Evaluación del Screening previo al ejercicio en Deportistas jovenes y seniors. Dr Luis Salvador Ramos Servicio de Cardiología Hospital de Mérida

Tamaño: px
Comenzar la demostración a partir de la página:

Download "Evaluación del Screening previo al ejercicio en Deportistas jovenes y seniors. Dr Luis Salvador Ramos Servicio de Cardiología Hospital de Mérida"

Transcripción

1 Evaluación del Screening previo al ejercicio en Deportistas jovenes y seniors Dr Luis Salvador Ramos Servicio de Cardiología Hospital de Mérida

2 El Deporte incrementa el riesgo de Muerte Súbita JACC 2003

3

4 Magnitud del Problema < 1/ /año Incidencia EEUU: 0,61: /año EUROPA: : 1,9: /año : 0,87: /año >35años 1: a 1:50.000/año Mayor en hombres (10:1) Maron et al. Circulation 2009 Corrado et al. JAMA 2006

5 Trends in Sudden Cardiovascular Death in Young Competitive Athletes After Implementation of a Preparticipation Screening Program Corrado et al. JAMA 2006

6 Objetivo Detectar de forma precoz cualquier patología cardiaca silente que pueda progresar o constituir riesgo de muerte durante la práctica deportiva

7 es necesario realizar un screening? Debate Métodos diagnósticos. Falsos +/-. Eficacia Marco médico-legal Coste/efectivo

8 Etiología 1435 casos de MS en deportistas jovenes en EEUU de Maron et al. Circulation 2007

9 Etiología II 269 MS en deportistas y no deportistas (<35 años) en la región del Veneto (Italia) de 1979 a 1996 Corrado et al. NEJM 1998

10 Etiología III <35 años: MCH, DAVD, Anomalías coronarias >35 años: arteriosclerosis coronaria

11 Etiología III. Canalopatías QT largo TVPC Sindrome de Brugada

12

13 Hª personal y familiar Exploración física Periodicidad: High School: cada dos años Universidad: anual ECG: opcional

14 AHA screening Poder diagnóstico limitado <10%

15 Protocolo screening AHA Maron et al, JAMA MS en deportistas de High school & Universidad. Sospecha de anomalia CV sólo 3% (4) Diagnóstico preciso en < 1% Conclusión: baja eficacia

16 Protocolo ECG screening ESC Corrado et al, NEJM atletas de la región del Veneto sometidos a ECG screening. 22 (0,07%) con MCH en base a anomalías ECG. Sólo 5 presentaron historia clínica/familiar +. Esta prevalencia 0,07% es similar a la prevalencia observada en una población de estudio de EEUU utilizando ETT (0,10%)¹. ECG puede ser tan sensible como la ETT en la detección de MCH Conclusión: mayor sensibilidad del ECG screening. NEJM 1998;339: Circulation 1995; 92: 785 ¹

17 ECG de reposo la sensibilidad del protocolo del protocolo de screening para detectar cardiopatías de muerte súbita: MCH, DAVD, MCD, QT largo, Brugada, WPW

18 Recomendaciones European Society of Cardiology

19 ECG de reposo Diagnóstico diferencial con ECG deportista. FALSOS POSITIVOS

20 ECG screening. Falsos positivos Repolarización Precoz?

21 ECG screening. Falsos positivos Corrado et al, JAMA atletas sometidos a ECG screening (9%) con screening inicial positivo. 879 (2%) fueron descalificados por enfermedad cardiovascular. 3035: 7% FALSOS POSITIVOS JAMA 2006; 296:1593

22 Pelliccia et al, Eur Heart J atletas italianos (11,8%) ECG anormal 7% cambios benignos <5% cambios poco comunes: T invertidas, HVI, preexcitación, QT largo Eur Hear J 2007; 28:2006

23 Recomendaciones para la interpretación del ECG en el atleta. European Society of Cardiology

24 Recomendaciones para la interpretación del ECG en el atleta. European Society of Cardiology Bradicardia sinusal: DD con disfunción sinusal FC<30lpm o pausas >3sg Bloqueo AV 1º/Wenkebach: Test de esfuerzo: la resolución confirma el origen funcional BIRDHH: 35-50% en atletas No requiere evaluación si Hª Clínica y exploración negativa (CIA, DAVD, Brugada )

25 Recomendaciones para la interpretación del ECG en el atleta. European Society of Cardiology Aumento de voltaje QRS: HVI fisiológica: sólo criterios de voltaje con eje normal, patrón de activación auricular y ventricular normal, y segmento ST y repolarización normal. Atletas con criterios puros de voltaje para HVI no requieren evaluación ecocardiográfica a menos que presenten síntomas, Hª familiar o criterios novoltaje para HVI.

26 Marginal Overlap between Electrocardiographic Abnormalities in Patients with Hypertrophic Cardiomyopathy and Trained Athletes: Implications for Preparticipation Screening. Circulation MCH 246 (94%): Anomalias ECG típicas 1%: criterios voltaje HVI 5%: normal 1005 atletas (81,3% ECG anormal) 40%: HVI- voltaje. Ningún caso de MCH tras ETT 2,7%: T invertida 1,7%: Ondas Q 1,3%: criterio no voltaje HVI Un patrón de HVI-voltaje es inusual en la MCH (1,9%), mientras que es frecuentemente observado en atletas. ETT sistemático en HVI-voltaje aislado no está justificado

27 95%

28 Recomendaciones para la interpretación del ECG en el atleta. European Society of Cardiology Repolarización Precoz: Típico Africano

29 Sudden Cardiac Arrest Associated with Early Repolarization Haïssaguerre et al. NEJM Entre pacientes con FV idiopática, existe un aumento de la prevalencia de repolarización precoz. Sospecha de FV idiopática en atleta con síncope/ms, estudio normal y repolarización precoz inferior/lateral, especialmente con notch prominente.

30 Inversión onda T

31 Recomendaciones para la interpretación del ECG en el atleta. European Society of Cardiology Inversión onda T T invertida >2mm es poco frecuente en atletas. La persistencia de T negativa en el periodo postpuberal requiere excluir la DAVD o MCH. Sólo debemos asumir como cambios adaptativos cuando se halla excluido la ECV, incluyendo evaluación familiar o análisis genético. El significado de la T invertida <2mm o plana no está claro, pero debería ser investigado y seguido en el tiempo.

