como el llevarse el puño a la boca, mover la lengua o abrir la boca y buscar su pezón. Los bebés que lloran por largo tiempo pueden quedar exhaustos y dormirse sin amamantarse, o antes de haber terminado su alimento completo. El llanto es una señal tardía de hambre y los bebés pueden para entonces estar demasiado molestos para comer bien. No limite el número de tomas. El amamantar con frecuencia garantiza un número adecuado de tomas y ayuda a establecer las rutinas del día y la noche. Trate de ofrecer los dos senos al bebé en cada toma, pero no se preocupe si el bebé se queda dormido al cabo de sólo el primer lado. Alterne el seno con el que comienza. Entre más veces chupe el seno el bebé, más leche se produce, así que las tomas frecuentes le ayudan a incrementar su suministro. Vea la sección Cómo Saber Si Su Bebé Está Recibiendo Suficiente Leche de este folleto. Con frecuencia, los bebés se alimentan en rachas o por episodios. Esto significa que se amamantarán muy frecuentemente a ciertas horas del día, y a otras horas pasará más tiempo entre tomas. Su bebé podrá amamantarse brevemente, parar, ponerse inquieto, amamantarse de nuevo, parar, ponerse inquieto y continuar con este patrón durante varias horas. Esto ocurre frecuentemente en la noche y puede resultar muy agotador y frustrante. 18 usted y su bebé

19 Usted podría pensar que su bebé no está recibiendo suficiente leche. Este comportamiento es normal y no tiene nada que ver con su leche. No se recomienda complementar con biberón. El dar un biberón al bebé puede empeorar las cosas y decirle a su cuerpo que usted necesita producir menos leche. Los bebés alimentados con biberón también tienen periodos de inquietud. Simplemente permita que el bebé se amamante. Todos los bebés tienen rachas de crecimiento. La primera usualmente ocurre cuando el bebé tiene entre dos a tres semanas de edad. Durante este periodo, el bebé querrá amamantarse más frecuentemente, a veces hasta el doble de veces. No se preocupe de estar perdiendo su leche. Esta es la forma que el bebé tiene de decirle a su cuerpo que está creciendo y que necesita más leche. Recuerde, el sacar leche del seno produce más leche. Este patrón de alimentación puede durar de dos a tres días y después regresar a la normalidad. Las rachas de crecimiento ocurrirán varias veces durante los seis primeros meses. Durante Cuánto Tiempo Amamantarlo La duración de la toma variará muchísimo. Puede que inicialmente su bebé se alimente sólo por unos cuantos minutos o hasta por 10 a 30 minutos en cada seno. No es necesario estar pendiente del reloj ni incrementar gradualmente el tiempo de la toma de alimento en el pecho. Permita que el bebé determine el ritmo. Al principio el bebé chupará fuerte y continuamente, con pocas pausas. Gradualmente el bebé lo hará más lentamente con pausas largas, y finalmente soltará el seno. El permitir que el bebé se tome su tiempo garantizará que el bebé obtenga la leche final más densa y con alto contenido de grasa y calorías (la leche más densa que se libera al final de la toma). Retire al bebé del seno insertando un dedo entre el seno y la comisura de la boca del bebé. Rompa la succión colocando su dedo entre la encía superior y la inferior, y entonces retire al bebé. Evite jalar al bebé para retirarlo de su pezón sin romper la succión. Su Suministro de Leche Durante los primeros días usted pudiera sentir que no tiene nada de leche para el bebé en su pecho. Usted sí la tiene! La nutrición concentrada que su bebé obtiene del pecho durante los primeros cuantos días es el calostro, o la primera leche. Es cremosa y de color amarillo. Aunque es poca en cantidad, una cucharadita o una cucharada, es importante por sus propiedades laxantes y para combatir las infecciones. Después de dos a cinco días, el calostro comienza a transformarse en leche madura. La leche materna es tanto el alimento como la bebida de su bebé. Su contenido nutricional está balanceado para satisfacer todas las necesidades de su bebé, y cambia de acuerdo a la edad de su bebé. También cambia del comienzo de la toma (leche inicial) al final de la toma (leche final). La leche inicial es más aguada para satisfacer la sed, y la leche final es más densa y tiene más grasa para satisfacer el hambre. El suministro de leche está determinado por las necesidades del bebé. Entre más se amamante su bebé, más leche producirá usted. El beber más líquidos no aumentará su producción de leche. Entre menos amamante a su bebé, menos leche producirá su cuerpo. Lee Memorial Health System 19

