La enfermedad del Ébola es una enfermedad rara grave, a menudo mortal, causada por el virus del Ébola.

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1 SECRETARIA GENERAL DE SALUD PÚBLICA, CALIDAD E INFORMACIÓN GENERAL PARA PERSONAL EN CONTACTO CON VIAJEROS O MERCANCÍAS SOBRE LA ENFERMEDAD POR VIRUS ÉBOLA Y EL ACTUAL BROTE EN ÁFRICA OCCIDENTAL (GUINEA, LIBERIA, SIERRA LEONA Y NIGERIA) QUÉ ES LA ENFERMEDAD DEL ÉBOLA? La enfermedad del Ébola es una enfermedad rara grave, a menudo mortal, causada por el virus del Ébola. Se transmite a través del contacto directo con sangre u otros fluidos corporales (por ejemplo, saliva, orina, secreciones, semen, heces, leche materna y órganos) de personas infectadas, vivas o muertas y objetos/ropa contaminados por estos fluidos. Una forma inusual de transmisión es por contacto sexual sin protección con hombres hasta siete semanas después de que se estos se hayan recuperado de la enfermedad. También se puede contraer la enfermedad a través del contacto directo con sangre u otros líquidos corporales de animales salvajes, vivos o muertos y el consumo de su carne, como monos, antílopes selváticos y murciélagos. El virus del Ébola no se transmite a través del aire, contrariamente al de la gripe. Después de dos días y hasta veintiún días después de la exposición al virus, la enfermedad puede declararse súbitamente con fiebre, dolores musculares, debilidad, dolor de cabeza y dolor de garganta. No existe ninguna vacuna ni ningún tratamiento específico para la enfermedad. RIESGO DE INFECCIÓN POR EL VIRUS DEL ÉBOLA Y CÓMO EVITARLA El riesgo de infección por el virus del Ébola es extremadamente bajo, incluso si vive en zonas afectadas o ha viajado a ellas, siempre que no haya estado expuesto a líquidos corporales de una persona o un animal infectados, ya estén vivos o muertos. El contacto con líquidos corporales incluye el contacto sexual sin protección con los pacientes durante las siete semanas siguientes a su restablecimiento. En todos los brotes ocurridos desde el año 1976, en el que se produjo el primer brote por este virus en África, no se ha producido ningún caso importado de Ébola en Europa, con excepción de la repatriación del religioso procedente de Liberia, que se ha realizado con las máximas medias de seguridad. El contacto fortuito en lugares públicos con personas que aparentemente no están enfermas no transmite la enfermedad. Los afectados no transmiten el virus antes de mostrar síntomas. No puede contraer el virus del Ébola por manipular dinero o alimentos, ni por bañarse en una piscina. Los mosquitos no transmiten el virus del Ébola. El virus del Ébola no es muy estable y es sensible a la desinfección. Se elimina fácilmente con jabón, lejía, luz solar o con la sequedad. Con el lavado de la ropa en la lavadora se destruye el virus. 1

