CUENTA PÚBLICA MINISTERIO DE SALUD Ministra de Salud, Carmen Castillo Taucher

Transcripción

1 CUENTA PÚBLICA MINISTERIO DE SALUD 2014 Ministra de Salud, Carmen Castillo Taucher Abril, 2015

2 SALUD: DESAFÍOS Y EXPECTATIVAS PAÍS

3 COMPLEJIDADES DEL SECTOR y SUS VARIABLES PERFIL EPIDEMIOLÓGICO: Envejecimiento de la población (2 millones 600 mil personas tienen más de 65 años). Alta prevalencia de enfermedades crónicas, tales como cáncer, diabetes, hipertensión. Insuficiente cobertura de control y tratamiento de enfermedades crónicas. Existencia de determinantes sicosociales que impactan en que las enfermedades afectan más a la población vulnerable. Alta prevalencia de factores de riesgo, tales como consumo de alcohol y tabaco, obesidad, sedentarismo y malos hábitos alimentarios o estilos de vida poco saludables. Fuente: Resultados Encuesta Nacional de Salud Casen 2011

4 COMPLEJIDADES DEL SECTOR y SUS VARIABLES Crecientes costos en recursos humanos, especialistas e insumos. Alta Tecnificación de los diagnósticos y tratamientos Insuficiente número de especialistas: En Chile hay médicos, de ellos 50% son especialistas. 60% de los especialistas trabaja en el sector privado, es decir, atiende al 30% de la población del país; y el 40% se desempeña en el sector público, donde se atiende el 70% de la población.

5 RECONOCIENDO LOS PRINCIPALES PROBLEMAS Insuficiente infraestructura hospitalaria y de atención primaria, en relación a las necesidades de la población. Problemas en el acceso y la oportunidad en la atención: listas de espera. Problemas en la continuidad de la atención en la red de Salud: interconsultas. Escasez de médicos especialistas. Insuficiente impacto de las políticas de promoción y prevención en Salud. Débil incorporación del enfoque de derechos, determinantes sociales, equidad de género y pertinencia cultural en las políticas, planes y programas de Salud. Desprotección financiera y de acceso de la población con seguros privados. Baja participación ciudadana en el ámbito de la Salud. Escasa transparencia en la gestión Ministerial , compra de servicios a privados, inversiones y política laboral.

6 ESTADO DE LA RED ASISTENCIAL AL 11 DE MARZO DE 2014 CESFAM JUAN FERNÁNDEZ 82% Obras paralizadas Sin presupuesto para concluir la obra o con atrasos considerables

7 ESTADO RED ASISTENCIAL AL 13 DE ABRIL DE 2015 CESFAM CENTRAL CALAMA 99% HOSPITAL DE CALAMA HOSPITAL GUSTAVO FRICKE 18% CESFAM ILLAPEL HOSPITAL EXEQUIEL GONZÁLEZ CORTÉS 37% HOSPITAL DE PITRUFQUÉN HOSPITAL DE PUERTO MONTT 100% CESFAM ANTOFAGASTA 100% HOSPITAL DE SALAMANCA HOSPITAL DE RANCAGUA 100% CESFAM DALCAHUE CESFAM CHONCHI Obras paralizadas, con liquidación de contrato ingresada a toma de razón de CGR, a la espera de VºBº. Obras en ejecución y/o en proceso de recepción provisoria. Obras en proceso de ser retomadas. CESFAM JUAN FERNÁNDEZ 37%

8 PRINCIPALES EXPECTATIVAS DE LA POBLACIÓN El último estudio realizado en los pasados 5 años muestra que las expectativas de la población se concentran en: Mejor calidad en la atención. Mayor rapidez en la atención. Calidad de profesionales. Buena infraestructura. El vacío de información entre 2009 y 2014 nos insta a retomar la actualización periódica de las expectativas ciudadanas. Fuente: Estudio de opinión , Superintendencia de Salud.

9 EJES PROGRAMÁTICOS 2014: PROGRAMA DE SALUD DE LA PRESIDENTA BACHELET

10 MÁS Y MEJOR SALUD Una Salud Pública que responda a las necesidades de la población. Una población con mejor salud y calidad de vida. Una situación de Salud con menos inequidades en el acceso y sus resultados. Un Estado comprometido y garante de los derechos en Salud.

