OBRA SOCIAL ACA SALUD % 4%

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1 OBRA SOCIAL ACA SALUD % 4% ANEXO I 12/14 03/15 A B C A B C GALENO PRACTICA 6,78 7,05 GASTO BIOQUIMICO MEDICO 13,96 14,52 GASTO QUIRURGICO 9,73 10,12 GASTO RX 3,86 4,01 OTROS GASTOS 2,38 2,48 GALENO QUIRURGICO-atencion recién nacido --anatomia patológica 10,64 12,11 14,19 11,07 12,59 14,76 GALENO CONSULTA 10,64 12,11 14,19 11,07 12,59 14,76 CONSULTA ESPECIALISTA SIN PRACTICAS ITEM (clínicos,infectólogos pediatras, endocrinólogos ) 127,73 145,24 170,31 132,84 151,05 177,12 HONORARIO UTI 10,64 11,53 14,19 11,07 11,99 14,76 GASTO ECOGRAFIA 3,84 3,99 GALENO ECOGRAFIA 5,89 6,13 GALENO RX 5,89 6,13 GASTO ANATOMIA PATOLOGICA 11,53 11,99 UNIDAD QUIRURGICA NOMENCLADOR (CIRUGIA INFANTIL) 13,14 13,67 UNIDAD QUIRURGICA ACCIB 141,29 146,94 UNIDAD QUIRURGICA NEUROCIRUGIA 55,10 57,30 UNIDAD NOMENCLADOR TOCOGINECOLOGIA 102,14 106,23 UNIDAD NOMENCLADOR TRAUMATOLOGIA FOATEP 119,49 124,27 UNIDAD NOMENCLADOR OTORRINOLARINGOLOGICO 99,70 103,69 UNIDAD NOMENCLADOR NEUMONOLOGIA 19,49 20,27 PSIQUIATRIA 0,00 PSIQUIATRIA (VALOR =2 CONSULTAS S/PRATICAS) 2 POR MES 33,01,01 C/HISTORIA CLINICA 340,24 353,85 33,01,02 CONSULTAS TERAPEUTICAS POSTERIORES 4 P/MES POR PACIENTE 148,77 154,72 0,00 ACA SALUD MARZO 2015.xls Página 1

2 ANEXO II- HOMOLOGACIONES 3% 4% CARDIOLOGIA 12/14 03/15 17,01,60 HOLTER 3 CANALES 688,75 716,30 18,01,41 ECODOPPLER CARDIACO Y VASCULAR 905,01 941,21 18,01,52 ECODOPPLER TRANSESOFAGICO 2.066, ,89 17,01,77 ECOCARDIOGRAMA STRESS 1.432, ,89 17,01,76 ERGOMETRIA COMPUTARIZADA 603,34 627,47 ECG CON SEÑAL PROMEDIADA 681,85 709,12 17,01,61 PRESUROMETRIA 688,75 716,30 GASTROENTEROLOGIA Esofago Estomago VEDA (videoendoscopia digestiva alta (para NN ) 1.606, ,07 Fibro gastrica terapeutica 2.678, , Polipectomia gastrica 2.570, ,21 Colocacion balon sengstaken 1.307, ,53 Esclerosis de varices esofagicas 2.388, ,11 Extraccion cuerpo extraño en essofago/estomago 1.735, ,07 Colon y Recto VCC videocolonoscopia (para NN ) 2.142, ,10 Videorectosigmoidoscopia 2.570, , Colonoscopia terapeutica 2.678, ,12 Polipectomia todos los pòlipos con pinza 1.735, ,07 Via Biliar Colangio pancreatografia retrograda endoscopica presup presup (cpre) c /sin extraccion de litos presup presup CPRE con colocacion de stent plastico presup presup cpre con colocacion de stent metalico autoexpandible presup presup DIAGNOSTICO POR IMAGEN presup presup 18,60,14 BIOPSIAS PROSTATICA MULTIPLE BAJO GUIA ECO TRANSRECTAL 1.367, ,55 18,60,10 PUNCION TIROIDEA 866,44 901,10 18,60,16 PUNCION BIOPSIA RENAL 1.203, ,09 18,60,18 PUNCION DIAGNOSTICA LIQUIDOS PERITONEALES O PLEURALES 825,11 858,11 DESCARTABLES POR OBRA SOCIAL DENSITOMETRIAS 30,60,01 DENSITOMETRIA UNA REGION 411,87 428,34 30,60,02 DENSITOMETRIA DOS REGIONES O CUERPO ENTERO 546,87 568,74 ECOGRAFIAS 18,01,22 CADERA- 256,21 266,46 18,01,23 PARTES BLANDAS 256,21 266,46 18,01,24 TRANSRECTAL 362,28 376,77 18,01,60 ENDOVAGINAL 416,79 433,46 17,06,61 CPRE sin papilotomia protesis,sets de drenajes, de banding y agujas descartables provee la obra social GINECOLOGIA 21,01,21 PUNCION ASPIRACION DE VELLOSIDADES CORIALES 3.570, ,27 14,01,01 ALERGIA E INMUNOLOGIA dic-14 mar-15 PRUEBAS CUTANEAS DE HIPERSENSIBILIDAD INMEDIATA CON AEROALERGENOS ACA SALUD MARZO 2015.xls Página 2