2 SECRETARIA GENERAL DE SALUD PÚBLICA, CALIDAD E El virus del Ébola sobrevive durante poco tiempo en superficies que están al sol o que se han secado. El riesgo de infectarse con el virus Ébola de acuerdo con el tipo de contacto que se realice se resume en el siguiente cuadro, en el que se ponen algunos ejemplos: NIVEL DE RIESGO Muy Bajo o desconocido Bajo Alto TIPO DE CONTACTO Contacto casual con un paciente febril, contacto casual con individuos en cuidados ambulatorios o sometidos a autocuidados. Ejemplos: compartir una sala de estar o transporte público, tareas de recepcionista, etc. Contacto estrecho con un paciente febril, contacto estrecho con individuos sometidos a cuidados ambulatorios, contacto estrecho con individuos sometidos a autocuidados; individuos que realizan toma de muestras para el diagnóstico; individuos que realizan mediciones de la temperatura corporal o presión arterial. Estrecho contacto utilizando correctamente equipos de protección personal-, con pacientes que tosen o vomitan, tienen hemorragias nasales o diarreas. Contacto percutáneo, punción con agujas, exposición de mucosas a sangre contaminada con el virus, fluidos corporales, tejidos o muestras de laboratorio de pacientes gravemente enfermos y positivos. EN RELACIÓN CON LOS ALIMENTOS Y EL COMERCIO La OMS en su declaración del brote de Ébola en África Occidental como Emergencia de Salud Pública de Importancia Internacional señaló expresamente que no debe haber ninguna prohibición general de los viajes o del comercio internacional. Por lo que no está prevista la adopción de medidas de restricción de flujos comerciales con los países actualmente afectados. Los alimentos que podrían suponer un riesgo de trasmisión son la carne de algunos animales, especialmente carne fresca de caza. En este sentido, en el ámbito de la UE no está autorizada la importación de carne ni productos a base de carne procedentes de ninguno de los países de la zona afectada. El riesgo para los manipuladores de equipaje o de mercancías es muy limitado, ya que sólo los pacientes con cuadros clínicos graves podrían contaminarlos y a estos enfermos en los países de origen se les ingresa en los centros sanitarios. En todo caso a través de los controles en la salida no se permite el embarque a ninguna persona con sintomatología en ningún medio de trasporte internacional. El lavado frecuente de las manos y el uso de guantes en determinados casos son medidas muy útiles para evitar la trasmisión en la mayor parte de las actividades realizadas por los profesionales en contacto con viajeros o mercancías. El personal sanitario, dada las características de su actividad, deben adoptar un mayor grado de protección ante el contacto de cualquier paciente sospechoso de padecer una enfermedad infectocontagiosa. En su caso deberán de seguir el procedimiento de actuación frente a casos 2

3 SECRETARIA GENERAL DE SALUD PÚBLICA, CALIDAD E sospechosos de enfermedad por virus Ébola (EVE) en relación con el brote de África Occidental, elaborado por el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad, en coordinación con las Comunidades Autónomas. En todo caso se deberá tener en cuenta lo contemplado en la Ley de prevención de riesgos laborales y en concreto la aplicación de Real Decreto 664/1997, de 12 de mayo, sobre la protección de los trabajadores contra los riesgos relacionados con la exposición a agentes biológicos durante el trabajo Aunque es posible, pero muy improbable, que exista una transmisión limitada del virus en Europa a partir de un caso importado, especialmente entre los contactos directos cercanos como miembros de la familia o en los centros sanitarios, es muy poco probable que se extendiera más allá, dados los altos estándares de los procedimientos de control de infecciones en Europa. Se han adoptado medidas de vigilancia y control en los medios de trasporte internacional para detectar cualquier enfermo que pueda llegar por vía aérea o marítima, Así mismo, se han adoptados medidas en los vuelos procedentes de los países afectado así como en los aeropuertos de carácter internacional, para que cualquier persona que proceda de las zonas afectadas y presente fiebre y dolores musculares, dolores de cabeza, dolor de garganta, vómitos o manifestaciones hemorrágicas sintomatología, contacten con los servicios de emergencia de las Comunidades Autónomas, a través del 112. En la página web del Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad ( se puede obtener información adicional, tanto en su acceso para ciudadanos como para profesionales 3

