Int. Cl. 4 : A61F 2/08. k 71 Solicitante/s: José Miguel Sánchez Alvarez. k 72 Inventor/es: Sánchez Alvarez, José Miguel

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1 k 19 REGISTRO DE LA PROPIEDAD INDUSTRIAL ESPAÑA 11 k Número de publicación: k Número de solicitud: U k Int. Cl. 4 : A61F 2/08 k 12 SOLICITUD DE MODELO DE UTILIDAD U k 22 Fecha de presentación: k 43 Fecha de publicación de la solicitud: k 71 Solicitante/s: José Miguel Sánchez Alvarez Olaguibel, N 22-4 derecha Vitoria, Alava, ES k 72 Inventor/es: Sánchez Alvarez, José Miguel k 74 Agente: Ungría Goiburu, Bernardo k 4 Título: Instrumental para la sustitución protésica artroscópica. ES U Venta de fascículos: Registro de la Propiedad Industrial. C/Panamá, Madrid

2 1 ES U 2 DESCRIPCION Instrumental para la sustitución protésica de los ligamentos cruzados de rodilla por cirugía artroscópica. La presente invención se refiere a un instrumental para la sustitución protésica de los ligamentos cruzados de la rodilla por cirugía artroscópica, sin necesidad de practicar una artrotomía. El instrumental que a continuación se describe está diseñado para la implantaciónintraarticular del implante protésico de Leeds-Keio y similares en los puntos isométricos tibial, cara interna del cóndilo externo y cara externa del cóndilo externo del fémur, permitiendo el anclaje biológico mediante tapones óseos. La finalidad del instrumento propuesto en la presente invención,es la de modificar de forma sustancial la técnica quirúrgica original de la colocación de la prótesis ligeramentosa, ya que, al no ser necesario abrir la articulación de la rodilla, reduce considerablemente el tiempo de recuperación funcional de la articulación y disminuye claramente el riesgo de complicaciones. El instrumental consiste en dos abrazaderas, una para realizar el anclaje del ligamento en la tibia, y otra para realizar el anclaje en el fémur. Ambas abrazaderas se encuentran relacionadas con una guía tubular roscada a la que se acopla en su interior una guía móvil que lleva en su extremo una cabeza articulada con dos puntos de fijación al hueso en el lugar deseado para el anclaje del ligamento. A través de esta guíase introduce una trefina que permite el tallada del tapón óseo. También ha de introducirse posteriormente el extractor de dicho tapón óseo y la guía de broca que permite la realización del túnel óseo con broca hasta el muñón tibial del ligamento cruzado anterior. La abrazadera tibial es solidaria a la guía tubular roscada y presenta una forma de C. En uno de sus extremos se ha previsto un tetón (7a), situado en alineación con el eje axial de la guía. Eltramoencuyoextremosesitúa el tetón presenta forma de varilla, la cual entra en la rodilla por el abordaje antero-interno del instrumental localizando el punto de anclaje tibial del ligamento. La abrazadera femoral presenta un tramo circunferencial con una varilla radial que en su extremo incorpora un tetón, siendo intercambiable esta varilla según diferentes modelos para su utilización en la sustitución del ligamento cruzado anterior o del ligamento cruzado posterior. Dicha varilla penetra en la articulación por el abordaje transrotuliano y permite la localización exacta del punto isométrico en la cara interna del cóndilo externo. La abrazadera femoral no es solidaria a la guía tubular roscada, sino que puede variar su posición respecto a ella por medio de un tornillo. Mediante la abrazadera tibial anteriormente descrita, se realiza la tunelización de la prótesis ligamentosa en el punto isométrico intraarticular tibial y su anclaje biológico con tapón óseo. Con la abrazadera femoral se realiza la tunelización de la citada prótesis ligamentosa en el punto isométrico de la cara interna del cóndilo externo, y si se desea, en el punto isométrico de la cara externa del cóndilo externo, así comola extracción del tapón óseo para el anclaje biológico del implante. Para ayudar a una mejor comprensión de esta memoria descriptiva y formando parte integrante de la misma, se acompañan unas hojas de dibujos en las que sus distintas figuras, con carácter ilustrativo y no limitativo, representan lo siguiente: Figuras 1 y 2.- Muestran el instrumental de la invención con una abrazadera tibial. Figuras 3 y 4.- Muestran el instrumental de la presente invención, en este caso, con una abrazadera femoral. Haciendo referencia a las figuras citadas anteriormente, observamos que el instrumental para la sustitución protésica de los ligamentos cruzados de la rodilla por cirugía artroscópica, consiste en una guía tubular roscada (1) en cuyo interior se acopla una guía móvil (2), también dotada de un taladro axial roscado, que presenta en su extremo una cabeza articulada (3) con dos puntos (4) de fijación al hueso en el lugar deseado para el anclaje del ligamento. Através de la guía (2) se introduce una trefina para el tallado del tapón óseo. Por dicha guía también se introduce el extractor del tapón óseo y la guía de broca () que permite la realización del túnel óseo con broca hasta el muñón tibial o del muñón femoral del ligamento cruzado anterior. El anclaje del ligamento a la tibio se realiza mediante una abrazadera (6) en forma de C solidaria a la guía tubular roscada (1), constituyéndose su parte extrema a modo de varilla (7) que entra en la rodilla por el abordaje anterointerno del instrumental artroscópico localizando el punto de anclaje tibial del ligamento cruzado anterior. Esta varilla presenta un tetón (8) en su extremo. La abrazadera femoral (9) presenta un tramo circunferencial con una varilla (10) intercambiable, según la sustitución sea del ligamento cruzado anterior o ligamento cruzado posterior, situada en posición radial y dotada en su extremo de un tetón (11). La varilla (10) penetra en la articulación por el abordaje transrotuliano y permite la localización exacta del punto isométrico en la cara interna del cóndilo externo. La abrazadera femoral (9) no es solidaria a la guía (1) sino que puede variar su posición respecto a ella por medio de un tornillo (12). El instrumental descrito permite la sustitución protésica de los ligamentos cruzados de la rodilla con anclaje biológico, mediante cirugía artroscópica, sin tener que realizar una artrotomía. En la abrazadera libial, al ser fijada, se mantiene alineado el tetón extremo de la varilla (7) con el eje de la trefina y la broca. En la abrazadera femoral, gracias a su especial diseño, también se cumple esta condición ya que el desplazamiento del segmento circular (9) respecto de la guía roscada (1), no varia el punto isométrico intraarticular, debido a la disposición radial de la varilla (10). 2

