Avances institucionales en la lucha contra el tabaquismo y el cáncer en Uruguay

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1 Avances institucionales en la lucha contra el tabaquismo y el cáncer en Uruguay

2 El cáncer en Uruguay es la segunda causa de muerte de su población adulta. MORTALIDAD EN EL URUGUAY - AÑO 2008 TOTAL DE MUERTES EN EL AÑO: ENF. AP. CIRCULATORIO 30.6% CANCER 24.8% ENF. AP.RESPIRATORIO 9.2% OTRAS CAUSAS 28.8% ACCIDENTES 6.6% FUENTE: DIVISIÓN ESTADÍSTICA - MSP Desde el año 2005, se potencian y se crean nuevas herramientas para responder a esta realidad

3 CÁNCER EN URUGUAY: Principales órganos - tasas de los hombres estandarizadas por edad Incidencia Mortalidad PRÓSTATA PROSTATE PULMÓN LUNG COLON COLÓN & Y RECTUM RECTO BLADDER VEJIGA KIDNEY RIÑÓN ESTÓMAGO STOMACH CAVIDAD ORAL CAVITY BUCAL & Y PHARYNX FARINGE NON LINFOMA HODGKIN NO LYNPHOMA HODGKIN PÁNCREAS PANCREAS OESOPHAGUS ESÓFAGO Registro Nacional de Cáncer - CHLCC Uruguay Tasas estandarizadas por edad (casos cada )

4 CÁNCER EN URUGUAY: Principales órganos - tasas de las mujeres estandarizadas por edad Incidencia Mortalidad BREAST MAMA COLON COLÓN & RECTUM Y RECTO CUELLO DE CERVIX ÚTERO PULMÓN LUNG TIROIDES THYROID UTERUS (CORPUS) ÚTERO (CUERPO) OVARIO OVARY PÁNCREAS PANCREAS NON HODGKIN LINFOMA LYNPHOMA NO HODGKIN KIDNEY RIÑÓN Registro Nacional de Cáncer - CHLCC Uruguay Tasas estandarizadas por edad (cases cada )

5 Tendencias recientes de la mortalidad Cáncer de pulmón Cáncer de Pulmón (C33-C34) Hombres Tasa Ajustada por Edad (casos x 10 5 ) Mujeres PCAE: -1.2 * PCAE: 3.4 * T. A. observada - Hombres T. A. observada - Mujeres Regresión Joinpoint Años T. A.: Tasa ajustada por edad a la población mundial estándar expresada en casos por COMISIÓN HONORARIA DE LUCHA CONTRA EL CÁNCER REGISTRO NACIONAL DE CÁNCER PCAE: Porcentaje de cambio anual estimado para el período ( ). (*) PCAE estadísticamente significativo

6 Normas jurídicas ( ) AÑO 2005 DEC. 36/005 DEL RÓTULO DE CAJILLAS DE CIGARRILLOS: OBLIGACIÓN DE LAS EMPRESAS TABACALERAS DE AUMENTAR EL TAMAÑO DE LAS ADVERTENCIAS SANITARIAS DEC. 168/005 DEL ÁREA DE FUMADORES (NORMA ACTUALMENTE DEROGADA): SE ESTABLECE ÁREA DE FUMADORES EN RESTAURANTES, BARES, ETCÉTERA DEC. 169/005 DEL PROHIBICIÓN DE DIFUSIÓN DE PUBLICIDAD DE PRODUCTOS DEL TABACO EN TV EN EL HORARIO DE PROTECCIÓN DEL MENOR (NORMA DEROGADA TÁCITAMENTE POR LA PROHIBICIÓN TOTAL QUE RIGE ACTUALMENTE) DEC. 170/005 DEL PROHIBICIÓN DE PATROCINAR PRODUCTOS DEL TABACO DEC. 171/005 DEL AMPLIA EL DEC. 36/005 ROTULADO DE CAJILLAS DE CIGARRILLOS: SE

7 Normas jurídicas ( ) AÑO 2005 DEC. 202/005 DEL PRONACCAN: CREACIÓN DEL PROGRAMA NACIONAL DE CONTROL DEL CÁNCER DEC. 214/005 TABACO DEL OFICINAS PÚBLICAS 100 % LIBRES DE HUMO DE DEC. 215/005 DEL INSTITUTO NACIONAL DEL CÁNCER: MODIFICACIÓN DE LA UNIDAD EJECUTORA 008 DE INSTITUTO NACIONAL DE ONCOLOGÍA A INSTITUTO NACIONAL DEL CÁNCER DEC. 268/005 DEL SE PROHÍBE FUMAR EN LUGARES CERRADOS, SE DEROGAN LOS DEC. 203/996 Y 168/005 (ÁREAS DE FUMADORES) DEC. 415/005 DEL PICTOGRAMAS EN CAJILLAS DE CIGARRILLOS

8 Normas jurídicas ( ) AÑO 2006 DEC. 40/006 DEL APLICACIÓN DE MULTAS A TODO ESTABLECIMIENTO PÚBLICO O PRIVADO QUE VIOLE LO DISPUESTO POR LA NORMATIVA VIGENTE EN CUANTO A QUE LAS ÁREAS DE USO PÚBLICO DEBERÁN SER 100 % LIBRES DE HUMO DE TABACO DEC. 284/006 DEL DECLARACIÓN DEL DÍA NACIONAL DE LUCHA CONTRA EL CÁNCER, EL 29 DE OCTUBRE DE CADA AÑO DEC. 571/006 DEL SE INCLUYE COMO REQUISITO PARA EXPEDIR EL CARNÉ DE SALUD BÁSICO A LAS MUJERES, LA PRESENTACIÓN DE LOS EXÁMENES DE COLPOCITOLOGÍA ONCOLÓGICA Y MAMOGRAFÍA VIGENTES

