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1 Radiología. 2013;55(4): ORIGINAL Coronariografía mediante tomografía computarizada con sincronización prospectiva. Comparación de la calidad de imagen y dosis de radiación con equipos de 128 detectores de fuente única y doble fuente R. Duarte a,b,, D. Miranda a,b, G. Fernández-Pérez c y J.C. Costa a a JCC-Diagnóstico por Imagen, Hospital Particular Viana do Castelo, Portugal b Department of radiology, Centro Hospitalar Vila Nova de Gaia/ Espinho, Portugal c Department of radiology, Hospital Ntra. Sra. de Sonsoles -Ávila, Spain Recibido el 30 de marzo de 2011; aceptado el 9 de julio de 2011 Disponible en Internet el 8 de febrero de 2012 PALABRAS CLAVE Adquisición helicoidal con pitch alto; Coronariografía mediante tomografía computarizada; Dosis de radiación Resumen Objetivo: Comparar la calidad de imagen y la dosis de radiación de un grupo de pacientes a los que se les realizó una coronariografía mediante tomografía computarizada helicoidal de doble fuente (TCDF) de 128 cortes con pitch alto y adquisición prospectiva, con la calidad de imagen y la dosis de radiación de un grupo de pacientes con similares características clínicas a los que se les realizó una coronariografía por tomografía computarizada de fuente única (TCFU) de 128 cortes con adquisición secuencial prospectiva. Material y métodos: Se incluyeron 80 pacientes con una frecuencia cardíaca 65 lat/min: a 40 de ellos se les realizó una tomografía computarizada (TC) secuencial de fuente única de 128 cortes y sincronización prospectiva, y a los 40 restantes se les realizó una TC helicoidal de doble fuente de 128 cortes, con pitch alto y sincronización prospectiva. Dos radiólogos evaluaron de manera independiente la calidad de imagen de las arterias coronarias de 80 estudios de coronariografía por TC (CTC) empleando una escala de 1 a 4 (en la que 1 es imagen de excelente calidad y 4 calidad deficiente). También se calculó la dosis de radiación efectiva. Resultados: Ambos grupos presentaban características clínicas similares. La calidad de imagen del grupo de TCDF fue significativamente mayor que la del grupo de TCFU (p = 0,006). La dosis media de radiación efectiva del grupo de TCDF fue significativamente más baja que la del grupo de TCFU (1,4 ± 0,6 msv frente a 2,2 ± 0,9 msv; p < 0,01), lo que representa una reducción de dosis del 36% en el primer grupo. Conclusión: Aunque tanto la TC secuencial de fuente única de 128 cortes con adquisición prospectiva como la TC helicoidal de doble fuente de 128 cortes con pitch alto Autor para correspondencia. Correo electrónico: guerra.duarte@gmail.com (R. Duarte) /$ see front matter 2011 SERAM. Publicado por Elsevier España, S.L. Todos los derechos reservados. doi: /j.rx

2 316 R. Duarte et al y adquisición prospectiva presentan una calidad de imagen alta con dosis de radiación efectiva bajas, la TC helicoidal de doble fuente de 128 cortes y adquisición prospectiva proporciona una mejor calidad de imagen y una dosis de radiación efectiva menor SERAM. Publicado por Elsevier España, S.L. Todos los derechos reservados. KEYWORDS High-pitch spiral acquisition; Coronary computed tomography angiography; Radiation dose Coronary CT angiography using a prospective protocol. Comparison of image quality and radiation dose between dual source CT and single source CT Abstract Objective: To compare the image quality and radiation dose in a group of patients undergoing coronary CT angiography using a 128-slice dual source helical CT scanner with high pitch alto and prospective acquisition with those in a group of patients with similar clinical characteristics undergoing coronary CT angiography using a 128-slice single-source CT scanner with prospective sequential acquisition. Material and methods: We included 80 patients with heart rates 65 beats/min: 40 underwent sequential 128-slice single source CT with prospective synchronization and the other 40 underwent 128-slice dual source helical CT with high pitch and prospective synchronization. Two radiologists independently assessed the quality of the images of the coronary arteries on the 80 coronary CT angiograms: image quality was classified on a four-point scale in which 1 represented excellent and 4 deficient. The effective dose of radiation was also calculated. Results: The clinical characteristics of the patients in the two groups were similar. The image quality obtained with dual source CT was significantly better