32

33 Alteraciones ECG en la displasia arritmogénica del VD Sensibilidad del ECG Anchura QRS en precordiales derechas > precordiales izquierda 80% Alteraciones de la repolarización ( T negativa) 50% BRDHH atípico 35% Onda epsilon 10% Onda P alta y picuda >10% ECG normal 20% Corrado et al. PACE casos de MS en deportistas con DAVD 17 ECG previo 15/17 (88%) T negativa más de VI, ensanchamiento QRS Sensibilidad del ECG en la DAVD 80%

34 Outcomes in Athletes with Marked ECG Repolarization Abnormalities atletas 123 alt. de la repolarización (T - 2mm) 229 atletas control con ECG normal 81 sin evidencia de cardiopatía 5 (6%) miocardiopatía 3 MCH (12±5 años seguimiento) 1 MCD (9 años seguimiento) 1 MS (DAVD) 0 miocardiopatías Pelliccia et al. NEJM 2008.

35 ECG screening. Impacto en la mortalidad Inicio del programa de screening Reducción del 89% en la mortalidad tras el inicio del protocolo de screening Corrado et al. JAMA 2006;296: 1593

36 Trends in Sudden Cardiovascular Death in Young Competitive Athletes After Implementation of a Preparticipation Screening Program Corrado et al. JAMA 2006

37

38 Screening en Atletas Seniors

39 Qué cribado debemos hacer en este grupo de edad? Papel limitado del ECG Papel limitado del TEST DE ESFUERZO

40 Recomendaciones European Society of Cardiology

41 CUESTIONARIO PREPARTICIPACIÓN

42 Recomendaciones European Society of Cardiology

MUERTE SÚBITA EN EL DEPORTISTA: Merece la pena un screening? Mª Victoria Cañadas Godoy Unidad de Arritmias Hospital Clínico San Carlos

MUERTE SÚBITA EN EL DEPORTISTA: Merece la pena un screening? Mª Victoria Cañadas Godoy Unidad de Arritmias Hospital Clínico San Carlos MUERTE SÚBITA EN EL DEPORTISTA: Merece la pena un screening? Mª Victoria Cañadas Godoy Unidad de Arritmias Hospital Clínico San Carlos INTRODUCCIÓN La muerte súbita relacionada con el deporte Introducción:

Más detalles

Arritmias en el deportista

Arritmias en el deportista Arritmias en el deportista Dr. Roberto M. Peidro MTSAC Coordinador Comité Cardiología del Deporte SAC Jefe Rehabilitación C-V Instituto de Medicina del deporte. Futbolistas Argentinos Agremiados. Arritmias

Más detalles

Evaluación Cardiovascular en el deportista adolescente

Evaluación Cardiovascular en el deportista adolescente Mesa Redonda Adolescencia y Deportes Jueves 16 de Mayo 16:15 hs Evaluación Cardiovascular en el deportista adolescente Dra. Claudia Cook Sanatorio de la Trinidad Palermo Comité Nacional de Cardiología

Más detalles

ALTERACIONES ELECTROCARDIOGÁFICAS PROTOCOLO DE ECG ANORMAL

ALTERACIONES ELECTROCARDIOGÁFICAS PROTOCOLO DE ECG ANORMAL ALTERACIONES ELECTROCARDIOGÁFICAS PROTOCOLO DE ECG ANORMAL Este protocolo aplica a los individuos que presentan alguna anomalía en el ECG no conocida y estudiada previamente (nuevo hallazgo ECG) que están

Más detalles

MUERTE SUBITA EN LA ACTIVIDAD FÍSICA Y EL DEPORTE

MUERTE SUBITA EN LA ACTIVIDAD FÍSICA Y EL DEPORTE MUERTE SUBITA EN LA ACTIVIDAD FÍSICA Y EL DEPORTE San Sebastián 3 de diciembre de 2009 Dra. Araceli Boraita Cardiólogo y Especialista en Medicina del Deporte. Centro de Medicina del Deporte. Consejo Superior

Más detalles

CARDIOLOGIA DEL DEPORTE DR. FRANCISCO GADEA UCO H.I.G.A ARGERICH ATLETHIA HEALTH CENTER

CARDIOLOGIA DEL DEPORTE DR. FRANCISCO GADEA UCO H.I.G.A ARGERICH ATLETHIA HEALTH CENTER EVALUACION PREPARTICIPATIVA Y PREVENCION DE MUERTE SUBITA EN EL ATLETA CARDIOLOGIA DEL DEPORTE DR. FRANCISCO GADEA UCO H.I.G.A ARGERICH ATLETHIA HEALTH CENTER 1 INTRODUCCION CORAZON Y EL DEPORTE el 51%

Más detalles

Estratificación de riesgo y prevención de Muerte Súbita en la Miocardiopatía Hipertrófica

Estratificación de riesgo y prevención de Muerte Súbita en la Miocardiopatía Hipertrófica Estratificación de riesgo y prevención de Muerte Súbita en la Miocardiopatía Hipertrófica Dr Luis Salvador Ramos Servicio de Cardiología Hospital de Mérida Epidemiología 1:500. Causa más frecuente de MS

Más detalles

Síncope y Muerte Súbita asociada a la práctica deportiva

Síncope y Muerte Súbita asociada a la práctica deportiva Rehabilitación Cardiaca Instituto Nacional de Cardiología Ignacio Chávez Departamento de asociada a la práctica PPresenta: Dra. Paula Quiroga Digiuni. EEspecialidad: Cardiología. SSubespecialidad:. Síncope:

Más detalles

Evidència de l eficàcia de les revisions prèvies a la competició. Gonzalo Grazioli, MD

Evidència de l eficàcia de les revisions prèvies a la competició. Gonzalo Grazioli, MD Evidència de l eficàcia de les revisions prèvies a la competició. Gonzalo Grazioli, MD Evidence in PPS 5 W s pre-participation screening What? Why? - Evidence When? How? Where? Who? Tengo seis honestos

Más detalles

curso Guía rápida para la lectura sistemática del ECG pediátrico. 2.ª edición.

curso Guía rápida para la lectura sistemática del ECG pediátrico. 2.ª edición. curso Viernes 11 de febrero de 2011 Seminario: Cómo interpretar ECG pediátricos y no sucumbir en el intento Ponentes/monitores: F. Javier Pérez-Lescure Picarzo Cardiología Infantil. Unidad de Pediatría.

