Vacunación Escolar EU Natali Rivera Ossandón Programa Nacional de Inmunizaciones SEREMI Salud Antofagasta.

Transcripción

1 Vacunación Escolar 2016 EU Natali Rivera Ossandón Programa Nacional de Inmunizaciones SEREMI Salud Antofagasta.

2 Vacunación Escolar Con la finalidad de proteger a la población chilena frente a enfermedades inmunoprevenibles relevantes para la salud pública, el Departamento de Vacunas e Inmunizaciones de la División de Prevención y Control de enfermedades del Ministerio de Salud incorporó el 2014 la vacuna VPH tetravalente para las niñas que cursan 4to básico, la cual previene las infecciones causadas por el virus de papiloma humano. 2

3 Se administrará la 1º dosis a las niñas de 4º básico y 2º dosis a las niñas de 5º básico, que recibieron el 2014 su 1º dosis. El 2015 se realiza la puesta al día de las niñas de 6º y 7º básico en el país (1º dosis). El año 2016 se dará termino al cuch up de 6 y 7 básico y se inicia esquema de niñas de 4 básico. Los niños de 1º básico reciben la vacuna tres vírica y dtpa. Los niños de 8º básico reciben la vacuna dtpa. Si la vacuna VPH es solicitada por los padres de una menor que en su momento fue parte del grupo objetivo, esta solicitud no se puede rechazar, por tanto se debe acceder a la vacunación y se debe velar por que se complete el esquema. 3

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5 Marco Legal Artículo 32º del Código Sanitario, (DFL Nº 725 de 1967) establece expresamente que: El Servicio Nacional de Salud tendrá a su cargo la vacunación de los habitantes contra las enfermedades transmisibles. El mismo artículo establece facultad del Presidente de la República para declarar obligatoria vacunación de la población contra las enfermedades transmisibles para las cuales existan procedimientos eficaces de inmunización. Esta obligatoriedad se mantiene en la Ley de Derechos y Deberes en Salud, la que contiene una excepción explícita para los programas de inmunización en la sección en la que se faculta a las personas para rechazar un tratamiento. Decreto Supremo Nº6 del 2010 del MINSAL Importante: Concepto de rechazo informado. 5

6 VACUNAS A UTILIZAR 6

7 BOOSTRIX Composición: 0,5 ml contiene toxoide diftérico, toxoide tetánico, antígenos de Bordetella pertussis, hemaglutinina filamentosa, perfactina, adsorbido en hidróxido de aluminio. (suspensión blanca, turbia) Descripción: Vacuna combinada contra la difteria, tétanos y pertussis acelular, suspensión inyectable. Indicación terapéutica: Indicada para la vacunación de refuerzo contra difteria, tétanos y pertussis, en personas a partir de los 4 años de edad en adelante. Posología: Se recomienda, una sola dosis de la vacuna de 0,5 ml. Acción Terapéutica: Vacunas bacterianas combinadas. 7

8 Forma de administración: IM profunda, en región deltoidea. Contraindicaciones: Hipersensibilidad a cualquiera de los componentes, persona que haya padecido encefalopatía de etiología desconocida, durante los 7 días posteriores a una vacunación con componente pertussis y trombocitopenia transitoria o complicaciones neurológicas, después de una vacunación anterior contra difteria y/o tétanos. Advertencias y precauciones: Considerar cuidadosamente la administración posterior de vacuna que contenga el componente pertussis si: Temperatura >40 ºC durante las 48 hrs. posteriores a la vacunación. Colapso o estado similar al shock (episodio hipotónico con menor respuesta a estímulos) durante las 48 hrs. posteriores. Llanto persistente e inconsolable de duración >3 hrs. durante las 48 hrs. posteriores a la vacunación. Convulsiones, acompañadas o no de fiebre, durante los 3 días posteriores a la vacunación. 8