than that obtained with single source CT (P=0.006). The mean effective dose of radiation in the group undergoing dual source CT was 36% lower than in the group undergoing single source CT (1.4±0.6 msv vs. 2.2±0.9 msv; P<0.01). Conclusion: Although both sequential 128-slice single source CT with prospective acquisition and 128-slice dual source helical CT with high pitch and prospective acquisition provide good image quality and low effective doses of radiation, 128-slice dual source helical CT with prospective acquisition provides better image quality and results in a lower effective dose of radiation SERAM. Published by Elsevier España, S.L. All rights reserved. Introducción El éxito de la coronariografía no invasiva mediante tomografía computarizada (CTC) para evaluar la enfermedad arterial coronaria (EAC) depende de la resolución temporal y espacial del equipo de tomografía computarizada (TC) empleado. Por tanto, no es de extrañar que uno de los mayores avances tecnológicos de los escáneres de TC sea precisamente la notable mejora de la resolución temporal y espacial que, junto a un mayor número de detectores, ha dado lugar a una mejor calidad de imagen y a un mejor rendimiento diagnóstico de la CTC 1-3. La CTC con sincronización electrocardiográfica retrospectiva (ECG-gating) proporciona un alto rendimiento diagnóstico para evaluar la EAC 4. Sin embargo, como la técnica retrospectiva requiere valores bajos de pitch (normalmente entre 0,2 y 0,4), la dosis de radiación asociada a esta técnica es elevada, observándose incluso dosis que llegan a los 30 msv 5. Esta alta dosis de radiación y el riesgo de cáncer inherente son motivos de preocupación y suponen una importante limitación para el uso generalizado del método retrospectivo 6. Como consecuencia, se han desarrollado varias estrategias para reducir la dosis de radiación de los estudios de CTC que incluyen la técnica de modulación de corriente del tubo basada en el electrocardiograma (ECG) 7, la adaptación individual del voltaje del tubo 8, la reducción del eje z 9 y la modulación de corriente adaptada a la anatomía 10. No obstante, una revisión publicada recientemente sugiere que incluso aplicando estas estrategias de reducción de dosis, la dosis de radiación media asociada a la CTC con sincronización retrospectiva es de 12 msv 11. Por otro parte, la CTC secuencial con sincronización electrocardiográfica prospectiva, también denominada modo step and shoot, es una técnica de reducción de dosis bien establecida 12 que se caracteriza porque el tubo de rayos X se activa solo un tiempo predefinido del ciclo cardíaco y permanece inactivo durante el resto del intervalo R-R. Recientemente se ha desarrollado una nueva técnica de adquisición helicoidal con sincronización electrocardiográfica prospectiva, de pitch alto conocida como Flash spiral. Esta técnica emplea valores de pitch 3,0 y solo se puede realizar con la geometría de equipos de doble fuente en la que los huecos que aparecen a causa del movimiento ultrarrápido de la mesa durante la trayectoria del primer detector se completan con el segundo detector, lo que permite adquirir todos los datos volumétricos en 250 ms en un solo ciclo cardíaco y con una dosis efectiva de solo 1 msv, en pacientes seleccionados 13,14. Hasta el momento, no se ha publicado ningún estudio que evalúe y compare la calidad de imagen y la dosis de radiación

3 Coronariografía mediante tomografía computarizada con sincronización prospectiva 317 de la coronariografía usando dos protocolos de reducción de dosis con sincronización prospectiva, uno realizado con TCFU de 128 cortes y otro con tomografía computarizada helicoidal de doble fuente (TCDF) de 128 cortes. Nuestro objetivo es, por tanto, comparar la calidad de imagen y la dosis de radiación de un grupo de pacientes a los que se les realizó una coronariografía mediante TC secuencial de fuente única de 128 cortes con sincronización prospectiva con otro grupo al que se le realizó TCDF de 128 cortes con pitch alto y sincronización prospectiva. Prospective ECG-triggering Table move Table move Prospectively ECG-triggering high-pitch spiral 75 ms Material y métodos Muestra de pacientes El estudio fue aprobado por el comité de ética de nuestro centro. Todos los pacientes incluidos fueron remitidos a nuestro hospital para que se les realizara una CTC destinada a evaluar o descartar la presencia de EAC por diferentes indicaciones clínicas (tabla 1). Criterios de exclusión Los criterios