Más detalles

El Reconocimiento Cardiólogico previo a la Práctica Deportiva

El Reconocimiento Cardiólogico previo a la Práctica Deportiva Página Inicial SCVC Area: English - Español - Português El Reconocimiento Cardiólogico previo a la Práctica Deportiva Dr. Luis Serratosa Fernández Centro de Medicina del Deporte, CARICD, Consejo Superior

Más detalles

Objetivos del Examen de Pre Participación deportiva

Objetivos del Examen de Pre Participación deportiva INTERPRETACIÓN DEL ELECTROCARDIOGRAMA EN EL EXAMEN DE PRE PARTICIPACION DEPORTIVA. Nelio Bazán, Instituto Superior de Deportes, Buenos Aires, 2014. Contacto: nelio.bazan@gmail.com Objetivos del Examen

Más detalles

TÉCNICAS DE EXPLORACIÓN COMPLEMENTARIA: ECOCARDIOGRAMA, ECG DE HOLTER, ESTUDIOS ISOTÓPICOS, RNM Maite Doñate Rodríguez

TÉCNICAS DE EXPLORACIÓN COMPLEMENTARIA: ECOCARDIOGRAMA, ECG DE HOLTER, ESTUDIOS ISOTÓPICOS, RNM Maite Doñate Rodríguez Técnicas de exploración complementaria 1 TÉCNICAS DE EXPLORACIÓN COMPLEMENTARIA: ECOCARDIOGRAMA, ECG DE HOLTER, ESTUDIOS ISOTÓPICOS, RNM Maite Doñate Rodríguez EXPLORACIONES COMPLEMENTARIAS Son necesarias

Más detalles

FIGURA 1. Isquemia subendocárdica. FIGURA 2. Isquemia subepicárdica.

FIGURA 1. Isquemia subendocárdica. FIGURA 2. Isquemia subepicárdica. FIGURA 1. Isquemia subendocárdica. FIGURA 2. Isquemia subepicárdica. FIGURA 3. Lesión subendocárdica. FIGURA 4. Lesión subepicárdica. FIGURA 5. Características de la onda Q de infarto. TABLA 1 Características

Más detalles

ECG CURSO DE ELECTROCARDIOGRAFÍA CARDIOLOGÍA

ECG CURSO DE ELECTROCARDIOGRAFÍA CARDIOLOGÍA ECG CURSO DE ELECTROCARDIOGRAFÍA CLÍNICA CARDIOLOGÍA C. H. LA MANCHA - CENTRO 08-06-2010 DR. PAZOS CRECIMIENTO DE CAVIDADES Aurícula derecha Aurícula izquierda Biauricular Ventrículo derecho Ventrículo

Más detalles

Ondas R empastadas y anchas en I, avl, V5 y V6. Ondas S anchas en V1 y V2.

Ondas R empastadas y anchas en I, avl, V5 y V6. Ondas S anchas en V1 y V2. Ondas R empastadas y anchas en I, avl, V5 y V6. Ondas S anchas en V1 y V2. Amplitud del complejo QRS Voltajes ondas R y S según derivación y edad. Media y (p98) Amplitud en V1 (mm) Amplitud en V6 (mm)

Más detalles

Monitorización electrocardiográfica en pacientes con síncope y arritmias

Monitorización electrocardiográfica en pacientes con síncope y arritmias Monitorización electrocardiográfica en pacientes con síncope y arritmias Dr. Gerardo Pozas Garza Instituto de Cardiología y Medicina Vascular TECSalud 4 agosto 2017 Tres indicaciones para la monitorización.

Más detalles

Deporte y Muerte súbita

Deporte y Muerte súbita Deporte y Muerte súbita Dr. Josep Brugada Director Médico, Hospital Clínic de Barcelona Responsable área de cardiologia del Futbol Club Barcelona, Centro de Alt Rendiment (CAR) Sant Cugat y Residencia

Más detalles

El ECG en la consulta de Atención Primaria: paciente con dolor torácico

El ECG en la consulta de Atención Primaria: paciente con dolor torácico El ECG en la consulta de Atención Primaria: paciente con dolor torácico Ángel Castellanos Rodríguez C.S. Ciudad de los Periodistas. D.A. Norte. Madrid Grupo de trabajo de enfermedades cardiovasculares

Más detalles

Enfoque Clínico de las arritmias Ventriculares

Enfoque Clínico de las arritmias Ventriculares Enfoque Clínico de las arritmias Ventriculares Jorge Enrique Velásquez Velez Medico Internista - Cardiólogo - Electrofisiólogo Universidad CES - CES Cardiología jevelasquez79@gmail.com Caso Clinico Parola

Más detalles

Riesgo de Muerte Súbita en el Deportista

Riesgo de Muerte Súbita en el Deportista Riesgo de Muerte Súbita en el Deportista Dr. Alejandro Cuesta Holgado PhD Serv. de Arritmias, Instituto de Cardiología Infantil MUCAM Serv. de Cardiología, Hosp. de Clínicas, Fac. de Medicina UDELAR arritmia@yahoo.com

Más detalles

Alteraciones ECG sugestivas de trastornos eléctricos o arrítmicos primarios

Alteraciones ECG sugestivas de trastornos eléctricos o arrítmicos primarios Alteraciones ECG sugestivas de trastornos eléctricos o arrítmicos primarios zigormadaria@hotmail.com @zigormm ESC 2010 Seattle 2013 Refined 2015 Int Cr 2017 B: 23,5 % N: 34 % B: 6,1 % N: 9,6 % Falsos positivos

Más detalles

Arritmias y Manejo Actual Recomendaciones para el Médico General. Dr. Rodulfo Oyarzun Instituto Nacional del Torax 2017

Arritmias y Manejo Actual Recomendaciones para el Médico General. Dr. Rodulfo Oyarzun Instituto Nacional del Torax 2017 Arritmias y Manejo Actual Recomendaciones para el Médico General Dr. Rodulfo Oyarzun Instituto Nacional del Torax 2017 Avances en el Tratamiento de Las Arritmias 1970- Estudio electrofisiológico de WPW

Más detalles

Muerte Súbita en Atletas Jóvenes

Muerte Súbita en Atletas Jóvenes Muerte Súbita en Atletas Jóvenes Senatra Pablo A., Luna Mariano M., Gambarte Adolfo J.. Introducción A pesar de ser un hecho poco frecuente la muerte súbita (MS) en un joven previamente saludable y deportista

