PSICOANALÍTICAS DEL DESARROLLO

Transcripción

1 MASTER EN PAIDOPSIQUIATRIA BIENIO CONCEPTOS Y TEORÍAS PSICOANALÍTICAS DEL DESARROLLO Montserrat Molina Vives

2 Generalidades: Psicoanálisis i Aparece a principios del S. XX Se inicia con los trabajos de S. Freud Freud empezó trabajando con histeria y tratándolas mediante la hipnosis Estodavíalateoríamáscoherenteymásamplia teoría amplia sobre las causas de los trastornos de la personalidad que existe El síntoma se ve como un reflejo del trastorno mental, no como una consecuencia de una alteración física

3 Generalidades d (2) El psicoanálisis es: Una teoría de la personalidad Un método de investigación Una disciplina científica Busca ser: Un método de introspección Una técnica terapéutica Un método de análisis crítico

4 El determinismo psíquico del inconsciente Todo lo que es humano tiene un significado Nada en la mente ocurre por azar Estamos motivados por instintos sobre los que tenemos un pequeño control El inconsciente es una reserva de impulsos o instintos, en principio reprimidos

5 Los impulsos: influyen en: pensamientos cotidianos sentimientos conducta

6 Instintos Libido: fuerza mediante la cual el instinto sexual se presenta en la mente Instintos del ego: instintos de supervivencia Agresividad Instintos de vida (Eros) y de muerte (Tanatos): fuerzas subyacentes a los instintos sexuales y agresivos

7 Modelo estructural La conducta y la personalidad son las resultantes de los tres componentes de la Psique: Ello Inconsciente Yo Realidad SuperYo Conciencia Moral La psicopatología es un desajuste entre las tres estructuras

8 Modelo estructural Consciente Inconsciente Ello S U P E R Y O

9 ELLO YO SUPERYO MECANISMOS DE DEFENSA AJUSTE PSICOLÓGICO DESAJUSTE PSICOPATOLOGÍA

10 Ello Conjunto de impulsos instintivos desorganizados No tiene capacidad para diferir o modificar los impulsos instintivos innatos

11 Yo Órgano ejecutor de *controla motilidad *percepción *contacto con la realidad *posposición y modulación los impulsos

12 El Yo se extiende por las tres dimensiones Funciones consciente y preconsciente: Pensamiento lógico Expresión verbal y abstracto Funciones inconscientes: Mecanismos de defensa

13 Superyo Establece y mantiene una conciencia moral individual Se basa en un sistema de ideales y valores internalizados a partir de los padres Se encarga de inspeccionar la conducta, los pensamientos y los sentimientos. Los compara con las normas y manifiesta su aprobación o rechazo.

14 Comportamiento Normal vs Anormal Conducta anormal resulta de un conflicto a través de las diversas partes de la personalidad Las demandas o los conflictos del Yo, el SuperYo y el Ello producen una ansiedad que se intenta eliminar o reducir

15 La ansiedad si se resuelve si queda actúan los mecanismos se disuelve y desaparece de defensa distorsionan la realidad

16 Etapas del desarrollo psicosexual Etapa oral: Los 18 primeros meses Necesidades Percepciones centrados zona oral Modos de expresión en

17 Etapa oral Sensaciones orales: Sed Hambre Estimulaciones táctiles placenteras evocadas por el pezón Sensaciones relacionadas con la deglución y la saciedad

18 Etapa oral Tensión oral busca Gratificación oral se expresa Placidez posterior a la comida

19 Etapa oral Tríada oral: Deseo de comer Deseo de dormir Deseo de relajarse después de mamar hasta el sueño

20 Etapa oral 1ª fase: Necesidades libidinales Erotismo oral 2ª fase: Aparecen elementos agresivos Sadismo oral Deseos y fantasías primitivos de morder, devorar y destruir

