El papel de la Atención Primaria en relación con los retos de la asistencia sanitaria a las personas mayores

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1 El papel de la Atención Primaria en relación con los retos de la asistencia sanitaria a las personas mayores José María Fernández-Bravo Álvarez Director Centro de Salud Pozuelo I. Madrid. SERMAS Página 1

2 Página 2

3 La esperanza de vida al nacer de España se encuentra junto con Italia a la cabeza de la UE alcanzando los 79,4 años en hombres y 85,5 en mujeres España ocupa el quinto lugar dentro de la UE-28 en la esperanza de vida con buena salud al nacer Página 3

4 Estrategia para afrontar el reto de la cronicidad Página 4

5 Encuesta Nacional de Salud INE (www.ine.es). Página 5

6 Estrategia Prioritaria de Atención a los Procesos Crónicos Cada persona entre 65 y 74 años tiene una media de 2.8 problemas de salud crónicos, 3.23 en los mayores de 75 años y 4 en los mayores de 80 años. Las enfermedades crónicas más prevalentes suponen más de un 50% de la actividad de hospitalización y el 60% del gasto de hospitalización El 80% de las consultas de atención primaria se dedican a la atención de procesos crónicos Página 6

7 Estrategias de intervención Potenciar a la Atención Primaria Mejorar la comunicación entre Atención Primaria y Hospitalaria Integrar la atención socio-sanitaria Página 7

8 Estrategias de intervención Prevención de factores de riesgo y detección precoz de los mismos Promoción de la salud hacia hábitos y estilos de vida saludables Integración asistencial de atención primaria y atención hospitalaria Coordinación con los Servicios Sociales Información a los pacientes y apoyo al autocuidado Página 8

9 Estrategias de intervención Las personas son el centro del Sistema Nacional de Salud La mayoría de los recursos asistenciales son utilizados por pacientes crónicos, polipatológicos y polimedicados La atención al paciente crónico debe liderarse desde Atención Primaria con equipos multiprofesionales que aseguren la atención integral y la continuidad asistencial. Página 9

10 Estrategias de intervención Promoción de la salud Prevención de la enfermedad Accesibilidad al sistema sanitario Equidad e igualdad de trato Página 10

11 Fortalecimiento de la Atención Primaria Llevar el mayor peso en la atención a los pacientes crónicos Mayor capacidad de resolución Abordaje de cuidados que pueda necesitar el paciente Lograr que el paciente se implique en su propio cuidado Coordinación con Servicios Sociales para dar contestación a las necesidades sociales que tenga el enfermo El papel de la enfermera de atención primaria en la cronicidad Página 11

12 Rediseño Hospitalario Apoyo al primer nivel asistencial Unidades de alta resolución y de corta estancia Hospital de día para atender las desestabilizaciones o casos más complejos Enfermera de enlace Página 12

13 Actividad física La evidencia científica muestra que la actividad física moderada diaria mejora la salud. La actividad física regular está inversamente relacionada con el riesgo de enfermedad cardiovascular, tromboembolismo cerebral, hipertensión arterial, diabetes mellitus tipo 2, osteoporosis, obesidad, cáncer de colon y de mama, ansiedad y depresión. Contribuye al desarrollo y mantenimiento de un sistema locomotor saludable. Se recomienda a los adultos realizar treinta minutos o más de actividad física moderada de forma habitual. En España solo lo hace un 46,7%. ( >65: 36,5%; >75: 24,4; >85: 13,4) Página 13

14 Gasto sanitario público En el año 2011 los servicios primarios de salud suponen el 15,1% del gasto sanitario público, seguido de los gastos en farmacia 18,1%. Los servicios hospitalarios suponen el 58,4% del gasto sanitario público. Juntos representan el 91,6 % del gasto total En el período los servicios hospitalarios crecieron 4,3 puntos porcentuales. La farmacia cedió 1,6 puntos y los servicios primarios de salud disminuyeron 0,5 puntos porcentuales su participación en el total del gasto. Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad, Subdirección General de Cartera Básica de Servicios del SNS y Fondo de Cohesión. Estadística de Gasto Sanitario Público 2011: Principales resultados Página 14

15 Edad y Salud La edad no es una enfermedad Los problemas relacionados con la salud son la principal preocupación de la persona mayor En la persona mayor los problemas de salud se asocian casi siempre con problemas sociales Un tercio de la población mayor de 65 años requiere apoyos para alguna actividad básica de la vida diaria Página 15

16 Medidas dirigidas a las Administraciones públicas Información sanitaria en relación con los estilos de vida más saludables: alimentación, actividad física, participación ciudadana, abandono de hábitos tóxicos. Fomento de la salud y la prevención de enfermedades. Prevención de accidentes y conductas de riesgos Protocolos y guías de detección precoz de enfermedades Revisiones periódicas: órganos de los sentidos, boca, situación nutricional, etc. Legislar de acuerdo a las peculiaridades de personas mayores. Erradicar cualquier discriminación por criterios economicistas Elaborar material divulgativo sobre envejecimiento activo y salud Página 16

17 Medidas dirigidas a las Administraciones públicas Potenciar la atención domiciliaria, los sistemas de teleasistencia y de telemedicina Formación profesional de familiares, cuidadores, auxiliares, etc. No excluir a las personas mayores de los estudios de investigación en salud Fomentar programas de prevención y promoción de la salud mental. Elaborar protocolos específicos de atención sanitaria y sociosanitaria al alta hospitalaria, para personas mayores con discapacidad. Página 17

18 Medidas dirigidas a los profesionales Potenciar la formación continuada Dedicar el tiempo preciso Capacidad para detectar y actuar en caso abuso o maltrato Informar acerca de los recursos asistenciales y sociales Página 18

19 Medidas dirigidas a las personas mayores Envejecimiento activo Responsabilizarse en el mantenimiento de su propia salud física y mental. Ejercicio y dieta Iguales derechos y deberes que cualquier otro ciudadano. No resignarse Cumplimiento terapéutico Página 19

20 Medidas dirigidas a la sociedad en general Los mismos derechos y deberes que cualquier otro ciudadano. Ayudarles a cumplir sus prescripciones en materia de salud Respetar las limitaciones físicas y mentales Respetar el principio de autonomía en la toma de decisiones Página 20

21 En materia de asistencia sociosanitaria Establecer una cartera de servicios sociosanitarios Eliminar duplicidades burocráticas por parte de los servicios de salud y de servicios sociales. Establecer un modelo de proceso continuado en la atención Facilitar la comunicación permanente entre los profesionales de salud y de servicios sociales Propiciar una cultura organizativa común, sensible a las necesidades y demandas de las personas mayores. Página 21

22 En materia de asistencia sociosanitaria Establecer programas de formación e información para personas mayores, con el fin de fomentar hábitos saludables y de prevención de enfermedades. Establecer programas especiales de atención sociosanitaria para los cuidadores Garantías en el acceso a los cuidados sociosanitarios Implantar unidades de atención sociosanitaria, con servicios de psicología, fisioterapia, logopedia, terapia ocupacional, coordinados por el médico de atención primaria Página 22

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