HOSPITAL DOCTOR MOLINER DOCTOR MOLINER EL SECRETARIO AUTONÓMICO DE SANITAT ASISTE A LA PRESENTACIÓN DE LAS NUEVAS DIRECTORAS DE ENFERMERÍA Y ECONÓMICA
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- María Dolores Carrasco Alcaraz
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1 HOSPITAL b o l e t i n i n t e r n o EL SECRETARIO AUTONÓMICO DE SANITAT ASISTE A LA PRESENTACIÓN DE LAS NUEVAS DIRECTORAS DE ENFERMERÍA Y ECONÓMICA
2 HOSPITAL Juana Llovet y Juana Belmar, las nuevas directoras de Enfermería y Económica, respectivamente El Secretario Autonómico de Sanitat, Luís Ibáñez, ha asistido el pasado 24 de febrero a la presentación en el Hospital Doctor Moliner de su nueva Directora de Enfermería, Juana Llovet, y de la nueva titular de la Dirección Económica del centro sanitario, Juana Belmar. Asimismo, el representante de la Conselleria de Sanitat, acompañado por la doctora María Ángeles Matoses, directora del Hospital, y por una representación de los profesionales del centro sanitario, ha visitado las Salas de Daño Cerebral y de Cuidados Paliativos, en las que ha podido comprobar la importante labor realizada por los equipos de trabajo que integran cada una de estas unidades. Por otra parte, la Unidad de Análisis Clínicos de Hospital Dr. Moliner, conformada por las especialidades de bioquímica y hematología, ha obtenido la recertificación ISO 9001:2008 del Sistema de Gestión de Calidad, que constata continuación de una actividad de calidad, reconocida con la certificación obtenida a finales del año Por ello, en el acto de hoy también se entregado a la doctora María José Merino, responsable de la unidad, esta recertificación, otorgada por una empresa externa y acreditada, que proporciona a los clientes la confianza de que la Unidad de Análisis Clínicos del Hospital Dr. Moliner dispone de un sistema capaz de garantizar que los servi- El Secretario Autonómico de Sanitat ha visitado también las salas de Daño Cerebral y Cuidados Paliativos
3 HOSPITAL cios ofrecidos cumplen con los requisitos establecidos por la norma. Además, con este certificado se da un paso más hacia la estrategia global de gestión de la Organización y hacia la calidad total, con aspectos como la satisfacción del cliente, la gestión de los procesos y la optimización de los recursos. Todo ello hace posible que la Organización sea más competitiva, lo que requiere de una implicación activa de las personas en las actividades de mejora, que lleva consigo potenciación del trabajo en equipo y clima laboral favorable. Recertificación ISO y mejora continua Cualquier sistema de calidad debe buscar la mejora continua, lo cual hace que se involucren todos los niveles de la Organización para crear una cultura de la calidad. La mejora permanente se aplica sobre todos los procesos. Se pasa del control de calidad al aseguramiento de la calidad en primera instancia, para acabar haciendo una gestión de la calidad e implicando a todos los profesionales en el proyecto. Asimismo, como para verificar que el sistema funciona hay que hacer auditorías periódicas, se asegura de este modo la mejora continua, ya que a partir de las No Conformidades detectadas hay que plantear acciones correctivas o preventivas, que hacen que mejore el sistema. Se ha entregado a la Unidad de Análisis Clínicos el diploma acreditativo de la recertificación ISO 9001:2008 del Sistema de Gestión de Calidad
4 HOSPITAL Charlas sobre El cáncer desde los Cuidados Paliativos para conmemorar el día mundial contra esta enfermedad Bajo el título El cáncer desde los Cuidados Paliativos, los doctores María Rosa Roca y Miguel Fombuena han impartido en el Salón de Actos del hospital una charla para conmemorar el Día Mundial contra el Cáncer, que cada año se celebra el 4 de febrero con el fin último de aumentar la conciencia en la prevención de esta patología. El acto ha sido presentado por la doctora María Ángeles Matoses, directora del hospital, quien ha destacado la importante labor y la calidad de los cuidados que llevan a cabo los profesionales de nuestro hospital en la atención a los pacientes con enfermedad oncológica. En su intervención, la doctora María Rosa Roca, jefa de Medicina Interna, ha incidido en la necesidad de realizar campañas de prevención del cáncer a través de un conjunto de acciones con el fin de disminuir la incidencia y/o la mortalidad. La doctora Roca distingue entre dos tipos de Prevención: Primaria (acciones encaminadas a modificar hábitos poco saludables) y Secundaria (Programas de Screening o Cribado). Para la Prevención