Semana Epidemiológica: 43 del al
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- Alfredo Franco Valenzuela
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1 Semana Epidemiológica: 43 del 22-1 al LA VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA DEL VIH/ SIDA EN EL PERÚ En el Perú, la vigilancia epidemiológica del VIH/SIDA se realiza a través de la Red Nacional de Epidemiológica (RENACE) del Ministerio de Salud, y es dirigida por la Dirección General de Epidemiología en coordinación con la Estrategia Sanitaria Nacional de Prevención y Control de ITS-VIH-SIDA, los laboratorios regionales y el Instituto Nacional de Salud. La vigilancia epidemiológica del VIH/SIDA es de dos tipos: la notificación mensual obligatoria (vigilancia universal) de todos los establecimientos de salud del sector y la vigilancia centinela a través de estudios transversales de prevalencia de infección VIH en dos grandes grupos centinelas : 1) grupos de elevaba prevalencia de infecciones de transmisión sexual (GEPITS) como la población de hombres que tienen sexo con otros hombres (HSH), trabajadoras sexuales (TS), y personas privadas de libertad (PPL) y 2) población de gestantes que convencionalmente es representativa de la población general. La vigilancia epidemiológica del VIH ha evolucionado en la última década; a comienzos del año 1996 a través del PROCETSS se realizaban estudios de prevalencia de VIH e ITS ligados a una encuesta de comportamiento. En el 2 ONUSIDA la denomino Vigilancia de Segunda Generación como parte de las lecciones aprendidas en la primera década de evolución de la epidemia. Sin embargo, desde el 24 se comenzó a dar terapia antiretroviral en el país de manera universal, y hemos tenido que mejorar el enfoque de la vigilancia de VIH hacia nuevos indicadores que permitan describir la real magnitud de la epidemia para diseñar las estrategias de intervención. Los estudios realizados por la Dirección General de Epidemiología han permitido clasificar a la epidemia en el país, luego de 23 años de evolución, como una epidemia concentrada en hombres que tienen sexo con otros hombres. Parte de ellos, con comportamiento bisexual están llevando la epidemia a las mujeres, que al embarazarse infectan a sus hijos. También ha permitido caracterizar que la epidemia tiene una tendencia al incremento en poblaciones femeninas, heterosexuales, jóvenes y poblaciones rurales. La razón hombre mujer observada a principios de los noventa era de 11 hombres por mujer, ha disminuido a 3 hombres por mujer. Asimismo, la edad de infección inicial es cada vez mas temprana y ahora es en jóvenes entre los 15 a 17 años de edad. La Organización Mundial de la Salud, el 25 de noviembre del 23 en Londres, mencionó que la epidemia no tiene signos de ceder e identificó un rápido incremento de las nuevas epidemias en Asia y Europa oriental. Es oportuno recordar en el ámbito nacional, la obligatoriedad de la notificación de casos de infección VIH y SIDA, la cual se realiza en tres momentos de la infección en un mismo paciente: En el momento del diagnóstico de infección por VIH, en el momento del paso de infección VIH a estadio SIDA y en el momento del fallecimiento del paciente. Para esto la Dirección General de Epidemiología mantiene el Sistema de información de la vigilancia de la infección por VIH. En este número del Boletín se pública el reporte mensual de la Vigilancia de VIH/ SIDA en el país. DIRECCION GENERAL DE EPIDEMIOLOGIA MINISTERIO DE SALUD Dr. Benjamín Paredes Ayala Director General DISA I Callao Comité Editorial Dr. Rene Leiva Rosado Director de Epidemiología DIRECCION DE SALUD I CALLAO Lic. Julia Alvarado Pereda Unidad de Investigación y Capacitación Wilmer Guillermo Ayala Rosillo Giovanna Vasquez Osorio Estadística e Informática Dra. Gaby Gonzáles Espinoza Encargada del Boletín Lic. Luísa Sanguinetti Santillán Unidad de Notificación y Vigilancia Epidemiológica Marlene Cuba Ñavincopa Secretaria Apoyo Cristian Hasquieri Zapata Víctor Paz Quintana 1
