ROBERT GIORGI LAVERDE Médico Cirujano Universidad Autónoma de Puebla México Especialista en Medicina del Deporte y Actividad Física UNAM México

Transcripción

1 COMO SABER CUANTO PUEDO HACER EJERCICIO ROBERT GIORGI LAVERDE Médico Cirujano Universidad Autónoma de Puebla México Especialista en Medicina del Deporte y Actividad Física UNAM México

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3 Las mujeres tienden a ser mas inactivas que los hombres La mayoría de la población de todas las edades tiene una vida inactiva La actividad física disminuye con la edad Arteriosclerosis Hipertensión Dislipidemias Sobrepeso Diabetes Osteoporosis Artrosis Gota Estrés Trastornos sistema inmune

4 FASES DE UN PLAN DE ACONDICIONAMIENTO FÍSICO EVALUACIÓN PREPARTICIPACIÓN Y CLASIFICACIÓN DESARROLLO DE LA PRESCIPCIÓN DEL EJERCICIO PUESTA EN MARCHA DEL PLAN DE PRESCRIPCIÓN MANTENIMINETO DEL PLAN

5 Factores a tener en cuente en cada nivel de interacción entre el programa y el participante Estado de salud Clínicamente sano. Enfermedad. documentada estable. ejercicio contraindicado. Instalaciones donde se realiza el ejercicio gimnasio programa de comunidad programa dependiente de la clínica o hospital programa de investigación medico Objetivos de programa Entrenamiento de alta intensidad mantenimiento de pacientes estables condicionamiento después de una convalecencia mantenimiento del estado funcional durante la recuperación control para el estudio.

6 Factores a tener en cuente en cada nivel de interacción entre el programa y el participante Objetivos del participante Competición. Incrementar la capacidad funcional. Modificar los riesgos de enfermedad crónicas. Prevenir la progresión de una enfermedad. Rehabilitación de una enfermedad. Prevenir el deterioro del un proceso. Estándares de la comunidad Ejercicio en casa. Programa de la comunidad sin supervisión medica Programa dependiente del hospital con supervisión medica. Programa realizado en el hospital Ejercicio no recomendado

7 PRESCRIPCION DEL EJERCICIO FISICO la Prescripción del Ejercicio esta basada en la ciencia y en su evidencia, la finalidad de la prescripción es el logro exitoso de un cambio comportamental del individuo para que incorpore el ejercicio dentro de sus hábitos que le permitan alcanzar sus propios objetivos. El ejercicio prescrito como un programa estructurado debe cumplir con un efecto medible sobre el perfil de fitness del individuo, por lo tanto la intervención debe ser eficaz no solo en términos de adherencia sino de aumento o mantenimiento de los componentes de la aptitud física. La Prescripción del Ejercicio se realiza con tres objetivos fundamentales: * Aumento del fitness * Mantenimiento de la salud * Y darle al ejercicio un margen de seguridad.

8 EVALUACIÓN PARA LA PRESCRIPCIÓN DEL EJERCICIO Sin duda un aspecto importante y fundamental de la prescripción es la evaluación, sin embargo la mayoría de los programas se limitan a evaluar sin tener claro el uso de la información para la elaboración y seguimiento de los planes de prescripción y aún mas ignorando el objeto fundamental de la prescripción; el cambio permanente de los hábitos de vida y el logro de las metas individuales. La evaluación hace referencia al método objetivo para poder conocer el estado actual de fitness del individuo. Evaluación Antropométrica del Fitness. El fitness tiene en el componente antropométrico un punto importante a evaluar. Los principales aspectos a tener en cuenta son: Relaciones peso/talla. Distribución regional de la grasa. Composición corporal. Con el análisis antropométrico se obtiene información del estado nutricional y del riesgo de enfermedad.

9 Relaciones Peso/Talla, indican cuanto el peso actual es proporcional a su estructura corporal, para estimar excesos de peso relativos a la talla. El índice mas usado es el índice de Quetelec o Índice de Masa Corporal (IMC). IMC = Peso (kg)/talla2 (m) Se considera normal un valor entre 20 a 24.9 kg/m2 (mujeres 19-24), sobrepeso se considera entre valores de 25 y 29.9 kg/m2 (mujeres 24-29), obesidad entre 30 y 39.9 kg/m2 y obesidad mórbida mas de 40 kg/m2. Valores elevados del IMC se asocian de una manera exponencial con la mortalidad por enfermedad cardiovascular Distribución Regional de la Grasa. Se consideran dentro de la masa grasa (MG) total dos compartimientos completamente diferentes, la grasa subcutánea y la grasa intra abdominal. Para poder estimar cuanta grasa es intra abdominal basta con medir el perímetro del abdomen (PA) Hoy en día no es necesario establecer una relación con el perímetro de la cadera, basta tener valores mayores de 102 cm para los hombres y 88cm para las mujeres es suficiente para considerar la presencia de obesidad intra abdominal

10 COMPOSICION CORPORAL Hace referencia a la distribución compartimental del cuerpo. Las fracciones se expresan como porcentaje sobre la masa corporal. Se divide el peso en dos compartimientos; la masa grasa (MG) y el peso libre de grasa (PLG). Conociendo la cantidad de grasa subcutánea se tiene una muy buena idea del estado nutricional.