21 Etapa oral Objetivos: Establecer una dependencia segura respecto a los objetos que proporcionan alimento y apoyo Establecer expresiones agradables Gratificar las necesidades de la libido oral Evitar excesivo conflicto con los deseos orales sádicos

22 Etapa oral Fijaciones de la libido Aparición de rasgos patológicos Excesivo optimismo i Narcisismo Pesimismo Alto nivel de demandas

23 Etapa oral Caracteres orales: Excesivamente dependientes Exigen atención y entrega de los demás Desean recibir Rasgos frecuentes: Envidia y celos

24 Etapa oral Resolución satisfactoria: Base estructural del carácter de la capacidad de dar y recibir Sin una dependencia o envidia excesivas Desarrollar un sentimiento de confianza hacia los demás y hacia sí mismo

25 Etapa anal Desde el primer hasta el tercer año de vida Clara intensificación de los impulsos agresivos, con elementos libidinales e impulsos sádicos. Adquisición del control voluntario de los esfínteres: sustitución creciente de la pasividad por la actividad.

26 Etapa anal Conflictos sobre control anal yconlos padres relacionados con la expulsión o la retención de heces durante el aprendizaje: incrementan la ambivalencia, la lucha por la separación, la individualización, y la independencia

27 Etapa anal Erotismo anal: placer sexual que proporciona popoco ael funcionamiento co toanal, a,tanto toal retener las preciadas heces, como al presentarlas a los padres como un regalo valioso. Sadismo anal: expresión de los deseos agresivos relacionados con la vivencia de las heces expulsadas como armas poderosas y destructoras. t Estos deseos a veces se manifiestan en las fantasías de los niños de esta edad sobre bombas y explosiones

28 Etapa anal Es una fase de lucha por la independencia y separación de los padres que les controlan y de los que dependen. Los intentos del niño por alcanzar su autonomía e independencia se manifiestan por retención fecal Falta de ella

29 Etapa anal Del erotismo anal y de las defensas contra él se derivan: rasgos de carácter maladaptativo: tendencia al orden excesivo, la obstinación, la testarudez, la frugalidad d y la parsimonia.

30 Etapa anal Cuando las defensas contra los rasgos anales son menos eficaces, el carácter anal revela rasgos de: fuerte ambivalencia, desorden, suciedad, desconfianza, cólera y tendencias sadomasoquistas.

31 Etapa anal Las características y las defensas anales se observan típicamente en las neurosis obsesivo compulsivas

32 Etapa anal La resolución positiva de la fase anal proporciona las bases para: el desarrollo de la autonomía personal, la capacidad de independencia y la iniciativa personal sin sentimientos de culpa, la capacidad de controlar el propio comportamiento sin vergüenza ni dudas, la falta de ambivalencia i y la capacidad d para colaborar con disposición sin excesiva testarudez o sensación de infravaloración o fracaso.

33 Etapa uretral Esta fase no fue explícitamente establecida por Freud, se considera como una fase de transición entre la fase anal y la fálica. comparte algunas características de la fase anal y de la fálica.

34 Etapa uretral El erotismo uretral, se refiere al placer de orinar, así como al placer de retener la orina, similar al de retener las heces. Los modelos de actuación y control son bastante semejantes en el funcionamiento uretral. La pérdida del control uretral, suele tener una significación regresiva que a su vez reactiva los conflictos anales.

35 Etapa uretral No está claro si los objetivos del funcionamiento de la uretra difieren o no de los del período anal. El rasgo uretral predominante es: la competitividad y la ambición, probablemente como compensación por la vergüenza que produce la pérdida de control.

