Resultados del Estudio Multicéntrico de Prevalencia de VIH/ITS y Comportamientos en Trabajadoras Comerciales del Sexo en El Salvador

Transcripción

1 Resultados del Estudio Multicéntrico de Prevalencia de VIH/ITS y Comportamientos en Trabajadoras Comerciales del Sexo en El Salvador

2 Mujeres TCS según categoría y ciudad Categoría San Salvador Acajutla Total No. No. No. TCS Ambulantes TCS Fijas Total

3 Distribución de TCS por grupo de edad según ciudad de residencia Edad (años) San Salvador % Acajutla % Total % y más Total

4 Nivel de Escolaridad Ninguna Prim. Inc Prim. Com. Sec. Inc. Sec. Com.

5 Sitio de trabajo Burdel Casa de Cita Bar/ Nigth Club Calle

6 Historia Sexual Edad media de la primera relación sexual: 15.3 años El 58.0% de las TCS inició relaciones sexuales a los 15 años o antes. De éstas, el 36.7% inició a los 14 años y sólo el 2.1% lo hizo después de los 20 años Las VIH positivas iniciaron actividad sexual a los 14.9 años, en tanto las VIH negativas lo hicieron a los 15.3 años de edad. Esta no es una diferencia significativa.

7 Comportamientos sexuales: uso del condón 88% de las TCS expresó haber usado condón con cliente nuevo en la última relación sexual. 70.6% dijo que lo usó en forma consistente en el último mes con clientes nuevos 86.6% de las TCS refirió el uso del condón con el último cliente regular. El uso consistente en el último mes fue de un 65.5%. 6.9% de las TCS refirió el uso de condón en su última relación sexual con su compañero fijo. 10.8% dijo haberlo hecho consistentemente en el último año

8 Uso consistente de condón con clientes nuevo y regular en último mes y compañero fijo en último año Cliente Nuevo Cliente Regular Compañero fijo 10.8 Cliente Nuevo Cliente Regular Compañero fijo

9 Comportamientos y prevalencia de VIH La prevalencia de VIH en TCS que refirieron más de 6 clientes en la última semana (3.8%) es ligeramente mayor que las que refirieron entre 1 y 5 clientes (3.0%) De 13 TCS VIH positivas, 61.5% dijo que usó consistentemente el condón con cliente nuevo en el último mes. De 4 TCS VIH positivas que tenían pareja sexual estable, ninguna manifestó haber usado el condón consistentemente el último año con dicha pareja

10 Razones para no usar condones en la última relación sexual con compañero fijo Compañero no quiso Cree que es fiel No pensó que fuera necesario A ella no le gusta No pensó en eso

11 Accesibilidad y disponibilidad de condones Lugar donde pueden conseguir condones Farmacia 93% Centro de salud/ Hospital 92% Hotel/motel/Hospedaje 83% Nigth Club/ bar 77% Amigos 63% ONGs 59% %

12 Conocimiento de síntomas de infecciones de transmisión sexual en mujeres Flujo Vaginal Prurito genital Flujo con olor fetido Dolor/ardor al orinar Verruga/condiloma

13 Antecedentes de ITS y conductas de búsqueda de atención médica 36.1% de las TCS refirió haber presentado flujo vaginal en los últimos 3 meses San Salvador (30.5%) Acajutla (51.8%) 9.8% de las TCS dijo haber presentado úlcera genital en los últimos 12 meses. Qué hizo al tener una ITS Clinica/ hospital pub. Clinica/hospital priv. Farmacia Automedico Otro

14 Medidas para evitar infectarse con el VIH Usar condón Evitar inyecciones con aguja no esteril Evitar transfusión de sangre no segura Tener una sola pareja Abstinencia sexual Reducir el número de parejas

15 Creencias erróneas sobre la transmisión del VIH y percepción de riesgo El VIH se transmite por picaduras de insectos (40.4%) Compartir inodoros con una persona infectada(36.3%) Compartir utensilios para comer (38.6%) Por besos (35.0) Por un apretón de manos con una persona infectada (10.2%) 92.3% de las TCS dijo que una persona aparentemente sana puede estar infectada por el VIH 64.6% de las TCS entrevistadas se ha practicado alguna vez la prueba de VIH

16 Las 45 TCS que dicen no tener riesgo de adquirir el VIH argumentan las siguientes razones: Usa condón Usa condones con clientes Ha reducido # comp. No ha tenido transf Evita uso de agujas cont.

