Instrucciones para el Seguimiento del Programa

Transcripción

1 XXXVI PROGRAMA DE EVALUACION EXTERNA DE LA CALIDAD EN PARASITOLOGÍA, 2015 Instrucciones para el Seguimiento del Programa El Programa de Evaluación Externa de la Calidad en Parasitología del 2015 de la Asociación Española de Farmacéuticos Analistas (AEFA) y de la Asociación Española de Biopatología Médica (AEBM), efectúa 1 envío a lo largo del año. Las siguientes instrucciones permiten la realización y seguimiento del Programa. Este documento está dividido en los siguientes apartados: Página 1. Verificación del material enviado por el Programa. 2. Tablas de codificación de Parasitología 3. Ejemplo de respuesta y codificación para una muestra 4. Información sobre las muestras 5. Procesamiento de las muestras 6. Fecha límite de recepción de respuestas. 7. Envío de los informes de evaluación por parte de la organización

2 Con el fin de garantizar una óptima participación en el Programa, usted debe seguir las recomendaciones siguientes: 1.- Verificación del material enviado por el Programa 1.1. La documentación y material necesario para seguir el Programa y que debe haber recibido es la siguiente: Instrucciones para el desarrollo del Programa Hoja de verificación del número de identificación del laboratorio 10 hojas de respuestas de resultados 10 sobres de respuesta con la dirección del programa impresa. 1 disco CD con imágenes (muestras 2, 4 y 8) e imágenes (muestra 6). La muestra número 1, en forma de FROTIS La muestra número 2, en forma de VÍDEO (incluida en el CD) La muestra número 3, en forma de FROTIS La muestra número 4, en forma de VÍDEO (incluida en el CD) La muestra número 5, en forma de FROTIS La muestra número 6, en forma de IMAGEN (incluida en el CD) La muestra número 7, en forma de FROTIS La muestra número 8, en forma de VÍDEO (incluida en el CD) Compruebe que todo este material obra en su poder. En caso contrario comuníquelo urgentemente al teléfono: (91) Su laboratorio tiene asignado un número de identificación que facilita las tareas administrativas y el cálculo estadístico. Este número es individual y diferenciado para cada laboratorio. Aparece en las hojas de respuesta de resultados y en los informes de resultados, por ello es necesario verificar fehacientemente que usted ha recibido el código de identificación correcto. Para ello deberá rellenar la Hoja de verificación de número de identificación del laboratorio y enviarla a la organización en el sobre de respuesta con la dirección del programa impresa, lo antes posible.! Ya! 2

3 2. Tablas de codificación de Parasitología PROTOZOOS NEMATODOS CESTODOS TREMATODOS ARTROPODOS CODIGO A A01 A02 Intestinales A03 A04 A05 A06 A07 A08 Hemáticos y A09 Tisulares A10 A11 A12 A13 Intestinales Hemáticos y Tisulares A17 A18 A19 A20 A21 A22 FORMA PARASITARIA Forma vegetativa (trofozoito)... Forma hematófaga... Quiste... Ooquiste... Esporocistos... Trofozoito... Esquizonte joven... Esquizonte maduro... Gametocito... Forma amastigote... Forma epimastigote... Forma promastigote... Forma tripomastigote... Adulto... Huevo... Larva... Larva rhabditoide... Larva filariforme... Adulto... Huevo... Larva... Microfilaria... Adulto... Anillo (proglotide)... Escolex... Huevo... Larva... Adulto... Huevo... Estadios larvarios... Adulto... Huevo... Larva... Ninfa... CODIGO A A01 A02 A03 A04 A05 Otra forma parasitaria no descrita 99 ESPECIFICAR A06 A07 A08 A09 A10 A11 A12 A13 A17 A18 A19 A20 A21 A22 3

4 CODIGO PARASITO CODIGO B B 00 Ausencia de parásitos A1 A2 A3 A4 A5 A6 B1 B2 B3 B4 C1 C2 C3 C4 C5 D1 D2 D3 D4 D5 D6 D7 E1 E2 E3 E4 E5 E6 E7 E8 E9 E10 E11 F1 F2 F3 G1 G2 Acanthamoeba... Ancylostoma duodenale... Angiostrongylus cantonensis... Angiostrongylus costaricensis... Anisakis sp.... Ascaris lumbricoides... Babesia sp.... Balantidium coli... Blastocystis hominis... Brugia malayi... Capillaria philippinensis... Chilomastix mesnili... Clonorchis sinensis... Cryptosporidium sp.... Cyclospora cayetanensis... Dicrocoelium dendriticum... Dientamoeba fragilis... Diphyllobothrium latum... Dipylidium caninum... Dirofilaria immitis... Dirofilaria repens... Dracunculus medinensis... Echinococcus granulosus... Echinococcus multilocularis... Endolimax nana... Entamoeba coli... Entamoeba gingivalis... Entamoeba hartmanni... Entamoeba histolytica... Entamoeba histolytica/dispar... Entamoeba polecki... Enterobius vermicularis (oxiuros)... Enteromonas hominis... Fasciola gigantica... Fasciola hepatica... Fasciolopsis buski... Giardia intestinalis (duodenalis,lamblia)... Gnathostoma spinigerum... A1 A2 A3 A4 A5 A6 B1 B2 B3 B4 C1 C2 C3 C4 C5 D1 D2 D3 D4 D5 D6 D7 E1 E2 E3 E4 E5 E6 E7 E8 E9 E10 E11 F1 F2 F3 G1 G2 4