3 Prueba cutanea epidermica para evaluar presencia de hipersensibilidad inmediata frente a antigenos inhalantes: acaros, polenes, hongos hongos u otras particulas en suspension capaces de provocar alergia inmediata por IgE.La prueba incluye: los antigenos (entre 20 y 50, necesitan cadena de frio y son perecederos en pocos meses), controles positivos y negativos, lancetas descartables, regla flexible para medicion, guantes descartables, material para antisepsia e informe escrito del resultado del test. Dicha practica se realiza por especialidad en forma personal. 14,01,02 PRUEBAS CUTANEAS PARCIALES 590,35 613,96 14,01,03 Prueba cutanea especifica para antigenos sospechosos menos comunes que no se encuentran en la bateria estandar, por ejemplo: test para Candida, Pruebas de hipersensibilidad inmediata con alimentos, insectos, pruebas de hipersensibilidad tardias para hongos, etc.misma técnica y materiales que la anterior pero con un kit de antígenos diferente y no es recomendable realizar junto con otros alergenos para evitar sintomas generales anafilacticos. Tiene indicacion para enfermedades como urticaria, eczema y anafilaxia.(realizable hasta 4 por año) PRUEBA DE PROVOCACION PROGRESIVA CONTROLADA CON DROGAS 157,43 163,73 Prueba utilizada para evaluar Intolerancia, Hipersensibilidad inmediata o tardia (urticaria, angiodema, shock anafilactico, cuadros anafilactoides o episodios poco claros, siempre de gravedad) a drogas.consiste en la administracion de la droga sospechosa por via oral o parenteral con el riesgo que conlleva.la droga se administra en dosis crecientes por via oral, epicutanea, intradermica, subcutanea e inclusive intramuscular o endovenosa.en cada control previo y posterior a cada dosis se realiza examen fisico con medicion de parametros clinicos TA, FC, FR, inspeccion de piel, auscultacion pulmonar y evaluacion de Funcion Respiratoria. Esto se realiza en cada uno de los pasos desde el ingreso a la consulta, post uso de placebo y cada una de las concentraciones crecientes. Incluye el control de las 48 hs y el paciente queda en contacto telefonico con el especialista durante una semana.incluye la suspension y postergacion para volver a realizar los pasos ante sintomas poco claros por el peligro de esta prueba. Habitualmente se cita nuevamente a la semana y se comienza nuevamente.la prueba incluye la droga a ser testeada, placebo, diluyentes, descartables, jeringas para cada dilucion, tensiometrio espirometro computarizado con todos los elementos que incluye, medicacion y aplicación de antihistaminicos, corticoides y adrenalina de ser necesario.tiempo aproximado 3 a 4 hs. 14,01,03 PRUEBA DEL PARCHE 655,95 682,19 Consiste en la aplicación de 30 a 40 parches con antigenos de contacto, que se colocan en la espalda y se retiran a las 48 hs. Las lecturas del test se realizan a las 48, 72 y 96 hs,es necesario contar con la bateria de antigenos, los parches especificos para esta prueba (camaras de fin de distinto tamaño según el antigeno a testear), regla especifica para lecturas, guantes, hoja de informe con descripcion en detalle de los antigenos positivos. Se indica en dermatitis de contacto. 