CUESTIONARIO. Para la admisión en la Guardería KiKri del Colegio Alemán de Santa Cruz de Tenerife. Nombre y apellidos. Fecha de nacimiento

Transcripción

1 CUESTIONARIO Para la admisión en la Guardería KiKri del Colegio Alemán de Santa Cruz de Tenerife DATOS DEL NIÑO/A Fecha de nacimiento Lugar Nacionalidad Con quién vive el niño Visitó el niño alguna guardería anterior? Sí No Cuál y desde cuándo? Tiene hermanos? Sí No De qué edades? Alumnos del Colegio Alemán? Sí No En qué clase? 1ª lengua materna 2ª lengua 3ª lengua Estatura Peso Sexo DATOS DEL PADRE Custodio del niño Sí No Dirección Fecha de nacimiento Teléfono privado Teléfono móvil Teléfono trabajo Correo electrónico Nacionalidad Profesión Antiguo alumno del Colegio Alemán Sí No En qué periodo? Ha vivido en Alemania? Sí No En qué periodo? Tiene contacto con Alemania y la lengua alemana? Sí No Cuál?

2 DATOS DE LA MADRE Custodia del niño Sí No En caso negativo, quién tiene la custodia? Dirección Fecha de nacimiento Teléfono privado Teléfono móvil Teléfono trabajo Correo electrónico Nacionalidad Profesión Antigua alumna del Colegio Alemán Sí No En qué periodo? Ha vivido en Alemania? Sí No En qué periodo? Tiene contacto con Alemania y la lengua alemana Sí No Cuál? AUTONOMÍA Y SALUD DEL NIÑO/ LA NIÑA Padece alguna enfermedad crónica? Sí No En caso afirmativo, cuál? Padece alguna alergia? Sí No En caso afirmativo, cuál? Va solo/a al baño? Sí No En caso afirmativo, desde cuándo? En caso negativo, cuándo ha comenzado la etapa de aprendizaje? Come solo/a? Sí No Duerme solo/a? Sí No Necesita una siesta a mediodía? Sí No Cuántas veces duerme de día y cuándo? Utiliza chupa? Sí No

3 Necesita biberón? Sí No Camina? Sí No En caso afirmativo, desde cuándo? Habla? Sí No 1ª lengua materna 2ª lengua 3ª lengua Cómo se comporta con otros adultos (abuelos, tíos, vecinos)? Ha sido principalmente atendido en casa? Sí No En caso negativo, dónde pasa el tiempo? Tiene miedo a algo en particular? Sí No A qué? Ve programas en la televisión? Sí No En caso afirmativos, cuáles? Con qué frecuencia? Cuánto tiempo? Utiliza juegos en el ordenador? Sí No En caso afirmativos, cuáles? Con qué frecuencia? Cuánto tiempo? DESARROLLO DEL NIÑO/A MOTOR Y CAMINAR: EL/LA NIÑO/A PUEDE hojear un libro de dibujos solo/a? Sí No coger un objeto deseado? Sí No recoger las cosas? Sí No caminar hacia atrás? Sí No desempaquetar algo empaquetado, por ejemplo regalos? Sí No desvestirse solo/a? Sí No beber de una taza? Sí No caminar llevando algún objeto? Sí No cambiar de dirección abruptamente mientras camina? Sí No

4 construir una torre con cuatro bloques? Sí No empujar un carrito? Sí No ayudar al vestirse? Sí No bailar con música? Sí No patear una pelota sin caer? Sí No agacharse y volver a incorporarse sin caer? Sí No subir escaleras? Sí No lavarse y secarse las manos solo/a? Sí No bajar escaleras? Sí No subir escaleras agarrándose de la barandilla? Sí No subirse a sillas? Sí No evitar obstáculos al caminar? Sí No HABLAR Y ENTENDER: EL/LA NIÑO/A habla entonando? Sí No entiende unas 200 palabras? Sí No sigue una orden de dos pasos, ejemplo: Coge el libro y devuélvelo a la caja!? Sí No compone una frase de dos palabras, ejemplo: Mamá brazos? Sí No se nombra con su propio nombre? Sí No se reconoce en el espejo? Sí No nombra y reconoce varias partes del cuerpo? Sí No canta sencillas melodías? Sí No pregunta por qué? Sí No comprende conceptos abstractos como después? Sí No Qué idioma se habla en casa? A qué idioma responde? En el caso que se hablen varios idiomas en casa: Cuál es la dinámica? Con quién pasa la mayor parte del tiempo?

5 JUGAR: EL/LA NIÑO/A imita conductas conocidas? Sí No imita durante el juego conductas diarias, ejemplo: darle de comer a la muñeca? Sí No defiende sus propios juguetes? Sí No enseña su juguete si se le solicita? Sí No juega solo/a durante minutos? Sí No juegos sencillos de roles? Sí No Cómo se entretiene en casa? Cuál es su juego preferido? Quién es su principal compañero de juego? Tiene contacto con otros niños? FORMA DE ATENCIÓN Todo el día Sí No Medio día (07:45 14:00 h) Sí No Almuerzo en el Kindergarten Sí No Transporte (Guagua) Sí No Cuál es el motivo por el que quieren matricular a su hijo/a en el Kindergarten del Colegio Alemán? Fecha Firmas