Primaria, con programas que ayuden a adoptar y mantener hábitos de vida saludable, es necesario información suficiente y veraz sobre un factor de riesgo; concienciar del riesgo que supone mantener dicho hábito; tomar la decisión de modificarlo o evitar contacto; que la persona mantenga con el tiempo dicho comportamiento, ha explicado la doctora Roca. La Prevención Secundaria, que agrupa acciones dirigidas a detectar precozmente determinados tumores en grupos de población más concretos (Programas de Screening o Cribado), está dirigida a detectar un tumor concreto; debe determinar que grupo de población sana tiene más riesgo de desarrollar dicho tumor; debe esta- El Día Mundial contra el Cáncer se celebra cada año el 4 de febrero con el fin de aumentar la conciencia en la prevención de esta patología
5 HOSPITAL blecerse una prueba que lo detecte de forma sencilla; debe existir un tratamiento eficaz en fases tempranas. Por su parte, el doctor Miguel Fombuena, de Medicina Interna - Cuidados Paliativos, ha señalado que cada año se detectan casos nuevos de personas con cáncer en España, y que, según la Distribución por capítulos de la Clasificación Internacional de Enfermedades, los tumores han supuesto durante el año 2012 la segunda causa del total de defunciones. Asimismo, por edad, los tumores fueron la principal causa de muerte entre las personas de 1 a 14 años y de 40 a 79 años. El doctor Fombuena explica que el cáncer es un diagnóstico que altera la vida, pues se pierde el dominio sobre el propio cuerpo; se percibe el futuro con mucha incertidumbre; se convive con la sensación de impotencia; se experimenta la amenaza y el miedo; la finitud se hace presente. Para la Organización Mundial de la Salud (OMS, 2002) los Cuidados Paliativos son un método que mejora la calidad de la vida de los pacientes y sus familias que se enfrentan al problema de una enfermedad amenazante para la vida, mediante la prevención y alivio del sufrimiento por medio de la identificación precoz y correcta valoración y tratamiento del dolor y otros problemas, físicos, psicológicos y espirituales. La medicina paliativa apuesta por una atención global, activa y continuada, afirmando la vida y considerando la muerte como un proceso normal que forma parte de la misma vida. Los pacientes atendidos por la Unidad de Cuidados Paliativos del Hospital Doctor Moliner, inaugurada en 1992 y acreditada por la Conselleria de Sanidad en 1995 como la primera unidad de referencia de la Comunidad Valenciana (DOGV del 13 de Junio de 1995), son ancianos (o no), con pluripatología y polimedicación; que padecen cáncer en estadios muy avanzados (o menos); sin (con) tratamientos oncológicos específicos; que disponen de pocas personas para su cuidado (en muchas ocasiones sin cuidadores o con cuidadores ancianos). El doctor Fombuena ha destacado, por último, la eficiencia de los Cuidados Paliativos, dado que reducen los ingresos y las estancias medias en los hospitales de agudos, lo que supone un menor coste para el sistema sanitario. Los Cuidados Paliativos reducen los ingresos hospitalarios y las estancias medias, lo que supone un menor coste para el sistema sanitario
6 HOSPITAL El Hospital Doctor Moliner comienza a recibir la labor voluntaria de Amics de la Gent Major La Fundación Amics de la Gent Major, organización de voluntariado sin ánimo de lucro, ha comenzado en febrero a realizar en el Hospital Doctor Moliner su labor de acompañamiento a personas ancianas que se encuentran hospitalizadas en este centro sanitario. En concreto, se trata de un equipo inicial de cuatro voluntarios, encargados de realizar, los martes por la tarde durante dos horas, una actividad de acompañamiento afectivo a las personas mayores ingresadas que se encuentran solas. El perfil actual del voluntariado que ha comenzado su actividad en el Hospital Doctor Moliner es el de mujer, jubilada (con una media de edad que se sitúa en torno a los 66 años) y sensible a la situación de soledad que sienten las personas ancianas. Para poder desempeñar esta labor de acompañamiento afectivo, los voluntarios han pasado por un proceso de selección, en el que se han valorado sus cualidades humanas, y de formación, con talleres en esta última fase en los que aprenden aspectos como saber desenvolverse con pacientes en situación de final de vida, etc. El objetivo marcado por Amics de la Gent Major, que comenzó su actividad en el año 2000 y cuyo lema es Amistad contra la Soledad, es el de mejorar, con un acompañamiento de carácter afectivo y de forma gratuita, la calidad de vida de las personas mayores que viven solas, preferentemente las que tienen escasos recursos económicos. En breve, la Fundación Amics de la Gent Major tiene previsto que un segundo equipo de voluntarios comience su actividad en el Hospital Doctor Moliner, igualmente un día a la semana durante dos horas. El acompañamiento afectivo hospitalario se puede realizar a partir de los 18 años. Son un equipo inicial de cuatro voluntarios, encargados de realizar acompañamiento afectivo a las personas mayores hospitalizadas y solas