5 H1 H2 H3 I1 I2 L1 L2 M1 M2 M3 M4 N1 N2 O1 O2 O3 P1 P2 P3 P4 P5 P6 P7 R1 R2 S1 S2 S3 S4 S5 S6 S7 T1 T2 T3 T4 T5 T6 T7 T8 T9 Heterophyes heterophyes... Hymenolepis diminuta... Hymenolepis nana... Iodamoeba butschlii... Isospora belli... Leishmania sp... Loa loa... Mansonella ozzardi... Mansonella perstans (Dipetalonema perstans)... Mansonella streptocerca... Metagonimus yokogawai... Naegleria fowleri... Necator americanus... Onchocerca volvulus... Opisthorchis felineus... Opisthorchis viverrini... Paragonimus sp... Pentatrichomonas hominis... Plasmodium falciparum... Plasmodium malariae... Plasmodium ovale... Plasmodium vivax... Pneumocystis carinii... Raillietina sp.... Retortamonas intestinalis (Embadomonas intestinalis). Sarcocystis hominis... Schistosoma haematobium... Schistosoma intercalatum... Schistosoma japonicum... Schistosoma mansoni... Strongyloides füelleborni... Strongyloides stercoralis... Taenia sp... Taenia saginata... Taenia solium... Toxocara canis... Toxoplasma gondii... Trichinella spiralis... Trichostrongylus sp... Trichomonas tenax... Trichomonas vaginalis... 5 H1 H2 H3 I1 I2 L1 L2 M1 M2 M3 M4 N1 N2 O1 O2 O3 P1 P2 P3 P4 P5 P6 P7 R1 R2 S1 S2 S3 S4 S5 S6 S7 T1 T2 T3 T4 T5 T6 T7 T8 T9

6 T10 T11 T12 W1 AR1 AR2 AR3 AR4 AR5 AR6 AR7 AR8 Trichuris trichiura... Trypanosoma brucei - T. gambiense - T.rhodesiense... Trypanosoma cruzi... Wuchereria bancrofti... ARTROPODOS Chinche (Cimex lectularius, C. hemipterus)... Demodex folliculorum... Garrapata (Ixodidos, Argasidos)... Ladilla (Phthirus pubis)... Larvas productoras de miasis... Piojo (Pediculus humanus var. capitis)... Pulga (Ctenocephalides canis, C. felis, Pulex irritans, Xenopsylla cheopis)... Sarna (Sarcoptes scabiei)... T10 T11 T12 W1 AR1 AR2 AR3 AR4 AR5 AR6 AR7 AR8 ZZ Otros parásitos no especificados en la Tabla... ZZ 6

7 MODO DE EXPRESION DE LA CANTIDAD Para Frotis Sanguíneos CODIGO C Heces Número de parásitos por cien hematíes 01 Número de campos microscópicos examinados con objetivo de 100 x para encontrar el promedio de 1 parásito 02 Número de microfilarias por frotis 03 Número de parásitos por frotis 04 Para Suspensiones Formoladas de heces Trofozoitos y quistes de Protozoos Huevos Para Imágenes Número de formas parasitarias promedio por campo con el objetivo de 40 X 05 Número de campos microscópicos examinados con el objetivo de 40 X para encontrar el promedio de 1 parásito 06 Número de huevos por preparación (cubre-objeto de 22x22) 07 Número de parásitos por imagen 08 7

8 3.- Ejemplo de respuesta y codificación para una muestra Supongamos que en una muestra de heces se observan un promedio de 3 quistes de Giardia intestinalis por campo con el objetivo de 40 X. La respuesta correcta será: FORMA PARASITARIA Código A IDENTIFICACION DEL PARASITO Código B CANTIDAD Código C Número A 03 G SOLO UN NUMERO O LETRA POR RECUADRO SI HAY MAS DE UN TIPO O FORMA PARASITARIA CONTESTAR EN OTRA LINEA 8