36 Etapa uretral En el control puede estar el origen de la envidia del pene: sentimiento de vergüenza e incapacidad femenina por no poder igualar la actuación uretral masculina. se relaciona con el control y la vergüenza

37 Etapa uretral la competencia uretral proporciona: un sentimiento de orgullo y auto competencia derivado de su ejecución. La actuación uretral es un área en la que el niño puede imitar e igualar a su padre. La resolución de los conflictos uretrales sienta las bases de: la identidad genérica y las consiguientes identificaciones

38 Etapa fálica Comienza durante el tercer año de vida y dura, aproximadamente, hasta el final del quinto año. Se caracteriza por: la focalización del interés, la excitación y la estimulación sexual en la zona genital. El pene se convierte en el órgano que despierta más interés en los niños de ambos sexos y la ausencia de pene en las niñas se experimenta como una castración.

39 Etapa fálica La fase fálica suele asociarse a: aumento de la frecuencia masturbatoria acompañada de fantasías predominantemente inconscientes en las que participa el padre del sexo opuesto. La amenaza y la ansiedad dde castración surgen en conexión con el sentimiento de culpa por la masturbación ylos deseos edípicos. Durante esta fase se establece y consolida el conflicto edípico.

40 Etapa fálica El objetivo de esta etapa es: enfocar el interés erótico en la zona y las funciones genitales. Esta localización: sienta los cimientos de la identidad de género y sirve para integrar los residuos de las fases previas de desarrollo psicosexual dentro de una orientación genitosexual predomiante.

41 Etapa fálica El establecimiento de la situación edípica es esencial para afianzar las identificaciones subsiguientes que servirán como base de importantes y persistentes dimensiones de la organización del carácter.

42 Etapa fálica Los rasgos patológicos derivados del desarrollo fálico edípico son: se centran en la castración en los varones y en la envidia de pene en las mujeres. El otro foco importante de distorsiones del desarrollo en este período se deriva de: los patrones de identificación que se desarrollan en la resolución del complejo edípico

43 Etapa fálica Determinantes primarios del desarrollo del carácter humano: La influencia de la ansiedad de castración y la envidia de pene, las defensas frente a ambos y los patrones de identificación que surgen en la fase fálica las fijaciones i o conflictos derivados d de las etapas anteriores pueden contaminar y modificar la resolución edípica.

44 Etapa fálica La fase fálica proporciona los cimientos para: el sentido de identidad sexual emergente, un sentido de curiosidad sin azoramiento, de iniciativa sin culpabilidad, una sensación de control sobre los objetos y de los procesos las personas del entorno e impulsos internos

45 Etapa fálica La resolución del conflicto edípico al final de la fase fálica permite: que afloren las fuerzas internas que: regulan los impulsos y los orientan con fines constructivos La fuente reguladora interna es el superego y se basa en las identificaciones derivadas primariamente de las figuras parentales.

46 Etapa de latencia Es la fase de relativa quiescencia o inactividad del impulso sexual que va desde el período de resolución del complejo de Edipo hasta la pubertad (de los 5 6 años hasta los 11 13) 13) El superyó al cerrarse el período edípico y la maduración de las funciones del yo permite: un grado mayor de control de los impulsos instintivos.

47 Etapa de latencia Los intereses sexuales durante este período se consideran quiescentes Es la fase de: Sublimación de las energías libidinales y agresivas en: aprendizajes y en actividades lúdicas, en la exploración del entorno y la depuración de las técnicas para afrontar el mundo de personas y cosas que les rodean

48 Etapa de latencia Fase de las filiaciones homosexuales tanto en varones, como en mujeres Fase de desarrollo de habilidades importantes. La fuerza de los elementos reguladores puede hacer aparecer patrones de conducta obsesivos e hipercontroladores

49 Etapa de latencia El objetivo fundamental: completa integración de las identificaciones edípicas y consolidación de la identidad del rol sexual La quiescencia relativa y el control de los impulsos instintivos permiten que : se desarrollen los instrumentos del ego y

50 Etapa de latencia Si existen los contactos intensos con personas significativas ajenas al núcleo familiar es posible que, además de los edípicos, aparezcan otros componentes identificatorios. Peligro durante el período de latencia: por defecto en el desarrollo de los controles por exceso internos

51 Etapa de latencia Falta de control puede conducir al niño: a no sublimar sus energías de manera suficiente para el aprendizaje y el desarrollo de las habilidades; un control interno excesivo, puede provocar : un final prematuro del proceso de desarrollo de la personalidad y la elaboración precoz de rasgos obsesivos de carácter

52 Etapa de latencia Es un período de: integración y consolidación de los logros adquiridos en las fases previas del desarrollo psicosexual y de establecimiento de patrones decisivos del funcionamiento adaptativo.

