TEMA 3.- BASES NEUROFISIOLÓGICAS Y DEL LENGUAJE

Transcripción

1 Tema 3. Profª.: Patricia Grande Fariñas TEMA 3.- BASES NEUROFISIOLÓGICAS Y DEL LENGUAJE Luria (1973), Lecours y cols. (1979) afirman que el lenguaje es resultado de una actividad nerviosa compleja y refieren a la base biológica del lenguaje, diciendo que éste es el resultado del trabajo de un sistema funcional complejo VERTIENTE COMPRENSIVA Y EXPRESIVA La comunicación implica un proceso complejo de decodificación, codificación y transmisión del mensaje en respuesta en cada una de las interacciones comunicativas, siendo necesarios tres elementos básicos para que se produzcan éstas: un emisor, un receptor y el motivo de la interacción, el mensaje. Para comunicar siempre hay que planificar y ejecutar según un código, es decir, debemos codificar un mensaje, que será la respuesta verbal del hablante y el mensaje a analizar para el oyente. Pero es necesario un control sobre esta comunicación: el hablante, a la vez es oyente de su mensaje, obteniendo un feed-back auditivo. En el proceso comunicativo del lenguaje oral podemos distinguir fases: Receptiva, De Decodificación, De Codificación, Procesamiento de la Información y Producción. El mensaje que llega al oyente está codificado según unas reglas fonológicas, sintácticas y semánticas propias de una lengua. Por tanto, este mensaje ha de ser decodificado de tres formas diferentes: a) Decodificado fonológicamente: recordemos que los fonemas pueden diferenciar significados, por ejemplo, la s del plural, la o del masculino. b) Decodificado sintácticamente: la construcción de la frase está formada por palabras que se disponen en un orden preciso. c) Decodificado semánticamente: elegimos, empleamos, un determinado vocabulario, en función de la intención final que perseguimos.

2 Los estímulos del medio externo son captados fundamentalmente a través, del oído y la vista. Pero, desde este momento hasta la fase motriz del lenguaje oral/escrito, podemos encontrar dos procesos principales que podríamos desglosar en varias fases: 1. Recepción y Comprensión del mensaje: recibimos el estímulo verbal y le dotamos de significado. 2. Expresión: producción y transmisión del mensaje-respuesta. Estos procesos de codificación y decodificación se producen siguiendo unos procesamientos complejos, regulados por el cerebro y otros componentes del sistema nervioso central, los receptores (fundamentalmente el auditivo y visual) y el aparato fonoarticulatorio. Las señales o estímulos enviados por el emisor son percibidos por los órganos sensoriales correspondientes de la persona a quien va dirigido el mensaje. A continuación, este mensaje es decodificado por el cerebro. Por tanto, se producen dos fases en este proceso de recepción: a. Fase Sensoperceptiva: en la que intervienen los sistemas sensoriales, vista y oído fundamentalmente, pero también el tacto en determinados tipos de lenguajes como el lenguaje de signos o dactilológico. En esta fase debemos diferenciar entre recepción sensorial y procesos perceptivos, que ponen en juego habilidades auditivas y visuales como la detección, selección, discriminación, organización e integración de los estímulos sensoriales en una imagen significativa y coherente. b. Fase de Procesamiento central neuropsicológico y psicolingüístico: en esta fase se extrae el significado o contenido lingüístico de ese mensaje, se analiza e interpreta. Es el momento en el que se produce la verdadera comprensión verbal, que implica habilidades lingüísticas y procesos neuropsicológicos complejos. Se forman las imágenes verbales (producto de la percepción, interpretación, memorización) y el pensamiento (Identificación, internalización del mensaje, lectura en silencio, etc). Cuando la persona escucha una orden verbal su capacidad sensoperceptiva auditiva debe estar preservada para que pueda pasar a la segunda fase de 17

