RESULTADOS E INTERVENCIONES ENFERMERAS EN EL RIESGO DE CAÍDAS. Silvano, A.; Fernández, I.; Olea, C.; Martínez, A.; Torres, P.; López,M.

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Luz Alcaraz Bustamante
hace 8 años
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1 RESULTADOS E INTERVENCIONES ENFERMERAS EN EL RIESGO DE CAÍDAS Silvano, A.; Fernández, I.; Olea, C.; Martínez, A.; Torres, P.; López,M.

2 INTRODUCCIÓN Fenómeno muy frecuente en la edad avanzada, siendo una de las principales causas de lesiones, incapacidad o muerte. Etiología multifactorial Indicador importante para identificar al anciano frágil. Con consecuencias físicas, psíquicas y sociales Fracturas Síndrome pos-caída

Etiología multifactorial Indicador importante para identificar al

3 OBJETIVOS Conocer la incidencia del DdE Riesgo de caídas en el domicilio. Conocer los factores relacionales más prevalentes de nuestra población. Conocer las etiquetas NICs y NOCs e indicadores más utilizados. Conocer la efectividad de las intervenciones enfermeras.

4 METODOLOGÍA I Estudio observacional retrospectivo multicéntrico.

5 METODOLOGÍA I Estudio observacional retrospectivo multicéntrico. Muestra Toda la población identificada (N=130) con DdE Riesgo de caídas desde el 01/01/03 al 01/03/04. Análisis de las historias de los pacientes incluidos en el estudio.

6 METODOLOGÍA II Variables de estudio: Nº de pacientes con DdE Riesgo de caídas. Edad media y sexo. Existencia de cuidador. Factor relacional. Problemas de colaboración. Intervención (NIC), resultados (NOC) e indicadores enfermeros trabajados. Porcentaje de caída posterior al diagnóstico.

7 RESULTADOS

8 Incidencia de riesgo de caída ,88% % sin riesgo de caida ,12 % riesgo de caida total

9 Distribución por sexo ,85% hombres 99 76,15% mujeres Edad media 82,36

10 Cuidador ,85% con cuidador 21 16,15% sin cuidador

11 Factor relacional Ot ros Dificultad de la marcha Factores ambientales Disminución de fuerza en m.m.i.i. Factores físicos Deterioro cognitivo Incontinencia urinaria Dificultad visual Problemas de equilibrio Historias previas de caídas Uso de dispositivos de ayuda Falta de medidas de seguridad Deterioro de la movilidad

i. Factores físicos Deterioro cognitivo Incontinencia urinaria Dificultad visual

12 Problemas de colaboración Obesidad Incontinencia urinaria Cardiopatías Pérdida de la capacidad funcional Demencia ACV Disminución de la agudeza visual Artrosis Diabetes M ellitus HTA

funcional Demencia ACV Disminución de la agudeza

13 Resultados enfermeros NOC Conocimiento:seguridad personal 1809 Estado de seguridad:lesión física 1913 Conducta de seguridad:personal 1911 Continencia urinaria 0502 Estado de seguridad:caídas 1912 Conducta de seguridad: ambiente físico del hogar 1910 Conducta de seguridad:prevención de caídas

urinaria 0502 Estado de seguridad:caídas 1912 Conducta de seguridad: ambiente

14 Conducta de seguridad:prevención de caídas 1909 Uso apropiado de taburetes, escaleras Compensación de las limitaciones físicas Provisión de ayuda personal Colocación de pasamanos si es necesario Adaptación de la altura adecuada de la silla Uso de zapatos con cordones bien ajustados Adaptación de la altura adecuada del w c Uso correcto de dispositivos de ayuda

190905 Adaptación de la altura adecuada de la silla 190912 Uso de zapatos con cordones bien ajustados 190910

15 Conducta de seguridad:ambiente físico del hogar 1910 Provisión de equipamiento que cumpla las normas de seguridad Provisión de dispositivos de ayuda de localización accesible Uso de un sistema de alarma personal Reorganización del mobiliario Colocación de pasamanos

localización accesible 191008 Uso de un sistema de alarma personal 191004

16 Estado de seguridad:caídas 1912 Nº de caídas de la cama Nº de caídas en bipedestación Nº de caídas caminando ,5 1 1,5 2 2,5 3 3,5 4 4,5

17 Intervenciones enfermeras NIC Manejo ambiental:proceso de acercamiento 6481 Ed. Sanitaria 5510 Vigilancia de la piel 3590 Manejo ambiental 6480 Enseñanza: individual 5606 Vigilancia:seguridad 6654 C uidado s de la incontinencia urinaria 0610 Entrenamiento del hábito urinario 0600 Manejo ambiental:seguridad 6486 Prevención de caídas

Vigilancia:seguridad 6654 C uidado s de la incontinencia urinaria 0610 Entrenamiento del

18 Caídas tras DdE caídas posteriores 28 (22%) no caídas 102 (78%) Consecuencias de las caídas Fracturas 7 (25%) Consecuencias leves 21 (75%)

19 CONCLUSIONES Es necesario realizar una valoración integral de nuestros mayores para detectar los factores de riesgo existentes y actuar precozmente sobre ellos.

20 CONCLUSIONES Las intervenciones enfermeras más utilizadas en nuestra población han sido la Prevención de caídas (6490) y Manejo ambiental: seguridad (6486).

21 CONCLUSIONES La incidencia de caídas es menor en nuestra población ( 21,53%) con respecto a la bibliografía (40% de los mayores de 75 años tienen el riesgo de sufrir una caída al año). La incidencia de fracturas tras caída es superior en nuestro ámbito de estudio (25%) que estudios consultados (10%).

22 CONCLUSIONES Aunque se ha conseguido una eficacia de la intervención enfermera en un 78.47% es necesario seguir trabajando sobre los factores de riesgo para disminuir las consecuencias post-caída.

23 CONCLUSIONES El no disponer de cuidador para la totalidad de nuestros mayores, con DdE de riesgo de caídas, supone un problema añadido a este tipo de población ya que aumenta su vulnerabilidad.

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