Más detalles

RECONOCIMIENTO MÉDICO PRE-PARTICIPACIÓN DEPORTIVA JUEGOS OLÍMPICOS RIO 2016

RECONOCIMIENTO MÉDICO PRE-PARTICIPACIÓN DEPORTIVA JUEGOS OLÍMPICOS RIO 2016 RECONOCIMIENTO MÉDICO PRE-PARTICIPACIÓN DEPORTIVA JUEGOS OLÍMPICOS RIO 2016 FERNANDO GUTIÉRREZ ORTEGA CENTRO DE MEDICINA DEL DEPORTE DEPARTAMENTO DEPORTE Y SALUD AGENCIA ESPAÑOLA DE PROTECCIÓN DE LA SALUD

Más detalles

El electrocardiograma:

El electrocardiograma: El electrocardiograma: aplicación en la consulta de Atención Primaria. 1. El paciente con disnea Pedro Conthe Medicina Interna Hospital General Universitario Gregorio Marañón Universidad Complutense Madrid

Más detalles

Guía docente de la asignatura ELECTROCARDIOGRAFÍA CLÍNICA

Guía docente de la asignatura ELECTROCARDIOGRAFÍA CLÍNICA Guía docente de la asignatura ELECTROCARDIOGRAFÍA CLÍNICA Asignatura Materia Módulo Titulación ELECTROCARDIOGRAFIA CLÍNICA ELECTROCARDIOGRAFIA CLÍNICA VI GRADO DE MEDICINA Plan INTENSIVO- SEMESTRAL Código

Más detalles

ECG BÁSICA CRECIMIENTOS AURICULARES Y VENTRICULARES Maite Doñate Rodríguez

ECG BÁSICA CRECIMIENTOS AURICULARES Y VENTRICULARES Maite Doñate Rodríguez Crecimientos Auriculares y Ventriculares 1 ECG BÁSICA CRECIMIENTOS AURICULARES Y VENTRICULARES Maite Doñate Rodríguez ESTUDIO AURICULAR: VALORES NORMALES DEL ECG Onda P Duración < 0.12 seg Amplitud < 2.5

Más detalles

1. Lectura sistemática del electrocardiograma

1. Lectura sistemática del electrocardiograma 1. Lectura sistemática del electrocardiograma 3 1. Lectura sistemática del electrocardiograma F. Cabrera Bueno y M. J. Molina Mora PUNTOS CLAVE Siempre se debe realizar una lectura sistemática del electrocardiograma

Más detalles

ECG NORMAL. Estefanía Zambrano-Leòn Residente CM. POBA.

ECG NORMAL. Estefanía Zambrano-Leòn Residente CM. POBA. ECG NORMAL Estefanía Zambrano-Leòn Residente CM. POBA. 1- Estimulación Sinusal y despolarización auricular (Onda P) 2- Retraso del estímulo a su paso por el nodo AV (Segmento PR) 3- Despolarización Ventricular

Más detalles

Criterios Electrocardiográficos de Crecimiento de Cámaras Cardiacas

Criterios Electrocardiográficos de Crecimiento de Cámaras Cardiacas Criterios Electrocardiográficos de Crecimiento de Cámaras Cardiacas Congreso Médico Nacional Dr. David Villegas Agüero Cardiología/Medicina Interna Activación de las Aurículas Onda P Registro de la activación

Más detalles

Discusión de ejercicios 1 Preguntas y ejercicios de los temas 1-3

Discusión de ejercicios 1 Preguntas y ejercicios de los temas 1-3 Discusión de ejercicios 1 Preguntas y ejercicios de los temas 1-3 Pregunta 1: El vector de la despolarización ventricular se dirige al epicardio: Pregunta 2: El dipolo de repolarización avanza con la carga

Más detalles

Enfoque del Paciente con Arritmias Ventriculares NO Sostenidas (CVPs y TVNS)

Enfoque del Paciente con Arritmias Ventriculares NO Sostenidas (CVPs y TVNS) Enfoque del Paciente con Arritmias Ventriculares NO Sostenidas (CVPs y TVNS) William Uribe Arango, MD, MBA, FHRS. Vicepresidente SOLAECE (Presidente Electo 2017-2018) Director Consejo de Arritmias y Electrofisiología

Más detalles

II Seminario de Actualización en Electrocardiografía

II Seminario de Actualización en Electrocardiografía Valor del Examen 20 puntos, valor mínimo 14 puntos II Seminario de Actualización en Electrocardiografía Examen: Seleccione la respuesta correcta. Opción única. 1. A su consulta particular acude un masculino

Más detalles

Guía rápida para la lectura sistemática del ECG pediátrico. 2.ª Edic.

Guía rápida para la lectura sistemática del ECG pediátrico. 2.ª Edic. Viernes 5 de febrero de 2010 Seminario: Cómo interpretar ECGs pediátricos y no sucumbir en el intento Moderador: Benjamín Herranz Jordán Pediatra, CS El Abajón. Área 6. Las Rozas, Madrid. Ponente/monitor:

Más detalles

Según la declaración de consenso FEMEDE (Federación Española de Medicina del Deporte), los objetivos de los reconocimientos médico-deportivos son:

Según la declaración de consenso FEMEDE (Federación Española de Medicina del Deporte), los objetivos de los reconocimientos médico-deportivos son: Reconocimientos medicodeportivos Según la declaración de consenso FEMEDE (Federación Española de Medicina del Deporte), los objetivos de los reconocimientos médicodeportivos son: Valoración del estado

Más detalles

Electrocardiograma Normal Conceptos Generales

Electrocardiograma Normal Conceptos Generales XIX CONGRESO BOLIVIANO DE CARDIOLOGIA Electrocardiograma Normal Conceptos Generales Dr. MARIO ROCA A. Médico Cardiólogo Ecocardiografista Hospital Nº 1 C.N.S. Es el corazón el origen de todo movimiento

Más detalles

MUERTE SÚBITA CONOCER, PREVENIR Y SABER ACTUAR

MUERTE SÚBITA CONOCER, PREVENIR Y SABER ACTUAR MUERTE SÚBITA CONOCER, PREVENIR Y SABER ACTUAR CONOCE: ESTAR ALERTA MUERTE SÚBITA (MS) EN EL DEPORTE Causa de fallecimiento de origen cardiaco que se presenta de forma inesperada, pudiendo aparecer en

Más detalles

TRASTORNOS DE LA CONDUCCIÓN

TRASTORNOS DE LA CONDUCCIÓN TRASTORNOS DE LA CONDUCCIÓN Eje cardiaco normal Bloqueo de ramas El haz de His puede presentar un bloqueo a nivel de sus ramas (bloqueo de rama derecha o bloqueo de rama izquierda) El bloqueo de rama puede

Más detalles

Muerte Súbita y Deporte.