3 procesamiento, en el que se asocia esos estímulos oídos y se les dota de significado, realizando las asociaciones convenientes para poder, después, actuar en consecuencia. En la vertiente expresiva, el cerebro actúa como fuente de información, elabora un mensaje mediante un código concreto. Antes de producir la palabra oral o escrita, ha de elaborar el mensaje (respuesta) que luego va a transmitir. Este proceso tan complejo vuelve a desglosarse en dos fases: a. Primera Fase de lenguaje no verbal: en la que se producen procesos psicolingüísticos, procesos socioafectivos relacionados con la intencionalidad comunicativa y procesos psicomotrices de preparación de la respuesta. b. Segunda Fase de Producción y Transmisión del mensaje. Esta se puede llevar a cabo a través del habla (por medio del aire y las ondas sonoras), por medio del lenguaje escrito o de signos. Son los órganos de producción de la voz o bien los de señalización los responsables de la emisión de esa señal codificada o mensaje. Así mismo, diferenciaremos entre: - La Elaboración del mensaje o Codificación. - La Transmisión de la orden de articulación hacia el aparato fonoarticulatorio. - La Emisión, procesos relacionados con la voz (si la respuesta es oral) PROCESOS NEUROLÓGICOS EN LA DECODIFICACIÓN Y CODIFICACIÓN DEL LENGUAJE Y ESTRUCTURAS RESPONSABLES La comunicación verbal es un proceso que abarca dos componentes interrelacionados: comprensión y expresión. En general sabemos que en el Sistema Nervioso Central (SNC), el cuerpo calloso traslada información de un hemisferio a otro. Que el SNC integra, supervisa y coordina funciones; organiza entradas y salidas de impulsos. El cerebro recibe e interpreta señales que vienen del organismo o del exterior, las procesa y sintetiza e integra/interpreta la información (aferencia) antes de enviar la orden de acción a los músculos efectores (eferencia). 18

4 La parte voluntaria de estos procesos se encuentra en la corteza cerebral- Numerosos estudios se centran en el cortex cerebral o sustancia gris (núcleos neuronales). Bajo el córtex está la sustancia blanca (fibra con mielina que resulta esencial para la transmisión de impulsos nerviosos) que lleva y recibe la información entre el tronco cerebral y el córtex. La distribución y agrupamiento neuronal en la corteza explica las diferencias funcionales de cada región. En relación al lenguaje oral vamos a destacar la función de: - El córtex frontal: dirige las funciones expresivas y controla la ejecución de movimientos, la iniciativa y la iniciativa y conductas voluntarias. - El tálamo: organiza la recepción y transmisión de la información sensorial, la selecciona y la envía a capas superiores del cerebro. Ejerce una función de coordinación entre zonas de la corteza en la zona del lenguaje, por lo que lesiones en el tálamo producen una involuntaria repetición de palabras y dificultad para nombrar objetos (Castilla en Gallardo y Gallego, 1993). - El sistema parieto-temporal: interviene en el lenguaje creativo. - El lóbulo temporal: donde se ubican las funciones auditivas. Brodmann, K., neurólogo alemán, nos ofrece una clasificación de las áreas de la corteza siguiendo un criterio topográfico funcional. Las que se encuentran más directamente relacionadas con el lenguaje son: - Areas 1 y 3 (lóbulo parietal): Procesan sensaciones y están conectadas con las áreas del habla y la audición. Recogen la información general. - Area 9 (Centro Exner): Control motor de la escritura. - Area 14: Funcionamiento motor de la escritura y del habla. - Area 17, 18 y 19 (lóbulo occipital): Recogen y analizan la información visual. - Areas 39, 40 y 22 (Area de Wernicke): Comprensión del habla y gnosias. La 22 es de evocación verbal, procesos de asociación e interpretación de sonidos (circunvolución de Heschl). - Areas 41 y 42 (giro de Hesck): Recepción auditiva. - Areas 44 y 45 (Area de Broca): Codificación del habla o área motora del habla. 19

5 En las siguientes imágenes podrás ubicar dónde se encuentran estas áreas que funcionan, de forma diferencial, en el lenguaje. El cerebelo tiene una función importante en la recepción e integración de la información sensorial y vegetativa; la integra para enviar respuesta a centros responsables del tono muscular y de la coordinación de movimientos, implicados en las expresiones faciales, gestuales y del lenguaje oral. El Tronco Cerebral regula el mantenimiento de la postura y controla la deglución y las frecuencias cardiacas y respiratorias. De él nacen los 12 nervios craneales. Destaquemos los que se encuentran directamente relacionados con el lenguaje oral: El par V Trigémino, implicado en la masticación, cara y lengua. Regula la apertura de la boca y mandíbula. El par VII Facial, inerva los músculos de la cara, modifica la forma de los labios y las mejillas en la producción del lenguaje oral. El par VIII Acústico, 20