53 Etapa de latencia El niño puede desarrollar un sentido de laboriosidad y una capacidad para manipular objetos y conceptos que le permitirá: vivir de manera autónoma y con un sentido de iniciativa, sin correr el riesgo de fracasar, fallar o Sin sentirse inferior

54 Etapa de latencia Estos logros importantes deben integrarse más adelante, como la base esencial de: una vida madura adulta y satisfactoria en el trabajo y el amor.

55 Etapa genital Se extiende desde la aparición de la pubertad, de los 11 a los 13 años hasta que el individuo alcanza el estado del adulto joven. La teoría actual subdivide esta fase en distintos períodos: preadolescencia, adolescencia temprana, adolescencia tardía, e incluso, postadolescencia.

56 Etapa genital madurez fisiológica los sistemas hormonales de los sistemas de estabilizados funcionamiento genital (sexual) intensificación de los impulsos, sobre todo los libidinosos

57 Etapa genital regresión en la organización de la personalidad: se reabren conflictos propios de etapas previas del desarrollo psicosexual existe la posibilidad de una segunda resolución de conflictos necesaria para alcanzar la madurez sexual y la identidad adulta

58 Etapa genital Objetivos prioritarios de este período: eliminar la dependencia y el vínculo con los padres establecer relaciones de objeto maduras y no incestuosas adquisición de un sentido de identidad personal maduro, aceptación e integración ió de un conjunto de roles y funciones adultas que permitirán nuevas integraciones adaptativas con las expectativas sociales y los valores culturales.

59 Etapa genital Desviaciones patológicas ocasionadas por el fracaso en la resolución correcta de esta etapa: problemas derivados del conjunto del espectro de los residuos psicológicos las resoluciones fallidas anteriores y las fijaciones en varias fases o aspectos del desarrollo psicosexual provocan defectos patológicos en la personalidad adulta emergente.

60 Etapa genital La resolución satisfactoria y la reintegración de las fases psicosexuales previas en la adolescencia: proporciona la base para la formación de una personalidad madura con capacidad para completar y satisfacer su potencialidad sexual y un sentido de identidad d autointegrado t y consistente.

61 Etapa genital El individuo ha alcanzado una capacidad satisfactoria de autorrealización y participación consciente en las áreas del trabajo y el amor y en la aplicación creativa y productiva de las mismas para satisfacer y alcanzar objetivos y valores importantes.

62 Mecanismos de defensa Mecanismos de defensa Actúan correctamente t AJUSTE PSICOLÓGICO DESAJUSTE PSICOLÓGICO Mecanismos de defensa Actúan incorrectamente PSICOPATOLOGÍA

63 Mecanismos de defensa df Todos los individuos, normales o neuróticos, utilizan un repertorio característico de mecanismos de defensa Estas defensas son características en función de la fase de desarrollo del individuo Se agrupan jerárquicamente según el grado relativo de madurez asociado a ellas

64 Cómo actúan? Son recursos del yo ante la ansiedad provocada por algún peligro el yo afronta los estímulos estresantes Si los mecanismos de defensa no consigan contener de manera adecuada los estímulos derivados del impulso asociado a ese peligro fracaso parcial del yo aparecen los síntomas neuróticos