7 HOSPITAL Uno de cada tres mayores de 75 años está solo Los datos de enero de 2013 del Padrón Municipal del Ayuntamiento de Valencia muestran que en la capital viven solas más de personas mayores de 65 años, de las que un 78% son mujeres. Además, una de cada tres personas con edad superior a 75 años está sola. Por este motivo, la Fundación Amics de la Gent Major ha suscrito un Convenio de Colaboración con el Ayuntamiento de Valencia para el fomento, promoción y formación del voluntariado dedicado a trabajar por el bienestar afectivo de los mayores que sufren situaciones de soledad y aislamiento, así como para la sensibilización de la sociedad respecto de esta problemática. Los programas de acción social que lleva a cabo Amics de la Gent Major se fundamentan en tres pilares básicos, como son los acompañamientos afectivos (en domicilio, residencias y hospitales), las actividades culturales, tertulias y celebración de las principales fiestas (Fallas, verano y Navidades) y las acciones para concienciar a la sociedad y a las instituciones públicas sobre la grave situación de soledad no deseada que padecen muchas personas mayores. Durante el año 2013, Amics de la Gent Major ha atendido con 202 voluntarios a un total de 261 personas mayores solas. La Fundación Amics de la Gent Major es miembro de la Federación Española Amigos de los Mayores, que fue galardonada con el Premio Estatal del Voluntariado 2011, con representación en Cataluña y Madrid, además de Valencia. Asimismo, en el ámbito internacional Amics de la Gent Major forma parte de la Federación Les Petits Frères des Pauvres, organización nacida en Francia en 1946 y presente en ocho países del mundo (Alemania, Canadá, Suiza, Estados Unidos, Francia, Polonia, Irlanda, y España). El perfil del voluntariado es el de mujer, jubilada y sensible a la situación de soledad que sienten las personas ancianas
8 HOSPITAL El Hospital Doctor Moliner realiza talleres de cuidados al cuidador para fortalecer su rol El cuidador principal desempeña un papel importante en la atención al paciente de gran dependencia, por los cuidados que estos pacientes necesitan. Como en cualquier aspecto en la vida que signifique un cambio, la nueva situación que supone el rol de cuidar de una persona dependiente que requiere de estancia hospitalaria de larga duración puede resultar difícil y exige una constante adaptación. Es por ello que un equipo interdisciplinar de profesionales del Hospital de Atención a Crónicos y Larga Estancia Doctor Moliner, integrado por una psicóloga clínica (Nuria Arribas), dos trabajadoras sociales (Belén Aparicio y Olga Nácher) y una enfermera (Rosa Martínez), están llevando a cabo unos talleres de atención al cuidador, de seis sesiones con periodicidad semanal, que se realizarán una vez cada trimestre. La psicóloga clínica del Hospital Doctor Moliner, Nuria Arribas, señala que este taller de cuidados al cuidador persigue como objetivos proporcionar apoyo psicológico, ofrecer orientación y asesoramiento de recursos sociales, entrenar en solución de problemas y pautas de manejo y practicar estrategias de autorregulación emocional. Estas metas, según Nuria Arribas, están encaminadas a prevenir el llamado Síndrome del Cuidador. Los cuidadores de las personas dependientes han de hacer frente a cambios en los roles, modificación de planes de futuro y un reajuste en su vida social y laboral. En esta experiencia de cuidado, sabemos que es de gran importancia que los cuidadores practiquen su propio autocuidado, porque de esta manera proporcionan una atención de mayor calidad, toman decisiones más acertadas y están mejor preparados para responder al estrés y malestar emocional asociado. Todo esto justifica la nece- La nueva situación que supone cuidar de una persona dependiente puede resultar difícil y exige una constante adaptación