Muerte Súbita y Deporte. Muerte Súbita y Deporte. Dr. Santiago Kweitel. Médico Pediatra y Deportólogo. Director de Deportología Pediátrica. La muerte súbita (MS) es una muerte no traumática, abrupta e inesperada. La MS cardíaca

Más detalles

PAUTA DE ACTUACIÓN EN LAS ARRITMIAS CARDIACAS LETALES

PAUTA DE ACTUACIÓN EN LAS ARRITMIAS CARDIACAS LETALES Z PAUTA DE ACTUACIÓN EN LAS ARRITMIAS CARDIACAS LETALES ARRITMIAS CARDIACAS LETALES SON AQUELLAS QUE AMENAZAN LA VIDA DEL PACIENTE Y REQUIEREN TRATAMIENTO INMEDIATO. CAUSAN PARO CARDIORESPIRATORIO ARRITMIAS

Más detalles

Guillermo José Aristimuño Instituto de Cardiología de Corrientes

Guillermo José Aristimuño Instituto de Cardiología de Corrientes Guillermo José Aristimuño Instituto de Cardiología de Corrientes Sobrecarga auricular Onda P normal + DI - DII -AVR Monofásica, excepto en V1 y DIII (isodifásica) Eje eléctrico +30+70º Duración < 100 mseg

Más detalles

Hallazgos electrocardiográficos y ecocardiográficos en atletas de fútbol profesional en el Perú.

Hallazgos electrocardiográficos y ecocardiográficos en atletas de fútbol profesional en el Perú. Dr. GUILLERMO ARANA M.; RAMON DE LA CRUZ C. ARTÍCULO ORIGINAL Hallazgos electrocardiográficos y ecocardiográficos en atletas de fútbol profesional en el Perú. Guillermo Arana Morales 1 ; Ramón De la Cruz

Más detalles

Ritmo y frecuencia cardíaca. Variantes fisiológicas del electrocardiograma

Ritmo y frecuencia cardíaca. Variantes fisiológicas del electrocardiograma Ritmo y frecuencia cardíaca. Variantes fisiológicas del electrocardiograma Fig. 5.31 Electrocardiograma normal con AQRS en 60 0. Fig. 5.32 Electrocardiograma normal. AQRS en 30 0. Obsérvese la perpendicularidad

Más detalles

Screening y control cardiológico del futbolista

Screening y control cardiológico del futbolista Barcelona, 27 de marzo de 2015 Societat Catalana de Medicina de l Esport Screening y control cardiológico del futbolista Del niño a la élite: implementación de programa de cardioprevención Dr Óscar Fabregat

Más detalles

Dilatada. Restrictiva. Hipertrofica. Displasia arritmogenica del ventirculo derecho. Sin clasificar. Miocardiopatias

Dilatada. Restrictiva. Hipertrofica. Displasia arritmogenica del ventirculo derecho. Sin clasificar. Miocardiopatias MIOCARDIOPATIAS Definicion Trastornos del miocardio en el que el músculo cardíaco es estructural y funcionalmente anormal. Y esto ocurre en ausencia de enfermedad coronaria, hipertensión, enfermedad valvular

Más detalles

CALENDARIZACIÓN. Sesión 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16

CALENDARIZACIÓN. Sesión 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 Este Curso de Actualización está diseñado para ofrecer un panorama actual del conocimiento general de los principales temas electrocardiográficos a través de la revisión de sus bases anatómicas, fisiológicas,

Más detalles

Guía rápida para la lectura sistemática del ECG pediátrico

Guía rápida para la lectura sistemática del ECG pediátrico Guía rápida para la lectura sistemática del ECG pediátrico 4ª Edición F. Javier Pérez-Lescure Picarzo Cardiología Infantil, Hospital Universitario Fundación Alcorcón, Madrid 1 Tiempo 0,1 mv Voltaje mv

Más detalles

Definición: Evaluación inicial:

Definición: Evaluación inicial: SÍNCOPE Autores: Dra. Patricia Lesch, Dr. Horacio Díaz, Dr. Marcelo Crespo, Dr. Juan Medrano, Dr. Edgardo García Espina, Dr. Claudio Delfor Merlo, Dr. Sergio Muryán, Dr. Sebastián Nani, Dra. Claudia Bruno.

Más detalles

LECTURA SISTEMATICA DE ELECTROCARDIOGRAMA EN LA EDAD PEDIÁTRICA

LECTURA SISTEMATICA DE ELECTROCARDIOGRAMA EN LA EDAD PEDIÁTRICA LECTURA SISTEMATICA DE ELECTROCARDIOGRAMA EN LA EDAD PEDIÁTRICA Belén de la Vega Castro INDICE 1. Fisiología 2. Derivaciones 3. Lectura sistemática del ECG 4. ECG de riesgo en paciente sano Fisiología

Más detalles

LA RESINCRONIZACIÓN CARDIACA: UNA FORMA INTELIGENTE DE TRATAR A PACIENTES SELECCIONADOS. Dra. María Ángeles Castel Hospital Clínic

LA RESINCRONIZACIÓN CARDIACA: UNA FORMA INTELIGENTE DE TRATAR A PACIENTES SELECCIONADOS. Dra. María Ángeles Castel Hospital Clínic LA RESINCRONIZACIÓN CARDIACA: UNA FORMA INTELIGENTE DE TRATAR A PACIENTES SELECCIONADOS Dra. María Ángeles Castel Hospital Clínic RESINCRONIZACIÓN CARDIACA auricular VD Posterolateral Estudios clínicos

Más detalles

Indicaciones principales y utilidad de la Imagencardiaca y vascular por Resonancia Magnética

