ANATOMÍA ÓSEO ARTICULAR MUSCULAR: CABEZA CUELLO ATM SADHANA ESCUELA DE FORMACIÓN

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1 ANATOMÍA ÓSEO ARTICULAR MUSCULAR: CABEZA CUELLO ATM SADHANA ESCUELA DE FORMACIÓN

2 CABEZA (Cráneo) HUESOS DE LA CARA (FIG.1): 1. CIGOMÁTICO: Huesos de la cara que forman las mejillas o pómulos. 2. ETMOIDES: Hueso del cráneo situado en la parte anterior, contribuye a la formación de las fosas nasales. 3. MAXILAR INFERIOR: Hueso de la parte inferior de la cara con posibilidad de moverse hacia arriba y hacia abajo. En su parte superior se sitúan los dientes. 4. MAXILAR SUPERIOR: Es el hueso que se corresponde con la mayor parte de la mandíbula superior. 5. NASAL: Huesos que constituyen las paredes de las fosas nasales. Están unidos con el maxilar superior. 6. LAGRIMAL: Huesos pequeños de la cara que forma parte de la cavidad nasal y de la ocular. UNGUIS: Huesos pequeños de la cara que forma parte de la cavidad nasal y de la ocular. 7. VÓMER: Constituye el tabique nasal. Está unido al etmoides, al esfenoides y al maxilar superior. HUESOS DEL CRÁNEO (FIG.1-2): 8. ESFENOIDES: Forma parte de los huesos del cráneo, se sitúa en la parte media. Contribuye a la estructura de la cara. 9. FRONTAL: Hueso del cráneo situado en la zona central del mismo. Parte del mismo se corresponde con la frente. 10. OCCIPITAL: Hueso impar y plano del cráneo situado en la parte posterior e inferior del mismo. 11. PARIETAL: Son dos huesos planos situados en los laterales y parte posterior del cráneo. 12. TEMPORAL: Huesos del cráneo situados en los laterales. En su parte superior se unen con el hueso occipital. SINFIBROSIS CORONAL HUESO PARIETAL SINFIBROSIS LAMBDOIDE Fig. 3 HUESO OCCIPITAL HUESO FRONTAL SINFIBROSIS SAGITAL Articulaciones de los huesos Craneales (Fig.3) Las articulaciones de los huesos craneales son sinartrosis, articulaciones inmóviles que fijan las piezas óseas entre sí por medio de cartílago llamadas sincondrosis o de tejido conectivo fibroso, sinfibrosis. Los huesos de la Base craneal se unen entre si a través de Sincondrosis, y los huesos de la cara y el Cráneo desarrollados a partir de Tejido Conjuntivo, se unen entre sí a través de Sinfibrosis o Suturas.

3 11.PARIETAL 9. FRONTAL 12. TEMPORAL 8.ESFENOIDE 5.LAGRIMAL 4. NASAL 2.ETMOIDE 1. CIGOMÁTICO 3.MAXILAR Fig TEMPORAL 11.PARIETAL 9. FRONTAL 8.ESFENOIDE 5.LAGRIMAL 4. NASAL 1. CIGOMÁTICO 10.OCCIPITAL 3.MAXILAR 12. TEMPORAL

4 EL OÍDO (Fig.4, 4.1,4.2 ) 1.PABELLON AUDITIVO 3.CAVIDAD TIMPÁNICA 2. MARTILLO 3. YUNQUE 1. ESTRIBO 2.CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO Fig. 4 OIDO EXTERNO 4. TIMPANO OIDO MEDIO OIDO INTERNO 6. TROMPA DE EUSTAQUIO 8. VESTIBULO 7. CÓCLEA o CARACOL El Oído se divide en tres Partes: OÍDO EXTERNO: En él se encuentran, el Pabellón auditivo (1), y el Conducto auditivo externo (2). Capta los sonidos hacia el sistema tímpano-muscular. Está constituido por fibrocartílagos recubiertos de piel. El Pabellón auditivo se continua por dentro con el cartílago del conducto auditivo externo. OÍDO MEDIO: Fig. 4 Compuesto por la Cavidad Timpánica(3), Tímpano(4), Cadena de Huesecillos, (fig. 4.1). Posterior MARTILLO ESTRIBO Lateral Anterior Conductos Semicirculares Rama ósea común Ampollas Vestíbulo Cóclea TIMPANO Fig. 4.1 YUNQUE Fig.4.2 Ventana Oval(Vestibular) Ventana Coclear Cúpula de la cóclea

