Análisis de la mortalidad general: 5 años o más

Transcripción

1 Análisis de la mortalidad general: 5 años o más III REUNION REGIONAL SOBRE EVALUACIÓN Y ESTIMACIONES DEMOGRÁFICAS CON BASE EN INFORMACIÓN CENSAL Santiago de Chile, 22 al 26 de julio de 2013 Magda Ruiz Asesora regional en demografía e información sobre población Centro Latinoamericano y Caribeño de Demografía CELADE - División de Población de la CEPAL

2 Importancia del estudio de la mortalidad de 5 años o más El estudio de la mortalidad adulta ha cobrado importancia debido a muchos factores, entre ellos el envejecimiento poblacional, que trae consigo el cada vez mayor número de personas adultas mayores para las cuales hay que diseñar politicas de prevención y atención de salud, así como de cuidados. Por tanto, se hace necesario desagregar las tasas de mortalidad en las edades avanzadas, para lo cual se requiere de la población expuesta al riesgo de enfermarse y morir y las defunciones. En general, los países están tomando medidas para mejorar la recolección de esta información. Además de mejorar la calidad y cobertura, por ejemplo, se están usando tres dígitos para captar la edad. Algunos han incluido en los censos preguntas relacionadas con muertes en el hogar (cualquier miembro del hogar, orfandad materna o paterna).

3 Fuentes de información de la mortalidad de 5 años o más 1. Censos. Población por edad y sexo. Preguntas retrospectivas. 2. Estadísticas Vitales. Defunciones por edad y sexo. 3. Encuestas. Prospectivas. Retrospectivas. Fuente: Manual X de las Naciones Unidas.

4 Población expuesta al riesgo En mortalidad, se define como población expuesta al riesgo a aquella que presenta alguna probabilidad de morir o enfermarse. Esta probabilidad o riesgo se puede presentar por razones propias de la edad o por factores externos, lo que denominamos riesgo relativo o por causa.

5 Estimación de la mortalidad de 5 años o más a) Cálculo de las tasas de mortalidad usando información sobre defunciones por edad obtenida de un sistema de estadísticas vitales o las que se deducen de la pregunta sobre defunciones en el hogar en el año anterior al censo. Por deficiencias en el número de defunciones en cualquiera de las fuentes, se suelen hacer ajustes de las tasas obtenidas. b) Método de Preston y Coale para ajuste de las tasas. c) Método de Brass para ajustes de las tasas. Fuente: Manual X de las Naciones Unidas.

6 Problemas con la investigación de muertes en el hogar Del diseño de la boleta (pocos casos, identificación de la edad y sexo). Tiempo. El concepto de mortalidad del último año (calendario). El contexto de hogar vs. familia (sobreestimar y/o subestimar). Desintegración de hogares compuestos por adultos mayores (subestimar la mortalidad de los adultos mayores). Hogares unipersonales cada vez más frecuentes en ciudades, etc.

7 Razones de incluir la pregunta de muertes en el hogar Comparar y evaluar con las estadísticas vitales. Deficiencia o inexistencia de las estadísticas vitales a nivel nacional o subnacional. Estudiar otras características específicas de la población. Identificar subgrupos de población.

8 Cuadro resumen de preguntas de mortalidad de 5 años o más, censos 2000 y Censo década de 2000 Censo década de 2010 País Muertes en el hogar Muertes maternas Orfandad materna Muertes en el hogar Muertes maternas Orfandad materna Argentina Bolivia x x x x Brasil BA Chile Colombia BA Costa Rica Cuba Ecuador El Salvador x x Guatemala x Haití x x x** x** Honduras x x x x México Nicaragua x x Panamá x Paraguay x x x x Perú República Dominicana x* x x Uruguay Venezuela B= Cuestionario básico y A= Cuestionario ampliado *Hermanas fallecidas **Cuestionario preliminar

9 Métodos de Preston-Coale y Método de Brass Supuestos: Población estable. - Fecundidad y mortalidad constante durante un largo período. - Tasa de crecimiento exponencial constante con respecto a la edad. El grado de cobertura del registro de defunciones es el mismo para todas las edades. Fuente: Manual X de las Naciones Unidas.

10 Recomendaciones para los casos en que se haya incluido la pregunta y se cuente con información de EV Siempre comparar los resultados de utilizar una o otra fuente. Estructuras y niveles No olvidar los problemas de la población por sexo y edad. Aunque la investigación de la mortalidad de mayores de 5 años en los censos puede presentar problemas importantes, si hay compensación con los problemas de empadronamiento de la población, las tasas de mortalidad pueden resultar útiles.

11 Métodos de Preston y Coale y de Brass Método Datos empleados Parámetros estimados Defunciones de un año calendario por sexo y edad Grado de Cobertura del registro de defunciones en relación con la cobertura de la población Preston y Coale Población a mediados de año por sexo y edad Estimación revisada de la tasa de crecimiento Ecuación de equilibrio de Brass Estimación provisional de la tasa de crecimiento Defunciones de un año calendario por sexo y edad Población a mediados de año por sexo y edad Estimación revisada de la tasa de mortalidad para edades superiores a los 10 años Grado de Cobertura del registro de defunciones en relación con la cobertura de la población Estimación de la tasa de crecimiento Estimación revisada de la tasa de mortalidad para edades superiores a los 10 años Fuente: Manual X de las Naciones Unidas.