14,01,04 INMUNOTERAPIA ESPECIFICA 655,95 682,19 Consiste en la administracion especifica de uno o varios alergenos (por via subcutanea o sublingual) a los que el paciente es alergico. Consta de un primer periodo de escalamiento de dosis y un periodo de mantenimiento a dosis maximas toleradas por un tiempo aproximado de 3 a 5 años.el tratamiento incluye la provision de los antigenos, frascos esteriles, diluyentes, materiales para la aplicación de inyecciones elementos usados para controles clinicos, hojas con indicaciones especificas según vacuna, cartilla de seguimiento. Incluye control clinico mensual y eventual, controles extras en caso de sospecha de ocurrencia de reacciones adversas.1 por mes. NEUROLOGIA 314,85 327,44 29,50,09 ELECTROENCEFALOGRAMA EN SUEÑO 654,31 680,48 29,01,01 EEG ACTIVIDAD SIMPLE 272,74 283,65 29,01,02 EEG ACTIVIDAD PROLONGADO 469,72 488,51 29,01,05 ELETROMIOGRAMA 4 MIEMBROS 546,87 568,74 DERMATOLOGIA 13,01,60 CRIO DERMATOLOGICA 502,78 522,89 35,03,03 FOTOTERAPIA UVB 272,74 283,65 NUTRICION 19,01,02 CONSULTA PRIMER CONSULTA 95,05 98,85 19,01,03 CONSULTAS SUBSUGUIENTES HASTA 2 POR MES 77,14 80,23 ACA SALUD MARZO 2015.xls Página 3

4 KINESIOLOGIA 25,01,01/2 FISIOTERAPIA -KINESIOTERAPIA 81,28 84,53 25,01,10 MAGNETO TERAPIA 27,56 28,66 48,00,00 CONSULTA ONCOLOGICA ONCOLOGIA HASTA ,07,15 QUIMIOTERAPIA AMBULATORIA/INTERNADOS -Honorarios Consultas NOMENCLADOR ONCOLÓGICO aprobado octubre 2014 dic-14 mar-15 HONORARIOS Nivel 1: Consulta oncológica especialista 141,93 147,61 Nivel 2: Consulta oncológica consulta primera vez, consulta de recaida, 2da. Opinion inter consulta, internacion) 283,87 295,22 Prácticas Oncológicas Nivel 3: Hormonoterapia (seguimiento, control mensual) Nivel 4: Baja complejidad Inmunoterapia y quimioterapia baja complejidad: (ej:cmf;ac;vac; %FU; BOLO;FAC; etc. P/PRESUP P/PRESUP 878,45 913,59 Nivel 5: Mediana Complejidad: Inmunoterapia y quimioterapia de de mediana complejidad, terapia oral blancos moleculares,vacunas, bombas de infusión, interferon, taxanos, erlotinib,sunitinib, 5 Fu infusión continua, platinos Nivel 6: Alta Complejidad :Inmunoterapia y quimioterapia alta complejidad. Interleukinas. Tetapia target Multiples ( Blancos Moleculares)Cetuximab. Bevacizumab, etc. Nivel 7 : Nuevas Técnicas: ( Invasivas, no invasivas, nuevas terapias, nuevas moléculas tratamientos peritoneal, hipertérmico) (Diálisis Peritoneal con diferentes citostáticos). P/PRESUP P/PRESUP P/PRESUP P/PRESUP P/PRESUP P/PRESUP FONOUDIOLOGIA dic-14 mar-15 31,01,02 AUDIOMETRIA 114,33 118,90 31,01,03 LOGOAUDIOMETRIA 114,33 118,90 31,01,04 PBAS SUPRALIMINARES 114,33 118,90 31,01,05 selección AUDIFONO DIGITAL 166,68 173,35 31,01,09 IMPEDIANCIOMETRIA 135,00 140,40 TIMPANOMETRIA 135,00 140,40 CALIBRACION DE AUDIFONO DIGITAL 166,68 173,35 TOMA DE IMPRESION AUDITIVA 114,33 118,90 RENDIMIENTO DE PROTESIS AUDITIVA 166,68 173,35 CALCULO PORCENTAJE PERDIDA AUDITIVA 135,00 140,40 CONSULTA FONOUDIOLOGICA 125,35 130,36 OTOEMISIONES ACUSTICAS 269,99 280,79 UROLOGIA 36,02,02 uroflujometria 432,53 449,83 36,01,51 estudio urodinamico completo 1.425, ,73 36,01,02 uretrocistofibroscopia 1.166, ,41 36,01,12 penescopia 355,39 369,61 nefrostomia percutanea sin set 4.759, ,59 cambio de nefrostomia 1.188, ,32 Colocacion de cateter uretral doble pig tal (sin cateter) 4.759, ,59 ureteroscopia diagnostica y/o terapeutico 6.902, ,70 Cistostomia por puncion 2.142, ,68 Litotricia vesical 5.711, ,51 RTU de tumores