5 Mastoides y Trompa de Eustaquio(6). El Timpano es una membrana que separa el conducto Externo de la cavidad Timpánica. En la cadena de Huesecillos se encuentran el Martillo, Yunque y Estribo (fig. 4.1) que están destinados a la transmisión del sonido desde la Membrana del Tímpano al oído Interno por el principio de sistemas de brazos de palanca. El Mastoides es una cavidad por detrás del Tímpano. La Trompa de Eustaquio es un conducto Osteocartilaginoso que conecta la Cavidad del Tímpano con Nasofaringe y que permite igualar la presión entre el exterior y el interior del oído. OIDO INTERNO: Fig. 4 y 4.2 El Laberinto formado por la Cóclea o Caracol y el Vestíbulo (Órgano del equilibrio) aquí se encuentran los canales semicirculares que nos dan la noción del espacio y por lo tanto, contribuyen al mantenimiento del equilibrio de la cabeza y cuerpo. ARTICULACIÓN TEMPORO -MANDIBULAR (ATM) (Fig. 5, 5.1, 5.2) Está compuesta por un conjunto de estructuras anatómicas que permite a la mandíbula ejecutar variados movimientos aplicados a la función masticatoria. La articulación Temporo -Mandibular está formada por el Cóndilo de la mandíbula, con la Cavidad Glenoidea y el Cóndilo del hueso Temporal, cada una con sus superficies articulares correspondientes. Entre ellas existe una almohadilla fibrosa que es el DISCO o CAPSULA ARTICULAR. Por encima y por debajo de este disco existen pequeños compartimentos en forma de saco denominados cavidades sinoviales. Segrega el Líquido Sinovial que es un líquido viscoso que lubrica la articulación. Son dos: La Membrana Sinovial Superior y la Membrana Sinovial Inferior. Toda la Articulación Mandibular está rodeada de una cápsula articular fibrosa. Esta cápsula permite una gran amplitud de movimientos. Se inserta en las superficies óseas de la vecindad. Está formada por dos planos de haces de fibras verticales. Estos haces facilitan el desplazamiento del menisco, pero también limitan su recorrido y el del cóndilo en los movimientos de descenso y los dirigen hacia atrás cuando la mandíbula está en reposo. Se les conoce también como frenos meniscales Hueso Temporal Cóndilo Mandibular Hueso Temporal Cóndilo Mandibular Bucinador Masetero Fig.5 Milohioideo

6 Tenemos otros ligamentos en esta articulación: Ligamentos de refuerzo: Tienen una función pasiva y sólo limitan los movimientos. Son intrínsecos a la cápsula (son engrosamientos de la misma): Ligamento lateral externo: Es el principal medio de unión de la ATM, reforzándola por fuera. Ligamento lateral interno. Ligamento anterior y Ligamento posterior. Ligamentos accesorios: Fig CAPSULA ARTICULAR Ligamento LATERAL Lig. ESFENOMANDIBULAR APÓFISIS ESTILOIDES Lig. ESFENOMANDIBU Lig. ESTILOMANDIBULAR No son exactamente elementos integrantes de la ATM, pero sí contribuyen a limitar sus movimientos extremos. Son el esfenomandibular, el estilomandibular, y el terigomandibular El maxilar inferior puede ejecutar tres clases de movimientos: Disco Intra-Articular Movimientos de descenso y elevación: En el movimiento de descenso el mentón se dirige hacia abajo y atrás. Ligamento En el de elevación, la mandíbula vuelve a su posición inicial. Hueso Unión TemporoMandibular Fig. 5.3 (TMJ Movimientos de Proyección hacia delante y hacia atrás: La proyección hacia delante es un movimiento por el cual el Maxilar Inferior se dirige hacia delante. Hacia atrás, la mandíbula vuelve a su posición inicial. Movimientos de Lateralidad o Deducción: Son movimientos por los cuales el mentón se inclina alternativamente a derecha e izquierda. Hioides Fig. 6 HUESO HIOIDES (FIG.6, 6.1, 6.2) El hueso hioides es un hueso impar y mediano. Es el centro de tracción de la unidad que forma Cabeza-Caja Torácica, lo mismo que lo es el Ombligo para la zona baja del cuerpo. Está situado en la parte anterior del cuello a nivel de la 3ª Vértebra Cervical (C.3)