de exclusión fueron: ritmo no sinusal, antecedentes de colocación de stent o de cirugía de bypass coronario, hipersensibilidad conocida al contraste yodado, frecuencia cardíaca > 65 lat/min tras la administración de una dosis máxima de metoprolol, e insuficiencia renal. Grupo prospectivo Entre diciembre de 2009 y febrero de 2010 se realizaron 41 angiografías coronarias consecutivas con un equipo de TC de doble fuente de 128 cortes con sincronización prospectiva y valores altos de pitch (fig. 1). Un paciente fue excluido porque no se pudo conseguir una frecuencia cardíaca < 65 lat/min tras la administración de la dosis máxima de metoprolol. Por tanto, el grupo de estudio definitivo lo componían 40 pacientes. Todos ellos firmaron un consentimiento informado. Grupo retrospectivo Revisando estudios de CTC consecutivos se formó un grupo de comparación de 40 pacientes a los que se les había realizado una CTC de fuente única de 128 cortes y adquisición secuencial prospectiva (fig. 1). Dichos estudios se revisaron en orden cronológico inverso, comenzando con los realizados en diciembre de 2009 y acabando con los realizados en septiembre de Uno de los autores, que no participó en el proceso de puntuación de la calidad de imagen, agrupó a los pacientes del grupo de TCFU con los pacientes del grupo de TCDF en función de la indicación clínica para la CTC. Por tanto, el grupo de comparación definitivo estaba formado por 40 pacientes a los que se les había realizado una TCFU de 128 cortes con adquisición prospectiva. Técnica de tomografía computarizada Se midieron la tensión arterial y la frecuencia cardíaca basales de todos los pacientes una vez que se encontraban en la mesa del escáner. Se obtuvo el complejo QRS de todos los 270 ms Figura 1 El esquema muestra la adquisición secuencial con sincronización electrocardiográfica prospectiva frente a la adquisición helicoidal con sincronización electrocardiográfica prospectiva con pitch alto. Con la adquisición secuencial prospectiva, denominada técnica de step and shoot, el tubo de rayos X se activa solo en un tiempo predefinido del ciclo cardíaco, normalmente centrado en el 70% de intervalo R-R, y se desactiva durante el resto del ciclo R-R. La adquisición helicoidal flash (Flash spiral) utiliza valores de pitch muy altos, lo que permite la cobertura completa del corazón en unos 250 ms y reconstruir cada imagen transversal con una resolución temporal de 75 ms. Las primeras imágenes normalmente se reconstruyen al comienzo de la ventana de datos de 250 ms y las posteriores algo más tarde durante el ciclo cardíaco. pacientes y en aquellos casos en los que la frecuencia cardíaca era > 65 lat/min, y si no existían complicaciones, se administró metoprolol por vía intravenosa (Beloc, AstraZeneca, Londres, Reino Unido). Se comenzó con un bolo de 3 mg y en aquellos casos en los que la frecuencia cardíaca se mantuvo por encima de los 65 lat/min se fueron inyectando dosis de metoprolol hasta un máximo de 5 (máximo de 15 mg) cada 3-5 minutos. Si no existían contraindicaciones, se administraron también 0,4 mg de nitroglicerina sublingual (Nitromint, Quilaban, Absam, Austria) tres minutos antes de comenzar la adquisición para garantizar el máximo efecto vasodilatador en las arterias coronarias. La administración de contraste se realizó en todos los estudios de CTC con un inyector automático de doble cabezal (Stellant; Medrad, Alemania) con inyección bifásica: se inyectaron 50 ml de medio de contraste (Ultravist 370, Bayer-Schering Pharma, Alemania) seguidos de 50 ml de suero fisiológico, con un flujo de 5 ml/s. El tiempo de circulación desde la fosa antecubital hasta la raíz aórtica se determinó para cada paciente mediante la administración de un bolo de contraste de 10 ml (bolus test) con el mismo flujo de inyección. El máximo realce de la aorta se midió con una región de interés (ROI) de 1 cm 2 localizada en la aorta ascendente y se añadieron 5 segundos de retraso al tiempo de máximo realce aórtico que representan la diferencia del patrón de realce entre el bolo del estudio de CTC y el bolus test. Los parámetros para el grupo de TCFU (Somatom Definition AS128, Siemens Medical Solutions, Alemania) con adquisición secuencial prospectiva fueron: tiempo de