9 Normas jurídicas ( ) AÑO 2006 ORDENANZA 402/006 ESTUDIOS GRATIS DE PAP Y MAMOGRAFÍA: SE DISPONE QUE EL EXAMEN DE PAP, SIN COSTO DE PREPAGO POR EL SUBSISTEMA PRIVADO, PARA LA DETECCIÓN PRECOZ DE LESIONES NEOPLÁSICAS DE CUELLO UTERINO, DEBERÁ REALIZARSE A LAS MUJERES NO HISTERECTOMIZADAS ENTRE LOS 21 Y 65 AÑOS UNA VEZ CADA 3 AÑOS SE DISPONE QUE EL ESTUDIO DE MAMOGRAFÍA, SIN COSTO DE PREPAGO POR EL SUBSISTEMA PRIVADO, DE ACUERDO A LAS RECOMENDACIONES INTERNACIONALES, SE REALIZARÁ A LAS MUJERES ENTRE 40 Y 59 AÑOS CADA 2 AÑOS CUANDO LOS ESTUDIOS SON NORMALES AÑO 2007 DEC. 202/007 DEL SE ESTABLECE QUE LOS PICTOGRAMAS A UTILIZARSE EN TODA CAJILLA DE CIGARRILLOS Y EN LOS PAQUETES Y ENVASES DE PRODUCTOS DEL TABACO DEBERÁN SER APROBADOS POR EL MSP

10 Normas jurídicas ( ) AÑO 2008 LEY LEY CONTRA EL CONSUMO DE TABACO EN LUGARES CERRADOS DE USO PÚBLICO DEC. 284/008 DEL REGLAMENTARIO DE LA LEY DEC. 500/008 DEL SE CREA LA COMISIÓN INTERSECTORIAL PARA EL CONTROL DEL TABACO EN EL ÁMBITO DEL PODER EJECUTIVO RES. 411/008 DEL SE DECLARA DE INTERÉS NACIONAL EL VII ENCUENTRO NACIONAL DE GRUPOS DE AUTOAYUDA AL PACIENTE ONCOLÓGICO

11 Normas jurídicas ( ) 2009 DEC. 287/009 DEL PICTOGRAMAS DEBERÁN OCUPAR EL 80 % DEL ÁREA DE LA CAJILLA DEC. 534/009 DEL PROHIBICIÓN DE COMERCIALIZACIÓN DEL CIGARRILLO ELECTRÓNICO 2010 DEC. 76/010 DEL IDENTIFICACIÓN DE CAJILLAS DE CIGARRILLOS, SE MODIFICA EL DEC. 296/000 A todo ello, debe sumarse la implantación del Sistema Nacional Integrado de Salud, que prevé en su articulado la promoción de hábitos saludables de vida, a través de los instrumentos de los arts. 3, 4 y 5 (Ley del )

12 Período En el año 2012, el MSP lanzó una campaña de concientización de la opinión pública («En qué etapa de la enfermedad estás») y en el 2013, en conjunto con la Comisión Honoraria de Lucha Contra el Cáncer, una campaña de información, orientada a la mujer, para informar sobre el daño causado por el tabaco en la piel y en la estética (art. 12 de CMCT). El 8 de julio de 2014, se aprobó en el Parlamento la ley que prohíbe totalmente la publicidad, promoción, patrocinio y exhibición de productos de tabaco en los puntos de venta, sin excepciones (Ley 19244). En julio de 2016, el Poder Ejecutivo decide el empaquetado plano a partir de 2017.

13 Prevalencia del consumo de tabaco en jóvenes entre 13 y 17 años Agencia Nacional para el Control de Drogas ( )

14 Phillip Morris vs. Uruguay Arbitraje de Phillip Morris contra Uruguay El 19 de febrero de 2010, PMI presentó una solicitud de arbitraje contra Uruguay por el Tratado Bilateral de Inversiones entre Suiza y Uruguay. Según ese tratado, Uruguay y Suiza se comprometieron a tratar equitativamente a todos los inversores. También acordaron elevar sus disputas con inversores de otros países para someterse al arbitraje internacional a cargo del Centro Internacional de Arreglo de Diferencias Relativas a Inversiones. PMI alegó inicialmente que lo previsto por la normativa del tabaco en Uruguay fue más allá de las regulaciones razonables de la salud pública y las privó de su derecho a usar sus marcas y distintivos. Es esto un uso adecuado de los acuerdos comerciales entre naciones? La salud de la población es lo primero

15 POLÍTICAS PÚBLICAS DE CONTROL DEL TABACO EN URUGUAY Extracto de las conclusiones del arbitraje del tribunal internacional El 8 de Julio de 2016, un tribunal arbitral internacional dio su veredicto en el reclamo de Philip Morris Internacional (PMI) en contra de Uruguay, que argumentaba que con dos medidas de control de tabaco violaba los términos de un Tratado Bilateral de Inversiones (TBI) entre Uruguay y Suiza. Las dos medidas impugnadas requerían: (1) advertencias sanitarias grandes, cubriendo el 80 % de la cara frontal y dorsal del paquete de cigarrillos y (2) que cada marca de cigarrillo esté limitada a solo la variante o el tipo de marca conocido como el requerimiento de presentación única (RPU). Philip Morris buscó una orden para revocar las medidas discutidas y por una compensación en la región por 25 millones de dólares. El Tribunal desestimó los reclamos de PMI y compensó a Uruguay con USD 7 millones por sus costos legales.

16 MUCHAS GRACIAS

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