PROCEDIMIENTO ADMINISTRACIÓN DE MEDICACIÓN POR VÍA INHALATORIA

Transcripción

1 Pág. 1 de 6 REALIZADO por REVISADO por APROBADO por Nombre: Marina Salerno Nombre: Beatriz Bagnasco Nombre: Miriam Gorrasi Cargo: Lic.Enf.Esp. Asistencial Cargo: Lic Enf.Esp. Cargo:Lic.Enf.Esp. Directora Dpto. Educación Nombre: Karina Scanzerra Nombre: Nancy Fernández Chaves Nombre: Ana Eguía Cargo: Lic. Enf. Asistencial Cargo: Lic Enf.Esp. Nombre: Leticia Diana Nombre: Silvia de León Nombre: Cargo:Lic.Enf.Esp. Directora(s) División Enfermería Cargo: Lic. Enf. Asistencial Cargo: Lic.Enf.Esp. Cargo: Nombre: Nombre: Nombre: Ana Díaz Nombre: Cargo: Cargo: Lic.Enf.Esp. Cargo: Nombre: Nombre: Cristina D Esteban Nombre: Cargo: Cargo: Lic.Enf.Esp. Directora de Dpto. Cargo: Fecha: 27/12/2011 Fecha: 04/01/2012 Fecha: 22/01/2012

2 Pág. 2 de 6 1. OBJETIVO Establecer una metodología sistemática para administrar medicación en aerosol, con fines terapéuticos. 2. ALCANCE Este procedimiento aplica a todos los pacientes que lo requieran. 3. RESPONSABILIDAD Es responsabilidad del Licenciado en Enfermería o de quien delegue la realización del procedimiento. La supervisión del Licenciado en Enfermería. 4. DEFINICIONES, SIGLAS Y ABREVIATURAS No aplica a este procedimiento 5. REFERENCIAS PROT-ENF004 identificación de paciente. PR-ENF-T055 administración segura de medicamentos. PR-ENF-T001 higiene de manos con agua y jabón. PR-ENF-T002 higiene de manos con alcohol en gel. INST-ENF005 retiro de guantes. PR-ENF-T036 posición de Fowler 6. RECURSOS Recursos Humanos 1 Licenciado de Enfermería o quien delegue Recursos Materiales 1 bandeja

3 Pág. 3 de 6 1 inhalador de dosis medida prescripta 1 inhalocámara 1 par de guantes de higiene 1 recipiente con bolsa roja 7. DESCRIPCIÓN Descripción de la técnica Aplicar administración segura de medicamentos según PR-ENF-T Realizar higiene de manos según PR-ENF-T001 o T Preparar el equipo inhalocámara con medicación, colocar en bandeja Llevar el material a la unidad del paciente Presentarse al paciente con nombre, apellido y cargo Identificar al paciente según PROT-ENF Explicar el procedimiento al paciente y familia Colocarse los guantes de higiene Colocar al paciente en posición Fowler o Semi Fowler según PR-ENF-T Técnica con inhalador presurizado 1. Agitar el inhalador. 2. Destapar el inhalador y colocarlo en posición invertida (en forma de L). 3. Solicitar realice una espiración lenta y profunda. 4. Solicitar que introduzca la boquilla del inhalador dentro de la boca y cierre los labios. 5. Solicitar al paciente que incline la cabeza ligeramente hacia atrás.

4 Pág. 4 de 6 6. Solicitar que inspire lentamente por la boca a la vez que presione el inhalador (una sola vez). El paciente debe seguir tomando aire lentamente y profundamente hasta llenar totalmente los pulmones. 7. Retirar el dosificador de la boca y mantener 10 segundos de apnea, luego indicar al paciente que espire lentamente Técnica con cámara de inhalación 1. Agitar el inhalador. 2. Destapar el inhalador y colocarlo en posición invertida (en forma de L). 3. Acoplar el inhalador al orificio de la inhalocámara. 4. Colocar la boquila de la cámara inhaladora en la boca del paciente y solicitar cierre los labios. 5. Presionar el dosificador y solicitar al paciente que realice una inspiración profunda del aire de la cámara (5 o 6 inspiraciones en pacientes que no controlan el proceso inspiratorio como los ancianos). 6. Retirar cámara de la boca y mantener 10 segundos de apnea. 7. Indicar al paciente que realice otra inspiración profunda Esperar 30 segundos si se debe administrar una nueva dosis del mismo u otro fármaco Repetir el procedimiento o según el método Retirarse los guantes según INST-ENF005 y descartar en recipiente con bolsa roja Colocar al paciente en posición confortable Acondicionar material utilizado, si se utiliza cámara enviar para su procesamiento Realizar higiene de manos según PR-ENF-T001 o T Puntualizaciones

5 Pág. 5 de Utilizar la cámara de inhalación cuando exista dificultad para la sincronización de la aplicación del disparo con la inhalación La boquilla del inhalador se debe limpiar diariamente con agua y jabón, enjuagar y secar Cuando se utiliza más de un inhalador, administrar primero el broncodilatador, dejando para el final los corticoides (el broncodilatador abrirá la vía aérea y permitirá que el corticoide tenga el máximo efecto). 8. REGISTROS Registrar en Historia Clínica: hora, dosis, tolerancia del paciente, nombre, apellido, firma y nº de reloj del operador. 9. ANEXOS No aplica a este procedimiento. 10. BIBLIOGRAFÍA Perry,Anne,et,al; Guía Clínica de Enfermería, Técnicas y Procedimientos Básicos, Mosby Doyma,3º Edición ;Madrid, España; Navarro J.,de Haro S.,Orgiler P. y Vera C. Guía práctica de Enfermería en el paciente crítico. Ed. CECOVA. Alicante Estebán de la Torre A., Portero Fraile M., Técnicas de enfermería. 3ª Ed. Ed. Rol S.A.,Barcelona Fundamentos prácticos en la práctica enfermera. Serie enfermería actual Ed. Fuden, Madrid Beare P., Myers J. Principios y práctica de la Enfermería Médico quirúrgica. 2ª Ed. Mosby/Doyma Libros. Madrid Knight macheca, M.K. Enfermería Clínica: Técnicas y procedimientos. 4ª Ed. Editorial Harcourt Brace S.A. Madrid 1999.

6 Pág. 6 de MODIFICACIONES Versión Fecha Modificación / /01/2012 Versión inicial