vesicales superficiales 4.045, ,52 Incontinencia de orina colocacion de sling TVTs/sling 3.570, ,27 Adenomectomia prostatica 5.235, ,27 RTU de prostata 4.045, ,80 prostatectomia radical 69,00 71,76 Tratamiento quirurgico de hidrocele 2.142, ,68 Tratamiento quirurgico de varicocele 2.142, ,68 Tratamiento laparoscopico de varicocle 7.136, ,99 Vasectomia bilateral 2.854, ,32 Escicion total de lesion de pene 1.236, ,47 Cauterizacion quimica de HPV 355,39 369,61 Postioplastia 2.142, ,68 sondaje uretral, instilacion, dilatacion 630,89 656,13 ACA SALUD MARZO 2015.xls Página 4

5 uretrotomia interna optica 2.854, ,32 NEUROCIRUGIA-NOMENCLADOR dic-14 mar-15 55,09 57,29 GRUPO A -1 (honorarios medicos) 36 UNIDADES 1.983, ,44 1.Biopsia de nervio o músculo 2.Punciones de reservorios para instilar sustancias o extraer lcr 3.Bloqueos por dolor GRUPO A -2 Honorarios medicos 90 UNIDADES 4.958, ,10 1.Drenajes lumbares externos a sistemas cerrados 2.Drenaje externo continuo de LCR 3.Tracción cefálica compasy/o colocación halo chaleco 4.Bloqueocervical,dorsal y lumbar facetario radical o epidural guiado por radioscopia o tc 5.Colocación y monitoreo de la PIC GRUPO A -3 Honorarios medicos UNIDADES 7.337, ,15 1.Ventriculostomía 2.Punciones evacuatorias de colecciones intracraneanas-extrapa renquimatosas 3.Ligadura de carótida cervical 4.Túnel carpiano 5.Recambio parcial de válvula o colocación de reservorio aventrículo 6.Tumor óseo de calota 7.Tumor cefálico de partes blandas 8.Desplaquetamiento 9.Colocación de cateteres epi o subdurales con reservorio para la instilación de fármacos GRUPO B -1-Honorarios Medicos UNIDADES 8.594, ,24 1.Craneoplastías ( excepto de órbita ) 2.Plástica o reconstrucción de senos venosos intracraneanos (como tratamiento adicional a una cirugía ) 3.Ventriculocisternostomias 4.Neurólisis por vií transoval para neuralgia del trigemino 5.Reoperación para toilette de heridas quirúrgicas encefálicas o ranquimedular 6.Extracción de prótesis vertebrales hasta dos niveles. 7.Fractura hundimiento de cráneo abierta o cerrada 8.Vertebroplastia (1 vertebra ) GRUPO B -2-Honorarios Medicos UNIDADES , ,52 1.Tumores óseos de órbita y snos ( con y sin craneoplastia) 2.Patología Carotidea endearterectomía 3.Derivación interna LCR.Ventriculo peritoneal,ventriculo atrial o lumboperitoneal 4.Recambio total de válvula LCR 5.Cuerpo extraño o proyectil intracraneano 6.Evacuación de hematomas extradurales y/o Colecciones encefálicas extradurales-subdurales 7.Colecciones extradurales o subdurales de raquis,cervical,dorsal y lumbar. 8.Liberación quirúrgica del nervio ciático en el muslo. 9.Microdiscectomia lumbar. 10.Abordajes posteriores a la columna dorsal,lumbar o cervical, laminoplastia-laminectomia 11.Simpatectomía toráxico y lumbar 12.Tumores epidurales del raquis. 13.Tumor blando de órbita Via extracraneana 14.Meningocele, Miolomeningocele 15.Extracción de prótesis vertebrales en más de dos niveles. 16.Cordotomía 17.Transposición del cubital. 18.Neurorrafia, injerto,escisión de lesión tumoral del nervio radial mediano etc. 19.Desplaquetamiento para disminuir la presión intracraneana. GRUPO C -Honorarios medicos 504 UNIDADES , ,16 1. Evacuación de Hematoma Intracerebrales 2. Fístula de LCR de todo tipo y localización 3. Tumores Primitivos Encefálicos ACA SALUD MARZO 2015.xls Página 5