4 318 R. Duarte et al Tabla 1 Indicaciones clínicas de la coronariografía por tomografía computarizada Indicación clínica Grupo de TCFU (n = 40) Grupo de TCDF (n = 40) Ángor 14 (35%) 19 (47,5%) Dolor torácico atípico 14 (35%) 8 (20%) Prueba de esfuerzo no concluyente 10 (25%) 9 (22,5%) Prueba de esfuerzo positiva 2 (5%) 4 (10%) Porcentajes entre paréntesis. Para la comparación de grupos se usó la prueba Chi-cuadrado (p = 0,37). TCDF: coronariografía mediante tomografía computarizada helicoidal de doble fuente; TCFU: coronariografía por tomografía computarizada de fuente única. rotación del gantry 300 ms, resolución temporal 150 ms, colimación 64 0,6 mm, que permitió reconstruir 128 cortes por rotación del gantry usando la técnica de desplazamiento del punto focal en el eje longitudinal (z-flying focal spot) y obtener de 3 a cinco grupos de imágenes a partir de datos de todo el volumen cardíaco en sentido cráneo-caudal. Solo se aplicaron valores pico de corriente al 70% del intervalo RR. La rotación del gantry se amplió de 360 a 460 durante la diástole -denominado «optimización de fase» -, lo que permitió obtener reconstrucciones adicionales desde el 60 al 80% del intervalo R-R. Los parámetros para el grupo de TCDF en el que se usó un escáner de doble fuente de 128 cortes (Definition FLASH, Siemens Healthcare, Forchheim, Alemania) equipado con dos tubos de rayos X y dos detectores con una angulación de 95 y adquisición prospectiva con pitch alto fueron: tiempo de rotación del gantry 280 ms, resolución temporal 75 ms, y colimación ,6 mm. Esto junto con la técnica de desplazamiento del punto focal en el eje longitudinal (z-flying focal spot) permitió una adquisición simultánea de datos en cortes por rotación de gantry, obteniendo datos de todo el volumen cardíaco en un solo ciclo cardíaco en sentido caudo-craneal. La adquisición de imágenes se inició al 60% del intervalo R-R. En ambos grupos se utilizó un voltaje adaptado al peso corporal (100 kv para pacientes con peso 80 kg y 120 kv para pacientes con peso > 80 kg). En ambos grupos se utilizó un programa (Care Dose 4D; Siemens Healthcare, Alemania) para adaptar automáticamente la corriente del tubo a parámetros específicos como el tamaño y la atenuación de la región corporal. Figura 2 Imágenes de coronariografía por tomografía computarizada obtenidas con un escáner de doble fuente de 128 cortes con adquisición helicoidal prospectiva de un paciente de 57 años con una frecuencia cardíaca de 64 lat/min (160 cm, 70 kg, dosis de radiación efectiva 1,2 msv). El paciente presenta una estenosis leve del segmento proximal de la arteria coronaria descendente izquierda causada por una placa blanda larga con un nódulo calcificado. No presenta estenosis de la arteria coronaria derecha ni de la arteria circunfleja izquierda. (a) Reconstrucción volumétrica en 3D del corazón y de las arterias coronarias. Reconstrucciones multiplanares curvas de la arteria coronaria derecha (b), de la arteria circunfleja izquierda (c), de la arteria coronaria descendente anterior izquierda (d) e imagen transaxial a nivel de la placa blanda (e) en la porción proximal de la arteria coronaria descendente anterior izquierda. La calidad de imagen de todas las arterias coronarias es excelente con óptima opacificación y definición de los márgenes de los vasos, sin artefactos por movimiento (puntuación 1).

5 Coronariografía mediante tomografía computarizada con sincronización prospectiva 319 Figura 3 Coronariografía por tomografía computarizada realizada con un escáner de doble fuente de 128 cortes y adquisición helicoidal prospectiva con pitch alto de un paciente de 55 años con una frecuencia cardíaca de 59 lat/min (172 cm, 79 kg, dosis de radiación efectiva 1,1 msv). Reconstrucciones multiplanares curvas de las arteria coronaria derecha con borrosidad discreta de los márgenes de los vasos, pero con buena opacificación y sin discontinuidad estructural o artefactos en escalera (puntuación 2). Análisis de la calidad de imagen de las arterias coronarias Los segmentos coronarios de las tres arterias coronarias principales y de sus ramas más importantes se definieron de acuerdo a la clasificación de la American Heart Association 15 que diferencia 15 segmentos. El segmento 16 se añadió si el ramo intermedio estaba presente. Se evaluaron todos los segmentos que tuviesen un diámetro luminal en origen 1,5 mm. Los estudios de CTC del grupo de TCFU y los de TCDF se presentaron aleatoriamente durante cada sesión de lectura. Para los estudios del grupo de TCFU, los revisores examinaron imágenes reconstruidas al 60, 65, 70, 75, y 80% del intervalo R-R y puntuaron la calidad de imagen de cada segmento usando el intervalo de