6 El IX, Glosofaringeo y el XII, Hipogloso, inervan la lengua y modifica su posición y forma. El par X, Vago inerva paladar, laringe y cuerdas vocales. El acto motor verbal es un proceso ordenado y secuencializado, en el que se distinguen 3-4 fases: - Planificación, - Programación -Toma de decisión de qué estrategia adoptar o de qué acción ejecutar - La ejecución del lenguaje oral en sí misma. Pero qué entendemos por Codificación y Decodificación en relación al lenguaje? La Codificación es la utilización de un código durante la elaboración de un mensaje para la ideación y elaboración del mensaje verbal. Se reciben los estímulos auditivos para enviarlos al cerebro. La información transmitida por el organismo se organiza y secuencializa y se almacena según un orden temporal. La codificación refiere al empleo de un código durante la elaboración de un mensaje para la ideación y elaboración del mensaje verbal. En el proceso de codificación se podría decir que se interpretan las interacciones para ser devueltas al ambiente en forma de respuesta. En este proceso de Codificación intervienen elementos como: - La intencionalidad comunicativa: comienza en sistema límbico y lóbulo frontal y condiciona todo acto comunicativo. - Preparación de la actividad verbal: La información, integrada en el lóbulo frontal y prefrontal, determina las descargas neuronales necesarias para estimular los órganos implicados en la articulación. - Los elementos secuenciales y combinatorios del lenguaje: donde se estructura la oración es en el área prefrontal. Los impulsos se envían al área de Broca. Los impulsos nerviosos integrados en el área de Broca van a la región motora primaria, que controla los músculos de la articulación y fonación. 21

7 - La automatización de sílabas para formar palabras: se realiza en el Area de Broca. Este proceso es esencial para tener una fluidez del lenguaje normal. La Zona Orbitofrontal inhibe la repetición de un mismo elemento silábico, para una fluidez del lenguaje normal. - Los músculos de la articulación y fonación, impulsos nerviosos integrados en el área de Broca van a la región motora primaria. El área de Broca es responsable de la automatización de las secuencias silábicas para formar palabras. - La necesidad de expresar verbalmente un pensamiento, una orden o una pregunta: comienza por una actividad conjunta de las estructuras del cerebro interno y del lóbulo frontal. - La creatividad en la producción del lenguaje: la cual no es posible sin las aportaciones del sistema parieto-temporal. - La retroalimentación necesaria para la producción y comprensión verbal, cuya función se ubica en el lóbulo temporal a través de un sistema auditivo verbal que interviene en la repetición de los mensajes verbales. - El Fascículo Arqueado conecta área de Broca con Wernicke, determinando un sistema auditivo-verbal que interviene en la producción verbal creativa. La Decodificación es el proceso por el que los estímulos auditivos son interpretados por el organismo en el córtex temporal. Estamos considerando un mensaje previamente elaborado. En este proceso de Decodificación intervienen elementos como: - La percepción de la información sonora, la discriminación de estos estímulos auditivos y la intelegibilidad del habla, ubicada en el órgano de Corti, y en el lóbulo temporal. La información sonora pasa del órgano de Corti, a través del nervio acústico, a las estructuras del SNC. La información que recibe el córtex auditivo proviene de las dos orejas y la atención discriminativa que regula los mensajes auditivos, parece producirse a través de los mensajes descendientes desde el córtex a la cóclea. Si la fuente sonora está a la derecha, el oído derecho será estimulado en primer lugar, llegando la onda sonora un poco después al 22