20 Cómo Hacer Eructar a Su Bebé al Amamantarlo Intente hacer eructar a su bebé después de que haya terminado con el primer seno, y de nuevo al final de la toma. Si el bebé no ha eructado después de aproximadamente un minuto, es probable que él o ella no necesite hacerlo. Si el bebé se queda dormido con el segundo seno, no necesita despertarlo para eructar. Cómo Saber Si Su Bebé Está Recibiendo Suficiente Leche Una vez que su calostro comienza la transición para convertirse en leche (alrededor de dos a cinco días después del parto), usted deberá ver un aumento en los pañales mojados y sucios. Si su bebé se está amamantando por lo menos ocho a 12 veces en un lapso de24 horas, se encuentra alerta, con los ojos brillantes y en general contento después de una toma y desarrollándose obviamente bien, quiere decir que está recibiendo suficiente leche materna. Después de una pérdida inicial de peso durante la primera semana, la cual es normal, el bebé subirá de peso, aunque no necesariamente al mismo ritmo cada semana. Su bebé debe recobrar el peso que tuvo al nacer a las dos semanas de vida aproximadamente, y subir aproximadamente de cuatro a siete onzas por semana. De seis a ocho pañales mojados y de dos a 12 movimientos intestinales cada 24 horas son normales después de una semana de edad. Como Regla General Para la Primera Semana de Su Bebé: Día 1 = Un pañal mojado Día 4 = Cuatro pañales mojados Día 2 = Dos pañales mojados Día 5 = Cinco pañales mojados Día 3 = Tres pañales mojados Día 6 = Seis pañales mojados Después de que le baje la leche, usted puede saber si su bebé está retirando leche de su seno al observar cualquiera de las siguientes señales. Sus senos se sienten llenos antes de una toma y más suaves después. Una sensación de que la leche gotea del otro seno. Escucha sonidos de que está tragando. Hay leche visible en la boca de su bebé. Su bebé tiene movimientos intestinales. Dado que cada bebé es diferente, puede que sea más difícil saber cuánta leche está recibiendo su bebé durante la primera semana después de su nacimiento. Un bebé alerta con los ojos brillantes, que tiene hambre para las tomas y está satisfecho entre ellas es una buena indicación. El preocuparse por su suministro de leche puede causar que éste disminuya. Trate de relajarse y de estar cómoda a la hora de las tomas. Los ejercicios de relajación o de visualización, o una bebida caliente le pueden ayudar. Si usted tiene preguntas o perocupaciones, contacte a su consultor para la lactancia o al proveedor de cuidados a la salud de su bebé. Tomas Durante la Noche Las tomas durante la noche son importantes para mantener el suministro de su leche y para evitar tener los senos llenos y adoloridos en la mañana. El colocar la cuna de su bebé cerca de su cama minimizará su pérdida de sueño. Uso de un Chupón Los chupones no son recomendables sino hasta que la lactancia esté bien establecida - aproximadamente en cuatro semanas. Su dedo o el puño propio de 20 usted y su bebé

21 su bebé son buenos substitutos. El chupar un chupón, como un pezón artificial, es diferente que el mamar un seno. Algunos bebés se confundirán y chuparán mal el seno si se les dan chupones demasiado pronto. Colección de leche materna Lávese bien las manos con agua y jabón. Lave todos los recipientes recolectores y las piezas de la bomba de lactancia que tengan contacto con sus senos o con la leche. Use agua jabonosa calliente on una máquina lavaplatos. Enjuague las piezas con cuidado. Seque las piezas al aire sobre una toalla limpia. Si no hay agua y jabón disponibles, utilice productos de limpieza rápida Medela Quick Clean. Si su bebé es prematuro o estrá enfermo, el hospital puede pedirle que esterilice las piezas de la bomba. Lea el instructivo que se entrega con la bomba y siga las