reconstrucción que se consideró mejor para cada segmento. Para los estudios del grupo de TCDF, aunque la ventana de datos de la primera imagen transversal se iniciaba al 60% del intervalo R-R, las imágenes siguientes se reconstruyeron en la ventana de datos adquiridos entre ms. Dos radiólogos evaluaron de forma independiente la calidad de imagen de los diferentes segmentos en las secciones axiales de CTC y en las reconstrucciones multiplanares reformateadas adquiridas en los diferentes tiempos, de acuerdo a una escala semicuantitativa de 4 puntos 16 en la que el 1 correspondía a imágenes con excelente calidad de imagen sin artefactos (fig. 2). Se puntuó con un 2 a aquellas imágenes con buena calidad de imagen, borrosidad discreta del contorno del vaso y sin artefactos en «escalera» (stair step artifacts) (fig. 3). Se puntuó con un 3 a aquellas imágenes con una calidad Figura 4 Coronariografía por tomografía computarizada realizada con un escáner de doble fuente de 128 cortes y adquisición helicoidal prospectiva con pitch alto en un paciente de 73 años con una frecuencia cardíaca de 59 lat/min (178 cm, 79 kg, dosis de radiación efectiva 1,0 msv). Reconstrucciones multiplanares curvas de la arteria coronaria derecha con opacificación aceptable y borrosidad perceptible de los márgenes de los vasos (puntuación 3). de imagen aceptable que presentaban algunos artefactos por movimiento o borrosidad de los márgenes de los vasos, opacificación vascular aceptable o mínima discontinuidad estructural (fig. 4). Recibieron un 4 aquellas imágenes con una calidad de imagen deficiente causada por artefactos de movimiento evidentes. Valores entre 1 y 3 se consideraron adecuados a efectos diagnósticos. Cuando tras la evaluación independiente los valores de los revisores no coincidían, se eligió el valor más alto para el análisis estadístico. Dosis de radiación La radiación efectiva se calculó multiplicando el producto de la dosis y la longitud de área escaneada (dose length product, DLP) documentada en el protocolo asignado para cada adquisición de CTC por el coeficiente de conversión del tórax para adultos (k = 0,017) 17. Análisis estadístico Todos los análisis estadísticos se realizaron con un software comercial (SPSS 16.0; SPSS Inc., Chicago, EE.UU.). La comparación entre los datos de ambos grupos se realizó mediante la t de Student para las variables continuas, la Chi-cuadrado para comparar las variables categóricas y el test de Mann-Whitney para las variables no paramétricas (ordinales). Las variables continuas se expresaron como media ± desviación estándar, mientras que las categóricas se expresaron como porcentajes y las no paramétricas como medianas.

6 320 R. Duarte et al Tabla 2 Características de los pacientes Características Grupo de TCFU (n = 40) Grupo de TCDF (n = 40) p Edad (años) 62 ± 7 60 ± 10 0,45 Varón (n) 29 (73%) 26 (68%) 0,47 Frecuencia cardíaca (lat/min) 60 ± 5 59 ± 4 0,07 Peso (kg) 70 ± ± 14 0,26 Porcentajes entre paréntesis. TCDF: coronariografía mediante tomografía computarizada helicoidal de doble fuente; TCFU: coronariografía por tomografía computarizada de fuente única. Para estimar la concordancia interobsevador para la calidad de imagen se utilizó el índice kappa (k): valores de k > 0,81 correspondían a una concordancia interobservador excelente; valores de k entre 0,61-0,80 correspondían a una concordancia interobservador alta o buena; valores de k entre 0,41-0,60 correspondían a una concordancia moderada; y valores entre 0,21-0,40 correspondían a una concordancia aceptable. Diferencias con una p < 0,05 se consideraron estadísticamente significativas. Resultados Concordancia entre grupos Los pacientes del grupo de TCFU no diferían significativamente de los del grupo de TCDF en cuanto a las indicaciones clínicas para el estudio de CTC (tabla 1). No hubo diferencias significativas entre los dos grupos en lo relativo a frecuencia cardíaca, sexo y peso corporal (tabla 2). Valoración de la calidad imagen La concordancia entre evaluadores en la puntuación de la calidad de imagen de los diferentes segmentos fue excelente (k = 0,92). Sin embargo, en su evaluación independiente, los evaluadores discreparon en si un segmento era suficientemente largo para poderlo evaluar en 10 segmentos (1%). En el grupo de TCFU, de los 600 segmentos teóricamente posibles se analizaron 552 con un diámetro luminal 1,5 mm. En el grupo de TCDF, de los 600 segmentos teóricamente posibles se analizaron 574 con un diámetro