Hemograma. Por: Dr. Camones. ULADECH Dr. Camones M. Diomedes 1

Transcripción

1 Hemograma Por: Dr. Camones. ULADECH Dr. Camones M. Diomedes 1

2 Definición: El hemograma es la lectura de un frotis de sangre; dando una apreciación: Semicualitativa (recuento) de los elementos figurados (eritrocitos, leucocitos, plaquetas). Porcentual de leucocitos. Cualitativa (Morfología) de los elementos figurados. ULADECH Dr. Camones M. Diomedes 2

3 Datos entregados por el hemograma El hematocrito (Hto). Concentración de hemoglobina (Hb). Hemoglobina Corpuscular media (H.C.M.). Concentración de la HCM (C.H.C.M.). Volumen Corpuscular medio (V.C.M.). Recuento de eritrocitos. Recuento de leucocitos. Recuento de plaquetas. Además nos entrega la dispersión del tamaño de los eritrocitos (RDW), lo que representa el coeficiente de variación de tamaño de los eritrocitos ULADECH Dr. Camones M. Diomedes 3

4 Hemograma Normal Traduce la normalidad anatomofisiológica de los centros hematopoyéticos y el equilibrio entre la producción y destrucción de los elementos figurados de la sangre. Su alteración es la expresión de cambios fisiológicos o patológicos en el organismo. ULADECH Dr. Camones M. Diomedes 4

5 Fórmula del Hemograma normal Hematocrito H:47% M:42% Hemoglobina H:16g% M:14 g% Eritrocitos H:5x10 6 M: 4,5x10 6 Leucocitos H y M: Plaquetas H y M: ULADECH Dr. Camones M. Diomedes 5

6 Hematocrito y Hemoglobina Sus valores se relacionan al número y cantidad de Hb de los eritrocitos. Cuando estos valores se encuentran disminuidos en más de 2 DS respecto al promedio, según la edad, se habla de Anemia. Si están significativamente aumentados, se habla de Policitemia. ULADECH Dr. Camones M. Diomedes 6

7 Alteraciones en la Morfología de los Eritrocitos Del tamaño: Anisocitosis Diferentes tamaños. Microcitosis Menor tamaño. Macrocitosis Mayor tamaño. Megalocitosis Grandes y ovalados. De la coloración: Hipocromía C.H.C.M. disminuida 30% Hipercromía Esferocito,Hb concentrada ULADECH Dr. Camones M. Diomedes 7

8 Alteraciones en la Morfología de los Eritrocitos De la forma: Poiquilocitosis Ovalocitosis Eliptocitosis Esferocitosis Esquizocitosis G.R. Distintas formas Forma ovalada Forma elíptica Forma esférica Fragmentos de ULADECH Dr. Camones M. Diomedes 8

9 Fórmula Leucocitaria Normal (%) Eosinófilos 1-3 Basófilos 0-1 Baciliformes 0-4 Neutrófilos Linfocitos Monocitos 3-7 Número de leucocitos x mm 3 ULADECH Dr. Camones M. Diomedes 9

10 Alteraciones del nº de leucocitos 1.- Leucocitosis Aumento del nº de leucocitos. Infecciones bacterianas piógenas. Inflamaciones. Cánceres. Quemaduras. Infarto al miocardio. 2.- Leucopenias Reducción del nº de leucocitos. Aplasia medular. Enfermedades virales. Tuberculosis. Fiebre tifoidea. SIDA Hepatitis. Por drogas, como el fenilbutazona (antiinflamatorio). ULADECH Dr. Camones M. Diomedes 10

11 Alteraciones en los Eosinófilos 3.-Eosinofilia Aumento de eosinófilos. Infecciones parasitarias. Reacciones Alérgicas. Triquinosis (parasitosis tisular). Drogas. 4.-Eosinopenia Disminución de eosinófilos. Infecciones bacterianas. Infecciones virales. Stress traumático, físico, emotivo. Tratamiento con Adrenalina, ACTH, Insulina e Histamina. ULADECH Dr. Camones M. Diomedes 11

12 Alteración de Basófilos y Monocitos 5.-Basofilia Leucemia. Sinusitis crónica. Aumento de basófilos. Coexiste con eosinofilia en alergias. 6.-Monocitosis Aumento de monocitos. TBC caseosa. Leucemias. Infecciones virales y protozoarias. ULADECH Dr. Camones M. Diomedes 12

13 Alteraciones en el Nº de linfocitos 7.-Linfocitosis Aumento de linfocitos, por: Enfermedades virales, como: varicela, mononucleosis infecciosa, parotiditis, hepatitis, TBC. Inflamación. Hay de 2 tipos: Relativa y Absoluta. 8.-Linfopenia Disminución de linfocitos, por: Anemias aplásicas. Terapias esteroidales. Quimioterápias. Inmudeficiencias (SIDA). Hay de 2 tipos: Congénitas y Adquiridas. ULADECH Dr. Camones M. Diomedes 13

14 Alteraciones en el Nº de Neutrófilos 9.-Neutrofilia Aumento de neutrófilos. Infecciones Bacterianas Agudas. Comienzo de infecciones virales. Quemaduras. Drogas (prednisona 40 mg). 10.-Neutropenia Disminución de neutrófilos. Pueden darse por menor producción o maduración, ó por mayor destrucción o secuestro. Anemia perniciosa o aplástica. ULADECH Dr. Camones M. Diomedes 14

15 Alteración en el Nº de Plaquetas 11.-Trombocitopenia Disminución de plaquetas. Defectos de producción de megacariocitos. Destrucción aumentada. Alteraciones en la distribución. Metástasis de cáncer. Drogas. Autoinmunidad. 12.-Trombocitosis Aumento de plaquetas. Anemia por déficit de fierro. Síndrome Nefrótico. Generalmente son reactivas ULADECH Dr. Camones M. Diomedes 15

16 Ejemplo de Hemograma EXAMEN Resultado Unidad Margen Eritrocito 4,6 x10 6 mm 3 4,2-5,4 Hemarocrito 39,0 % Hemoglobina 12,7 Gr/dl V.C.M 84,8 Fl H.C.M. 27,6 Pg C.H.C.M. 32,6 % Leucocitos 4,9 x10 3 mm 3 4,8 10,8 ULADECH Dr. Camones M. Diomedes 16

17 FIN ULADECH Dr. Camones M. Diomedes 17