9 En niños con problemas neurológicos progresivos, incluyendo con espasmos infantiles, epilepsia no controlada o encefalopatía progresiva, es preferible retrasar la inmunización contra pertussis (pertussis acelular o de célula completa) hasta que se haya corregido o estabilizado la enfermedad de base. Embarazo: En nuestro país se implementó la vacunación capullo, el 1ero de marzo de 2012 en 4 regiones (Metropolitana, Valparaíso, O Higgins y el Biobio) a raíz de un brote ocurrido durante al año 2011, en las regiones mencionadas. El cual contemplaba vacunación a la embarazada y familiares que habitaran bajo el mismo techo. Reacciones adversas: Irritabilidad, somnolencia, dolor, enrojecimiento e inflamación en el sitio de punción. Almacenamiento: Conservar entre 2 ºC y 8 ºC. No congelar. 9

10 ENFERMEDADES QUE PREVIENE 10

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12 TRES VIRICA MULTIDOSIS Composición: Cada dosis de vacuna contiene Liofilizado de virus vivos atenuados de sarampión (cepa Schwarz), parotiditis (cepa URA BE AM9), rubéola (cepa Wistar RA27/3M), albumina placentaria humana. Indicaciones: Prevención conjunta del sarampión, de la parotiditis y de la rubéola, a partir de los 12 meses de edad. Posología: Primera dosis a los 12 meses, segunda dosis a los 6 años. Contraindicación: Pirexia, embarazo, alergia a la kanamicina y/o neomicina, administración reciente de gamaglobulinas, déficit inmunitarios congénitos o adquiridos (incluso infecciones por VIH). Niños cuya madre es VIH seropositiva: 1.- Si el niño no fue infectado: Vacunación normal, según Calendario. 2.-Si el niño fue infectado: Evaluarlo con médico tratante. 12

13 Embarazo y lactancia: Contraindicada en embarazadas, no hay estudios en nodrizas. Reacciones adversas: Ligera reacción con eritema en el sitio de punción, fiebre moderada entre el 5to y 12mo día después de la vacunación. Menos frecuente, exantema, adenopatías, catarro rinofaríngeo u ocular, parotiditis. Modo y vía de administración: Vía subcutánea. Conservación: Conservar a una temperatura comprendida entre + 2 ºC y + 8 ºC. Proteger de la luz. Luego de reconstituir utilizar inmediatamente. Duración del frasco la jornada de vacunación. 13

14 MITO : ALERGIA AL HUEVO Las vacunas actuales contra sarampión, rubéola y parotiditis se obtienen de cultivos de fibroblastos de embriones de pollo, pero no contienen cantidades importantes de proteínas ovígenas reactivas. Los estudios indican que los niños con alergia al huevo, incluso los que tienen hipersensibilidad intensa, están expuestos a un bajo riesgo de mostrar reacciones anafilácticas a tales vacunas, solas o en combinación (como la trivírica) y que las pruebas cutáneas con vacuna diluida no aportan datos que permitan predecir una reacción alérgica a la vacunación. Al parecer casi todas las reacciones de hipersensibilidad inmediata después de aplicar la vacuna trivírica son respuestas a otros componentes de la vacuna, como la gelatina o la neomicina. Por esa razón, habrá que aplicar sistemáticamente a niños con alergia al huevo la vacuna, sin hacer cutirreacciones previamente. 14

15 ENFERMEDADES QUE PREVIENE 15

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17 VACUNA GARDACIL Clase Terapéutica: Vacuna recombinante, tetravalente que protege contra el virus del papiloma humano. Excipientes: Aluminio, cloruro de sodio, L-histidina, polisorbato 80, borato de sodio. Indicaciones: Niñas y mujeres de 9 a 45 años para la prevención del cáncer cervical, vulvar y vaginal; lesiones precancerosas o displásicas; verrugas genitales e infecciones causadas por el virus del papiloma humano. Dosificación: En personas de 9 a 13 años de edad esquema de 2 dosis (0, 6 meses ó de 0,12 meses), desde los 14 años de edad, esquema de 3 dosis (0,2,6 ó 12 meses). Método de administración: Intramuscular en deltoides, cara anterolateral superior del muslo. Agitar bien antes de usar. Inmediatamente antes de la administración para mantener la suspensión de la vacuna. Después de la agitación se observa un liquido blanco, turbio. 17