7 Por debajo de la lengua y por encima del cartílago Tiroides al que está unido por ligamentos. Tiene forma de herradura, siendo convexo hacia delante, parecido a una pequeña mandíbula inferior. Se sitúa por encima de la Nuez o Manzana de Adán y en ella se reflejan las zonas de tensión: Suspendido por los ligamentos de las Apófisis Estilohioideas de los huesoso Temporales y por debajo de la Apófisis Mastoides. Por encima de él se inserta la Lengua (boca) y la Laringe (Respiración y Lenguaje), siendo el aparato suspensor de la Laringe. Participa en la masticación, provocando un constante masaje a la Tiroides. Es por ello que una gran tensión en la lengua pueda frenar el movimiento, como lo son muchas dificultades que tenemos en giros y volteretas. Está sujeto a la Mandíbula Inferior por los músculos Suprahioideos, al Esternón por los músculos Sub-hioideos, el Esternocleoidomastoideo y muy especialmente, está unido a los Omóplatos por los Músculos Omo-Hioideos. Es a través de este último músculo, que la posición de los hombros influirá en todas las funciones ligadas al Hueso Hioides. Este músculo que pasa por debajo del Trapecio y del Esternocleidomastoideo, lo podemos llamar el músculo de la Cólera ya que descomprime la Carótida y la vena Yugular Fig.6.1 cuando existe un flujo abundante de sangre que va a la cabeza y si la tensión de los músculos superficiales es muy fuerte. Al situarse delante de la 3ª Cervical (C.3) y en el centro de su curvatura, cualquier extensión o giro de la cabeza sobre la columna vertebral se realizará alrededor de él. Lo comprimimos la llevar hacia atrás la cabeza cuando decimos si, o al comenzar a enroscar la espalda. Podemos observar que al cantar y al hablar, la nuez del cuello presenta movimientos verticales constantes. Estos movimientos son necesarios para la articulación de las vocales. Este pequeño hueso con forma de herradura suspendido en los músculos del cuello cambió la historia del género humano. Es el único hueso del cuerpo que no está conectado a otro, es el responsable del lenguaje hablado, descubierto tan sólo en los Homo sapiens y en los neandertales.

8 Fig.6.2 Otros animales tienen versiones del hueso hioides, pero sólo los humanos lo tenemos ubicado en la posición ideal para que pueda trabajar al unísono con la laringe y la lengua y así permitirnos ser los únicos animales habladores con vida. Si no fuese así todavía estaríamos gruñendo como nuestros primos los chimpancés. Se cree que el género humano tiene la capacidad de hablar, de forma similar a como lo hacemos hoy en día, desde hace 300 mil años, según aportan datos de huesos hioides fosilizados Pero no es sólo ese huesito el responsable del habla, sino que para la misma época otro cambio anatómico nos dio las bases del habla y eso es cuando la laringe bajó. En los niños humanos la laringe está ubicada en la cavidad nasal, eso hace que los bebés puedan tomar líquido y respirar al mismo tiempo, como los monos. Pero alrededor de los tres meses de edad, la laringe cae más abajo en la garganta, haciendo que sea más fácil atragantarse pero haciendo posible el habla. Ningún otro animal tiene la laringe tan baja para producir sonidos tan complejos como los humanos venimos haciendo desde hace miles de años. MÚSCULOS DEL CUELLO La MUSCULATURA POSTERIOR DEL CUELLO está compuesta por los siguientes músculos: Los Suboccipitales Recto posterior mayo Recto posterior meno Oblicuo menor del cuello Oblicuo mayor del cuello Transverso del cuello Complexo mayor Complexo menor Esplenio Angular del Omóplato Trapecio

9 Los MÚSCULOS ANTERIORES del cuello son: El Largo del cuello; El Recto Anterior Mayor; El Recto Anterior Menor ; El Recto Lateral ; Los Escalenos y el Esternocleidomastoideo. LARGO DEL CUELLO (fig.2.1) Se extiende delante de las vértebras cervicales y comprende 3 haces: Haz Longitudinal: Va desde los cuerpos C.2 a D.3 hasta las Apófisis trasversas del C.4 y C.7 Haz Oblicuo Superior: Va desde al Arco anterior del ATLAS hasta las Apófisis trasversas de la C.3 a la C.6 Haz Oblicuo Inferior:) que va desde los cuerpos de la D.1 a D.3 hasta las Apófisis trasversas de la C.5 a C.7 Haz Oblicuo Haz Longitudinal Haz Oblicuo Fig. 2.1 Si actúa desde los dos lados enderezando la LORDOSIS Cervical y se lleva la Columna Cervical en Flexión. Si actúa desde un lado se lleva la Columna Cervical en Inclinación lateral y flexión. RECTO ANTERIOR MENOR Va desde el hueso Occipital (delante del Recto menor) a la parte Anterior del ATLAS. Si actúa desde los dos lados: produce la Flexión de la Cabeza sobre el ATLAS Si actúa desde un lado: produce Inclinación lateral y flexión, y una Rotación hacia el lado de la contracción. RECTO ANTERIOR MAYOR Va desde el hueso Occipital (delante del Recto menor) hasta las Apófisis trasversas de la C.3 a la C.6. Recto Lateral Recto Anterior Mayor Fig Recto Anterior Menor Si actúa desde los dos lados: Endereza la columna Cervical Alta hacia delante. Si actúa desde un lado:, produce además una acción de Inclinación lateral alta. RECTO LATERAL Va desde el hueso Occipital (delante del Recto menor) hasta las Apófisis trasversas del ATLAS. Si actúa desde los dos lados: Flexiona la cabeza sobe el ATLAS. Si actúa desde un lado: produce además una acción de Inclinación lateral.