11 Prescripción mínimos Sobrecarga: someter a un estimulo mayor que las reservas funcionales del individuo que genera una adaptación Especificidad : grupos musculares a trabajar Tipo de ejercicio MODO intensidad Sobrecarga frecuencia Duración Adaptación

12 Componentes para la prescripción Tipo o modo:definir actividad, rítmicas cíclicas o no, pero que involucren grandes grupos musculares Intensidad :Entre el 55% y el 80% de la F.C. O 60% al 80% del vo2 max Frecuencia: 3 a 5 veces por semana todos los días Duración: de 30 a 60 minutos continuos o fraccionados. Progresión : adaptación de cada usuario

13 CONSUMO MAXIMO DE O2 Como prescribir? RECUPERACIÓN HASTA 35ml/kg/min MANTENIMIENTO HASTA 45ml/kg/min CAPACIDAD AERÓBICA HASTA 55ml/kg/min POTENCIA AERÓBICA HASTA 70 ml/kg/min POTENCIA ANAERÓBICA MAX. FRECUENCIA CARDIACA RECUPERACIÓN HASTA 130 PM MANTENIMIENTO HASTA 150PM CAPACIDAD AERÓBICA HASTA170 PM POTENCIA AERÓBICA HASTA 185PM POTENCIA ANAERÓBICA < DE MAX. SEGÚN EL GASTO ENERGÉTICO SEGÚN ESCALA DE BORG

14 Que es la RPE Escala del esfuerzo percibido? Descripción del conjunto de sensaciones que se producen, y que parten de señales fisiológicas periféricas, cardiorrespiratorias y metabólicas 0 NADA 0.5 MUY, MUY DÉBIL 1 MUY DÉBIL 2 DÉBIL (Lonnet 1991). Frecuentemente usada en test incrementales. Rango Mayor facilidad que la anterior. r = MODERADO 4 UN POCO FUERTE 5 FUERTE 6 7 MUY FUERTE MUY, MUY FUERTE * MÁXIMO

15 Relación con la respiración 0 NORMAL 0.5 NORMAL 1 NORMAL 2 NORMAL 3 CÓMODA 4 MAS PROFUNDA 5 UN JADEO 6 PROFUNDO JADEO 7 PROFUNDO Y RÁPIDO 8 MUY PROFUNDO Y RÁPIDO 9 GRAN JADEO 10 NO PUEDO MAS *

16 Relación con la conversación HASTA POR LOS CODOS 2 POR SUPUESTO 3 SIN PROBLEMAS TODAVÍA 4 SI, PERO CON INTERRUPCIÓN 5 CUESTA MAS 6 SOLO MI NOMBRE 7 DOS PALABRITAS 8 UN GRUÑIDO 9 APENAS UN GRUÑIDO 10 NI UN GRUÑIDO *

17 Relación con % VO2 MAX Y % FC MAX. %VO2 %FC % 40% 2 45% 50% 3 55% 60% 4 65% 70% 5 75% 80% 6 85% 90% 7 90% 95% 8 95% 97% % 99% % 100% *

18 Fases de una sesión de ejercicio físico f.c Calentamiento Objetivo de clase tiempo Vuelta a la calma

19 HIGIENE PARA EL EJERCICIO Calzado Vestuario elementos de protección Iluminación Piso Lugar de juego cubierto o al aire libre FÍSICO

20 Cuando parar el ejercicio con aparentemente sanos y/o bajo riesgo Dolor en el pecho angina. Caída de la p.a. Aumento excesivo de la p.a Cefalea, mareo, movimientos descoordinados, palidez, cianosis, nauseas, sudoración excesiva. Fc. Que no aumenta con la carga El sujeto pide parar. Taquicardia permanente.

21 Actitudes Mantenimiento del programa Caracteristicas personales Ayuda profesional Que el programa se adapte a mis necesidades Creencias (vulnerabilidad) Autoconciencia del cambio Examenes físicos Que la actividad sea placentera Metas claras, objetivas, a corto plazo. Expectativas Variables del contexto (conveniencia, costo beneficio, la locación) Prerrequisitos ambientales y físicos (ropa adecuada, facilidades de acceso, material escrito, instrucciones adecuadas) Que la actividad sea gradual Que exista un modelo

22 Mantenimiento del programa 1. Contratos conductuales 2. Apoyo social (familia, amigos, compañeros de trabajo) 3. Recordar beneficios 4. Planificar el ejercicio

23 Muchas Gracias