11 AVANCES 2014

12 FONDO DE FARMACIA Creado en junio de 2014, asegura la entrega de medicamentos necesarios para el tratamiento de hipertensión, diabetes, colesterol y triglicéridos altos. Ejecutándose en 343 comunas del país. Entrega recursos y fármacos a municipios. Asegura stock crítico en los Servicios de Salud. Cumplimiento de entrega oportuna en el 98,6% de los casos. Resolución de 92% de reclamos por entrega antes de 24 horas. 100% de Químicos Farmacéuticos (92) contratados y 82% de técnicos (317). Monto invertido a diciembre 2014: MM$18.458

13 PROGRAMA MÁS SONRISAS PARA CHILE Tratamiento preventivo de salud bucal; recuperación de dientes dañados y rehabilitación a través de prótesis removibles. Cumplimiento a diciembre de 2014: mujeres con alta odontológica. Meta al final del período de gobierno: 400 mil mujeres con alta odontológica integral. Monto total de inversión: MM$5.869

14 LEY DE ISAPRES Creación de la Comisión Asesora Presidencial para el Estudio y Propuesta de un Nuevo Modelo y Marco Jurídico para el Sistema Privado de Salud, en abril de Informe final de la Comisión, entregado en octubre de Proyecto de ley a ser presentado en junio de 2015.

15 ELIMINACIÓN DEL EMBARAZO COMO PREEXISTENCIA PARA LAS ISAPRE Embarazo deja de ser una preexistencia para las ISAPRES. Medida beneficia a más de 800 mil mujeres. Previo a este cambio, las mujeres que se incorporaban a una ISAPRE debían consignar en su declaración si estaban embarazadas, al igual como declaraban la existencia de alguna enfermedad. La omisión de la declaración de embarazo podía dar lugar a la exclusión de la cobertura o al término anticipado y unilateral por parte de la ISAPRE del contrato de salud previsional.

16 PROGRAMA DE INVERSIONES INTERVENCIÓN EN 60 ESTABLECIMIENTOS HOSPITALARIOS: 20 hospitales iniciados y terminados 20 hospitales en etapa de ejecución de obras civiles 20 hospitales en etapa de estudio ATENCIÓN PRIMARIA Construcción de 100 Centros de Salud Familiar Construcción de 100 Centros Comunitarios de Salud Construcción de 132 Servicios de Urgencia de Alta Resolución (SAR) VEHÍCULOS Entre 2015 y 2017 se repondrán y adquirirán ambulancias.

17 CONSTRUCCIÓN DE SAR (SAPUS DE ALTA RESOLUTIVIDAD) Servicio de Atención Primaria de Urgencia que resuelve problemas de salud de mediana complejidad en 99 de las 354 comunas existentes en el país. Decretos y bases técnicas de licitación tramitadas en julio Licitaciones para diseño y desarrollo, publicadas en agosto Inicio de obras civiles del primer SAR, Miraflores en Temuco. A diciembre 2014, en curso 13 licitaciones.

18 LISTAS DE ESPERA: MÁS MÉDICOS Y MÁS TECNOLOGÍA Estado al 11 de marzo 2104 CONSULTA MÉDICA NO AUGE : USUARIOS INTERVENCIÓN QUIRÚRGICA NO AUGE : USUARIOS Consultorías focalizadas en el Sistema Público de Salud. 20 operativos médicos cubriendo consultas y 547 cirugías, en 12 Servicios de Salud. Fortalecimiento de Tele-asistencia para Atención Primaria de Salud Contratación de especialistas en hospitales comunitarios. Contratación de especialistas, odontólogos y equipos móviles en APS.

19 CONTRATACIÓN DE 33 MIL HORAS DE ESPECIALISTAS Total de 431 consultorías en Periodoncia, Dermatología, Ginecología, Psiquiatría Adulto/Infantil, Neurología Adulto/Infantil en 26 Servicios de Salud. Total de consultas de especialidad, 128 cirugías y procedimientos y exámenes de imagenología a través de equipos móviles. Total de 504 prestaciones en Cardiología, Dermatología, Medicina Interna, Psiquiatría y Traumatología a través de Tele-asistencia.