10 El LARGO DEL CUELLO y el RECTO ANTERIOR MAYOR de la cabeza trabajan en sinergia con los músculos ESCALENOS, estabilizando la columna cervical, que llega a ser un punto fijo para su acción Inspiratoria. ESCALENOS (fig.2.5) Consta de tres músculos que se extienden desde las vértebras cervicales hasta las dos Fig ESCALENO ANTERIOR primeras costillas. ESCALENO MEDIO ESCALENO POSTERIOR Escaleno Anterior: Va desde la Apófisis Transversa de las C.3 a C.6 hasta la Primera Costilla. Escaleno Medio: Nace en las Apófisis Transversas de la C.2 a C.7 y termina detrás del Escaleno Anterior. Escaleno Posterior: Va desde las Apófisis Transversas de C.4 a la C.6 hasta la parte media de la segunda costilla Si las costillas están fijas: Actuando de un solo lado: atraen a las Cervicales en INLINACIÓN LATERAL, y Escaleno Anterior medio también ocasionan una ROTACIÓN hacia el lado opuesto. (fig ) Si actúa desde los dos lados: Fig Fig Fig Y las cervicales están en Lordosis, la contracción del Anterior y medio aumenta las LORDOSIS (fig ) Si la Columna Cervical está fija: entonces actúa sobre las costillas LEVANTANDO las dos primeras, son, por lo tanto, INSPIRADORES. (fig )

11 ESTERNOCLEIDOMASTOIDEO ( fig ) Apófisis MASTOIDE ESTERNOCLEIDOM ASTOIDEO ESCALENO Posterior ESCALENO Medio ESCALENO Anterior Fig Este músculo une el Cráneo con la Clavícula y el Esternón. Nace por arriba en la MASTOIDES y la LINEA CURVA OCCIPITAL SUPERIOR, se dirige hacia abajo, adelante y un poco hacia dentro para terminar en el MANUBRIO del ESTERNÓN y en la parte interna de la CLAVÍCULA. Si el Cráneo es el punto fijo, ELEVA el Esternón y la parte interior de la Clavícula; es, por tanto INSPIRADOR (fig ) Si el punto fijo es el TORAX y solo actúa de un lado, se lleva la Cabeza en ROTACIÓN hacia el lado opuesto a la contracción, en INCLINACIÓN LATERAL hacia el lado de la contracción y en EXTENSIÓN (fig ) Fig Fig Fig Fig Si actúa desde los dos lados produce una EXTENSIÓN de la Cabeza, acentuando la LORDOSIS Cervical (fig ) Si se mantiene el Raquis Cervical, eliminando la LORDOSIS la acción de EXTENSIÓN se invierte y se convierte en FLEXOR hacia delante de la cabeza (fig ) MÚSCULOS INFRAHIOIDEOS (Fig. 2.7): Descienden la laringe y la mandíbula cuando su punto de apoyo es en el hueso hioides y mueven este hueso a todos los lados. Tenemos el esternocleidohioideo, esternotiroideo, tirohioideo y omohioideo. Milohioid Genihioid Digástrico Estilohioide Tirohoideo Omohioideo Esternotiroideo Esternocleidohioideo Fig.2.7

12 Existen otro tipo de músculos que en su mayoría contribuyen a la FLEXIÓN de la cabeza sobre el Cuello y Tórax. Son los siguientes: MÚSCULOS SUPRAHIODEOS (Fig. 2.7) Son depresores de la mandíbula y elevadores del hueso hioides. Tenemos genihioideo, milohioideo, digástrico y estilohioideo. (Fig. 2.8) El GENIHIOIDEO: se inserta por una parte en el Maxilar y en la cara anterior del Hioides. El MILOHIOIDEO: se inserta por arriba en el Maxilar inferior, el Hiodes y en la línea blanca Suprahiodea. GENIHIOIDEO MILOHIOIDEO El DIGASTRICO: presenta dos porciones : La posterior se inserta en la parte interna de la Apófisis Mastoides y una anterior que se dirige hacia arriba y hacia delante y se inserta en el Maxilar Inferior. DIGASTRICO Fig. 2.8 ESTILOHIOIDEO El ESTILOHIOIDEO: se inserta por arriba en la parte externa de la Apófisis Estiloides y por abajo en la cara anterior del cuerpo del Hiodes. Además la mayoría contribuyen a la FLEXIÓN de la cabeza sobre el cuello y el tórax. Esto nos indica que hay una relación directa entre las Cervicales y la respiración. El Largo del cuello, el Recto anterior y los Escalenos trabajan en sinergia para estabilizar la columna cervical y permitir la inspiración. Estos músculos participan en las respiraciones profundas y forzadas para producir un aumento del tórax. CARMELAVALERO SADHANA ESCUELA DE FORMACIÓN