Mamá: tu hijo puede tener una hernia

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1 Mamá: tu hijo puede tener una hernia Int. María Paz de la Cerda Int. María Consuelo Puentes Dr. Herrera Dr. Cifuentes Cirugía Infantil, Clínica Indisa Universidad Andrés Bello

2 Qué es una hernia? Es un aumento de volumen en relación a un orificio natural que debiera haberse cerrado antes del nacimiento. Puede ubicarse en la región del ombligo, en la región inguinal u otros.

3 Hernia Inguinal Por qué se produce? La hernia inguinal se debe al fallo de los mecanismos normales del desarrollo del feto. A medida que un feto varón crece y madura durante el embarazo, los testículos se desarrollan en el abdomen y después se desplazan al escroto a través de una zona llamada conducto inguinal.

4 Hernia Inguinal Por qué se produce? Poco después del nacimiento del RN, el conducto inguinal se cierra, impidiendo que los testículos regresen de nuevo al abdomen. Si esta zona no se cierra completamente, un asa intestinal puede moverse al interior del conducto inguinal a través de la zona debilitada de la pared abdominal inferior, causando una hernia. Aunque las niñas no tienen testículos, tienen conducto inguinal, así que también pueden desarrollarse hernias en esta zona.

5 Qué tan frecuente es? 1 a 3% de los recién nacidos entre semanas 1 de cada 2 a 3 RN prematuros (20-40%) Más común en el lado derecho (60%) y es bilateral en el 10% de los casos. Niños: 9 veces más que niñas El 38% de hernias se descubren en los primeros 6 meses de vida.

6 A quiénes afectan las hernias Mayor frecuencia en: Niños y niñas prematuros inguinales? Niños que tienen antecedentes familiares de hernias inguinal Niños con otras anomalías urogenitales Niños mas que en niñas

7 Cómo se manifiestan? Las hernias normalmente aparecen en los recién nacidos, pero puede que no sean perceptibles durante varias semanas o meses después del nacimiento. Es muy frecuente que el pediatra o neonatólogo NO lo detecten al examinarlo. Es por esto que frecuentemente sea la mamá quien la detecte, durante la muda o el baño. El síntoma más evidente es la aparición de un bulto en la zona de la ingle, que suele ser blando.

8 Cómo se manifiestan?

9 Cómo se manifiestan? Puede aumentar de tamaño en distintos momentos (cuando el niño llora) y desaparecer en otros. La hernia puede ser muy voluminosa, incluso llegar al escroto. Es raro que el niño se queje, aunque lo habitual es que se detecte después de haber estado llorando. Al palpar el bulto con los dedos, se percibe que contiene líquidos y gases.

10

11 Se pueden complicar? Ocasionalmente, el asa intestinal que protruye a través de una hernia puede atorarse (cuando ya no es reductible), comprometiendo la irrigación sanguínea. Los síntomas que pueden verse cuando esto sucede incluyen los siguientes: Abdomen hinchado y redondeado Rechazo al alimento Vómitos Signos de dolor o irritabilidad Enrojecimiento o cambio de color Fiebre

12 QUÉ TENEMOS QUE HACER ANTE UNA HERNIA INGUINAL? Hay que operar

13 AUMENTO DE VOLUMEN CIRUGÍA BILATERA L HERNIA NO DETECTADA AUMENTO DE VOLUMEN ASIMETRIA EN REGIÓN INGUINAL CONSULTA AL PEDIATRA HERNIA NO ES UNA HERNIA COMPLICADA: NO COMPLICADA: CIRUGÍA DE CIRUGIA URGENCIA Un Nuevo Concepto en Medicina PROGRAMADA Perinatal

14 En qué consiste la cirugía? Bajo anestesia caudal (como la del parto) o general Ambulatoria o 1 día de estadía Complicaciones muy poco frecuentes Rápida recuperación Se realiza una incisión en la zona de la ingle y se vuelve a colocar todo el tejido protuberante al interior de la cavidad abdominal. Luego se extirpa la bolsa de la hernia (llamado saco herniario ) y se cierra la incisión con suturas.

15 La anestesia

16 Después de la cirugía

17 Cuales son los riesgos y complicaciones de esta cirugía? La cirugía de hernia en los niños es segura, pero implica ciertos riesgos, entre los cuales se encuentran los siguientes: Sangrado Infección Adormecimiento o dolor en la ingle o en la pierna Riesgo de que la hernia reaparezca Daño al intestino o a la vejiga Daño a los testículos o a los ovarios Riesgos de la anestesia

18 En cirugía programada recuerda que: Coordina con tu cirujano la preparación para la cirugía.

19 FIN

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