luminal 1,5 mm. Las causas de esta diferencia entre el número de segmentos analizados en uno y otro grupo fueron las diferencias anatómicas (ausencia anatómica de 31 y 17 segmentos en el grupo de TCFU y en el de TCDF, respectivamente) y los vasos con un diámetro luminal en su origen inferior a 1,5 mm (17 y 9 segmentos en el grupo de TCFU y de TCDF, respectivamente). De los 552 segmentos visualizados con TCFU, 533 (96,6%) se consideraron con suficiente calidad a efectos diagnósticos y 19 (3,4%) se consideraron no evaluables (puntación de 4). Por otra parte, la totalidad de los 574 segmentos coronarios visualizados con TCDF se consideraron con suficiente calidad de imagen a efectos diagnósticos (tabla 3). La calidad de imagen por segmentos comparando ambos tipos de escáner se consideró excelente (puntuación 1) en 365 segmentos (66,1%) frente a 496 segmentos (86,4%); buena en 134 (24,3%) frente a 72 (12,6%) y aceptable en 34 (6,2%) frente a 6 (1,0%), visualizados con TCFU y TCDF, respectivamente. La calidad de imagen del grupo de TCDF fue significativamente más alta que la del grupo de TCFU (p = 0,006). Tiempo de adquisición El tiempo de adquisición de imágenes del grupo de TCDF (0,26 ± 0,05 s, rango: 0,2-0,3 s) fue significativamente más bajo que el del grupo de TCFU (5,8 ± 0,8 s, rango: 4,1-7,9 s; p < 0,01). Tabla 3 Puntuación de la calidad de imagen Puntuación de la calidad de imagen Grupo de TCFU (n = 40) Grupo de TCDF (n = 40) Puntuación 1 (excelente) 365 (66,1%) 496 (86,4%) Puntuación 2 (buena) 134 (24,3%) 72 (12,6%) Puntuación 3 (aceptable) 34 (6,2%) 6 (1,0%) Puntuación 4 (deficiente) Mediana de la puntuación de la calidad de imagen 19 (3,4%) 1,0 ± 0,2 0 (0,0%) 1,0 ± 0,5 Porcentajes entre paréntesis. TCDF: coronariografía mediante tomografía computarizada helicoidal de doble fuente; TCFU: coronariografía por tomografía computarizada de fuente única. p 0,006

7 Coronariografía mediante tomografía computarizada con sincronización prospectiva 321 Tabla 4 Dosis de radiación Grupo de TCFU Grupo de TCDF p DLP (mgy*cm) 125 ± ± 34 < 0,01 Dosis de radiación efectiva (msv) 2,2 ± 0,9 1,4 ± 0,6 < 0,01 Media ± DS. TCDF: coronariografía mediante tomografía computarizada helicoidal de doble fuente; TCFU: coronariografía por tomografía computarizada de fuente única. Dosis de radiación También existieron diferencias estadísticamente significativas entre la dosis efectiva de radiación recibida por los pacientes del grupo de TCFU (2,2 ± 0,9 msv, rango: 1,0-4,0 msv) y los del grupo de TCDF (1,4 ± 0,6 msv, rango: 0,6-2,6 msv; p < 0,01) (tabla 4). La diferencia media de ambas técnicas fue de 0,8 msv, con un intervalo de confianza de 0,4-1,1 msv (IC 95%), lo que supone una reducción en la dosis de radiación del 36% con TCDF. Discusión La CTC requiere una resolución temporal alta para limitar los artefactos causados por el movimiento cardíaco, una resolución espacial alta para poder visualizar los vasos más pequeños, y un tiempo de adquisición de imágenes corto para reducir los artefactos ocasionados por los movimientos respiratorios. Desde la aparición en el año 2000 de los equipos de 4 cortes, el aumento considerable de la resolución temporal y espacial, así como del número de detectores por escáner ha permitido una reducción importante de los artefactos por movimiento y del número de segmentos no evaluables 1. Estos avances tecnológicos no solo han mejorado la calidad de imagen, sino también la sensibilidad y la especificidad para el diagnóstico de la EAC 4. En 2006, la aparición de los equipos de TCDF, que utilizan dos tubos de rayos X y dos detectores colocados con una angulación de 90 y que requieren solo un cuarto de rotación del gantry para obtener los datos necesarios para reconstruir una imagen, ha duplicado la resolución temporal de estos escáneres comparados con los de TCFU para la misma velocidad de rotación del gantry, mejorando además la resolución temporal y la especificidad y el rendimiento diagnóstico para estenosis significativas 3. La adquisición con sincronización electrocardiográfica prospectiva conlleva niveles de exposición a la radiación bajos y varios estudios han demostrado que permite una reducción significativa de la dosis de radiación sin pérdida de calidad de imagen ni de rendimiento diagnóstico 12,18. Esta técnica se caracteriza porque el tubo de rayos X se activa solo en un tiempo mínimo durante cada latido cardíaco. Se puede añadir un tiempo extra antes y después de este tiempo mínimo