Indicaciones principales y utilidad de la Imagencardiaca y vascular por Resonancia Magnética Indicaciones principales y utilidad de la Imagencardiaca y vascular por Resonancia Magnética Dra. Mónica Alcántara Razo Médico Radiólogo Instituto Nacional de Cardiología Ignacio Chávez Corazón morfológico

Más detalles

2-modulo 2 urgencias cardiología

2-modulo 2 urgencias cardiología 2-modulo 2 urgencias cardiología Pregunta 1 El patrón electrocardiográfico en la taquicardia sinusal es el siguiente: a. Frecuencia auricular y ventricular mayor de 100 latidos por minuto, ritmo auricular

Más detalles

TAQUICARDIAS DE COMPLEJO ANCHO (TCA)

TAQUICARDIAS DE COMPLEJO ANCHO (TCA) TAQUICARDIAS DE COMPLEJO ANCHO (TCA) Rodrigo Saavedra M. Hombre Joven (46 años), PA 115/65 ECG basal ( post CVE 100 J bifasico ) Introducción * Ritmo con una frecuencia > 100lpm y un QRS > 0,12 s. * Las

Más detalles

Arritmias Y Deporte. Recomendaciones Básicas

Arritmias Y Deporte. Recomendaciones Básicas Arritmias Y Deporte Recomendaciones Básicas Función Sinusal Bradicardia sinusal Arritmia sinusal Pausa sinusal Grados De Bradicardia Sinusal Ligera: 51-60 Moderada: 41-50 Extrema: < 40 L B.Sinusal extrema

Más detalles

Prof. Agdo. Pablo Álvarez Clinica medica A Dra. Gabriela Ormaechea

Prof. Agdo. Pablo Álvarez Clinica medica A Dra. Gabriela Ormaechea Prof. Agdo. Pablo Álvarez Clinica medica A Dra. Gabriela Ormaechea Sincope cardiogénico Dos situaciones posibles 1. ECG sin el fenómeno que causó el sincope 2. ECG con el fenómeno que causó el sincope

Más detalles

Rodrigo Zoni Médico Cardiólogo Servicio de Internación Coordinador de Docencia Instituto de Cardiología de Corrientes Juana F.

Rodrigo Zoni Médico Cardiólogo Servicio de Internación Coordinador de Docencia Instituto de Cardiología de Corrientes Juana F. Rodrigo Zoni Médico Cardiólogo Servicio de Internación Coordinador de Docencia Instituto de Cardiología de Corrientes Juana F. Cabral RZ15 Definición Situación en la que el marcapaso ectópico se halla

Más detalles

Electrocardiograma. Dra. Josefina Ugarte

Electrocardiograma. Dra. Josefina Ugarte Electrocardiograma Dra. Josefina Ugarte ECG La depolarización y repolarización de las células musculares lisas produce la contracción y relajación del músculo cardíaco. Estos cambios eléctricos son registrados

Más detalles

Guillermo J. Aristimuño Instituto de Cardiología de Corrientes Juana Francisca Cabral

Guillermo J. Aristimuño Instituto de Cardiología de Corrientes Juana Francisca Cabral Guillermo J. Aristimuño Instituto de Cardiología de Corrientes Juana Francisca Cabral Contenido Anatomía. Bloqueo de rama izquierda. Bloqueo de rama derecha. Hemibloqueos. Bloqueos aurículo-ventriculares.

Más detalles

Valores del ECG del ritmo sinusal normal

Valores del ECG del ritmo sinusal normal Valores del ECG del ritmo sinusal normal Valores del ECG del ritmo sinusal normal Características y secuencia de las ondas: Segmento ST Final QRS, comienzo de la onda T Normal: Isoeléctrico (+/- 1 mm)

Más detalles

Síncope en la infancia

Síncope en la infancia Síncope en la infancia Olga Domínguez García Gema Íñigo Martín Septiembre 2011 1 Generalidades El síncope tiene una incidencia global en la infancia y adolescencia de 1-3 por cada 1000 habitantes. La prevalencia

Más detalles

Electrocardiografía para enfermería

Electrocardiografía para enfermería Electrocardiografía para enfermería Dirigido a Enfermeros y Licenciados en Enfermería. Inicia: 2 de mayo El conocimiento de la Electro ocardiografía es una herramienta imprescindible para los profesionales

Más detalles

Electrocardiograma Normal

Electrocardiograma Normal Electrocardiograma Normal Ana de León 14/6/12 Conceptos grales. electrofisiología cardiaca Conceptos grales. de electrocardiografía ECG normal Musculo cardiaco: sincitio funcional Potencial de reposo

Más detalles

Interpretación del Electrocardiograma Normal. Dr. David Villegas Agüero Cardiología/Medicina Interna

Interpretación del Electrocardiograma Normal. Dr. David Villegas Agüero Cardiología/Medicina Interna Interpretación del Electrocardiograma Normal Dr. David Villegas Agüero Cardiología/Medicina Interna Electrocardiograma Es la representación gráfica de la actividad eléctrica del corazón, recogida mediante

Más detalles

Residencia Universitaria de Cardiología Hospital Italiano

Residencia Universitaria de Cardiología Hospital Italiano COMPARACIÓN ELECTROCARDIOGRÁFICA DE LA REPOLARIZACIÓN VENTRICULAR EN DEPORTISTAS PROFESIONALES VS CONTROLES Residencia Universitaria de Cardiología Hospital Italiano Cátedra de Postgrado de la Facultad

Más detalles

QUINIELA ELECTROCARDIOGRÁFICA CASO 1

QUINIELA ELECTROCARDIOGRÁFICA CASO 1 QUINIELA ELECTROCARDIOGRÁFICA CASO 1 QUINIELA ELECTROCARDIOGRÁFICA CASO 1 HISTORIA CLÍNICA Mujer de 50 años que refiere episodios de palpitaciones frecuentes desde los 40 años, desde joven sabía que tenía

Más detalles

Mesa redonda 23 El paciente con IC. Paradigma de la pluripatología Diagnóstico de IC en el paciente pluripatológico

Mesa redonda 23 El paciente con IC. Paradigma de la pluripatología Diagnóstico de IC en el paciente pluripatológico Mesa redonda 23 El paciente con IC. Paradigma de la pluripatología Diagnóstico de IC en el paciente pluripatológico Joan Carles Trullàs Servicio de Medicina Interna Hospital d Olot i Comarcal de la Garrotxa

Más detalles

Dolor Torácico Cardiogenico (Infarto Agudo de Miocardio en pacientes con Elevación del Segmento ST)

Dolor Torácico Cardiogenico (Infarto Agudo de Miocardio en pacientes con Elevación del Segmento ST) Dolor Torácico Cardiogenico (Infarto Agudo de Miocardio en pacientes con Elevación del Segmento ST) La enfermedad coronaria (EC) es la causa individual más frecuente de muerte en todos los países del mundo.