20 PLAN DE INGRESO DE MÉDICOS A LA APS Y DE FORMACIÓN CON RETENCIÓN DE ESPECIALISTAS 465 nuevos médicos ingresan a la APS urbana y rural, para fortalecer los CESFAM de zonas más vulnerables del país (Médicos en Etapa de Destinación y Formación, EDF). 850 Becas de Especialidades Primarias asignadas en los Concursos Públicos Ministeriales para el Proceso 2015, sobre un total de cupos a completar en el primer trimestre Aumento de un 80.2% del Presupuesto 2015 para la formación de especialistas médicos (de M$ a M$ ). Incorporación de la APS Urbana al ciclo de formación y destinación médica a fin de fortalecer los CESFAM de las zonas más vulnerables del país.

21 LEY RICARTE SOTO La Presidenta de la República envió al Congreso el proyecto de ley que propone la creación de un Sistema de Protección Financiera para Tratamientos de Alto Costo, conocida como "Ley Ricarte Soto". El sistema cubre medicamentos, dispositivos médicos y alimentos de alto costo con efectividad probada. Actualmente se financia el tratamiento de aproximadamente 2 mil personas que sufren enfermedades poco frecuentes de alto costo con un presupuesto de millones de pesos. Con este nuevo fondo, se espera cubrir el tratamiento de cerca de personas, aumentando progresivamente el presupuesto a millones de pesos en 4 años. El fondo se financiará con aporte fiscal directo y será de carácter universal favoreciendo a personas afiliadas a Fonasa, Isapres y FF.AA.

22 CAMPAÑAS SANITARIAS REALIZADAS Campaña de Prevención contra la Influenza Campaña de Invierno Campaña contra el Virus Papiloma Humano Campaña de Educación sobre Ataque Cerebral Campaña Ébola Campaña Fragata Portuguesa Campaña de Prevención en Temporeras Campañas Primavera-Verano: Hanta, Enfermedades Entéricas y Consumo de Mariscos Cocidos Elaboración Campaña VIH

23 CAMPAÑA DE INVIERNO CAMPAÑA DE INMUNIZACIÓN: Se vacunó contra la influenza a más de 3 millones doscientas mil personas, lo que representa un 95.28% de vacunados de los grupos objetivos. Se evitó que 267 adultos mayores de 65 años desarrollaran Influenza grave, con hospitalización. Se evitaron 302 casos de influenza en niños y niñas entre 6 y 23 meses. GESTIÓN HOSPITALARIA: En total se disminuyó en 731 derivaciones hospitalarias en relación a 2013; 453 a privados y 278 dentro del Sistema Público. Se observó una disminución en el número de consultas de urgencia en Hospitales y SAPU respecto al año 2013.

24 PROGRAMA NACIONAL DE INMUNIZACIÓN Por primera vez se administró la vacuna contra el Virus Papiloma Humano a niñas de cuarto básico. Más de 125 mil niñas recibieron la primera dosis. La segunda dosis se aplicará el 2015 a las niñas de quinto básico. Monto: MM$ Se incorporó la vacuna contra la Meningitis W135 en lactantes.

25 CONTINGENCIAS SANITARIAS Terremoto de Iquique: Vacunación contra la Influenza, instalación de hospital de campaña. Presencia inmediata de la autoridad Ministerial. Incendio en Valparaíso: Vacunación contra la Influenza y Meningitis W135, Instalación de 5 centros de atención continua, despliegue de equipos de salud mental e instalación de 1 establecimiento de salud modular. Vacunación contra el tétano a 3 mil voluntarios, personal de Bomberos y Carabineros que removieron escombros. Presencia inmediata de la autoridad Ministerial. Virus Ébola: Creación de Planes de respuesta ante eventual llegada del virus.

26 MAYOR ACCESO A POBLACION MIGRANTE Identificación de un programa piloto de Buenas Prácticas y de Atención a población migrante. Inicio de programa en 11 comunas del país con mayor población inmigrante, 5 de las cuales serán parte de un Plan Piloto que permitirá aportar a una Política de Salud e Inmigración. Componente Nº1: Difusión de deberes y derechos en salud en población inmigrante y participación social de inmigrantes. Componente Nº2: Acceso y calidad de la atención en población inmigrante. Componente Nº3: Modelo de atención y protocolos en red para atención de salud en población inmigrantes.