dependiendo de la variabilidad interlatidos observada para permitir que la reconstrucción se adapte a pequeñas variaciones de frecuencia cardíaca y se obtenga una calidad de imagen consistente. A este tiempo adicional se le conoce como padding y se corresponde con el tiempo adicional que el tubo de rayos X está activo además del tiempo mínimo necesario para adquirir una imagen del corazón en un solo punto durante la diástole. Por tanto, en pacientes con un buen control de la frecuencia cardíaca se obtiene una significativa reducción adicional de la dosis de radiación sin comprometer la calidad de imagen mediante el uso de un padding mínimo o incluso sin padding 19. La desventaja de usar un padding reducido implica que hay menos fases disponibles para la reconstrucción, y en el caso de no usar padding se dispone de una única fase. Dependiendo del padding empleado, se han observado dosis de radiación efectiva en un rango de 1,2-4,3 msv para la técnica de adquisición con sincronización electrocardiográfica prospectiva 12,18. En este estudio, la dosis de radiación media para la TCFU de 128 cortes con adquisición secuencial prospectiva con un ± 10% de padding de fase (100 msec) fue de 2,2 ± 0,9 msv, que representa una reducción de dosis de más del 50% comparado con la TCFU de 64 cortes con adquisición secuencial prospectiva, empleando el mismo tiempo de padding 12,16. La adquisición prospectiva helicoidal con pitch alto permite una mayor reducción de la dosis de radiación efectiva, tal como demuestran estudios anteriores 13,14. La dosis de radiación para el grupo de TCDF observada en nuestro estudio coincide con la del estudio realizado por Alkhadi et al. en el que también se comparan dos técnicas de reducción de dosis, pero usando solo un tipo de escáner (de doble fuente de 128 cortes), y en el que los autores demuestran que tanto la adquisición secuencial prospectiva como la adquisición helicoidal de alto pitch proporcionan una alta calidad de imagen con dosis de radiación efectiva bajas 20. La calidad de imagen de la TCDF también mejoró significativamente en nuestro estudio frente a la TCFU. Esta mejora se puede atribuir a la mayor resolución temporal (75 ms frente a 150 ms para la TCDF y la TCFU, respectivamente) y a la posibilidad de visualizar la totalidad del volumen cardíaco en un solo ciclo cardíaco que proporciona la TCDF de 128 cortes, lo que elimina potencialmente los artefactos en «escalera» causados por las variaciones interlatido que tienen lugar en las arterias coronarias y los artefactos debidos a cambios temporales en la opacificación de las arterias coronarias producidas por el agente de contraste, así como los artefactos debidos a los movimientos respiratorios y posturales. Los autores reconocen que este estudio presenta varias limitaciones importantes. La primera es que la evaluación de la calidad de imagen se realizó de modo subjetivo, aunque otros autores que han analizado la calidad de imagen de la CTC han empleado la misma escala de puntuación que

8 322 R. Duarte et al nosotros. La segunda limitación es que a pesar de que al evaluar la calidad de las imágenes los revisores no tenían conocimiento del tipo de escáner ni del protocolo de adquisición empleados en cada paciente, los porcentajes de reconstrucción del intervalo R-R empleados fueron diferentes para cada técnica y esta diferencia impidió que el estudio fuese totalmente ciego. Por último, tampoco se llevó a cabo la puntuación del calcio coronario (calcium score), ni se evaluó ni clasificó el grado de estenosis para determinar el rendimiento diagnóstico, por lo que sería necesario llevar a cabo más estudios. En conclusión, tanto la TCFU de 128 cortes con sincronización prospectiva como la TCDF helicoidal flash de 128 cortes proporcionan una alta calidad de imagen con bajas dosis de radiación efectiva. No obstante, la TCDF proporciona una mayor calidad de imagen con menor dosis de radiación efectiva que la TCFU. Autorías 1. Responsable de la integridad del estudio: RD, DM, JCC y GCFP. 2. Concepción del estudio: RD y GCFP. 3. Diseño del estudio: RD y GCFP. 4. Obtención de los datos: RD, DM y JCC. 5. Análisis e interpretación de los datos: RD, DM y JCC. 6. Tratamiento estadístico: RD. 7. Búsqueda bibliográfica: RD y DM. 8. Redacción del trabajo: RD y GCFP. 9. Revisión crítica del manuscrito con aportaciones intelectualmente relevantes: GCFP. 10. Aprobación de la versión final: RD, DM, JCC y GCFP. Conflicto de intereses Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses. Bibliografía 1. Pugliese F, Mollet NR, Hunink MG, Cademartiri F, Nieman K, van Domburg RT, et al. Diagnostic performance of coronary CT angiography by using different generations of multisection scanners: single-center experience. Radiology. 