PROGRAMA PUENTE DE MEDIACIÓN E INTERVENCIÓN SOCIAL PARA ENFERMOS MENTALES EN PRISIÓN

Transcripción

1 PROGRAMA PUENTE DE MEDIACIÓN E INTERVENCIÓN SOCIAL PARA ENFERMOS MENTALES EN PRISIÓN CIS GUILLERMO MIRANDA-MURCIA

2 Prevalencia Trastornos Mentales

3 Estudios prevalencia y características de trastornos mentales a nivel mundial Prevalencia en población general 7% Más elevado en mujeres La depresión es el trastorno mental predominante Problema de Salud Pública

4 Prevalencia Trastornos mentales medio penitenciario Estudios escasos Cerca de 10 millones penados cumplen penas privativas de libertad Prevalencia EM 4 a 6 veces superior respecto a la población general Estados Unidos, un 50 % de los internos con trastorno mental

5 Trastornos mentales en medio penitenciario Prevalencia en Europa: Reino Unido 60%, Italia, Francia o Alemania 45% Prevalencia España similar a la media europea 47% Un 80% de internos han presentado algún trastorno mental a lo largo de su vida EM en la población general española de un 9%

6 Estudio sobre Salud Mental en el medio penitenciario Diagnósticos más frecuentes: Trastornos afectivos Trastornos de ansiedad Psicóticos Comorbilidad consumo de drogas-em La tasa de EM disminuye en ausencia de consumo de drogas de los penados

7 Objetivos del programa

8 Unidad Puente: Objetivo General Facilitar y desarrollar un proceso de reinserción en la comunidad para penados con enfermedad mental en régimen abierto y condenados a penas o medidas alternativas, mejorando la autonomía y calidad de vida, tanto en el interior como en el exterior del CIS y facilitar la vinculación y adherencia con la red de recursos de Salud Mental en la comunidad

9 Unidad Puente: Objetivos Específicos Orientar y asesorar a los enfermos y familias en sus procesos judiciales, propiciando las medidas penales alternativas Facilitar la participación de la familia en el proceso de rehabilitación y reincorporación social Facilitar el acceso a la formación e integración laboral Prevenir situaciones de riesgo de institucionalización, exclusión social y reincidencias en delitos

10 Unidad Puente: Objetivos Específicos Garantizar la formación básica para los profesionales del CIS, en manejo y abordaje de personas con TMG Implicar a las Entidades del Tercer Sector, familiares y usuarios, en la participación de la atención en su reinserción Fomentar la participación en programas asistenciales y de rehabilitación psicosocial en el exterior y dentro del CIS

11 Unidad Puente: Objetivos Específicos Fomentar la vinculación y coordinación entre la Administración Penitenciaria y las Entidades Públicas asistenciales en salud mental de la región Establecer protocolos de coordinación y derivación con los recursos de Servicios Sociales especializados residenciales y rehabilitación psicosocial Planificar, desarrollar y coordinar procesos de derivación a la red de recursos socio-sanitarios comunitarios una vez efectuada la salida definitiva del CIS

12 Recursos Unidad Puente

13 Recursos de la Unidad Puente CIS Guillermo Miranda Equipo Multidisciplinar (EM) Entidades colaboradoras del Tercer Sector: Feafes Cruz Roja Plena Inclusión

14 Recursos Unidad Puente: Entidades del Tercer Sector I Profesionales FEAFES: Colaborar en el proceso de rehabilitación y reinserción Inclusión en la red propia de recursos Acompañamiento en actividades programadas

15 Recursos Unidad Puente: Entidades del Tercer Sector II. Profesionales Cruz Roja colaboración en: Programas de formación de residentes de apoyo Programas terapéuticos enfermedad mental y drogodependencia Profesionales Plena inclusión: Atención a residentes con discapacidad intelectual

16 Unidad Puente: Recursos Comunitarios 1. Coordinación de Salud Mental del SMS: Derivación y facilitación de acceso a recursos sanitarios y terapéuticos: hospital de día, comunidad terapéutica, etc. Propiciar asistencia especializada ambulatoria 2. Instituto Murciano de Acción Social (IMAS): Valoración del grado y nivel de dependencia

17 Criterios inclusión

18 Unidad Puente: Criterios de Inclusión Personas penadas en régimen abierto y condenadas a penas o medidas alternativas, diagnosticadas de Trastorno Mental Grave (TMG) La inclusión en el programa es voluntaria No serán incluidos pacientes con conductas disruptivas, ni problemas graves de toxicomanía o alcohol

19 Fases Unidad Puente

20 Unidad Puente: Fases Inclusión: Valoración criterios de inclusión por el Equipo Multidisciplinar Acogida y Vinculación: Elaboración del Programa Individualizado de Rehabilitación (PIR) Intervención: Contacto con familias y Asociaciones Tercer sector. Seguimiento por Servicios de Salud Mental del SMS. Inicio actividades terapéuticas dentro y fuera CIS

