ACCIDENTE CEREBRO VASCULAR

Transcripción

1 PROTOCOLO DE REFERENCIA Y RED ASISTENCIAL SERVICIO DE SALUD ARAUCANIA NORTE.

2 OBJETIVOS: ESTABLECER UNA COORDINACION PARA LA DERIVACION ENTRE LA ATENCION PRIMARIA Y HOSPITALES COMUNITARIOS, HACIA LA ATENCION SECUNDARIA DEL HOSPITAL DE ANGOL. OPTIMIZAR LAS HORAS DE POLICLINICO DE NEUROLOGIA FAVORECER LA DERIVACION. REALIZAR CONTRAREFERENCIA A LA ATENCION PRIMARIA ALCANCE: SERVICIOS CLINICOS DE HOSPITALES DE REFERENCIA. HOSPITALES COMUNITARIOS ATENCION PRIMARIA: CESFAM, CECOF, SAPUS, POSTAS RURALES. DISTRIBUCION SERVICIOS CLINICO HOSPITALES DE REFERENCIA. SUBDIRECCION MÉDICA HOSPITALES DE REFERENCIA. DIRECCION HOSPITALES DE REFERENCIA. DIRECCION DE SERVICIO DE SALUD. GESTION DE REDES ASISTENCIALES. ATENCION PRIMARIA DE SALUD DE LA RED ARAUCANIA NORTE. RESPONSABLES DE LA EJECUCIÓN NEUROLOGO DEL HOSPITAL DE REFERENCIA. RESPONSABILIDAD DEL ENCARGADO MEDICO NEUROLOGO. JEFE SAU HOSPITAL DE REFERENCIA.

3 PROTOCOLO DE REFERENCIA DE ACV: (). DEFINICIÓN: SÍNDROME CLÍNICO CARACTERIZADO POR SÍNTOMAS Y/O SIGNOS FOCALES QUE SE DESARROLLAN RÁPIDAMENTE, Y EN OCASIONES TAMBIÉN, PÉRDIDA GLOBAL DE LA FUNCIÓN CEREBRAL (PACIENTES COMATOSOS), QUE DURAN MÁS DE 24 HORAS O QUE CONDUCEN A LA MUERTE, SIN OTRA CAUSA APARENTE QUE UN ORIGEN VASCULAR POR OBSTRUCCIÓN U OCLUSIÓN ARTERIAL ACV NO RECIENTE SÍNDROME CLÍNICO DE SIMILARES CARACTERÍSTICAS A LO DESCRITO PARA EL ACV ISQUÉMICO AGUDO CUYO INICIO SE PRODUCE 14 DÍAS ANTES DE LA EVALUACIÓN. CIT AGUDA O RECIENTE SÍNDROME CLÍNICO CARACTERIZADO POR SÍNTOMAS Y/O SIGNOS FOCALES QUE SE DESARROLLAN RÁPIDAMENTE, Y EN OCASIONES, PÉRDIDA GLOBAL DE LA FUNCIÓN CEREBRAL (EN PACIENTES COMATOSOS), QUE DURAN MENOS DE 24 HORAS, SIN OTRA CAUSA APARENTE MÁS QUE UN ORIGEN VASCULAR POR OBSTRUCCIÓN U OCLUSIÓN ARTERIAL. CIT NO RECIENTE SÍNDROME CLÍNICO DE SIMILARES CARACTERÍSTICAS A LAS DESCRITAS ANTERIORMENTE PARA CIT CUYO INICIO OCURRE 14 DÍAS ANTES DE LA EVALUACIÓN. DERIVACION PARA ATENCION URGENCIA: DERIVAR AL SERVICIO DE URGENCIA DE ADULTOS HOSPITAL DE ANGOL ó SERVICIO DE URGENCIA DE ADULTO QUE TENGA TAC DE URGENCIA, A TODO PACIENTE CUANDO TENGA SOSPECHA DE ACV POR ESCALA DE CINCINATI: PARESIA FACIAL, PARESIA BRAQUIAL y TRASTORNO DEL LENGUAJE. DEBE SER TRASLADADO POR SAMU (BASICO ó AVANZADA) INFORMAR A MEDICO DE TURNO CONDICIONES DEL PACIENTE: HISTORIA CLINICA, ACOMPAÑADO DE UN FAMILIAR, EXAMENES MINIMOS (GLICEMIA, PA, ECG, etc.). DEBE SER DERIVADO ANTES DE LAS 72 hrs. DE OCURRIDO EL ACV.

4 DERIVACIÓN A LA ATENCIÓN SECUNDARIA: EN EL CASO DE ACV Y CIT NO RECIENTES DERIVACION AL CONSULTORIO DE ESPECIALIDAD CON: INTERCONSULTA COMPLETA EN REFERENCIA CONTRAREFERENCIA PACIENTE DEBE VENIR CON FAMILIAR EXAMENES: ECG, ELP, HEMOGRAMA, EEG PREVIOS, TAC PREVIO. (SI LOS TIENE) DEFINICIÓN DE PRIORIZACIÓN DE INTERCONSULTAS REFERIDAS Y TIEMPOS DE RESPUESTA. LAS INTERCONSULTAS SERAN RESUELTAS ANTES DE 72 HRS. EVALUACION SECUNDARIA: EVALUACION NEUROLOGICA. TAC EXAMENES DE EVALUACION NEUROVASCULAR (ECO DOPPLER C-V, ECO CARDIO TT o TE, HOLTER DE RITMO, HOLTER DE PRESION y RNM). INGRESO HOSPITAL PARA TRATAMIENTO MEDICO Y / O QUIRURGICO. IPD DE ACV. CONTROL POLICLINICO DE NEUROLOGIA AL 10º DIA AL ALTA DE LA HOSPITALIZACION DERIVACION A ATENCION TERCIARIA Cx.

5 : INTERCONSULTA DE CUANDO EL PACIENTE HA CUMPLIDO EL CONTROL DE 10 DIA DEL ALTA HOSPITALIZADO. CONTROL EN ATENCION PRIMARIA, EVALUACION DEL ACV, MANEJO DE ENFERMEDADES MÉDICAS QUE PUEDEN AFECTAR LA EVOLUCION DEL ACV. KNT, REHABILITACION, PROGRAMA DE POSTRADOS, REALIZAR IPD A PACIENTES QUE REQUIERAN ORTESIS MAYORES DE 65 años. SILLA DE RUEDAS, BASTON, BURRITO. SI EL PACIENTE FUE HOSPITALIZADO EN OTRO HOSPITAL DE REFERENCIA SIEMPRE DEBE SER EVALUADO POR NEUROLOGO AL 10º DIA DEL ALTA HOSPITALARIA. (GES) BIBLIOGRAFIA: GUIAS CLINICAS DE ACV AUGE. MINSAL SONEPYN: SOCIEDAD DE NEUROLOGIA, NEUROCIRUGIA Y PSIQUIATRIA.

6 Revisado por ALEXIS FERREIRA ASESOR DE REDES SSAN 30/05/2011 Nombre Cargo Fecha Firma GONZALO DIAZ ASESOR DE REDES SSAN 30/05/2011 Nombre Cargo Fecha Firma Aprobado por CIRA 23/06/2011 Se adjunta en nomina de asistentes. Nombre Fecha Firma

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