Más detalles

ARRITMIAS EN URGENCIAS

ARRITMIAS EN URGENCIAS ARRITMIAS CARDIACAS ARRITMIAS EN URGENCIAS T.Q.R.S - Ancho T.Q.R.S. - Estrecho Ritmos atriales lentos Bloqueos A-V Toxicidad por drogas Alteraciones electrolitos Relacionadas con dispositivos de estimulación

Más detalles

INCOMPETENCIA CRONOTRÓPICA

INCOMPETENCIA CRONOTRÓPICA INCOMPETENCIA CRONOTRÓPICA Dr. Jesús Fernández Gallegos Servicio de Rehabilitación Cardiaca 30 de marzo de 2006 HISTORIA 1971 Eckberg et al. Disminución del tono vagal en pacientes con cardiopatìa en general.

Más detalles

Alteraciones de la Repolarización Ventricular

Alteraciones de la Repolarización Ventricular Alteraciones de la Repolarización Ventricular Congreso Médico Nacional Dr. David Villegas Agüero Cardiología/Medicina Interna Activación y Repolarización de los Ventrículos El tabique interventricular

Más detalles

Trastornos de la Conducción Cardiaca

Trastornos de la Conducción Cardiaca Trastornos de la Conducción Cardiaca Congreso Médico Nacional Dr. David Villegas Agüero Cardiología/Medicina Interna Bloqueos AtrioVentriculares Bloqueo AV Se definen diferentes grados de Bloqueo AV:

Más detalles

Muerte súbita de causa cardiológica. Cardiopatías congénitas con y sin. cuál es el riesgo?

Muerte súbita de causa cardiológica. Cardiopatías congénitas con y sin. cuál es el riesgo? 4 Jornadas Nacionales de Actividad Física y Deportiva en el Niño y el Adolescente Muerte súbita de causa cardiológica Cardiopatías congénitas con y sin corrección quirúrgica: cuál es el riesgo? Dra Mariana

Más detalles

Síncope en Urgencias Qué le pedimos? Lo derivamos? Servicio de Pediatría Hospital Santa Lucía. Cartagena

Síncope en Urgencias Qué le pedimos? Lo derivamos? Servicio de Pediatría Hospital Santa Lucía. Cartagena Síncope en Urgencias Qué le pedimos? Lo derivamos? Servicio de Pediatría Hospital Santa Lucía. Cartagena Síncope pediátrico Muy frecuente: 15-25% de los niños alguna vez. Curso benigno (accidente). Causa

Más detalles

Principales Taquiarritmias

Principales Taquiarritmias Principales Taquiarritmias Congreso Médico Nacional Dr. David Villegas Agüero Cardiología/Medicina Interna Clasificación de las Taquiarritmias Complejo QRS Normal (< 0.10 seg): Intervalo R-R Regular: Sinusal.

Más detalles

El electrocardiograma

El electrocardiograma Uso racional de las pruebas diagnósticas El electrocardiograma J. Pérez-Lescure Picarzo 1, O. Patiño Hernández 2 1 Cardiología Infantil. Hospital Universitario Fundación Alcorcón. Madrid. 2 Área de Pediatría.

Más detalles

Los episodios de síncope y de muerte súbita (abortada) son causados por crisis de taquicardia ventricular polimórfica rápida Estas arritmias aparecen

Los episodios de síncope y de muerte súbita (abortada) son causados por crisis de taquicardia ventricular polimórfica rápida Estas arritmias aparecen Síndrome de Brugada El síndrome de bloqueo de rama derecha, elevación del segmento ST en las derivaciones V1 a V3 y muerte súbita es un diagnóstico clínicoelectrocardiográfico basado en la ocurrencia de

Más detalles

Miremos unos tracitos pa entretenernos.

Miremos unos tracitos pa entretenernos. Miremos unos tracitos pa entretenernos. Jorge Eduardo Marín Velásquez gualdomarin@gmail.com Cual es el diagnóstico? Respuesta 1.Fibrilación auricular 2.Taquicardia sinusal 3.Latidos sinusales seguidos

Más detalles

Estratificación de riesgo de muerte súbita: Es suficiente la fracción de expulsión?

Estratificación de riesgo de muerte súbita: Es suficiente la fracción de expulsión? Estratificación de riesgo de muerte súbita: Es suficiente la fracción de expulsión? Dr. Gerardo Pozas Garza Instituto de Cardiología y Medicina Vascular del TEC de Monterrey 2 de octubre de 2014 Conceptos

Más detalles

Tema 1. Electrocardiograma

Tema 1. Electrocardiograma Tema 1. Electrocardiograma El electrocardiograma (ECG) es un registro del impulso eléctrico del corazón y producen su contracción Las células cardíacas en reposo se encuentran cargadas negativamente o

Más detalles

Revisión Bibliográfica

Revisión Bibliográfica MIOCARDITIS EN LA PRACTICA CLINICA Revisión Bibliográfica Dr. Agustín Cordero Unidad Cardiovascular Sanatorio Allende Introducción Enfermedad inflamatoria del miocardio Heterogénea (Presentación clínica

Más detalles

Identificación de arritmias en el electrocardiograma Segundo Curso de Residentes de Cardiología

Identificación de arritmias en el electrocardiograma Segundo Curso de Residentes de Cardiología Identificación de arritmias en el electrocardiograma Segundo Curso de Residentes de Cardiología Dr. Gerardo Pozas Garza Instituto de Cardiología y Medicina Vascular TECSalud 6 agosto 2016 Modelo estructural

Más detalles

Colaboración especial

Colaboración especial Colaboración especial Prevención de la muerte súbita cardiaca en Pediatría: el papel esencial del pediatra de Atención Primaria J. Pérez-Lescure Picarzo Publicado en Internet: 17-marzo-2015 Unidad de Cardiología