9 HOSPITAL sidad de realizar desde el hospital un taller de cuidados al cuidador, explica la psicóloga clínica. A cada sesión del taller acude una media de 16 personas, en su mayoría mujeres, normalmente esposa o hija, o nuera cuando sustituye al hijo, con edades comprendidas entre los 40 y los 80 años. El formato grupal de las sesiones permite a los integrantes compartir experiencias positivas que potencien su bienestar y aligeren su carga. Los cuidadores se diferencian unos de otros en función de múltiples características (edad, género, parentesco), que hacen que cada experiencia de cuidado sea única y distinta a las demás, manifiesta Nuria Arribas, quien añade que cuidar puede ser una experiencia muy satisfactoria cuando se elegimos libremente este rol, nuestra relación previa es buena, disponemos de apoyo suficiente y contamos con recursos y estrategias de afrontamiento. Síndrome del Cuidador El Síndrome del Cuidador es un trastorno que puede aparecer en el cuidador principal de una persona dependiente y que se caracteriza por un agotamiento físico y psíquico, provocado por un estrés continuado. Los problemas físicos del Síndrome del Cuidador son osteomusculares, cardiovasculares, gastrointestinales, respiratorios e inmunológicos. Por su parte, la salud mental del cuidador principal suele verse más afectada, con problemas como depresión, ansiedad, estrés, hipocondría, dolor de cabeza, pérdida de apetito, insomnio, pérdida de memoria y concentración, tristeza, preocupación, soledad, irritabilidad o culpabilidad. Para tratar de evitar todo ello, el cuidador principal debe descansar lo suficiente, acudir al médico inmediatamente que se encuentre mal y también para realizarse chequeos y controles regulares, procurar mantener las amistades y las relaciones sociales, seguir realizando algunas actividades y aficiones, procurar reírse y pasarlo bien, cuidar el aspecto físico y pedir ayuda para poder descansar. Contenido de las sesiones del taller 1ª SESIÓN.- Presentación de los participantes y del equipo. Resumen del contenido de cada sesión. Evaluación por medio de escalas Zarit y HADS. La Escala Zarit mide el grado de sobrecarga subjetiva del cuidador. El cuestionario HADS (Hospital Anxiety and Depression Scale) es ampliamente utilizado en la evaluación de la ansiedad y depresión. 2.-SESIÓN.- Revisión de los resultados de las escalas y devolución al grupo de las principales necesidades detectadas. Experiencia de cuidar y síndrome del cuidador. Técnicas de autorregulación: respiración. 3ª.- SESIÓN.- Estrategias para prevenir el Síndrome del Cuidador: solución de problemas, gestión del tiempo, etc. Técnicas de autorregulación: Relajación muscular. 4ª.- SESIÓN.- Comunicación y expresión emocional detección de las principales emociones asociadas a la experiencia de cuidado y estrategias de afrontamiento. Técnicas de autorregulación: Meditación sobre las emociones. 5ª.- SESIÓN.- Manejo de cuidados: Facilitando la vuelta a casa. Técnicas de autorregulación: repaso. 6ª.- SESIÓN.- Recursos sociales: Repaso de los principales recursos y las gestiones para ellos. Donde se solicitan estos recursos. Grupos de Autoayuda. Petición de feedback al grupo sobre el taller y evaluación pos-test. El formato grupal de las sesiones permite a los integrantes compartir experiencias positivas que potencien su bienestar y aligeren su carga
10 HOSPITAL El Hospital Doctor Moliner muestra la importancia de detectar y prevenir el Burnout La psicóloga clínica del Hospital Doctor Moliner, Nuria Arribas, ha mostrado en una charla, celebrada hoy en el Salón de Actos del centro sanitario, la importancia de la detección y de la prevención del Síndrome del Burnout en los trabajadores. Además, con esta charla la Comisión de Calidad del Hospital Doctor Moliner persigue la implicación de todos los profesionales en una encuesta sobre Burnout en el centro. La doctora María José Merino, responsable de la Comisión de Calidad, ha destacado en la presentación de la charla que detectar y prevenir el Síndrome del Burnout es fundamental para la salud y el desempeño de una eficiente y cualitativa actividad del profesional, así como del equipo y de la institución. Por su parte, la psicóloga clínica, Nuria Arribas, en su intervención ha definido el Burnout como una respuesta al estrés laboral crónico, un proceso más que un estado- que es además progresivo, que se produce en los profesionales que deben dar respuestas a otros individuos y que entre los colectivos más afectados por él se encuentra el del personal sanitario. El Síndrome del Burnout se produce como consecuencia de una serie de desencadenantes como: sobrecarga de trabajo y/o ocupación poco estimulante; poca o nula participación en la toma decisiones; falta de medios para realizar la tarea; falta de estabilidad laboral; excesiva burocracia; pérdida de identificación con lo que se realiza; ambigüedad de rol; percepción de que no se recibe refuerzo cuando el trabajo se desarrolla eficazmente, pero sí se puede producir castigo por hacerlo mal; conflicto de valores entre trabajador y empresa; deficientes condiciones ambientales. Este síndrome es una respuesta al estrés laboral crónico y se produce en profesionales que deben dar respuestas a otros individuos