9 4.- Información sobre las muestras INFORMACION MUESTRA 1 Mujer de 34 años colabora con una ONG y realiza viajes frecuentes a Guinea Ecuatorial. Desde hace años ha venido presentando hinchazón en miembros (antebrazo y piernas) sin enrojecimiento ni prurito de duración de entre 4 horas y 2 días. Estos episodios se presentaban 2 veces por semana y desde hace 6 meses apenas los percibe. En una revisión de empresa le detectan eosinofília y se remitió a su medico de Atención Primaria quien solicita estudio de parásitos en heces que resultó negativa. Acude a Urgencias del Hospital por percepción de un elemento móvil a través de la conjuntiva del ojo derecho. Se realizó extracción de sangre para estudio parasitológico. En este control se envía una preparación de una extensión de sangre periférica teñida mediante tinción con giemsa. INFORMACION MUESTRA 2 Niño de 5 años hijo de padres mauritanos que hace 4 meses que llegaron a España, presenta dolor abdominal y diarreas discretas. Se realizó extensión de heces para su diagnóstico parasitológico. El video muestra el estudio coprológico realizado (100x, 200x y 400x aumentos). INFORMACION MUESTRA 3 Niño de 5 años de edad recién llegado a nuestro país procedente de una zona rural de Ecuador. Acude a su pediatra por presentar trastornos intestinales, diarrea con sangre, trastornos nerviosos, anemia y malnutrición. Se solicita análisis coprológico. Se remite extensión de heces para su diagnóstico parasitológico. INFORMACION MUESTRA 4 Mujer de 25 años de edad cooperante en Camerún que acude a su médico una semana después de retornar a España. Refiere paroxismos, que aunque irregulares, comienzan con escalofríos de media a una hora de duración, pulso débil y rápido, pasan a fiebre alta (39-40ºC), dolor de cabeza y articulaciones, acompañados de náuseas y vómitos, para finalizar con un período de sudoración coincidente con la bajada de temperatura. Estos accesos febriles aparecen cada 3 días aproximadamente. En la exploración física se detecta hepatoesplenomegalia y una llamativa anemia normocítica normocrómica en el examen sanguíneo. Se envía extensión sanguínea de la extracción realizada para posible diagnóstico parasitológico. El video muestra el estudio coprológico realizado (1000x aumentos) 9

10 INFORMACION MUESTRA 5 Emigrante sudamericano de 54 años, que presenta trastornos intestinales que incluyen entre otros síntomas; diarrea, dolor abdominal y sensación continua de hambre. Se solicita análisis coprológico. Se remite extensión de heces para su diagnóstico parasitológico. INFORMACION MUESTRA 6 Niño de 7 años procedente de Estados Unidos que acude a su médico por presentar dolor abdominal, anorexia, meteorismo, irritabilidad, nerviosismo insomnio, falta de ganancia ponderal acompañado de deposiciones pastosas. En el hemograma solicitado se detecta eosinofilia y en el examen microscópico de un concentrado de heces se observan formas parasitarias que deben ser diagnosticadas como responsables patógenos del cuadro diarreico. Se remite imagen del estudio coprológico realizado. INFORMACION MUESTRA 7 Paciente de 81 años perteneciente a una residencia geriátrica que es remitido a su médico por presentar desde hace 15 días, diarrea, pérdida de peso, sensación de plenitud y flatulencia. Se solicita análisis coprológico. Las heces remitidas contienen una mucosidad amarillenta y gran cantidad de grasa. Se remite extensión de heces para su diagnóstico parasitológico. INFORMACION MUESTRA 8 Paciente de 20 años de edad con intenso prurito anal, de predominio nocturno que le impide conciliar el sueño, junto con dolor abdominal. En la historia clínica figura que se muerde las uñas con asiduidad. Se remite video del estudio coprológico realizado (100x, 200x y 400x aumentos). 10

11 5.- Procesamiento de las muestras Las muestras recibidas del Programa de Evaluación Externa de la Calidad deberán ser guardadas adecuadamente. Durante el estudio deberá exigirse las mismas condiciones de asepsia y criterios de seguridad utilizados para trabajar con material clínico. Es aconsejable, además de contestar la información codificada de la Ficha de Resultados, dar los comentarios oportunos que sean de utilidad para la identificación del parásito. 6.- Fecha límite de recepción de respuestas. La Tabla siguiente muestra el intervalo de fechas al que el laboratorio deberá atenerse al efectuar los análisis parasitológicos de las muestras del Programa de Evaluación Externa de la Calidad de Parasitología. El laboratorio también deberá asegurar que los envíos de sus respuestas son efectuados en unas fechas que permitan la recepción en la Oficina del Programa antes de las fechas límites señaladas. Periodicidad 2015 Muestra Fecha para el análisis Fecha límite de recepción 1 (Frotis) Abril 30 de Abril 2 (Video) Mayo 31 de Mayo 3 (Frotis) Junio 30 de Junio 4 (Vídeo) Julio 31 de Julio 5 (Frotis) Septiembre 30 de Septiembre 6 (Vídeo) Octubre 31 de Octubre 7 (Frotis) Noviembre 30 de Noviembre 8 (Video) Diciembre 31 de Diciembre 11

12 7.- Envío de los informes de evaluación por parte de la Organización Una vez recibida, en las fechas adecuadas, la respuesta del Laboratorio correspondiente a la muestra del Programa de Evaluación Externa de la Calidad en Parasitología, la Organización enviará el resultado correcto al Laboratorio. El proceso se repetirá para cada muestra que compone el Programa. 12