65 Cómo se clasifican? DEFENSAS NARCISISTAS DEFENSAS INMADURAS DEFENSAS NEURÓTICAS DEFENSAS MADURAS Negación, Distorsión, Proyección Actuación (acting out), Bloqueo, Hipocondría, Introyección, Conducta pasiva agresiva, i Regresión, Fantasía Esquizoide, Somatización Control, Desplazamiento, Externalización, Inhibición, Intelectualización, Aislamiento, Racionalización, Disociación, Formación de Reacción, Represión, Sexualización Altruismo, Anticipación, Ascetismo, Humor, Sublimación, Supresión

66 Defensas Narcisistas Negación Distorsión Proyección Evitar el reconocimiento de algún aspecto doloroso de la realidad mediante la negación de los datos que aportan los sentidos, elimina la realidad externa Remodelar profundamente la realidad externa para adaptarla a todas las necesidades internas y se utilizan sentimientos de superioridad o entidad delirantes Percibir y reaccionar contra los impulsos internos inaceptables como si fueran ajenos a uno mismo. Estados normales y patológico s Patológico Estados normales y patológico s

67 Df Defensas inmaduras (1) Actuación Expresar un deseo o impulso Estados inconsciente a través de la normales y Acting out acción, para evitar el patológicos reconocimiento de los afectos que lo acompañan Bloqueo Inhibir temporal o Estados transitoriamente el pensamiento. normales y También puede afectar a afectos patológicos e impulsos Hipocondría Exagerar la enfermedad con un propósito p evasivo o regresivo. Estados normales y Permite eludir patológicos responsabilidades, evitar la culpa

68 Df Defensas inmaduras (2) Introyección Internalizar las cualidades de un objeto. Permite eliminar las diferencias entre sujeto y objeto Estados normales y patológicos Conducta pasivaagresiva Regresión Expresar la agresividad contra los demás indirectamente, mediante la pasividad, el masoquismo Intentar retrotraerse a una fase anterior para evitar la tensión y el conflicto planteados en el nivel actual del desarrollo Estados normales y patológicos Estados normales y patológicos

69 Df Defensas inmaduras (3) Fantasía esquizoide Escudarse en una retirada autista con el fin de resolver un conflicto u obtener una gratificación. Estados patológicos Somatización Convertir los derivados psíquicos en síntomas corporales, tendiendo a reaccionar con manifestaciones somáticas, en lugar de psíquicas Estados normales y patológicos

70 Defensas neuróticas (1) Control Desplazamiento Externalización Intentar controlar o regular los acontecimientos o los objetos del entorno para minimizar la ansiedad y resolver los conflictos internos Trasladar la catexis de una emoción/idea/impulso / de un objeto a otro semejante al original en algún aspecto o cualidad Tender a percibir en el mundo y en los objetos externos elementos de la propia personalidad Estados normales y patológicos Estados normales y patológicos Estados normales y patológicos

71 Inhibición Defensas neuróticas (2) Limitar o renunciar conscientemente a alguna de las Estados normales y funciones del yo, para eludir la patológicos ansiedad producida por un conflicto con los impulsos instintivos o el superyo Intelectualiza Usar excesivamente los Estados ción procesos intelectuales para normales y evitar experiencias o patológicos expresiones afectivas. Aislamiento Escindir o separar una idea del afecto que acompaña, que se Estados normales y reprime. patológicos

72 Df Defensas neuróticas (3) Racionalización Ofrecen explicaciones Estados racionales para intentar justificar actitudes, normales y patológicos creencias o conductas que de otro modo serían inaceptables Disociación Modificar temporal pero drásticamente el carácter Estados patológicos del individuo o el sentido de al identidad personal para evitar el malestar emocional Formación de reacción Transformar un impulso inaceptable en su contrario Estados normales y patológicos

73 Df Defensas neuróticas (4) Represión Sexualización Eliminar o expulsar de la conciencia una idea o sentimiento. Existen niveles de represión y el material reprimido no se olvida sino que se manifiesta en las conductas simbólicas Dotar de significación sexual a un objeto o a una función que no la tenía con el fin de protegerse contra la ansiedad asociada a los impulsos prohibidos y sus derivaciones Estados normales y patológico s Etd Estados normales y patológico s

