PROGRAMA PARA UN CURSO DE INICIO A LA IMRT ORGANIZADO POR EL SERVICIO DE RADIOFISICA DEL HOSPITAL UNIVERSITARIO "VIRGEN MACARENA" DE SEVILLA.

Transcripción

1 PROGRAMA PARA UN CURSO DE INICIO A LA IMRT ORGANIZADO POR EL SERVICIO DE RADIOFISICA DEL HOSPITAL UNIVERSITARIO "VIRGEN MACARENA" DE SEVILLA. ( 20 al 25 de Octubre 2008)

2 1: INSTITUCION ORGANIZADORA Hospital Universitario "Virgen Macarena" de Sevilla. Servicio de Radiofisica. Teléfonos de contacto: (corporativos ) Se cuenta con la colaboración del servicio de Oncologia Radioterapia, del servicio de Informática, y de la Unidad de Formación Continuada, y con la empresa Philips que proporcionará terminales de trabajo de su planificador Pinnacle. 2: FECHAS DE COMIENZO Y FINALIZACION El curso se impartirá desde el lunes 20 al sábado 25 de en horario de 9 a 20 horas. 3: ALUMNOS El curso está dirigido a facultativos con el titulo de Especialistas en Radiofisica Hospitalaria, o en periodo de formación (sistema MIR). El número máximo de participantes, será de treinta. Tendrán preferencia (por este orden): Especialistas en Radiofisica del SAS Residentes en Radiofisica Hospitalaria en Hospitales del SAS Especialistas o residentes de radiofisica de hospitales fuera del ámbito SAS Adicionalmente a este criterio, se tratará de satisfacer la demanda del mayor número de hospitales posible, limitando a tres el número de participantes por hospital, salvo disponibilidad. 4: PROFESORADO Rafael Arráns Lara -Doctor en Ciencias Físicas. Especialista en Radiofisica Hospitalaria. -Jefe de Sección del Servicio de Radiofisica del Hospital Universitario "Virgen Macarena" de Sevilla.

3 Francisco Sánchez Doblado -Doctor en Ciencias Físicas. Especialista en Radiofisica Hospitalaria. -Profesor titular en el Departamento de Fisiología, Biofísica y Física Médica de la Universidad de Sevilla. Joan Roselló y Ferrando -Doctor en Ciencias Físicas. Especialista en Radiofisica Hospitalaria. -Jefe de Servicio de Radiofisica del Hospital General Universitario ERESA. Profesor tutor de la Facultad de Fisicas de la UNED (Centro Asociado Alzira Valencia) José Antonio Terrón León -Doctor en Ciencias Físicas. Especialista en Radiofisica Hospitalaria. -Físico Adjunto del Servicio de Radiofisica del Hospital Universitario "Virgen Macarena" de Sevilla. José Macias Jaén -Licenciado en Ciencias Físicas. Especialista en Radiofisica Hospitalaria. -Físico Adjunto del Servicio de Radiofisica del Hospital Universitario "Virgen Macarena" de Sevilla. Antonio Leal Plaza -Doctor en Ciencias Físicas -Profesor contratado doctor en el Departamento de Fisiología, Biofísica y Física Médica de la Universidad de Sevilla. 5: PLAN DOCENTE El curso tendrá una orientación eminentemente práctica. Para cada alumno, constará de 11 horas de formación teórica, y 20 horas de clases prácticas. 5.1: Programa de clases teóricas Constará de las clases de 1 hora de duración que se indican a continuación:

4 Orden Unidades didácticas teóricas Contenidos Objetivos 1 Introducción. Radioterapia conformada 3D frente a IMRT. 2 Planificación en IMRT. Diseño de la función objetivo. 3 IMRT Directa frente a IMRT Inversa. 4 Necesidad de la verificación en IMRT. 5 6 Incertidumbres en la dosimetría absoluta en un tratamiento IMRT Dosimetría fotográfica. Aspectos de interés en la verificación de tratamientos. 7 Verificación con Monte Carlo. Antecedentes históricos. Evolución de las técnicas. Definición de Radioterapia conformada 3D e IMRT, diferencias entre ambas. Función objetivo, definición. Tipos de función objetivo. Prescripción de dosis. Función Objetivo en IMRT según la prescripción. Conceptos de IMRT directa e inversa. Diferencias entre ambas. Características de la IMRT directa. Características de la IMRT inversa. Ventajas de la IMRT directa. Verificación de tratamientos en RT. Fuentes de incertidumbre. Particularidades en IMRT. Recomendaciones nacionales e internacionales. Análisis de cada uno de los factores que entran en juego en la expresión de la dosis absoluta y su repercusión en un tratamiento IMRT. Película fotográfica como detector. Tipos de película, características. Calibración de las películas fotográficas. Películas radiocrómicas. Uso de películas fotográficas en la verificación de IMRT Método de Monte Carlo. Simulación de tratamientos. Justificación del uso del método de Monte Carlo para la verificación de tratamientos. Verificación de tratamientos de IMRT con Monte Carlo. Conocer el entorno en el que se desarrolla la IMRT y las ventajas que aporta frente a las técnicas previamente existentes Conocer qué es la función objetivo. Saber aplicar el concepto de función objetivo al diseño de IMRT Conocer los conceptos de IMRT directa e inversa. Saber analizar las diferencias entre ambas Aprender a evaluar el uso de cada una de ellas Evaluar las incertidumbres en IMRT. Valorar la necesidad de verificación en IMRT. Evaluar y conocer los parámetros que entran en juego en la verificación de la dosis absoluta en IMRT. Conocer los principios e incertidumbres asociadas a la dosimetría fotográfica. Saber seleccionar y utilizar los distintos tipos de dosímetros en la verificación de IMRT Conocer los fundamentos básicos del Método de Monte Carlo. Conocer los principios de aplicación del método de Monte Carlo en la verificación