8 oído izquierdo; esta demora temporal es la que delimita la localización de los sonidos. Cuando hay lesión en el lóbulo temporal derecho falla la discriminación de secuencias tonales y de timbre. Si la lesión se sitúa en el lado izquierdo se afecta la habilidad para comprender el lenguaje hablado por su incapacidad para poder discriminar los tonos en los distintos fonemas. - El procesamiento central de la información verbal: se inicia en el tálamo, que regula los impulsos auditivos. La información pasa a través del nervio auditivo, a las estructuras del sistema nervioso central. Estos estímulos auditivos entran en el tálamo, y es allí donde se inicia el procesamiento central de la información verbal, aquí se produce una clasificación y ordenación más precisa de las características físicas del sonido, así como la orientación espacial del mismo. - La evocación de la palabra oída y comprensión de significados: Al área de Wernicke llega la información auditiva ya tratada y los impulsos límbicos del cerebro, que marcan el grado de refuerzo que acompaña al mensaje verbal. Esta área y las asociativas son responsables de la evocación y de la comprensión de significados. - La decodificación global de las palabras relacionando significante y significado: se produce en áreas asociativas temporales, en la región parietal y en la circunvolución del pliegue curvo. Cuando se elige la palabra oída se inhiben palabras similares en cuando al significado y, cuando la palabra es de difícil comprensión se articulará para mejorar el proceso de decodificación, gracias a las conexiones entre áreas de Broca y de Wernicke. Las regiones de Broca y de Wernicke están conectadas asegurando la interrelación entre las áreas receptivas y las motrices del lenguaje. La interrupción por lesión dificulta la conducta de repetición del lenguaje oral. Cuando deseamos expresar algo verbalmente, un pensamiento, ponemos en juego la actividad interna del cerebro hasta llegar al lóbulo frontal que determina las descargas neuronales que estimulan los órganos articulatorios como vías de salida. 23

9 Pero el procesamiento de la conducta lingüística no es tan simple, hay otros factores incidentes como la capacidad lingüística y la experiencia previa que determinarán la respuesta lingüística ÓRGANOS SENSORIALES PERIFÉRICOS: LA VISTA Y EL OÍDO. Las funciones generales del oído son: 1. Registrar los estímulos sonoros 2. Órgano del equilibrio. 3. Captar, transmitir y analizar los sonidos. Se divide en oído externo, medio e interno. El Oído Externo está formado por: - Pabellón auditivo: concentra las ondas sonoras. - Conducto auditivo externo (CAE): tubo revestido de piel. Mide unos 3 cm. de longitud. Tiene una parte cartilaginosa y otra ósea. - Membrana timpánica: cierra el CAE y marca el inicio del oído medio. El cerúmen es una secreción que tiene funciones de defensa de la piel, conservando el ph adecuado y presentando propiedades bactericidas, de modo que no es adecuado retirarlo. El Oído Medio: Es un sistema de cavidades huecas, rellenas de aire y comunicadas entre sí, integrado en la estructura ósea del hueso temporal. Está formado por: - El Tímpano y huesecillos (Caja del Tímpano): el estímulo sonoro moviliza el tímpano y pasa a un medio acuoso (endolinfa) para ser registrado por las células receptoras del órgano de Corti. Tiene la misión de proteger al oído interno de los sonidos muy fuertes. Los huesecillos son martillo, yunque y estribo. Transmite vibraciones. El martillo tensa el tímpano ante sonidos muy fuertes, para que vibre menos y proteja el oído interno. El estribo destensa la membrana timpánica para percibir sonidos muy débiles. La platina del estribo se introduce en la ventana oval que comunica oído medio con parte vestibular y transmite las vibraciones hasta el líquido del oído interno. - Sistema neumático del hueso temporal, constituido por celdillas aireadas cubiertas por mucosa y comunicadas entre sí y células ciliadas que desplazan la mucosidad hacia el suelo de la caja 24