11 HOSPITAL La aparición del Burnout provoca unas consecuencias negativas para el personal, tanto a nivel físico (cansancio, malestar general, dolor de espalda, cervicales y contracturas musculares, trastornos del sueño, palpitaciones, alergias, catarros frecuentes, hipertensión, jaquecas, problemas digestivos...) como a nivel emocional (sentimiento de vacío y fracaso, impotencia, impaciencia, inquietud y ansiedad, baja autoestima y tristeza con tendencia a la depresión) y a nivel conductual y actitudinal (irritabilidad, aislamiento, hostilidad, agresividad, cinismo, suspicacia, problemas de pareja, deterioro de la vida familiar, disminución de la capacidad para la toma de decisiones; dificultad de concentración con olvidos frecuentes). Las consecuencias del Síndrome de Burnout para la institución son, entre otras, conflictos con otros profesionales, con pacientes y familias, ineficiencia en la actividad diaria, absentismo laboral, accidentes laborales y niveles de compromiso organizacional más bajo. Niveles de intervención Nuria Arribas explica que en el Síndrome del Burnout lo principal es su prevención, por lo que es imprescindible actuar sobre las condiciones de trabajo y el entorno laboral, así como dotar al trabajador de estrategias para enfrentarse a determinadas situaciones de su actividad laboral. Tres son los niveles de intervención para prevenir el Síndrome del Burnout: Nivel Individual (desarrollo de conductas que eliminen la fuente de estrés o neutralicen las consecuencias negativas del mismo, desconectar del trabajo fuera de la jornada laboral, practicar técnicas de relajación, tomar pequeños descansos de cinco minutos cada hora durante la jornada, marcarse objetivos reales y factibles de conseguir...), Nivel Grupal (facilitar formación e información, fomentar las relaciones interpersonales y los grupos informales de apoyo) y Nivel Organizacional (potenciar la comunicación vertical: ascendente y descendente, programas de evaluación y de prevención de riesgos psico-sociales, reestructuración y rediseño del puesto de trabajo, establecer de forma precisa el sistema de roles, formación de mandos intermedios y directivos, etc.). Los niveles de intervención para prevenir el Burnout son tres: Individual, Grupal y Organizacional El Burnout provoca consecuencias negativas para el personal a nivel físico, emocional, conductual y actitudinal
12 HOSPITAL El Hospital Doctor Moliner planta su falla Los pacientes de la Unidad de Daño Cerebral, situada en la planta 1ª 1ª del Hospital de Atención a Crónicos y Larga Estancia (HACLE) Doctor Moliner (Serra), han elaborado de forma artesanal, mediante la utilización de periódicos y desechos de cartón, la falla del centro sanitario. Los profesionales que han coordinado el proceso de elaboración de la falla han destacado la importancia de esta elaboración como parte de las actividades terapéuticas que realizan estos pacientes, siendo en este caso una inmersión plena en las fiestas populares valencianas por excelencia. A su vez, los pacientes que han participado en la creación de la falla han mostrado su satisfacción por el trabajo realizado y han disfrutado por ello, sobre todo cuando han tenido que establecer los textos y pintar los dibujos que componen el monumento. Como preludio a la cremà de la falla, se realizado la globotà, con una importante participación de pacientes, que han explotado con emoción y destreza la hilera de globos, para anunciar así que el monumento fallero iba a ser inminentemente presa de las llamas. La cremà de la falla, llevada a cabo en la explanada del Hospital Doctor Moliner, ha generado una gran expectación, tanto por los pacientes como los profesionales de las distintas plantas del centro. Los ninots se han realizado como actividad terapéutica por pacientes de la Unidad de Daño Cerebral Los pacientes que han participado en la creación de la falla han mostrado su satisfacción por el trabajo realizado
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