Más detalles

Marcadores electrocardiográficos de riesgo de muerte súbita

Marcadores electrocardiográficos de riesgo de muerte súbita Marcadores electrocardiográficos de riesgo de muerte súbita Miguel Ángel Granados Ruiz y Alberto Mendoza Soto Instituto Pediátrico del Corazón. Hospital Doce de Octubre. Madrid. España. magranadosr@hotmail.com;

Más detalles

El ECG en los síndromes isquémicos coronarios agudos Colaboración Regional para la atención del infarto agudo (CRONO) Segunda Reunión

El ECG en los síndromes isquémicos coronarios agudos Colaboración Regional para la atención del infarto agudo (CRONO) Segunda Reunión El ECG en los síndromes isquémicos coronarios agudos Colaboración Regional para la atención del infarto agudo (CRONO) Segunda Reunión Dr. Gerardo Pozas Garza 24 septiembre 2016 Contenido de la presentación

Más detalles

ELECTROCARDIOGRAMA PEDIÁTRICO:

ELECTROCARDIOGRAMA PEDIÁTRICO: ELECTROCARDIOGRAMA PEDIÁTRICO: Interpretación y aplicación práctica Dra. Gª - Cuenllas Álvarez INDICE 1.- INTRODUCCIÓN: 1.1 DEFINICIÓN 1.2 DERIVACIONES y su APLICACIÓN 1.3 COMPONENTES DEL ECG 1.4 DENOMINACIÓN

Más detalles

SUB AREA DE REGULACIÓN Y EVALUACIÓN DESCRIPCIÓN DE LA ACTIVIDAD EDUCATIVA I IDENTIFICACION. Unidad Programática horas efectivas

SUB AREA DE REGULACIÓN Y EVALUACIÓN DESCRIPCIÓN DE LA ACTIVIDAD EDUCATIVA I IDENTIFICACION. Unidad Programática horas efectivas SUB AREA DE REGULACIÓN Y EVALUACIÓN DESCRIPCIÓN DE LA ACTIVIDAD EDUCATIVA I IDENTIFICACION Unidad Ejecutora Nombre de la Pasantía Coordinadora del programa de Pasantías Perfil laboral que debe tener el

Más detalles

Muerte Súbita en el Deporte Métodos de Cribado

Muerte Súbita en el Deporte Métodos de Cribado Muerte Súbita en el Deporte Métodos de Cribado Emilio Luengo Fernández Especialista en Cardiología. Director de la Escuela de Cardiología del Deporte. Sociedad Española de Medicina del Deporte. Zaragoza.

Más detalles

Electrocardiografía para enfermería

Electrocardiografía para enfermería Electrocardiografía para enfermería Dirigido a Enfermeros y Licenciados en Enfermería. Inicia: 2 de mayo El conocimiento de la Electrocardiografía es una herramienta imprescindible para los profesionales

Más detalles

Introducción. Presentación del caso Síndrome de Brugada. Evolución del caso clínico Estudio familiar Peculiaridades del caso clínico

Introducción. Presentación del caso Síndrome de Brugada. Evolución del caso clínico Estudio familiar Peculiaridades del caso clínico Muerte resucitada S h e i l a S e g u r a S á n c h e z S e r v i c i o C a r d i o l o g í a P e d i á t r i c a T u t o r e s : I s m a e l M a r t i n d e L a r a A n a E l e n a F e r n á n d e z B

Más detalles

Test de evaluación previa: Valoración electrocardiográfica en el paciente crítico

Test de evaluación previa: Valoración electrocardiográfica en el paciente crítico MÓDULO 3 Test de evaluación previa: Valoración electrocardiográfica en el paciente crítico Pregunta 1 Qué ocurrirá si colocamos las derivaciones de las extremidades inferiores en el abdomen? a. Que el

Más detalles

QUINIELA ELECTROCARDIOGRÁFICA CASO 1

QUINIELA ELECTROCARDIOGRÁFICA CASO 1 QUINIELA ELECTROCARDIOGRÁFICA CASO 1 2 QUINIELA ELECTROCARDIOGRÁFICA CASO 1 HISTORIA CLÍNICA Mujer de 33 años que refiere palpitaciones ocasionales. Ecocardiograma normal. En el ECG: a) Extrasístoles ventriculares

Más detalles

ECG. Primeros registros de fines de siglos 19. ELECTRODOS recogen potenciales eléctricos SISTEMA DE REGISTRO en papel

ECG. Primeros registros de fines de siglos 19. ELECTRODOS recogen potenciales eléctricos SISTEMA DE REGISTRO en papel ECG NORMAL Eller ECG Registro gráfico de actividad eléctrica del corazón Actividad de bajo voltaje Cuerpo : agua+ Electrolitos trasmisión de actividad eléctrica que se registra en superficie. ELECTROCARDIOGRAFO

Más detalles

Tratamiento de las arritmias ventriculares. Dr. Hugo Verdejo P.

Tratamiento de las arritmias ventriculares. Dr. Hugo Verdejo P. Tratamiento de las arritmias ventriculares Dr. Hugo Verdejo P. Generalidades Extrasistolía ventricular TVNS TVS Manejo de arritmias específicas Torsión de puntas Síndromes genéticos de arritmia ventricular

Más detalles

Muerte súbita cardiaca: Cómo detectarla y prevenirla?

Muerte súbita cardiaca: Cómo detectarla y prevenirla? Muerte súbita cardiaca: Cómo detectarla y prevenirla? Dr. Gerardo Pozas Garza Instituto de Cardiología y Medicina Vascular TECSALUD 11 septiembre 2015 Epidemiología de la muerte súbita Espectro del problema

Más detalles

ECG. Vélez. Electrocardiografía. Pautas de MARBÁN. 2ª edición

ECG. Vélez. Electrocardiografía. Pautas de MARBÁN. 2ª edición Vélez ECG Pautas de Electrocardiografía 2ª edición MARBÁN Contenido Capítulo 1. Principios del electrocardiograma................................... 1 Sistema de registro.................................................

Más detalles

Principales Taquiarritmias. Dr. David Villegas Agüero Cardiología/Medicina Interna

Principales Taquiarritmias. Dr. David Villegas Agüero Cardiología/Medicina Interna Principales Taquiarritmias Dr. David Villegas Agüero Cardiología/Medicina Interna Clasificación de las Taquiarritmias Complejo QRS Normal (< 0.10 seg): Intervalo R-R Regular: Sinusal. Supraventricular

Más detalles