6 4. Tumores de origen metastásicos 5. Colocacion de Bomba de infusión continua para la instilación de morfina o baclafen 6. Craneostenosis 7. Patología de la Charnela 8. Descompresión Neurovascular (Trigémino, facial, hipoglosos) 9. Aracnoiditis medular u optoquiasmática 10. Colecciones infratentoriales 11. Tumores Orbitarios por vía endocraneana 12. Abscesos cerebrales 13. Anastomosis de nervios craneales 14. Estimuladores cerebrales para el dolor 15. Patología hipofisiaria vía transepto esfenoidal para adenomas de hipófisis 16. Abordaje anterior a la columna cervical. Microdiscectomía con injerto autólogo o sustituto 17. Corpectomías en columna cervical con o sin colocación de prótesis, para estabilización en patología traumatica, degenerativa o tumoral 18. Estabilización del raquis con instrumentación vía posterior, cervical, dorsal y lumbar, con marcos y alambrados sublaminar lazos cervicales 19. Tratamiento de la Siringomielia, Siringobulbia, con o sin 20. Diastematomielia cervical o dorsal 21. Tumores intradurales extramedulares del raquis 22.Reconstrucción de la fosa posterior para Arnold Chiari 23. Estimulador vagal 24. Tratamiento quirúrgico del Plexo Branquial GRUPO D -honorarios 630 UNIDADES , ,70 1.Fistulas arteriovenosas Durales 2. Aneurismas cerebrales de cualquier tipo y localización clipado 3. Aneurismas cerebrales de cualquier tipo y localización por via endovascular (los restantes procedimientos se realizaran a un equivalente de 100 Unidades) 4. Tumores de hipófisis o Región Periselar por vía transcraneana 5.Malformaciones arteriovenosas cerebrales o medulares con resolucion quirúrgica 6.malformaciones arteriovenosas cerebrales o medulares por via endovascular(los restantes procedimientos se realizan a un equivalente de 100 UN) 7.Tumores óseos de la base del cráneo 8.Tumores del angulo Pontocerebeloso 9.Tumores intraverticulares 10.By pass de alto flujo 12.Tumores u otra patologia intrammedular o de cola de caballo 13. Abordajes anteriores a la columna dorsal o lumbar con o sin fijación protesica (no incluye honorarios del cirujano general) 14. Estabilización del raquis dorsal 15. Microdiscectomía dorsal 16.Cirugia con Tecnocas Estereotaxicas 17.Implante de electrodos profundos por medicos esterotaxicos 18. Cirugía del Parkinson (Lesión por Radiofrecuencia) 19. Cirugía del Parkinson (Colocacoión de Estimuladores (Si se coloca bilateralmente se encrementa en un 50 %) 20. Cirugía de la epilepsia 21. Braquiterapia en los tumores cerebrales GRUPO D- 1-honorarios 810 UNIDADES , ,90 1. Tumores de la base de cráneo 2. Abordajes trans-orales Occinitocervical 3.tumores del tronco cerebral Punción lumbar 15 U.N. Los Valores presentados incluyen al Neurocirujano y dos ayudantes Utilizacion de la Caja del Neurocirujano: 50 % de recargo patologia multlipe : 50% de recargo RESONANCIAS dic-14 mar-15 RMI POR AREA 2.125, ,28 MATERIAL DE CONTRASTE 425,05 442,05 ANGIO RESONANCIA-COLANGIO RESONANCIA-URO RESONANCIA 2.337, ,31 ACA SALUD MARZO 2015.xls Página 6

7 TAC TAC POR REGION SIN CONTRASTE 2.266, ,63 TAC CON CONTRASTE SE FACTURA EL MATERIAL VALOR KAIROS ACA SALUD MARZO 2015.xls Página 7

8 ASOCIACION DE HEMATOLOGIA Y HEMOTERAPIA NORPATAGONICA GENERAL ROCA, RIO NEGRO CODIGO ACA CÓDIGO (Ambulatorio) (Internación)