3 3 ES U 4 REIVINDICACIONES 1. Instrumental para la sustitución protésica artroscópica, especialmente diseñada para la colocación intraarticular del implante protésico en los puntos isométricos; tibial y caras interna y externa del cóndilo externo del fémur con anclaje biológico mediante tapones óseos, caracterizado esencialmente porque consiste en una guía tubular roscada, en cuyo interior se rosca una guía móvil dotada en su extremo de una cabeza articulada con puntos de fijación al hueso en el lugar deseado para el anclaje, habiéndose previsto una trefina, o elemento para tallado del tapón óseo, un extractor, del citado tapón y una guía para introducción de la broca encargada de realizar el túnel óseo, hasta el muñón tibial (1) del ligamento cruzado anterior, con la particularidad de que la guía tubular roscada incorpora una abrazadera tibial, o bien, una abrazadera femoral. 2. Instrumental para la sustitución protésica artroscópica, según la reivindicación 1, caracterizado, porque la abrazadera tibial va solidaria a la guía tubular roscada, presentando una forma de C con un tetón en el extremo, situado en alineación con el eje axial de la guía. 3. Instrumental para la sustitución protésica artroscópica, según la reivindicación 1, caracterizado porque la abrazadera femoral consiste en un sector de circunferencia deslizante sobre una guía exterior de la guía tubular roscada y ajustable mediante un tornillo, presentando dicho sector en un extremo una varilla radial intercambiable finalizada en un tetón, todo ello en orden a permitir colocar (2) en cualquier punto deseado de la cara externa (3) y en particular en el punto isométrico en la cara externa del cóndilo externo

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