Ultrasonido en el segundo y tercer trimestre normal. Dr. Artemio Martínez Maldonado.

Transcripción

1 Ultrasonido en el segundo y tercer trimestre normal Dr. Artemio Martínez Maldonado.

2 Diagnóstico de embarazo Último periodo menstrual Clínico Gabinete Uesg

3 Determinación de la edad gestacional * F U M

4 Determinación de la edad gestacional Clínico

5 Determinación de la edad gestacional Ecográfico

6 Fases del desarrollo prenatal Período Edad embrionaria (semanas) Edad menstrual (semanas) Prembrionario Embrionario Fetal

7 Primer Trimestre

8 Diámetro del saco gestacional

9 Puntos de Referencia USG para Edad Gestacional Hallazgo Ultrasonográfico Edad Gestacional Saco Gestacional 5 Saco Gestacional con saco vitelino 5.5 Saco Gestacional con saco vitelino y embrión < 5 mm 6

10 Diámetro del saco gestacional - DOS CORTES TRES DIAMETROS 1.-CORTE LONGITUDINAL: a) Diámetro Longitudinal b) Diámetro AP 2.- CORTE AXIAL O TRANSVERSO: a) Diámetro Transverso

11 Diámetro del saco gestacional

12 Diámetro del saco gestacional

13 Longitud cráneo cauda

14 Longitud cráneo - cauda Entre la semana 6 y 12 de EG, la determinación de la medición de la LCC en general se considera el método más seguro para calcular la fecha de embarazo.

15 Longitud cráneo - cauda

16 Longitud cráneo - cauda

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18 Segundo y tercer trimestre

19 Desarrollo del estudio Cabeza, cara y cuello Columna Vertebral Tórax Abdomen Miembros Genitales

20 Estructuras craneales que deben ser estudiadas en cada revisión ecográfica Forma de la Cabeza Densidad Ósea Ventrículos Cavum Septum Pellucidum Tálamo Cerebelo Vermis Pliegue de la nuca

21 Índice cefálico

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26 Tálamo

27 Cavum del septum pellucido

28 Cerebelo

29 Vermix cerebeloso

30 Cisterna magna

31 Pliegue nucal

32 Medidas craneales en la ecografía del segundo y tercer trimestre Definir: Diámetro biparietal Diámetro occipito frontal Asta occipital Pliegue nucal (segundo trimestre) Diámetro biorbitario. Es adecuado: Diámetro transversal cerebeloso Cisterna magna

33 Medicinas más comunes en el segundo y tercer trimestre

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35 Medición Cefálica

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37 Corte transversal del cráneo transtalámico 1. Talamos 2. 3er. Ventrículo Cavum Septum Pellucidum 4. Ventrículos Laterales 5. Insula 6. Cisterna ambiens

38 Diámetro Biparietal Tabla externa hueso anterior a la tabla interna hueso posterior

39 Cerebelo

40 Plano Cerebelar Talamos 2. 3er. Ventrículo 3. Cavum Septum Pellucidum 4. Ventrículos Laterales 5. Insula 6. Cisterna ambiens

41 Plano Cerebelar

42 Diámetro Transcerebelar

43 Órbitas

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47 Nariz Cristalino Ojos (Globos oculares )

48 Cerebro

49 Corte Ventricular (alto) Corte Talámico (medio) Corte Cerebeloso (bajo)

50 IV II III I Corte axial

51 Corte ventricular ventricular

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56 Corte talámico

57 Corte transversal del cráneo transtalámico 1. Talamos er ventrículo 3. Cavum Septum Pellucidum 4. Ventrículos Laterales 5. Insula 6. Cisterna ambiens

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59 I Corte cerebeloso 1. Valorar dtc. 2. Evaluar la cisterna magna. 3. Sitio para valorar el pliegue nucal.

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62 Corte cerebeloso

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70 Columna Vertebral

71 Osificación vertebral Pedículos (P) Láminas (L) Apófisis transversas (T) Centrum (C) Apófisis espinosa (S)

72 c p p Corte axial lateral

73 Corte longitudinal lateral

74 Tórax Pulmones Estructura homogénea Más eco-refringente que el hígado al final (madurez).

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77 45

78 45

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81 Corte sagital Línea de baja Ecorrefringencia Econegativa Diafragma

82 Circunferencia Abdominal La exploración la debemos realizar a partir de la 15 SDG.

83 Vena Umbilical Sonolucente y lineal Entra al abdomen en el punto medio central Gira hacia el hígado (seno porta). Sitio de medición de la biometría abdominal

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85 Circunferencia Abdominal Columna Estómago Complejo venoumbilico-portal

86 Estómago Semanas 13 a 14. Sonolucente, situado a la izquierda de la columna vertebral. Forma redondeada, alargada u ovalada

87 Bazo Se observa desde la semana Ecorrefringencia homogénea. Situado atrás del estómago.

88 Vesícula Biliar A partir de la semana 20 Sonolucente y alargada

89 Intestino Delgado Se identifica a partir de la semana 27 y solo se observa en el 30%. Ecorrefringencia uniforme con múltiples zonas pequeñas econegativas (aspecto de panal). Detrás de la vejiga, debajo del hígado y delante de riñones.

90 Intestino Grueso A partir de la semana 22 en casi el 100%. Menos ecorrefringente que el ID Se pueden identificar las austras cólicas.

91 Riñones A partir de la semana 19 se observa con claridad. Corteza ecorrefringente

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93 Glándulas suprarrenales Alargada, de baja ecorrefringencia encima del polo superior del riñón ( A partir de la semana Específicamente 27).

94 Vejiga Urinaria Bolsa sonolucente (semana 10) Su presencia es signo de bienestar fetal.

95 Miembros

96 Húmero

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98 Cubito Y Radio

99 Dedos

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101 Dedos

102

103 Tíbia Femur Perone

104 Longitud Femoral

105 Fémur

106 Longitud Femoral CE Diafisi s CE

107 Longitud Femoral

108 Tibia - Peroné

109 Pie

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113 ULTRA CENTER SSA. BA.

114 Diagnóstico del sexo

115 Genitales XX VISIBLES DE LA SDG CON MAYOR CLARIDAD

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118 Genitales XY

119 EL HOMBRE NO ES MÁS SABIO POR LO QUE SABE SINO POR LO QUE HACE CON LO QUE SABE GRACIAS!