10 timpánica. Se ubica en la apófisis mastoides del hueso temporal. La mucosa consume oxígeno y tiende a crear presiones negativas en las cavidades del oído medio. - Trompa de Eustaquio: conducto que comunica el oído medio con la rinofaringe, por lo que está expuesto a las infecciones que pueden llegar a producir hipoacusias. Tiene la función de equilibrar la presión entre oído medio con la presión rinofaríngea, a uno y otro lado de la membrana timpánica en oído externo y medio. Además la trompa drena las secreciones mucosas del oído medio cuando hay patología. Tiene una parte ósea y otra cartilaginosa que desemboca en la rinofaringe. Todo el trayecto se encuentra inclinado hacia abajo unos 45º, por lo que la ascensión de productos de la rinofaringe al oído medio se encuentra facilitada y predispone a la aparición de procesos otíticos. Con la deglución o el bostezo se activa su apertura. Función: El oído medio conduce, amplifica y regula el estímulo sonoro que llega al tímpano. Lesiones en oído medio producen: Otitis, otoesclerosis, perforaciones del tímpano, etc y pueden producir sordera de transmisión. El Oído Interno: Se encuentra situado dentro y detrás de la caja timpánica. Está formado por: - El Caracol, en la parte anterior. Su función es transformar la onda acústica procedente del oído medio en impulso nervioso. Tres tabiques dividen la cóclea en tres rampas: vestibular (desde ventana oval) y timpánica (desde ventana redonda), ambas con perilinfa y se comunican en el vértice del caracol, y el canal coclear, que tiene endolinfa y el Órgano de Corti, donde se ubican las células ciliadas sensoriales, receptoras, que transforman la energía acústica en impulsos bioeléctricos. La cóclea es órgano de selección de frencuencias, clave de la intelegibilidad. - Los Canales Semicirculares, en la parte posterior, constituyen el órgano del equilibrio. En el proceso de Recepción Auditiva la onda sonora produce una vibración que se transmite primero en el aire y luego en un medio líquido en el oído, 25

11 entrando por el pabellón auditivo y conducto auditivo externo hasta golpear y hacer vibrar la membrana timpánica y la cadena de huesecillos transformando la información aérea en mecánica-. A su vez lo transmite a la ventana oval del oído interno; su medio líquido mueve la membrana basilar hacia arriba y hacia abajo, dando lugar a que las células ciliares contacten con la membrana tectorial situada por encima del órgano de Corti. En el oído interno, el movimiento de la endolinfa provoca otro tipo de movimientos ciliares que, a su vez, provocan la liberación de un neurotransmisor. Estamos en la rama auditiva del nervio auditivo (VIII par craneal o nervio estatoacústico, formado por el nervio vestibular y el nervio coclear). El nervio auditivo es el VIII par, estatoacústico, y está formado por el nervio vestibular y por el nervio coclear. La vía auditiva ascendente va desde el caracol hasta la corteza cerebral. Los impulsos nerviosos de un oído ascienden hasta la corteza cerebral del hemisferio contralateral, de modo que los sonidos percibidos por el oído derecho activan la corteza auditiva del hemisferio cerebral izquierdo. Una lesión en la vía o nervio auditivo provocará sordera de percepción o neurosensorial. La vía auditiva descendente emerge del córtex temporal hacia las células ciliadas sensoriales del órgano de Corti, relacionadas con el procesamiento de estímulos auditivos e inhiben actividades neuronales no requeridas como el ruido. A partir de este momento, la mayoría de los mensajes acústicos cruzan la línea media y se dirigen al tálamo para terminar en el área auditiva del córtex cerebral situada en la circunvolución del Heschl del lóbulo temporal. Se conocen poco los mecanismos de decodificación de la información auditiva en los diferentes niveles del sistema nervioso central. La sensibilidad discriminativa a la frecuencia se daría en las células ciliadas de la cóclea y en el córtex auditivo. La intensidad del sonido se codificaría por la cantidad de células excitadas y por su frecuencia de descarga. El umbral de audición varía de un niño a otro. 26

12 La localización espacial se lleva a cabo porque la información que llega al córtex proviene de los dos oídos. Localizamos la fuente sonora gracias a la diferencia de intensidad y al desfase temporal entre los sonidos recibidos por cada oído, pues siempre un oído predomina sobre otro. La atención acústica permite la regulación selectiva de los mensajes y se ubica en la vía descendente desde la corteza hasta el núcleo coclear. El hemisferio izquierdo ejerce una contribución esencial, aunque no exclusiva, en la decodificación de la información lingüística. Recepción Visual: Sabemos que la información visual de una región del campo visual se recibe en el lado opuesto de la retina (quiasma óptico). Aquí los axones provenientes de las partes nasales de cada retina cruzan la línea media, asegurando la transferencia de información que procede de cada hemicampo visual contralateral. Las fibras oculares de las retinas de cada ojo se cruzan en el quiasma óptico, dirigiéndose hacia el lado opuesto para formar los tractos o vías ópticas. Se dirigen luego hacia la corteza visual primaria, en el lóbulo occipital, responsable de que los estímulos recibidos sean interpretados, que es donde se sintetiza la información procedente de ambos ojos. Las vías ópticas transmiten impulsos nerviosos desde la retina a la corteza cerebral a través del nervio óptico. Transportan y tratan la información visual entre la retina y la corteza visual primaria (Frisby, 1987). Los impulsos nerviosos van desde las retinas de los dos ojos hasta la corteza visual, a través de los nervios ópticos. La cabeza del nervio óptico arranca de cada ojo. Se considera que la visión es óptima si el estímulo alcanza la región central de la retina (fóvea) que es rica en un tipo de célula receptora sensible a los colores (conos y bastones) y asegura la agudeza visual con iluminación escasa. Los movimientos coordinados de los dos ojos es lo que permite la fijación del estímulo en la fóvea (punto de máxima sensibilidad de la retina), así como los cambios o adaptaciones que son necesarios realizar para compensar los movimientos del estímulo o de nuestra cabeza. 27