27 TRASPLANTES 345 trasplantes realizados, cifra más alta registrada desde el año 2006 y alcanzada en el primer gobierno de la Presidenta Bachelet cuando se registraron 379 trasplantes. A Diciembre 2014 se registraron 120 donantes efectivos. Trasplantes realizados: CANTIDAD ÓRGANO 208 Riñones 74 Hígados 24 Corazones 32 Pulmones 7 Páncreas Fuente: Coordinación Nacional de Trasplantes. Ministerio de Salud.

28 OTROS AVANCES Formulación del Reglamento de Tenencia Responsable de Mascotas, mediante Decreto N 104 del 19 de mayo de Formulación del Reglamento Ley de Fármacos de la Ley Constitución de mesas de trabajo y negociación con todos gremios del sector, avanzando en diversas modificaciones legales y leyes asociadas, en la perspectiva de una forma de mejor trato. Ordenamiento del presupuesto y reconocimiento del gasto real, con reconocimiento de deuda y elaboración de lineamientos para lograr el equilibrio financiero.

29 PROMOCIÓN DE LA SALUD: MÁS PARTICIPACIÓN 59 diálogos participativos con personas, en todas las regiones del país, en los siguientes ámbitos: 19 sobre Reglamento de Control Reproductivo de Animales de Compañía (Compromiso Presidencial, Medida Nº 27), en el que participan personas; 40 sobre la modificación al Reglamento Sobre Composición Nutricional de los Alimentos y su Publicidad, en el que participaron personas. 12 Foros Regionales de Salud Pública permitieron generar compromisos agendas regionales y locales a nivel intersectorial, mediante un diálogo conjunto entre autoridades y ciudadanía. 14 Escuelas de Gestores Sociales, con foco en funcionarios públicos y dirigentes sociales, entregaron una base de conocimiento en materia de determinantes sociales de la salud y enfoque de Salud en Todas las Políticas.

30 MEDIDAS PARA EL FORTALECIMIENTO DE LA AUTORIDAD SANITARIA Evaluación de la situación de salud ambiental a través del fortalecimiento de los Laboratorios ambientales. Implementación del Sistema de Gestión de Calidad, bajo la Norma ISO 9001, en los procesos de formalización y autorización sanitaria de alimentos. Propuesta de nuevo Reglamento de Etiquetado de Alimentos y su Publicidad en relación a Ley Composición Nutricional de los Alimentos y su publicidad. Elaboración de nuevo Reglamento de Fármacos de la Ley que se refiere a materias de precio, venta en góndolas, fraccionamiento, recetas médicas, publicidad y promoción. Elaboración del Reglamento de Tenencia Responsable de Mascotas, mediante Decreto N 104 del 19 de mayo de Se tramita Modificación Ley en base a Convenio Marco para el Control del Tabaco. Se revisó la ley Política Nacional de Salud y Seguridad en el Avanzar en equidad en el acceso a prestaciones de salud. Publicación de resultados del Encuesta Nacional de Consumo Alimentario trabajo conjunto realizado con Facultad de Medicina Universidad de Chile, ENCA. En las COMPIN se llenaron todas las vacantes para los equipos de discapacidad de todo el país. Rediseño de Programas Alimentarios del MINSAL para diferentes grupos poblacionales.

31 PRINCIPALES DESAFÍOS Y ÉNFASIS 2015 Atención Primaria: Fortalecimiento a través de estrategias comunitarias, programas de promoción y prevención, y reforzamiento de recursos humanos a través de la incorporación de Médicos Especialistas y Médicos Urbanos. Plan Nacional de Salud Oral: Cumplir al 100% las metas anuales para los programas: Más Sonrisas para Chile, Sembrando Sonrisas, Salud Bucal para Estudiantes de Cuarto Medio. Política de Medicamentos: Mantención y evaluación del FOFAR, implementación de la Ley Ricarte Soto, así como el Reglamento de Fármacos de la Ley Nº Médicos y Especialistas: Dar continuidad al Programa de formación, en asociación con universidades y de retención de médicos y odontólogos en el sector. Reducción de tiempos de espera: Fortalecer las estrategias de respuesta a las Listas de Espera, como aumento de la dotación de especialistas, telemedicina y trabajo de equipos móviles. Donación y trasplante de órganos: Campaña Nacional. Desarrollo y seguimiento de la agenda legislativa en Ley Ricarte Soto, Despenalización de la interrupción voluntaria del embarazo en tres causales, modificación de la Ley de Isapres. Ejecución del Plan Anual de Inversiones.

32 JUNTOS, UN CHILE MEJOR