4 Información general sobre el brote de enfermedad por el virus del Ébola: preguntas más frecuentes El actual brote de enfermedad por el Virus del Ébola (EVE) se centra en cuatro países de África Occidental: Guinea Conakry, Liberia, Sierra Leona y en Lagos (Nigeria). 1. Qué es la enfermedad por el virus del Ébola? La enfermedad por el virus del Ébola (EVE) es una enfermedad grave, con frecuencia letal, cuya tasa de mortalidad puede llegar al 90%. La enfermedad afecta a personas y a primates no humanos (monos, gorilas y chimpancés). Los síntomas de la enfermedad pueden aparecen entre dos días y hasta 21 días después de la exposición al virus. La enfermedad puede presentarse bruscamente con fiebre, dolor de cabeza, dolores articulares y musculares, debilidad, diarrea, vómitos, dolor de estómago, falta de apetito y sangrado anormal. 2. Cómo se transmite el virus del Ébola? Las personas que no tienen síntomas no transmiten la enfermedad. El virus del Ébola se transmite por contacto directo con la sangre o los fluidos corporales de una persona infectada y con síntomas de la enfermedad, personas muertas infectadas y por la exposición a objetos que han sido contaminados con secreciones infectadas (agujas, jeringas, ropa, etc). El contacto con fluidos corporales incluye el semen que puede permanecer infectivo durante las siete semanas siguientes a la recuperación del enfermo, por lo que en ese periodo el contacto sexual debe evitarse. También se puede contraer la enfermedad a través del contacto directo con sangre u otros fluidos corporales de animales salvajes como monos, antílopes selváticos y murciélagos, vivos o muertos y por el consumo de su carne mal cocinada (ver también preguntas 8 y 15). El virus Ébola no se transmite ni por el agua, ni por el aire. 3. Cuál es el riesgo de infectarse? Las personas que presentan mayor riesgo de infección en el brote actual en África Occidental, en los países afectados son: el personal sanitario, los familiares o personas que hayan estado en contacto estrecho con enfermos de Ébola o con el cuerpo de un difunto por Ébola durante las ceremonias de inhumación y los cazadores que hayan tenido contacto con animales muertos en los lugares afectados por el brote. 1

5 El riesgo para los ciudadanos en España, en relación con el actual brote de enfermedad por el virus del Ébola en África Occidental, se considera muy bajo. En España no circula el virus del Ébola. El sistema sanitario español está preparado para la detección precoz de potenciales pacientes de enfermedad por el virus del Ébola procedentes de los países afectados y para la aplicación de las medidas de control necesarias, incluidas en el protocolo de actuación frente a la enfermedad por virus del Ébola. La Organización Mundial de la Salud ha recomendado que los países afectados tomen medidas con el objeto de minimizar el riesgo de diseminación internacional de la enfermedad. Para los residentes o viajeros españoles a las áreas afectadas el riesgo de adquirir la enfermedad se considera también muy bajo. Aunque en las zonas afectadas ha aumentado el número de personas infectadas por la existencia de transmisión comunitaria, incluyendo transmisión en zonas urbanas como las capitales de los países afectados (Freetown, Conakry, Monrovia y Lagos), el riesgo de infección sigue siendo muy bajo siempre que se sigan las recomendaciones emitidas por el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad (ver pregunta 4) y por el Ministerio de Asuntos Exteriores (consultar en: ndacionesdeviaje.aspx). 4. Cuáles son las medidas básicas para evitar el contagio? Fundamentalmente consisten en mantener las normas básicas de higiene (lavado de manos frecuente con jabón o antiséptico) y evitar el contacto directo con la sangre, órganos u otros fluidos corporales de un enfermo por virus del Ébola o un cadáver, así como con objetos que pudieran estar contaminados por esos fluidos, y con animales infectados o sus cadáveres, procedentes de las áreas afectadas. 5. Qué se está haciendo en los países afectados para contener la infección? Las autoridades sanitarias nacionales están estableciendo medidas de aislamiento y apoyo a los enfermos por el virus del Ébola y haciendo la identificación y seguimiento de los contactos de riesgo. En estas actividades, las autoridades locales reciben apoyo de organizaciones internacionales. En los aeropuertos de Guinea, Liberia, Sierra Leona y Nigeria (Lagos) se evalúan los posibles síntomas de la enfermedad por el virus del Ébola, incluyendo la toma de temperatura corporal, de todos los pasajeros que salen la zona. Además los pasajeros están obligados a responder a un cuestionario de salud. La Organización Mundial de la Salud y otros organismos internacionales junto con las organizaciones no gubernamentales están canalizando los apoyos y aumentando la ayuda a los países afectados para mejorar los recursos y la capacidad sobre el terreno y enviando a expertos para ayudar en la gestión de esta situación. 2