13 A través de la vista percibimos formas y contornos, como por ejemplo, una grafía determinada o conjunto de ellas y el sistema que rige la motilidad ocular tiene especial relevancia en la actividad lectora. En el lenguaje oral su importancia es secundaria, pero aún así está en la base del aprendizaje de la producción de determinados fonemas a través de la observación del interlocutor en sus puntos de articulación (leer los labios). También ayuda y complementa la comprensión del mensaje oral, al visualizar el lenguaje no verbal o gestual que manifiesta el interlocutor. Para que la impresión recibida por la vista tenga un significado, es necesario que lleguen a los analizadores corticales que se encuentran en la corteza cerebral. Ahí se comparan los estímulos recibidos con contenidos anteriores y la sensación se convierte en percepción. La imagen visual que capta cada ojo es conducida por cada nervio óptico en 4 sistemas paralelos (uno responsable del color, otro del movimiento y dos de la forma de la imagen). Pero lo interesante es hablar en términos de Eficiencia Visual como habilidad que se puede desarrollar para identificar, interpretar y comprender lo que se ve. Esto es lo que nos garantiza el éxito y la coherencia de muchas tareas visuales, entre otras la lectura. Para optimizar la información visual sobre la retina y mantener las imágenes centradas en el punto de mayor sensibilidad visual recordemos que existen distintos tipos de movimientos: sacádicos (rápidos y cortos. Hacen que la imagen se desplace por los receptores, conos y bastones), de seguimiento (permiten el enfoque continuo en la fóvea durante los desplazamientos de objetos en el campo visual), compensatorios (en sentido contrario a los desplazamientos de cabeza) y de convergencia (hacia dentro, al modificar la distancia entre los ojos y el objeto que se mira). 28

14 3.4. LA EXPRESIÓN Y LOS ÓRGANOS DE PRODUCCIÓN DEL LENGUAJE EXPRESIVO Cuando empleamos el término expresión podemos referirnos a la expresión verbal o a una expresión no-verbal. A nivel central, el cerebro da la orden motriz dirigida al aparato fonatorio desde el área motora primaria, delante de la cisura de Rolando. Cada área cortical primaria controla la motilidad fonatoria del lado contrario. Hablamos durante la espiración, al expulsar el aire a través de la boca y fosas nasales. Al salir, el aire hace vibrar las cuerdas vocales que se encuentran en la glotis, en la laringe. La musculatura laríngea es la que hace abrir y cerrar la glotis las cuerdas vocales al hablar. En la faringe y velo del paladar, se producen también movimientos musculares que regulan la obertura de la vía para la producción de los sonidos y proporciona la presión intraoral cuando se emiten consonantes. El aparato fonoarticulador es el conjunto de órganos responsables de que se produzcan sonidos modulados a los que se da, posteriormente, un significado concreto. Es el aparato encargado de la emisión de la palabra oral. Está constituido por una gran variedad de órganos que se agrupan en sistemas teniendo en cuenta el papel fisiológico que desempeñan durante la fonación. Estos son: Sistema respiratorio Sistema fonatorio: Laringe (cuerdas vocales) Sistema de resonancia: Faringe y Fosas nasales Sistema articulatorio: - Cavidad bucal y lengua - Dientes - Velo del Paladar - Lengua 29