18 Contraindicaciones: Hipersensibilidad a las sustancias o a cualquiera de los excipientes. Precauciones: Puede producir sincope especialmente en adolescentes o adultos jóvenes. Observar al paciente por 15 min. Embarazo: No hay estudios. Lactancia: No hay estudios. Efectos Adversos: Del Sistema Nervioso: Dolor de cabeza, mareos. Gastrointestinales: Nauseas. Tejido conectivo y músculo esquelético: Dolor de extremidades. Almacenamiento: Refrigeración entre 2 y 8 ºC, no congelar, proteger de la luz. 18

19 ENFERMEDAD QUE PREVIENE 19

20 POBLACIÓN POR COMUNA. Poblaciones Objetivo Vacunas Programaticas, por región y comuna, año 2016 Nombre región Cod.Comuna Comuna Edad (ambos sexos) Edad (niñas) 0 años 1 años 6 años 13 años 65 años 9 años 10 años 12 años 13 años Total País II Antofagasta Antofagasta Mejillones Sierra Gorda Taltal Calama Ollagüe San Pedro de Atacama Tocopilla María Elena

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22 RECOMENDACIONES PARA VACUNACIÓN SEGURA Confirmar la identidad de la persona a vacunar En forma verbal, carnet de identidad, carnet de control u otro medio verificador confiable. Confirmar que la persona no ha sido vacunada previamente Revisar sistema en línea antes de la vacunación RNI. Leer atentamente el folleto de la vacuna y verificar que no existen contraindicaciones para administrar la vacuna. - Hipersensibilidad a algún componente de la vacuna, etc. - Depende de cada vacuna. Chequear los 6 correctos 1. Paciente correcto 2. Edad Correcta 3. Vacuna correcta 4. Dosis Correcta 5. Vía Correcta 6. Registro correcto

23 Revisar la fecha de vencimiento y aspecto físico de la vacuna Recordar que si aparece mes/año, el vencimiento es el ultimo día de ese mes. Revisar coloración y presencia de cuerpo extraño. Conservar la cadena de frio En caso de perdida de cadena de frio, se debe notificar según Resolución Exenta Nº 317/2014. Informar a los padres o tutores del niño acerca de los posibles efectos adversos después de la vacunación. Entregar información en base a lo que indica el folleto y a lo indicado por el Nivel Central. Administrar la vacuna según lo establecido en norma técnica vigente Revisar Normativa general técnica sobre POE para asegurar la calidad en la ejecución del PNI Exenta Nº 973/2010. Procedimiento código Manipulación y administración de Vacunas

24 Registrar inmunización Observar al paciente al menos 30 minutos después de la vacunación Registrar correcta y oportunamente los datos de la inmunización en sistema RNI u otro acreditado para interoperar, en modulo y criterio correspondiente. Si no cuenta con sistema completar la planilla manual. Verificar posibles eventos adversos y entregar la atención oportuna en caso de ser necesario. Según POE Nº 973/2010, código Notificar eventos adversos y errores programáticos Utilizar formulario de notificación ESAVI-EPRO online o en su defecto, a través de formulario vigente vía correo electrónico a la SEREMI correspondiente. Eliminar correctamente todos los elementos utilizados en la vacunación Según el reglamento sobre manejo de residuos peligrosos en establecimientos de atención de salud (REAS) DTO. Nº 6 de 2009.

25 ESAVI-EPRO ONLINE 25

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27 NOTIFICACIÓN ESAVI-EPRO 27

28 Gracias.