74 Altruismo Defensas maduras (1) Utilizar un servicio intelectualmente gratificante y constructivo ti para vivir i una experiencia falsa Estados normales y patológico s Anticipación Ascetismo Anticipar de modo realista o planificar un malestar íntimo futuro. Anticipación afectiva prematura pero realista de las experiencias calamitosas y potencialmente dolorosas Eliminar los efectos placenteros de las experiencias. i La gratificación se obtiene a través de la renuncia Estados normales y patológico s Estados normales y patológico s

75 Humor Sublimación Defensas maduras (2) Usar el humor para expresar los sentimientos y las ideas sin sufrir malestar personal ni producir un efecto desagradable en los demás Alcanzar la gratificación en los impulsos y el mantenimiento de los objetivos, pero sustituyendo un objetivo u objeto socialmente reprobable por otro que no lo es, permite la canalización de los instintos, no los bloquea ni dispersa Posponer de manera consciente o semiconsciente un impulso o conflicto consciente Estados normales y patológicos Estados normales y patológicos Supresión P d i t Etd Estados normales y patológicos

76 Padres d represores

77 Padres represores Chico de 10 años, mayor de tres hermanos Clínica: Antecedentes de Enuresis y encopresis. Actualmente cefalalgias Dibujo: El chico pequeño entró con un tren en el salón y su padre no le dejaba: llegó el hijo mayor y le dijo al pequeño: Anda, vamos al cuarto de estar. El hijo mediano estaba estudiando para un examen Actitud autoritaria y rígida de los padres (rechazan el juego e hipervaloran el estudio) Concentración y desplazamiento de la agresión, presentando un combate de boxeo en la televisión

78 Hijos agresivos Dolores de cabeza como intento de represión y control intelectual de la hostilidad (que antes se le escapaba en la orina y las heces)

79 El derrumbamiento

80 El derrumbamiento Niño de 8 años, segundo de 3 hermanos Clínica: Trastornos de conducta en el colegio, excitable, tics, abdominalgias La madre vive obsesionada con las enfermedades y siempre está de médicos Dibujo: accidente de una mina Representación gráfica de los múltiples peligros que él (y sin duda, su madre) percibe en el mundo Elabora sus temores produciendo una cierta catarsis mediante el dibujo Añade: Me gustan estos temas porque tienen mucha emoción. Casi itd todo lo que dibujo es lo que me da miedo. id Cuando no pinto cosas de miedo, son de tristeza

81 Un imposible arco iris

82 Un imposible arco iris Niña, hija única, sus padres se separaron cuando era muy pequeña Constante litigio entre los progenitores (policía, raptos, peleas ) Dibujo espontáneo: Son dos montañas unidas por el arco iris Deseo íntimo de reunión de los padres (fantasía común) Contradicción entre los montañeros: unos suben y otros bajan (realidad manifiesta)

83 Los deseos Es una familia muy unida porque aunque la madre es fea los demás respetan su fealdad la gente y su familia le quieren porque es muy buena con ellos el padre todas las mañanas se va a la oficina la hija se prepara para su boda y también cuida de su muñeco

84 Los deseos Niña, 10 años, hija adoptiva y única. Vive sola con la madre, el padre era alcohólico y las abandonó hace 4 años. Madre le dice a la niña que el padre ha fallecido Clínica: fobia escolar y tristeza Dibujo: Manifestación sutil de cierta agresividad (ambivalente) hacia la madre Padre atractivo y destacado d Hija mayor que se casa (junto a una tendencia regresiva manifestada en el gran muñeco) La ausencia real del padre se compensa por una fantasía idealizada del mismo