21 Baja en el programa

22 Unidad Puente: Baja en el Programa Libertad definitiva Regresión de grado y posible derivación al PAIEM del CP Abandono voluntario del usuario del programa Patrones de comportamiento incompatibles con el programa La salida se acompañará de informe de derivación a recursos comunitarios en su caso

23 Derivaciones PAIEM- CIS Puente

24 Programas de salud mental en la región de Murcia. (2º semestre 2015) Internos Diagnósticos PAIEM / CIS PUENTE Rehabilitación Reincorporación social Niveles Actividades Salidas Permisos Derivaciones ONGs C. P. MURCIA I PAIEM 17 7 T. Psicótico 4 T. Afectivo 3 T. Personalidad 3 Pat. Dual 7 Nivel 1 6 Nivel 2 4 Nivel 3 Cine Escuela Deporte Prevención recaídas Informática Programa Matrix Valores prosociales Terapia Arteterapia Habilidades cognitivas Feafes Cruz Roja Capellanía C.P. MURCIA II PAIEM 21 6 T. Psicótico 2 T. Afectivo 6 T. Personalidad 10 Pat. Dual 1 Otro 10 Nivel 1 10 Nivel 2 1 Nivel 3 Musicoterapia Manualidades Paseos matinales Huerto Rehabilitación cognitiva Colectivo Paréntesis CEOM Capellanía CIS PUENTE MEDIACIÓN SOCIAL 12 3 T. Personalidad 9 Pat. Dual Manejo Ansiedad Relaciones sociales Escuela Manualidades Educación para la Salud Heliotropos FEAFES Feaps

25 Problemas detectados

26 Unidad Puente: Problemas detectados I Medidas de seguridad privativas de libertad y cumplimiento de penas de prisión simultáneas por diferentes procedimientos (suspensión) Carencia de unidades psiquiátricas en CP de régimen ordinario Déficit de recursos humanos y formación específica de profesionales penitenciarios Limitación de los objetivos y actividades del programa, normas de seguridad y funcionamiento regimental del CP

27 Unidad Puente: Problemas detectados II Riesgo de suicidio y gestos autolíticos más elevado Menor disfrute de permisos, progresión a tercer grado o acceso a libertad condicional Cumplimiento total de condena en régimen ordinario Conflictividad de los penados con TMG, no diagnosticados o descompensados Victimización *

28 Unidad Puente: Problemas detectados III Frecuente desvinculación total con familia de origen o adquirida Déficit de instituciones, que orienten a la convivencia a las familias o, que tutelen a penados con TMG Déficit de recursos sanitarios alternativos, centros de día, tratamiento ambulatorio

29 Propuestas de mejora

30 Unidad Puente: Propuestas de mejora I 1. Prevención de comisión de delitos: Prevención de situaciones de exclusión social y marginalidad Detección temprana de trastornos mentales en población general Destinar recursos sanitarios que aseguren la asistencia domiciliaria, tratamiento ambulatorio o internamiento adecuado

31 Unidad Puente: Propuestas de mejora II 2. Durante el procedimiento penal (detención-juicio): Fomentar los peritajes médico legales Diagnóstico de EM y/o problema de drogodependencia Favorecer la utilización de penas y medidas alternativas Potenciar Medidas de Seguridad en medio comunitario adecuado*

32 Unidad Puente: Propuestas de mejora III 3. Durante estancia en prisión: Detección precoz de EM y/o problemas de adicción Inclusión temprana en programa PAIEM/CIS Puente o deshabituación Seguimiento y formación de internos de apoyo Formación específica y sensibilización profesionales penitenciarios Mejorar la coordinación entre las diversas Instituciones comunitarias especializada (red pública y penitenciaria) y, Entidades colaboradoras

33 Unidad Puente: Propuestas de mejora IV Mejorar la coordinación entre los tres centros penitenciarios de la región, en procedimientos de traslado/progresión de grado y libertad Elaborar protocolos en casos claros de incapacitación entre Administración Penitenciaria y Fiscalía Elaborar protocolos de colaboración y coordinación entre las Instituciones de la red sanitaria pública, de justicia y penitenciaria Coordinación entre el SMS y Entidades colaboradoras que permitan su plena integración social

34 4. Puesta en libertad: Programa Puente: Propuestas de mejora V Protocolo de derivación a recursos sanitarios comunitarios: continuidad del tratamiento e intervenciones terapéuticas Planificación de la integración social de forma progresiva: familiar, tramitación de expedientes de incapacitación o acogimiento en Institución de red social comunitaria Coordinación con los recursos asistenciales comunitarios previos a la libertad (disminución de reincidencia delictiva) Disminuir la probabilidad de exclusión social. Doble estigma

35 Reflexiones

36 Reflexiones Las personas condenadas no dejan de pertenecer a la sociedad: son ciudadanos La Enfermedad Mental es invisible a los ojos. Las personas privadas de libertad no dejan de existir, pero son invisibles. Las prisiones y psiquiátricos penitenciarios, no son los lugares más adecuados para tratar enfermedad mental La Institución Penitenciaria es como el FBI. Los éxitos son privados y los fracasos públicos COORDINAR VOLUNTADES!!!!!!

37 Muchas Gracias por su atención