Información de emergencia

Transcripción

1 Emergency Information for the Child with Special Needs Procedure/Treatment/Home Care If you would like a copy of this in English, please ask your nurse or doctor. #830/795s Nombre del niño: Fecha: Información de emergencia para el niño con necesidades especiales Si su niño necesita ayuda médica de prisa, los profesionales de atención de la salud van a necesitar cierta información de manera inmediata. Complete este formulario, y siempre téngalo junto al niño. Cuando la información cambie, actualice el formulario. Si necesita más formularios en blanco, hable con el enfermero o médico. Siempre tenga rambién una lista de las medicinas con el niño. Cuando las medicinas del niño cambien, actualice el formulario. Si necesita un formulario en blanco, hable con el enfermero o médico y pida el folleto Medicinas para tomar, #587/337s. El niño podría necesitar ayuda cuando usted no está cerca. Asegúrese de que todos los que cuidan al niño pueden encontrar esta información muy rápido. Mantenga copias de este formulario y la lista de medicinas en todos los lugares donde se pueda necisitar, por ejemplo: junto el teléfono en la casa en la bolsa de viaje en el auto en la escuela del niño en las casas de las personas que usted y el niño visitan con frecuencia 1 de 6

2 Información de emergencia Fecha: Fecha de nacimiento: Nombre: Sobrenombre: Teléfono de la casa: Domicilio: Firma para el consentimiento Padre/Madre/Tutor: Idioma: (Cuando usted firma, significa que está de acuerdo en compartir esta información con los profecionales de la salud.) Contactos de emergencia: 1. Nombre: Teléfono: Relación: 2. Nombre: Teléfono: Relación: 3. Nombre: Teléfono: Relación: Historia médica breve: Equipo médicos: Signos vitales basales o habituales: Nivel de función basal o habitual: Alergias: Estado de la vía aérea: p La anatomía permite la intubación oral o nasal y/o la ventilación. p La anatomía no permite la intubación oral o nasal. Médico de cabecera: Médico especializado: Teléfono: FAX: Teléfono: FAX: Médico especialista: Otro: Teléfono: FAX: Teléfono: FAX: Departamento de urgencias: Hospital: (centro de atención terciaria): Medicinas: p Ninguna p Ver la lista adjunta 2 de 6

3 Nombre de la medicina Horario por Horario cerca Horario por Horario por la mañana: mediodía: la tarde: la noche: Concentración de la medicina Cantidad Cantidad Cantidad Cantidad Motivo para la medicina y notas 3 de 6

4 Si tiene alguna pregunta o preocupación, p Llame al médico del niño o p Llame al Si usted desea saber más acerca de la salud o enfermedad de su niño, visite nuestra biblioteca en The Emily Center en el Phoenix Children s Hospital 1919 East Thomas Road Phoenix, AZ Facebook: facebook.com/theemilycenter Pinterest: pinterest.com/emilycenter Advertencia La información suministrada en el presente es de tipo general con fines educativos y no remplaza la consulta, examen o tratamiento médicos. Phoenix Children s Hospital lo insta a comunicarse con un médico si tiene preguntas sobre salud o enfermedad. 21 de noviembre de 2014 BORRADOR para revisión de las familias #830/795s Autor: Penny Overgaard, RN Traducción: Bárbara Rayes; edición: Marcela Testai, MD, MA 4 de 6

5 Información de emergencia para el niño con necesidades especiales Emergency Information for the Child with Special Needs If you would like a copy of this in English, please ask your nurse or doctor. #830/795s Name of Health Care Provider: Date returned: p db Encuesta de opinión Qué piensa de este folleto? (Family Review of Handout) Health care providers: Please teach families with this handout. Familias: Por favor, completen el cuestionario; nos interesa mucho conocer su opinión. Le resultó difícil comprender este folleto? p Sí p No (Marque con un círculo lo que no comprendió en el folleto.) Le resultó fácil leer el folleto? p Sí p No Le pareció interesante lo que dice el folleto? p Sí p No Por qué sí o por qué no? Después de leer este folleto y conocer mejor el tema p Sí p No habría cosas que cambiaría? Si contestó que sí, qué cambiaría? 5 de 6

6 Después de leer este folleto tiene preguntas del tema? p Sí p No Si contestó que sí, qué preguntas tiene? Hay algo que no le gustó en los dibujos? p Sí p No Si contestó que sí, qué fue lo que no le gustó? Qué cambios haría en este folleto para que sea más fácil de leer? Devuelva este cuestionario al médico o enfermero o envíelo por correo a la siguiente dirección: Nurse: Please send your response to: The Emily Center Health Education Specialist Phoenix Children s Hospital 1919 East Thomas Road Phoenix, AZ Gracias por ayudarnos! 6 de 6