2008;246: Ehara M, Surmely JF, Kawai M, Katoh O, Matsubara T, Terashima M, et al. Diagnostic accuracy of 64-slice computed tomography for detecting angiographically significant coronary artery stenosis in an unselected consecutive patient population: comparison with conventional invasive angiography. Circ J. 2006;70: Baumüller S, Leschka S, Desbiolles L, Stolzmann P, Scheffel H, Seifert B, et al. Dual-source versus 64-section CT coronary angiography at lower heart rates: comparison of accuracy and radiation dose. Radiology. 2009;253: Hamon M, Morello R, Riddell J, Hamon M. Coronary arteries: diagnostic performance of 16- versus 64-section spiral CT compared with invasive coronary angiography-meta-analysis. Radiology. 2007;245: Hausleiter J, Meyer T, Hermann F, Hadamitzky M, Krebs M, Gerber TC, et al. Estimated radiation dose associated with cardiac CT angiography. JAMA. 2009;301: Mayo J, Leipsic J. Radiation dose in cardiac CT. AJR Am J Roentgenol. 2009;192: Jakobs TF, Becker CR, Ohnesorge B, Flohr T, Suess C, Schoepf UJ, et al. Multislice helical CT of the heart with retrospective ECG gating: reduction of radiation exposure by ECG-controlled tube current modulation. Eur Radiol. 2002;12: Abada HT, Larchez C, Daoud B, Sigal-Cinqualbre A, Paul JF. MDCT of the coronary arteries: feasibility of low-dose CT with ECGpulsed tube current modulation to reduce radiation dose. AJR Am J Roentgenol. 2006;186:S Kalra MK, Maher MM, Toth TL, Hamberg LM, Blake MA, Shepard JA. Strategies for CT radiation dose optimization. Radiology. 2004;230: Deetjen A, Möllmann S, Conradi G, Rolf A, Schmermund A, Hamm CW, et al. Use of automatic exposure control in multislice computed tomography of the coronaries: comparison of 16-slice and 64-slice scanner data with conventional coronary angiography. Heart. 2007;93: Bischoff B, Hein F, Meyer T, Krebs M, Hadamitzky M, Martinoff S, et al. Comparison of sequential and helical scanning for radiation dose and image quality: results of the prospective multicenter study on radiation dose estimates of cardiac CT angiography (PROTECTION) I study. AJR Am J Roentgenol. 2010;194: Hirai N, Horiguchi J, Fujioka C, Kiguchi M, Yamamoto H, Matsuura N, et al. Prospective versus retrospective ECG-gated 64-detector coronary CT angiography: assessment of image quality. Stenosis and radiation dose. Radiology. 2008;248: Leschka S, Stolzmann P, Desbiolles L, Baumueller S, Goetti R, Schertler T, et al. Diagnostic accuracy of high-pitch dual-source CT for the assessment of coronary stenoses: first experience. Eur Radiol. 2009;19: Achenbach S, Marwan M, Ropers D, Schepis T, Pflederer T, Anders K, et al. Coronary computed tomography angiography with a consistent dose below 1 msv using prospectively electrocardiogram-triggered high-pitch spiral acquisition. Eur Heart J. 2010;31: Austen WG, Edwards JE, Frye RL, Gensini GG, Gott VL, Griffith LS, et al. A reporting system on patients evaluated for coronary artery disease. Report of the Ad Hoc Committee for Grading of Coronary Artery Disease, Council on Cardiovascular Surgery. American Heart Association. Circulation. 1975;51: Shuman WP, Branch KR, May JM, Mitsumori LM, Lockhart DW, Dubinsky TJ, et al. Prospective versus Retrospective ECG Gating for 64-Detector CT of the Coronary Arteries: Comparison of Image Quality and Patient Radiation Dose. Radiology. 2008;248: Bongartz G, Golding SJ, Jurik AJ. European guidelines for multislice computed tomography: report EUR EN Luxembourg: European Commission; Husmann L, Valenta I, Gaemperli O, Adda O, Treyer V, Wyss CA, et al. Feasibility of low-dose coronary CT angiography: first experience with prospective ECG-gating. Eur Heart J. 2008;29: Labounty TM, Leipsic J, Min JK, Heilbron B, Mancini GB, Lin FY, et al. Effect of padding duration on radiation dose and image interpretation in prospectively ECG-triggered coronary CT angiography. AJR Am J Roentgenol. 2010;194: Alkadhi H, Stolzmann P, Desbiolles L, Baumueller S, Goetti R, Plass A, et al. Low-dose, 128-slice, dual-source CT coronary angiography: accuracy and radiation dose of the high-pitch and the step-and-shoot mode. Heart. 2010;96:933-8.

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