2 Oportunidad de la Notificación Semanal a la Oficina de Epidemiología DISA I Callao - a la SE En la evaluación de la notificación semanal de la OGE el puntaje obtenido en la Semana Epidemiológica Nº 43 del 26 por la DISA I Callao es 1%. 2
3 H a s t a l a S. E s e han notificado 16,336 casos de este daño, 14.61% de casos más en relación al mismo periodo del año anterior, con un promedio semanal de 2472 casos en comparación con los 2111 casos atendidos a la S.E La tendencia de la curva es al incremento de casos de este daño en las últimas S.E. En la S.E 43-6 se han reportado 341 casos de IRAs, 2.41% de casos más en relación a la S.E anterior y 2.62% de casos más en relación a la misma S.E del año anterior. En la presente S.E los casos de este daño se han incrementado en relación a la S.E anterior en los distritos de Carmen de la Legua, La Perla y Ventanilla, han disminuido el número de casos de este daño en los distritos de Callao, Bellavista y La Punta. 3
4 Hasta la S.E 43-6 se han reportado 61 casos de Neumonía 13.94% de casos más en relación al mismo periodo del año anterior con un promedio semanal de 14 casos a diferencia de 12 casos reportados semanalmente a la S.E La tendencia de la curva es al incremento de casos de este daño en la última S.E. En la presente S.E se reportaron 2 casos de Neumonía, 3% de casos más en relación a la S.E anterior y 25% de casos más en relación a la misma S.E del año anterior. En la S.E 43-6 los casos de este daño se han incrementado en relación a la S.E anterior en los distritos de Callao, Carmen de la Legua y Ventanilla, han disminuido los casos de este daño en el distrito de Bellavista. No se han reportado casos de este daño en los distritos de La Perla y La Punta. 4
5 A la S.E 43-6 se han reportado 177 casos de Neumonía Grave 6.78% de casos más en relación al mismo periodo del año anterior. La tendencia de la curva es al incremento de casos de este daño en la última S.E. En la presente S.E se atendieron 3 casos de Neumonía Grave en el distrito de Ventanilla, que incremento sus casos en relación a la S.E anterior (). 5
6 A la S.E 43-6 se han reportado casos de SOBA ASMA, 16.32% de casos más en relación al mismo periodo del año anterior, con un promedio semanal de 357 casos de este daño, en comparación con los 299 casos reportados a la S.E La tendencia de la curva es a la disminución de casos de este daño en la última S.E. En la presente S.E se han reportaron 389 casos de este daño, 11.31% de casos menos en relación a la S.E anterior y 25.2% de casos más en relación a la misma S.E del año anterior. En la presente S.E los casos de este daño se incrementaron en relación con la S.E anterior en el distrito de Callao, han disminuido en los distritos de Bellavista, Carmen de la Legua, La Perla y Ventanilla. No se reportaron casos de este daño en el distrito de La Punta. 6
7 A la SE se han reportado 42,786 casos de EDA Acuosas 23.92% de casos más en relación al mismo período del año anterior, con un promedio semanal de 995 casos en comparación con los 757 casos semanales reportados a la SE La tendencia de la curva es al incremento de casos en las últimas S.E. En la SE se han reportado 152 casos de este daño, 2% de casos más en relación a la SE. anterior y 16.64% de casos más en relación a la misma SE. del año anterior. En la presente S.E los casos de EDAs Acuosas han disminuido en el distrito de Ventanilla, han incrementado en los distritos de Callao, Bellavista, Carmen de la Legua, La Perla y La Punta. 7
8 A la SE las 68 unidades notificantes de la Red de Epidemiología de la DISA I Callao han reportado 1,61 casos de EDAs Disentéricas 92.64% de casos menos en relación al mismo período del año anterior, con un promedio de 24 casos semanales a diferencia de 47 casos semanales reportados a la SE La tendencia de la curva es al incremento de casos de este daño en la presente S.E. En la S.E 43-6 se han reportado 18 casos de este daño, 72.23% de casos más en relación a la SE. anterior y 63.26% de casos menos en relación a la misma SE. del año anterior. En la presente SE. los casos de EDAs Disentéricas han incrementado en relación a la SE. anterior en los distritos del Callao, Carmen de la Legua y Ventanilla, igual número de casos de este daño en el distrito de La Perla(1). No se han reportado casos de este daño en los distritos de Bellavista y La Punta. 8