12 Procedimiento del método de Preston y Coale 1. Estimación de la tasa de crecimiento: a) Tasa de crecimiento intercensal de la población de 10 años o 15 años. b) La mediana de las tasas de crecimiento de la población de 10, 15, 20,, 60 años. 2. Estimación de la población al punto medio del período considerado. 3. Estimación de la población a partir de las defunciones registradas. 4. Estimación del grado de cobertura del registro de defunciones. 5. Ajuste de las tasas de mortalidad registradas por efecto de la cobertura y cálculo de una tabla de vida para adultos. Fuente: Manual X de las Naciones Unidas. Pag.138

13 Procedimiento del método de ecuación de equilibrio de Brass 1. Estimación de la población al punto medio del período considerado. 2. Cálculo de la población en una edad exacta. 3. Cálculo de la población por encima de una edad exacta. 4. Cálculo del número de defunciones a partir de una edad exacta. 5. Puntos definidos por las tasas parciales de mortalidad y natalidad. 6. Selección de una línea óptima de ajuste: a) Mínimos cuadrados si los puntos obtenidos en (5) se ven afectados por errores aleatorios. b) La línea media cuando el arreglo de la edad es aproximadamente en dos grupos. c) La línea robusta cuando se presentan distorsiones en los grupos de edades extremos, usando así promedios ponderados para ajustar la línea. 7. Ajuste de la tasa de mortalidad según la línea de ajuste escogida en (6). Fuente: Manual X de las Naciones Unidas. Pag.149

14 Procedimiento del método de ecuación de equilibrio de Brass Aplicación del método de Brass de distribución por edad de las muertes Colombia 2005 Edades Poblacióntotal Defunciones (EV) m(x, x+n) N(x+) N(x) D R (x+) N(x) / N(x+) D R (x+) / N(x+) 0 a 4 4,108,861 14,052 5 a 9 4,295,913 1, ,359, , a 14 4,339,046 1, ,063, , a 19 3,933,754 4, ,724, , a 24 3,641,839 7, ,790, , a 29 3,280,767 6, ,148, , a 34 2,917,290 6, ,868, , a 39 2,919,161 6, ,950, , a 44 2,732,504 6, ,031, , a 49 2,291,308 7, ,299, , a 54 1,835,340 8, ,007, , a 59 1,450,658 9, ,172, , a 64 1,104,733 11, ,721, , a ,054 14, ,617, , a ,518 18, ,696, , a ,438 20, , , o más 489,200 45, , , Total 41,468, , Fuente: Manual X de las Naciones Unidas.

15 Colombia. Gráfico de las tasas parciales de natalidad, N(x)/ N(x+),contra las tasas parciales de mortalidad, D(x+)/N(x+), ambos sexos N(x)/N(x+) y = x R² = Referencia: CELADE: proyecciones de población r 2005 = 15.2 Resultados Con preg. Censo Con EV 2005 Edades Edades r 19.3 r 18.3 f 1.8 f 2.1 Edades Edades r 19.9 r 18.9 f 1.8 f D R (x+)/n(x+) Edades Edades r 26.2 r 25.1 f 1.4 f 1.7 Poblacion censada Defunciones EV. Promedio Defunciones pregunta en Censo

16 Boletas censales de la década de 2000 Bolivia 2001

17 Boletas censales de la década de 2000 Colombia (Cuestionario básico) 2005

18 Boletas censales de la década de 2000 El Salvador 2007

19 Boletas censales de la década de 2000 Guatemala 2002

20 Boletas censales de la década de 2000 Haití 2003

21 Boletas censales de la década de 2000 Honduras 2001

22 Boletas censales de la década de 2000 Nicaragua 2005

23 Boletas censales de la década de 2000 Panamá 2000

24 Boletas censales de la década de 2000 Paraguay 2002

25 Boletas censales de la década de 2000 República Dominicana 2002

26 Boletas censales de la década de 2010 Bolivia 2012

27 Boletas censales de la década de 2010 Brasil (Cuestionario Básico y Ampliado) 2010

28 Boletas censales de la década de 2010 Haití 2013 (Cuestionario Preliminar) M14.- AU COURS DES 12 DERNIERS MOIS, C'EST-A-DIRE DU AU , EST-CE QUE UN OU PLUSIEURS MEMBRES DU MENAGE SONT DÉCÉDÉS (y compris les bébés et les personnes âgées)? Oui Combien? Non Aller à P1 Ne sait pas Aller à P1 M15.- INFORMATIONS RELATIVES AUX PERSONNES DÉCÉDÉES AU COURS DE CES 12 DERNIERS MOIS (X) Décès survenus au cours de la grossesse ou dans un délai de 42 jours à 2 mois après la fin de la grossesse No d'ordre Sexe 1. Hom 2. Fem Age au décès DÉCÈS des femmes de 13 à 49 ans (X) PÉRIODE DU DÉCÈS LIEU DU DÉCÈS 000 pour <1an Quand est-elle morte? Où est-elle décédée? Cause du décès De quoi est-elle décédée? Le ménage dispose-t-il d'un acte de décès pour cette personne? 1. Oui 2. Non PÉRIODE DU DÉCÈS 1. Au cours de la grossesse 2. Pendant l accouchement 3. Après l accouchement 4. Autre 5. Ne sait pas LIEU DU DÉCÈS 1. A l hôpital 2. A domicile, avec matrone avec boîte 3. A domicile, avec matrone sans boite 4. A domicile avec médecin ou infirmière 5. A domicile, sans assistance médicale 6. En route vers l établissement de santé 7. Autre 8. Ne sait pas 4 5 CAUSE DU DÉCÈS 1. Hypertension 2. Choléra 3. Assassinat 4. Accident 5. Autre 6. Ne sait pas 6 P9.- La mère de (...) est-elle encore vivante? Oui Non Ne sait pas

29 Boletas censales de la década de 2010 Honduras 2013 (Cuestionario preliminar)

30 Boletas censales de la década de 2010 Paraguay 2012

31 Boletas censales de la década de 2010 República Dominicana 2010

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