17 Las 428 TCS que refirieron tener algún o mucho riesgo de infección dijeron las siguientes razones: Ha tenido muchos maridos Los condones se rompen No usa condones consistentemente Ha tenido transfusión Sanguineas Ha usado agujas contaminadas 0

18 Prevalencia de VIH, Sífilis y Tricomoniasis y cualquier ITS Porcentaje VIH Sífilis Tricomoniasis Cualquier ITS

19 Prevalencia de VIH y Sífilis por Ciudad San Salvador Acajutla VIH Sífilis Tricomoniasis Cualquier ITS

20 Prevalencia de VIH e ITS en TCS Ambulantes y Fijas TCS Ambulantes TCS Fijas VIH Sífilis Tricomoniasis Cualquier ITS

21 Indicadores de comportamiento en mujeres TCS relacionados al VIH Indicador Uso de condones como método preventivo Creencias erróneas sobre transmisión del VIH Uso consistente de condón último mes con ambos clientes Se hizo prueba de VIH voluntaria. % Total n

22 Conclusiones (1) Se encontró un nivel relativamente alto de conocimientos sobre el VIH/SIDA e ITS. Este fue menor en las TCS de Acajutla. Los hallazgos relacionados a los comportamientos de riesgo y conocimientos en VIH, muestran que en promedio existe un 50% de TCS con comportamientos de riesgo y falsos conocimientos sobre el VIH. Las TCS de Acajutla presentan los mayores comportamientos de riesgo y conocimientos falsos sobre el VIH.

23 Conclusiones (2) Cuando se comparan los datos entre Acajutla y San Salvador los resultados muestran que las prevalencias de las ITS no presentan diferencias significativas. Las prevalencias de VIH están por debajo de 5%, pero la de sífilis resultó ser muy alta. Cuando se comparan las prevalencias de las ITS entre las TCS trabajando en sitios fijos y las ambulantes, la tasa de VIH es seis veces más altas entre estas últimas, (2.7% contra 16.2%) y la de sífilis es 1.5 veces mayor. Esto sugiere una mayor vulnerabilidad de las denominadas ambulantes.

24 Conclusiones (3) La mayoría de las TCS reconoce que está en riesgo de infectarse. El grupo que trabaja en Acajutla reconocen más esta situación. Es interesante que casi el 80% de las TCS reportan que han cambiado su comportamiento. Sin embargo, al examinar la práctica de uso de condón en forma consistente suele ser baja para una población como ésta y es particularmente menor con el compañero sexual fijo o pareja estable. El uso de drogas ilícitas como marihuana, cocaína y otras se encontró estadísticamente asociado con la probabilidad de estar infectada por VIH. Como se sabe, el uso de drogas puede inhibir la capacidad para tomar decisiones como el uso del condón o evitar las relaciones anales.

25 Recomendaciones(1) Se debe de incorporar la vigilancia epidemiológica de segunda generación en los Programas Nacionales de Control y Prevención de ITS/VIH/SIDA, como una estrategia que permita evaluar cambios en poblaciones con prácticas de riesgo, como producto de la implementación de acciones orientadas a tal fin

26 Recomendaciones(2) Se debe dar prioridad entre las estrategias de combate a la epidemia del VIH/SIDA, a las acciones que disminuyan la marginación en que viven los grupos con prácticas de riesgo; con el propósito de ampliarles el acceso a los servicios básicos de salud y a un mayor conocimiento informado, para evitar las prácticas y comportamiento de riesgo que les convierten en poblaciones puente para la transmisión del VIH. Los datos del Estudio muestran la necesidad de profundizar y focalizar las acciones, así como de revisar las estrategias de prevención y control del VIH e ITS en este grupo poblacional

27 Recomendaciones(3) Invitar a los y las interesadas a realizar estudios secundarios de la base de datos de este estudio, la cual estará disponible en el Programa Nacional de ITS/VIH/SIDA y en el Proyecto PASCA,

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