Oncosalud es nuestro mayor orgullo, somos reconocidos como los especialistas en cáncer

Transcripción

1 Oncosalud es nuestro mayor orgullo, somos reconocidos como los especialistas en cáncer

2 La misión de Oncosalud es Salvar Vidas del Cáncer, lo venimos haciendo por más de 2 décadas Somos la primera empresa del Perú altamente especializada en Prevención, Detección, Diagnóstico y Tratamiento del Cáncer. Líder en administración de Programas Oncológicos en el Perú con más de 23 años en el mercado peruano. Nuestro compromiso es contribuir a una cultura de Prevención y mejorar la calidad de vida de nuestra sociedad.

3 Tenemos la máxima especialización en todos los servicios necesarios para la protección contra el cáncer Detección Temprana del Cáncer Despistajes Gratuitos Descuentos en Pruebas Diagnósticas Atención Integral Especializada Los mejores médicos del País Acceso a infraestructura propia Red de Clínicas Privadas y Farmacia oncológica Acceso a Clínica del INEN Seguimiento de Pertinencia y Tutoría personalizada Terapia Biológica Pet Scan Apoyo Asistencial Domiciliario Atención Médica y terapia paliativa Servicio de Enfermería Fármacos paleativos, opioides Aspirador, Nebulizaciones, Pulsiómetro Equipo Oxígeno y recargas; soporte de suero Cama clínica mecánica Detección Temprana Alta Especialización Calidad de Vida

4 Y una metodología basada en las mejores prácticas mundiales y el liderazgo de los mejores médicos Asistencia que brinda un modelo acorde al estado de la Enfermedad Estructura de prestaciones médicas en base a la constitución de Equipos Multidisciplinarios Cuál es la mejor opción de tratamiento para cada paciente? Equipo multidisciplinario y transdisciplinario Guías y protocolos de aceptación internacional

5 Prestaciones Generales del Programa Honorarios médicos Farmacia e insumos para oncología Quimioterapia Radioterapia 2D BENEFICIOS Atención Integral del Cáncer Ambulatoria Hospitalización Laboratorio Inmunohistoquimica Imágenes Pet scan RMN/ TEM Med Nuclear

6 Prestaciones Especiales del Programa Psicooncologia 01 consulta Transporte aéreo comercial paciente 01 vez x tratamiento Nutrición Trasplante de médula ósea histocompatible BENEFICIOS ESPECIALES Radioterapia 3D Terapia biológica Inhibidores de enzima protein Kinasa Total care Lima (terapia paliativa a domicilio)

7 Prestaciones del Programa Prevención Identificación de factores de riesgo para una futura enfermedad Difusión de estilos de vida saludables Paquete C (anual) *Examen Físico *Ginecológico (Damas) *Urológico (Varones) Chequeos ajustados a edad y sexo Detección precoz de enfermedades oncológicas Paquete Complementario (bianual) **Mamografía (Damas) **Rayos X Tórax (Varones) Beneficios Especial : Chequeo Médico accesible después de los 6 meses.

8 Condiciones para afiliados Requisitos de afiliación y condiciones generales y especiales ONCOPLUS Inicio de cobertura 01 de Diciembre 2013 Límite Suma de Beneficios Cobertura de Preexistencias Red Prestacional Límite de edad de Ingreso Límite de edad de permanencia Periodo de Carencia Plan Oncológico Sin límite - Cobertura de preexistencias reportadas y cubiertas por la EPS al 30 de Noviembre del Continuidad en la atención médica oncológica en las mismas clínicas y médicos de los pacientes reportados por la EPS Acceso a toda la Red Prestacional de Oncosalud Sin límite Sin límite - Sin periodo de carencia para todos los afiliados a la EPS de TDP, TSM, TML y TSC reportados al 30 Noviembre del Así como, aquellos que migren entre las empresas del Grupo TDP, siempre que se encuentren afiliados a la EPS al 30 de Noviembre Nuevas afiliaciones: Tres (03) meses para afiliados menores de 61 años y cinco (05) meses para mayores de 61 años