15 - Labios APARATO RESPIRATORIO El aparato respiratorio está formado por: Fosas Nasales: su función es introducir aire y realizar un aporte adecuado de oxígeno para las funciones vitales y expulsarlo después para ser renovado, a través de dos procesos: - La inspiración: La inspiración es un proceso activo que precisa de la acción muscular del diafragma y de los intercostales.implica la contracción y movimientos de los músculos intercostales, abdominales y el diafragma para producir presión en los pulmones. Se debe realizar por fosas nasales. - La espiración: proceso que pretende igualar la presión interior con la exterior. El aire que se expulsa permite la modulación de los fonemas. Los senos paranasales están cubiertos de mucosa y sirven de resonadores amplificando el sonido producido en la laringe y aportando cualidades de timbre y sonoridad. La tráquea es un tubo formado por cartílago y fibras. Se continúa por arriba con la laringe y por debajo, en el tórax, con los bronquios. Canaliza la corriente espiratoria hacia la laringe. Los pulmones se enmarcan dentro de las costillas y debajo está el diafragma. En los movimientos respiratorios se precisan fuerzas que compriman y expandan los pulmones, creando columnas aéreas inspiratorias y espiratorias a su paso por la tráquea y laringe. Los pulmones impulsan el aire hacia la laringe. Para el desarrollo del lenguaje oral es necesario conocer que hay 3 modos respiratorios (nasal, bucal y mixto) y 3 patrones respiratorios (clavicular, intercostal y diafragmático-abdominal), en función de la parte que se active al respirar. El patrón más completo para la fonación es el diafragmáticoabdominal (hinchar el abdomen al inspirar, bajando el músculo del diafragma para permitir que se llenen bien los pulmones y desinflarlo al espirar). 30

16 El control de la espiración, la frecuencia respiratoria, el tipo y modo respiratorio,... son factores que influyen en el habla y que se ven afectados tanto por procesos emocionales fuertes no controlados (taquifemia, taquilalia,...), como en las disfonías, dificultades motrices, etc APARATO FONATORIO Constituido por laringe y cuerdas vocales. Cuerdas Vocales, responsables de la fonación. Ésta requiere aire expulsado en la espiración y un órgano vibratorio (cuerdas vocales CV-), una caja de resonancia (fosas nasales, cavidad bucal y faringe), un sistema de articulación del sonido (labios, lengua, dientes, ) y un sistema nervioso que regule y coordine todo. El lenguaje oral requiere una adecuada coordinación de la fonación con la respiración. La articulación refiere a la posición que adoptan los órganos implicados en la producción del sonido. Los movimientos de lengua, velo del paladar, mejillas, labios y mandíbula determinan formas y espacios que modifican el sonido. La Laringe: es la continuación de la tráquea, tiene forma de tubo hueco y consta de músculos y cartílagos. En la respiración abre las CV para dejar pasar el aire y permite la fonación por los movimientos de apertura de las mismas. Durante la deglución, la laringe se cierra para impedir la entrada de líquidos o alimentos en la vía respiratoria. Dentro de la laringe está la glotis, formada por las cuerdas vocales (CV) que, mediante la contracción de los músculos y cartílagos se juntan o separan, aumentan o disminuyen su grosor, se tensan y vibran. Las hormonas pueden variar las características de las cuerdas vocales. Por encima está la supraglotis, donde se ubican las bandas ventriculares y por debajo, la subglotis, que continúa la tráquea SISTEMA DE RESONANCIA Pero la laringe no puede producir un sonido con suficiente intensidad para que sea audible y requiere de estructuras resonadoras por encima de ella para modificar la intensidad y calidad de voz. Estas estructuras pueden ser boca, faringe y fosas nasales. 31