9 Hasta la SE se han notificado 39 casos de enfermedades de notificación inmediata, de los cuales 165 casos han sido confirmados y 14 casos descartados por el laboratorio, estando a la espera de resultados de 83 casos probables. Los casos confirmados son: 62 casos de Brucelosis, 41 casos de Rubéola, 15 casos de Hepatitis B, 11 casos de sífilis congénita, 1 casos de Ofidismo, 6 casos de Malaria Vivax, 4 casos de Tos Ferina, 2 casos de Leishmaniasis cutánea, 1 caso de Meningitis M., 1 caso de Tétanos, 3 caso de Bartonelosis, así mismo se han confirmado 11 muertes maternas en la Provincia Callao. 9
10 MINISTERIO DE SALUD TOTAL VACUNADOS SR POR DIA DISA I CALLAO 1 AL 3 DE OCTUBRE DEL 26 TOTAL DE VACUNADOS: 618, PROMEDIO DIARIO PROGRAMADO (16441 vacunados) * 3 En la gráfica se aprecia que el día 3 de octubre se ha vacunado a 4488 personas, lo que hace un acumulado de 618,983 vacunados en lo que va de la campaña, es decir, una cobertura acumulada de 17.56% para las 4 primeras semanas de la campaña. La tendencia a partir del 12 de octubre es hacia la disminución, pues ya se hace más difícil encontrar personas sin vacunar. COBERTURA DE VACUNACION DE DISA Y REDES VACUNOMETRO DISA I CALLAO, AL 3 DE OCTUBRE 26 RED BONILLA RED BEPECA RED VENTANILLA DISA I CALLAO El vacunómetro como DISA, al 3 de octubre muestra que se ha alcanzado el 17.56% como promedio, la Dirección de Salud de Red Bonilla La Punta tiene el segundo mejor promedio con un 15.94%. La Dirección de Salud de Red BEPECA está en un 14.64% y algo menos del 1% la Dirección de Salud de Red Ventanilla con un 98.12%. En relación a la semana previa se evidencia un incremento importante de la cobertura. 1
11 VACUNADOS SR SEGÚN REDES POR DIA DISA I CALLAO 1 AL 3 DE OCTUBRE DEL 26 RED BONILLA - LA PUNTA RED BEPECA RED VENTANILLA 1 VACUNADOS * DIA En cuanto a los vacunados SR por día en Redes, es evidente que las Redes tienen un número cada vez menor de vacunados por día, manteniendo un mayor número de vacunados la Dirección de Salud de Red BONILLA LA PUNTA en relación a las otras 2 Redes. En cambio la Dirección de Salud de Red Ventanilla es la que comparativamente reporta un menor número de vacunados(). VACUNADOS SR SEGÚN HOSPITALES POR DIA DISA I CALLAO 1 AL 3 DE OCTUBRE DEL 26 VACUNADOS HOSP. NAC. DANIEL ALCIDES CARRION HOSP. DE APOYO SAN JOSE HOSP. SABOGAL HOSPITAL NEGREIROS HOSPITAL NAVAL * DIA VACUNADOS SR SEGÚN SANIDADES POR DIA DISA I CALLAO 1 AL 3 DE OCTUBRE DEL 26 SANIDAD MARITIMA SANIDAD AEREA VACUNADOS * DIA 11
12 MINSA PREVIENE TUBERCULOSIS Con la finalidad de prevenir y detectar tempranamente la tuberculosis, el Ministerio de Salud (MINSA) a través de su Estrategia Sanitaria Nacional de Prevención y Control de la Tuberculosis recomienda a las personas que presentan tos y flema por más de 15 días hacerse un descarte de esta enfermedad. Al respecto el coordinador de la mencionada estrategia sanitaria, César Bonilla Asalde aseguró que la recomendación se debe a que la tos persistente es el principal síntoma de esta enfermedad. El doctor Bonilla Asalde destacó que como parte de su lucha contra la tuberculosis el MINSA brinda un diagnóstico y tratamiento gratuito en todos sus establecimientos de salud a las personas afectadas por esta enfermedad infectocontagiosa. El especialista recordó que la tuberculosis (TBC) es causada por el bacilo de Koch que con frecuencia ataca a los pulmones pero también puede comprometer otros órganos. Se trasmite por vía oral a través de las gotitas de saliva que elimina la persona afectada al hablar, toser o estornudar. No obstante, el especialista manifestó que para contraer la TBC debe haber contacto cercano y diario con una persona que tenga la enfermedad. Por ello la mayoría adquiere la tuberculosis de personas con las cuales pasa gran parte del tiempo, es decir algún familiar, amigo o compañero de trabajo. Cabe indicar que entre los síntomas