recomendaciones. Esterilice las piezas de la bomba una vez al día, en la forma descrita. Practique el bombeo cuando esté descansada, relajada y sienta los senos cargados de leche. U na vez al día, trate de amamantar a sue bebé en un seno y bombear el otro. También puede bombear durante unos minutos si el bebé omite una comida o amamanta por poco tiempo. Lea la tabla de pautas de almacenamiento para saber cómo debe almacenarse la leche materna. Asegúrese de utilizar la copa para senos del tamaño correcto, para que el pezón ajuste de manera cómada. Medela fabrica varios tamaños de copas para senos PersonalFit, desde pequeñas hasta extra grandes, para todos los tamaños de pezones. Las madres que trabajan pueden ayudar a su bebé a aprender a alimentarse de un biberón una vez que el amamantamiento va por buen camino. Lo más conveniente esesperar de tres a cuatro semanas antes de comenzar a u tilizar biberones. Sooicite ayuda si tiene problemas para amamantar a su bebé. Comience a extaer leche para almacenamiento una a dos semanas antes de regresar al trabajo. Muchas madres que trabajan utilizan la leche fresca que extraen en el trabajo para elimentar su bebé el día siguiente. Refrigeran al leche del viernes para usarla el lunes. Guarde la leche congelada para emergencias. Bombee tres veces al día en un turno de trabajo de ocho horas, o cada tres horas si está lejos de su bebé. Diez minutos de bombeo durante los períodos de descanao y 15 minutos de bombeo durante el almuerzo con una buena bomba de lactancia servirán para proteger el suministro de leche. Si no puede reralizar el bombeo tres veces al día, bombee lo más que pueda cada día. El amamantamiento por la tarde y los fines de semana sirve para mantener el suministro de leche y cuida el vínculo especial entre usted y su bebé. Almacenamiento de la leche materna Es normal que la leche extraída varíen en cuanto a color, consistencia y aroma, dependiendo de su dieta. La leche almacenada se separa en capas, con la crema en la parte superior. Agite suavemente el biberón calentado para mezclar las capas de leche. A lo largo del día puede añadir pequeñas cantidades de leche materna enfriada al mismo recipiente refrigerado. Evite añadir leche tibia a la leche enfriada. Almacene la leche en recipiente de vidrio o de plástico duro, o en bolsas fabricadas especialmente para el almacenamiento de leche materna. La bolsa de colección, almacenamiento y congelación Medela CSF está fabricada con dos capas para proteger la leche almacenada. La bolsa tiene ataduras para Lee Memorial Health System 21

22 facilitar el sellado. Coloque las bolsas pequeñas dentro de bolsas más grandes de almacenamiento de alimentos para evitar perforaciones accidentales. Congele la leche en porciones de 2 a 5 onzas (60 a 150 ml). Las cantidades más pequeñas se descongelan en menor tiempo. De esta manera desperdiciará menos leche y evitará alimentar excesivamente a su bebé. Los líquidos se expanden al congelarlos. Asegúrese de dejar espacio libre en la parte superior del recipiente para que no estalle el biberón o la bolsa. Almacenamiento de leche materna (parp bebés de término saludobles) Selle los recipientes herméticamente. Escrdiba la fecha en u n pedazo de cinta adhesiva y adhiera ésta a la bolsa o el biberón. Use primero la leche más vieja. Si no piensa u tilizar la leche en los próximos días, congélela de inmediato en la parte más fría del congelador. No coloque la bolsa o el biberón contra la pared del congelador. Descongelación Descongele la leche durante la noche en el refrigerador, o mantenga el biberón debajo de un chorro de agua tibia para descongelar la leche rápidamente. También puede colocar el recipiente cerrado herméticamente en un tazón de agua tibia durante 20 minutos para calentarla a la temperaura del cuerepo humano. La leche descongelada puede guardarse de manera segura durante 24 horas en el refrigerador. No vuelva a congelar la leche descongelada. ATENCIÓN: Nunca caliente la leche materna en u n horno de microondas. La leche calentada en un horno de microondas puede causar graves quemaduras en la boca del bebé, como consecuencia de las zonas calientes que se forman en la leche