85 CASA Carlos Persona 1: niña Persona 2: niño Niño, 5 años, mediano de 3 hermanos Clínica: Encopresis Dibujo: Dibuja, al contrario de la norma, una niña en lugar de un niño en primer lugar (manifestación del lugar privilegiado que ocupa su hermana pequeña). Cuando se dibuja a sí mismo, es destacable el tamaño de la figura

86 La familia de Carlos FAMILIA REAL: Mi hermana pequeña no la dibujo porque me molesta Manda y es más bueno el padre Es más malo y no querría ser su hermana DESPLAZAMIENTO DE LA AGRESIÓN HACIA LA FIGURA DE LA HERMANA, LA CUAL NO ESTÁ EN EL DIBUJO FAMILIA INVENTADA: El más bueno es el padre, y la más mala la madre porque pegaba tortas a todos la bebé es la más contenta porque pega y el más triste el hermano, porque nadie le molestaba

87 Un dibujo libre de Andrea Julio 2002

88 Un dibujo libre de Andrea Octubre 2002

89 Un dibujo de Navidad Diciembre 2002

90 Un dibujo libre de Andrea 9/04/03

91 Orientación acó y tratamiento aa La orientación dinámica tiene por finalidad recoger el máximo de información ió sobre la conducta Relacionar los problemas a los elementos relevantes del desarrollo y la evolución de la conducta: Focalizando e identificando los sentimientos y pensamientos conflictivos que causan ansiedad Determinando los mecanismos de defensa que actúan de forma invalidante

92 La práctica psicoanalítica Característica Psicoanálisis T. Psicoanalítica s de apoyo Frecuencia Regular, 4 5 veces/semana Duración Largo plazo, 3 a 5 años Marco Modus operandi Paciente en diván y analista fuera de vista it Análisis sistemático de la transferencia y resistencia Flexible, 1 vez/sem Corto plazo o largo plazo intermitente Paciente y terapeuta cara a cara Formación de alianza terapéutica y relación objetal real

93 Características Psicoanálisis T. Psicoanalítica de apoyo Papel del terapeuta Objetivos básicos Técnicas Tratamientos adicicionales Absoluta neutralidad Reorganización estructural lde la personalidad, resolución conflictos Suspensión de la neutralidad; limitada gratificación explícita, dirección y declaración Reintegración de la capacidad d afrontamiento, restauración equilibrio, refuerzo defensas, alivio sintomático Libre asociación, Sugestión (consejo), interpretación dinámica confrontación, e interpretación Se evitan Necesarios a menudo

94 Aspectos específicos en la infancia y la adolescencia (1) El niño está en situación de maduración evolutiva La angustia y los síntomas no tienen el mismo significado que en el adulto Hay manifestaciones temporales de ansiedad: Que pueden indicar una situación patológica Por dificultades adaptativas de una determinada fase del desarrollo La diferenciación entre síntoma transitorio o permanente puede ser muy difícil

95 Aspectos específicos en la infancia y la adolescencia (2) Las aficiones, ilusiones, fantasías, tareas de un niño pueden ser muy diferentes entre ellos La verbalización ió de cada niño es específica a él y a su grupo más restringido El terapeuta t crea un ambiente, no debe ser directivo

96 Ventajas e inconvenientes i (1) El psicoanálisis fue el primer intento sistematizado de relacionar la conducta anormal con factores psicológicos Freud fue un científico y un práctico; fue modificando sus teorías hasta su muerte (1939) Se desarrolla y está ampliamente aceptado pese a la falta de investigación empírica y el subjetivismo de las afirmaciones

97 Ventajas e inconvenientes i (2) Los psicodinamistas hacen un uso excesivo de las defensas del Yo como base de la mayoría de los trastornos mentales (igual (g que los biologistas de las disfunciones) Los seguidores lo tienen como una teoría de la personalidad, una técnica terapéutica y un método de estudio de la conducta (relación entre teoría y técnica no suficientemente explicada, poco entendida y no validada)