5 Orden Unidades didácticas teóricas (continuación) 8 9 Mama Estrategias para el diseño de plantillas para IMRT. Criterios generales. Optimización de fluencias. Próstata Cabeza y cuello Soluciones de clases. Diseño de plantillas de tratamiento. Criterios generales y específicos. Definición de segmentos. Optimización de fluencias manual y automática. Tratamiento de mama: características particulares, soluciones de clase habituales, prescripción y órganos de riesgo. Tratamientos de próstata: características particulares, soluciones de clase habituales, prescripción y órganos de riesgo. Tratamientos de cabeza y cuello: características particulares, soluciones de clase habituales, prescripción y órganos de riesgo. Aprender a diseñar plantillas de tratamiento en cualquier localización anatómica. Aprender a diseñar tratamientos de mama en IMRT. Aprender a diseñar tratamientos de próstata en IMRT. Aprender a diseñar tratamientos de cabeza y cuello en IMRT.

6 Orden Unidades didácticas prácticas P1 P2 P3 P4 Diseño de tratamientos de mama Diseño de tratamientos de próstata Diseño de tratamientos de cabeza y cuello Verificación experimental (irradiación de maniquí, revelado, lectura de dosis) Aplicación de los contenidos teóricos en el diseño de un caso práctico de tratamiento de mama Aplicación de los contenidos teóricos en el diseño de un caso práctico de tratamiento de próstata Aplicación de los contenidos teóricos en el diseño de un caso práctico de tratamiento de cabeza y cuello Aplicación de los contenidos teóricos en la verificación práctica de un tratamiento de IMRT Saber diseñar un tratamiento de mama con IMRT Adquirir las habilidades para el uso de las herramientas habituales para el diseño de estos tratamientos Saber diseñar un tratamiento de próstata con IMRT Adquirir las habilidades par ael uso de las herramientas habituales para el diseño de estos tratamientos Saber diseñar un tratamiento de cabeza y cuello con IMRT Adquirir las habilidades para el uso de las herramientas habituales para el diseño de estos tratamientos Realizar de manera individualizada los pasos necesarios para la verificación completa de un tratamiento de IMRT

7 5.2. Clases prácticas Consistirán en la planificación de casos reales para diversas patologías y en la verificación experimental de los casos propuestos. Se organizarán en 4 prácticas de 5 horas de duración cada una, con los siguientes contenidos: Diseño de tratamientos de mama (práctica 1) Diseño de tratamientos de próstata (práctica 2) Diseño de tratamientos de cabeza y cuello (práctica 3) Verificación experimental (irradiación de maniquí, revelado, lectura de dosis) (práctica 4) Las prácticas 1, 2 y 3 se organizarán en dos grupos (que llamaremos 1 y 2) de como máximo, 15 alumnos. La práctica 4 se organizará en 2 grupos de, como máximo 7 alumnos (que llamaremos A y B) y otros 2 grupos de como máximo 8 alumnos (que llamaremos C y D) El desarrollo del programa, tanto teórico como práctico, se producirá de acuerdo con el contenido del cuadro que figura en la página final de este documento. Los alumnos dispondrán de un disco compacto (CD) con material didáctico conteniendo parte de los temas teóricos, el programa Optima para optimización de la fluencia de segmentos, y el programa FAR para análisis de dosimetria en peliculas. Existirá una evaluación del aprovechamiento del curso, en la que se tendrán en cuenta, a partes iguales, el resultado de un examen tipo test, y el grado de aprovechamiento de los contenidos evidenciado en las prácticas. Se proporcionará un certificado a los alumnos que superen el curso. 5.3: Horas lectivas recibidas por cada alumno: Clases teóricas 11 Clases prácticas 20 Examen 3 Total 34

8 Programa del curso Lunes 20 Martes 21 Miércoles 22 Jueves 23 Viernes 24 Sábado 25 Teoria (3 h) (11 a 14 h.) Teoria (4h) (10 a 14 h.) Práctica 2 grupo 1: próstata Arráns (9 a 14 h.) Práctica 3 grupo 1: cabeza cuello Roselló (9 a 14 h.) Práctica 3 grupo 2: Cabeza-cuello Roselló (9 a 14 h.) Examen (10 a 13 h.) Teoria (4 h) (16 a 20 h.) Práctica 1 grupo 1: mama Terrón (15 a 20 h.) Práctica 1 grupo 2: mama Macias (15 a 20 h.) Práctica 2 grupo 2: próstata Arráns (15-20 h.) Práctica 4 grupo C: Verificación IMRT* Terrón (15 a 20 h.) Práctica 4 grupo A: Verificación IMRT Roselló (15 a 20 h.) Práctica 4 grupo B: Verificación IMRT* Macias (15 a 20 h.) Práctica 4 grupo D: Verificación IMRT* Arráns (15 a 20 h.) Al existir coincidencias horarias entre grupos de práctica (en miércoles, o jueves en horario de tarde), los alumnos se distribuirán de modo que los grupos A, B (7 personas cada uno) solo contengan personas del grupo 1 (15 personas). *En la práctica de verificación se mostrarán los resultados obtenidos mediante Monte Carlo