característicos que presenta esta enfermedad destacan además de la tos y expectoración, son: debilidad, cansancio, fiebre, pérdida de peso, sudoración nocturna y pérdida del apetito. AUMENTA ATENCION PRENATAL La atención prenatal en nuestro país se incrementó del año 22 al 25 de 84 a 9 por ciento, mientras que el parto institucional aumentó de 59 a 7 por ciento en ese mismo período, expresó la coordinadora de la Estrategia Sanitaria Nacional de Salud Sexual y Reproductiva del Ministerio de Salud (MINSA), Lucy del Carpio, con motivo de la entrega del Premio Sarah Faith 26. La especialista destacó que el parto institucional es una gran medida para reducir la alta tasa de mortalidad materna en el Perú. Por ello resaltó el aumento de la atención prenatal y el parto institucional a nivel nacional. Agregó que entre las medidas adoptadas por el MINSA para reducir la muerte materna están la creación de las Casas de Espera y la difusión de la Norma Técnica para la Atención del Parto Vertical con Adecuación Cultural. En tal sentido, Del Carpio destacó que el Centro de Salud de Pulpera, ubicado en la provincia de Chumbivilcas, Cusco, se hizo acreedor al primer puesto del "Premio Sara Faith 26" como recompensa por los esfuerzos realizan por salvar la vida de mujeres que presentan complicaciones durante el embarazo, parto o puerperio. El segundo lugar de este premio anual fue otorgado al Puesto de Salud Tantacoto, situado en la provincia Dos de Mayo, Huanuco. Estos establecimientos de salud del MINSA se hicieron acreedores a 2 mil y cinco mil dólares, respectivamente, montos que serán utilizados para fortalecer la atención materno-perinatal en dichas instituciones. Durante la ceremonia de entrega del mencionado premio el jefe del Gabinete de Asesores del Despacho Ministerial, Melitón Arce, manifestó que la reducción de la mortalidad materna es un objetivo primordial en el Perú y que mejorando la calidad de la atención materna se va reducir la muerte materna y neonatal. ALCOHOL GRAVE PROBLEMA El consumo de alcohol en nuestro país es considerado como un grave problema para la salud pública debido a que es la droga social más consumida por los peruanos. Se estima que un millón 4 mil personas son adictas a esta sustancia, aseguró el Plan Nacional de Salud Mental del Ministerio de Salud (MINSA). Según dicho despacho, este problema afecta al 5,3 por ciento de la población en la ciudad de Lima, al 1 por ciento en la sierra, al 8,8 por ciento en la selva y al 9 por ciento en las fronteras. Esta información fue dada a conocer por el director general del Hospital Hermilio Valdizan, el médico psiquiatra Francisco Bravo Alva, quien destacó que el alcoholismo es un cuadro patológico causante de accidentes de tránsito, homicidios, suicidios y diversas conductas de riesgo. Desde el punto de vista del especialista, el alcohol es responsable de más conductas violentas que ninguna otra droga. "Las tasas de homicidios han aumentado como resultado del consumo de alcohol y drogas", precisó. Bravo Alva dio a conocer que el alcohol es un depresor del sistema nervioso central, cuyos efectos comprenden desde la pérdida de inhibiciones, sentimientos de relajación y tranquilidad, hasta cambios en el comportamiento que pueden manifestarse a través de la depresión, la agresión y las conductas violentas. Respecto al grupo poblacional más expuesto a la problemática, el especialista indicó que por cada cuatro hombres alcohólicos existe una mujer en esta situación debido a que en nuestro país los varones tienen una tasa más alta de dependencia al alcohol con relación a las mujeres. Señaló también que nuestra sociedad es permisiva con el consumo del alcohol, ya que "los eventos circundantes de nuestra vida cotidiana desde que nacemos hasta que morimos están entremezclados con el alcohol". Por ello exhortó a los padres de familia a permanecer alertas con el uso y abuso del alcohol por parte de sus hijos, puesto que es la droga más empleada por los adolescentes por su fácil acceso y poderosa publicidad. 12
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