17 La intensidad fuerte/débil de la voz depende de la fuerza de la espiración, el tono de la laringe y el timbre de las cavidades de resonancia. La Faringe: Es un tubo de paredes musculares recubierto por mucosa. Une y comunica la cavidad nasal, oral y la laringe. Consta de 3 partes: Rinofaringe, detrás de las fosas nasales, es donde se ubica la hipertrofia adenoidea o vegetaciones; la Orofaringe (velo del paladar arriba y epiglotis abajo) e Hipofaringe (desde el inicio de la laringe a la boca del esófago). Tiene una función digestiva pero participa en la respiración y en la fonación, reforzando armónicos de la voz y modificando el timbre SISTEMA ARTICULATORIO La boca es el órgano auxiliar de la respiración cuando están obstruidas las fosas nasales. A continuación de los labios se encuentran las arcadas dentarias y en el techo de la boca encontramos una bóveda que es el paladar duro que se continúa hacia atrás con el paladar blando. El orificio posterior de la cavidad bucal se conoce como el istmo de las fauces; está formado por el paladar blando, por los pilares y las amígdalas palatinas lateralmente. El suelo de la boca es la lengua. La articulación puede verse afectada por desproporción entre altura y lengua. Los Dientes: Se consideran órganos pasivos de los fonemas labiodentales, interdentales, dentales y alveolares, implicados en la masticación. Interesa evaluar la disposición y adecuación de las piezas dentarias, por posibles maloclusiones (cuando no se da un cierre correcto entre las dos arcadas dentarias) que puede afectar a la articulación y dificultar la intelegibilidad del habla. El Paladar: Se distinguen dos partes: a) Paladar Duro: hueso maxilar y palatino. Órgano pasivo de los fonemas palatales. b) Paladar Blando, Velo del paladar: estructura músculo-membranosa que separa la parte oral y la nasal de la faringe. Al elevarse contra la faringe, cierra la comunicación entre fosas nasales y boca, aislándolas de los alimentos durante la deglución y produciendo fonemas orales. Cuando el 32

18 velo del paladar está caído y separado de la faringe, el aire sale por las fosas nasales y origina sonidos nasales. La Lengua: Es un órgano muscular de gran movilidad, juega un papel muy importante en la articulación de los fonemas. El dorso de la lengua es la parte que vemos al abrir la boca; el ápice es la punta de la lengua; la raíz, hacia atrás, termina en la epiglotis. La lengua es órgano activo de la articulación en las interdentales, dentales, alveolares, palatales y velares. La macroglosia o microglosia pueden impedir determinados movimientos articulatorios, así como un frenillo sublingual demasiado corto. Los labios: Son repliegues músculo-membranosos, se movilizan sobre todo por acción del músculo orbicular. Son órganos activos en la articulación de los fonemas bilabiales y labiodentales La Mandíbula y maxilares: Órganos responsables de la apertura y cierre de la boca. Función importante en la masticación. Como conclusión cabe resaltar la necesidad de integración de todos los elementos para que sea posible la conducta del lenguaje. Un esquema sencillo para recordar el proceso de comunicación puede ser el que sigue: EMISOR FORMA UNA IDEA PROCESA/CODIFICA ELABORA MENSAJE ARTICULA MENSAJE VERBAL EXTERNO ELABORA UN NUEVO MENSAJE VERBAL INTERPRETA, COMPARA FORMA UNA IDEA Y LA DECODIFICA INTEGRA LA INFORMACIÓN RECEPTOR: CAPTA MENSAJE VERBAL DEL EMISOR 33

19 En el EMISOR: o Se produce una idea verbal. o Mediante mecanismos de procesamiento y codificación de los elementos semánticos, fonológicos y sintácticos, elabora un mensaje con intencionalidad comunicativa o Mediante la articulación, se convierte en mensaje verbal externo (lenguaje expresivo o producción del lenguaje). En el RECEPTOR: o Capta el mensaje verbal del emisor. o Mediante los órganos de la audición recibe el mensaje (lenguaje receptivo o comprensión del lenguaje). o A través de los mecanismos nerviosos llega a los centros de audición interna. o Integra esta información para formar una idea o pensamiento, al decodificarla utilizando sus propios mecanismos lingüísticos (fonológicos, semánticos y/o sintácticos). BIBLIOGRAFÍA Crystal, D. (1994) Enciclopedia del lenguaje de la Universidad de Cambridge. Taurus ed. Frisby, John (1987). Del ojo a la visión: ilusión, cerebro y mente. Madrid: Alianza, Psicología. Gallardo Ruiz, J.R. y Gallego Ortega, J.L. (1993). Manual de Logopedia Escolar. Un enfoque práctico. Aljibe: Málaga. Cap. II. Peña Casanova, J. (1988). Manual de Logopedia. Masson: Madrid. Caps. 3, 4 y 5. Pinel, John P.J. (2004). Biopsicología. Madrid : Pearson Prentice Hall 34

20 35