9 Beneficios Adicionales Exclusivos Prestaciones Prestaciones adicionales al ONCOPLUS Traslado de Ambulancia Sólo en casos pacientes postrados post hospitalización y previamente coordinado con Oncosalud Traslado por evacuación Para los casos de provincias donde justifique médicamente su evacuación a la ciudad cercana o Lima. (Vuelo Comercial Nacional) una vez al año por paciente Acompañante familiar: Sólo en menores de edad Acompañante médico: Sólo en casos debidamente justificados Terapia de Rehabilitación Para los casos de secuelas post cirugía de cáncer cerebral Reconstrucción mamaria Hasta un límite de S/. 10,000. Según condiciones del contrato en casos de cirugía radical. Anatómicamente adecuada y sin restricción de genero Alimentación para acompañante Reembolso de gastos Atención desde la sospecha oncológica Sólo en hospitalizaciones en Lima: Para niños menores a 12 años y Adultos mayores a 70 años según disponibilidad - En situaciones de pacientes preexistentes reportados por la EPS al 30 de Noviembre del Sólo en casos en donde no es posible recibir el tratamiento en territorio nacional, previa autorización de Oncosalud y bajo la modalidad de reembolso a tarifa nacional. Para los diagnósticos de alta sospecha oncológica y que requieren cirugía según lo siguiente: Cáncer de ovario, riñón, páncreas, testículo y cerebro (Deberá contar con sustento respectivo), en caso resulte un diagnóstico benigno será cubierto por la EPS. Otras prestaciones Complicaciones Post Quimioterapia y/o Radioterapia: Como consecuencia de la aplicación de Quimioterapia y Radioterapia (según lista de complicaciones señalada en el condicionado), en periodos de 4 semanas para las Quimioterapias y 8 semanas para las radioterapias Segundo cáncer primario Posterior al informe anátomo patológico positivo para cáncer

10 ADMISIÓN PACIENTE NUEVO: Todo afiliado que reciba un diagnóstico oncológico, deberá contactar a la Ejecutiva de Cuenta, para que le informe el proceso de acuerdo a su diagnóstico y realice la gestión de su cita inicial con su médico tutor oncólogo. Ella le explicará el proceso y lo guiará de manera personalizada y con todo el detalle que usted necesite.

11 Procedimiento de atención mas que un paciente un huésped muy especial Atención para los pacientes nuevos Ejecutiva de Cuenta Primer contacto con Oncosalud Afiliado acude con el diagnóstico anátomo positivo para cáncer Validará toda la documentación para la activación de sus beneficios. Detección de la enfermedad Transformamos una mala noticia en esperanza y tranquilidad Entrevista con el médico Tutor oncólogo Se encargará de generar su historia clínica de inicio Orientación médica especializada ante cualquier duda Registro y elección del médico tratante de la especialidad acorde a su diagnóstico y ubicación geográfica Acceso a toda la Red prestacional de Oncosalud Ejecutiva de Plataforma de Beneficios. Le brindará al paciente y/o familiar una charla de orientación de procedimientos y entregará una Guía del paciente oncológico Activará todos sus beneficios y coordinará su primera cita con el médico tratante.

12 EJECUTIVA DE CUENTA Ejecutiva de atención exclusiva, con ubicación física en la sede Tgestiona ( Schell 310 Miraflrores) a su servicio para: Orientación sobre beneficios del producto, alcances y coberturas. Coordinación de autorizaciones. Seguimiento de atención de pacientes. Coordinación de citas con su Médico Tutor Srta. Liseth Guerrero. Teléfono: anexo 6313 y RPM: # Móvil: lguerrero@oncosalud.pe Plataforma de Beneficios en sede San Borja: Srta. Shirley Pérez. Teléfono: Anexo 1381 y Móvil: sperez@oncosalud.pe

13 Y también en la red prestacional contratada a nivel nacional Lima: Instituto Oncológico Miraflores, Internacional Sede San Borja, Clínica del INEN, San Pablo, Asoc. Peruano Japonesa, Anglo Americana, Tezza, El Golf, Vesalio, San Felipe y Stella Maris, Ricardo Palma, Good Hope, Javier Prado, Montefiori, San Gabriel, Especialidades Médicas, Limatambo, Maisón de Santé. Provincias: Arequipa: San Juan de Dios, Monte Carmelo, Centro Especializado de Enf. Neoplásicas, Cajamarca: Limatambo; Lambayeque (Chiclayo): Clínica del Pacífico, Cusco: Clínica Pardo, San José, Junín (Huancayo): Cayetano Heredia, Ortega, Ica: Tataje Barriga, Iquitos: Ana Stahl; Piura: San Miguel, Belén, Tacna: Promedic, San Martín (Tarapoto): Servicios Médicos Lionel Flores, La Libertad (Trujillo): Sánchez Ferrer, Peruano Americana, Ucayali (Pucallpa): Monte Horeb.

14 Los servicios de Oncosalud estarán disponibles en toda la red de clínicas y centros médicos AUNA Piura Red AUNA - Clínica Miraflores. - Centro Medico Monteverde. Chiclayo Red AUNA - Servimedicos. Trujillo Red AUNA - Clínica Camino Real. Arequipa Red AUNA - Clínica Valle Sur. Callao Red AUNA - Clínicas Bellavista. Lima Red Oncosalud - Sede San Borja. - Sede Surco. - Sede Miraflores. - Sede San Isidro.

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