durante el calentamiento con microondas. Además, las microondas pueden cambiar la composición de la leche materna. Sugerencias para la alimentación Si el bebé tiene menos de seis meses de edad, seleccione u na tetilla de flujo lento para el biberón y limite la alimentación a tres a cinco onzas de leche por sesión. Saque periódicamente la tetilla del biberon de la boca del bebé para permitir que éste recupere el aliento. De ser necesario, haga pausas para que el bebe eructe. Si el bebé se ve inquieto entre una comida y otra, puede ser porque está sediento. Ofrézcale u na o dos onzas de leche. Los bebés mayores de cuatro meses pueden beber un sorbo de agua de una taza. Evite alimentar excesivamente al bebé. Ofrézcale un chupón o una mordedera para que el bebé siga chupando después de terminar el biberón. En ocasiones, los bebés no se terminan los biberones de leche materna y las madres se preguntan si pueden volver a refrigerar y usar esta leche. No tenemos información que indique si esta práctica es o no segura. Por favor, consulte a su médico. 22 usted y su bebé

23 Escurrimiento de Leche El escurrimiento de la leche puede ser una lata, pero usualmente desaparece después de las primeras semanas. A algunas mamás se les escurre mucho la leche y a otras nada. Es más probable que haya escurrimiento cuando sus senos se llenan demasiado y es una señal de que es hora de amamantar a su bebé. Las almohadillas de lactancia colocadas dentro de su sostén absorberán la leche y deben cambiarse con frecuencia. Si a usted se le comienza a escurrir la leche, el aplicar una presión suave sobre sus pezones con frecuencia hará que pare. Cruce sus brazos en frente de su pecho y presione hacia adentro. Medicamentos y Fármacos La mayoría de los medicamentos pasan a la leche materna en cierto grado, pero la mayoría son también bastante seguros al lactar. Asegúrese de que su proveedor de cuidados a la salud sabe que usted está amamantando si le receta alguna medicina. Llame a los Consultores para la Lactancia del Sistema de Salud Lee Memorial al si usted o su proveedor tienen cualquier pregunta. El Papel del Padre Evite que el padre de su bebé se sienta excluido compartiendo el cuidado del bebé y acurrucándose con él. Anímelo a que esté con usted, y platique sobre el bebé mientras lo está amamantando. Pídale que cambie, bañe, cargue, camine y acurruque al bebé. Los padres deben estar enterados de los beneficios de la lactancia y de lo elemental para realizarla. Haga que lea este folleto y otros materiales didácticos sobre la lactancia. Su apoyo y aliento son una parte vital para el éxito de la lactancia. Cómo Amamantar Cuando Está Fuera de Casa Usted puede llevar a su bebé consigo a la mayoría de los lugares tome unos pañales y salga. Algunas mujeres dudan en amamantar cuando están fuera de casa, en lugares públicos, por miedo a la crítica. Con un poco de práctica, es fácil amamantar discretamente. Elija ropa que se abra o se levante en el frente, o ropa que haya sido diseñada especialmente para mujeres que están amamantando. Utilice una pequeña manta sobre su hombro para proporcionar privacidad. Conforme la gente aprende los beneficios de la lactancia y se vuelve una escena más común, usted encontrará que la gente aprecia a su bebé al estar siendo amamantado, callado y contento. Las Madres y Los Bebés Tienen el Derecho Legal de Lactar en Cualquier Área Pública en el Estado de Florida. (Ley de la Cámara de Florida 231, 1993; Ley del Senado 1668, 1994) Si Usted Está Enferma Por regla general, usted debe continuar amamantando si usted se enferma. Aún antes de que usted sienta los síntomas de un resfriado o de una gripa, su cuerpo está produciendo anticuerpos para combatir la infección y estos anticuerpos pasarán a su leche para proteger a su bebé. Consulte con su proveedor de cuidados a la salud o consultor para la lactancia antes de tomar cualquier medicamento, incluyendo medicamentos que no requieran receta médica. Si Su Bebé Se Enferma Un cambio en el patrón de lactancia puede ser la primera indicación de que su bebé está enfermo. Los bebés amamantados que tienen diarrea se recuperan más Lee Memorial Health System 23