6 6. Qué medidas está tomando el Ministerio de Sanidad en España? El Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad, en colaboración con las Consejerías de Sanidad de las Comunidades Autónomas, el Instituto de Salud Carlos III y las sociedades científicas ha puesto en marcha un protocolo frente a enfermedad por el virus del Ébola en España, con el objetivo de garantizar la detección y el diagnóstico precoz de un posible caso y adoptar de manera inmediata las medidas de control adecuadas. El Ministerio de Sanidad trabaja en estrecha colaboración y coordinación con otros ministerios (Asuntos Exteriores y Cooperación, Fomento y Hacienda y Administraciones Públicas). Se trabaja en estrecha colaboración y se siguen las recomendaciones de la Organización Mundial de la Salud y los órganos de la Unión Europea como el Centro Europeo de Prevención y Control de Enfermedades. España no recibe vuelos comerciales directos procedentes de Guinea Conakry, Liberia o Sierra Leona, aunque sí recibe vuelos de Nigeria (Lagos). Los servicios de Sanidad Exterior del Ministerio de Sanidad, ubicados en todos los puntos de entrada a nuestro país comprueban las declaraciones sanitarias (Declaración General de Aeronave y la Declaración Marítima de Sanidad) de todos los aviones y buques que procedan de los países afectados. Se han elaborado notas informativas para distribuir a los pasajeros procedentes de las áreas afectadas. Asimismo se han elaborado carteles con información para todos los viajeros que lleguen a España (incluyendo vuelos no directos de países afectados). El Ministerio de Sanidad, ha proporcionado también indicaciones a las compañías aéreas y las tripulaciones para la gestión de los pasajeros que pudieran estar enfermos y para la desinfección de las aeronaves. 7. Qué recomendaciones de viaje a los países afectados ha establecido el Ministerio de Asuntos Exteriores? El Ministerio de Asuntos Exteriores y Cooperación actualiza periódicamente las recomendaciones a los ciudadanos españoles que quieran viajar a los países afectados que se pueden consultar en: ndacionesdeviaje.aspx 8. Se han impuesto restricciones /prohibiciones a viajes o comercio internacional? La Organización Mundial de la Salud, en su declaración del brote de enfermedad por el virus del Ébola en África Occidental como Emergencia de Salud Pública de Importancia Internacional, señaló expresamente que no debe haber ninguna restricción general de los 3

7 viajes o del comercio internacional. No obstante, las recomendaciones específicas de España se pueden consultar en: ndacionesdeviaje.aspx 9. Existe algún tipo de alimento que suponga un riesgo de transmisión de la enfermedad y que pueda entrar en la Unión Europea? La enfermedad por el virus del Ébola no se transmite por los alimentos. No obstante, podría suponer un riesgo de trasmisión la carne de algunos animales, especialmente carne fresca de caza (monos, chimpancés, antílopes y murciélagos). En este sentido, en el ámbito de la Unión Europea no está autorizada la importación de carne ni de productos a base de carne procedentes de ninguno de los países de la zona afectada. 10. Existe riesgo para las personas que manipulan equipajes y/o mercancías? El riesgo para los manipuladores de equipaje o de mercancías es muy bajo, puesto que los pacientes con manifestaciones clínicas graves que podrían contaminarlos suelen estar ingresados en centros sanitarios. En todo caso, a través de los controles de salida internacionales de las áreas afectadas, no se permite el embarque a ninguna persona con sintomatología en ningún medio de trasporte internacional. 11. Existe riesgo para los turistas o los viajeros por motivos de trabajo que van a los países o zonas afectadas? El riesgo de que los turistas u otros viajeros que visiten áreas afectadas, se infecten con el virus del Ébola y desarrollen la enfermedad después de regresar, es muy bajo, incluso si la visita incluye localidades en las que se hayan notificado casos. La transmisión de este virus requiere el contacto directo con sangre, secreciones, órganos u otros fluidos corporales de personas o de animales infectados o muertos, todas ellas exposiciones bastante improbables para el viajero medio. (ver también preguntas 3, 4 y 15). 12. Cuál es el riesgo para los viajeros que visitan amigos o familiares en los países o zonas afectadas? El riesgo para los viajeros que visitan a amigos y familiares en los países afectados es muy bajo, a menos que el viajero tenga contacto físico directo con una persona o animal enfermo o muerto, infectado con el virus del Ébola, o con sus fluidos corporales. En este caso hay que informar a las autoridades sanitarias para confirmar la exposición y evitar una propagación ulterior. 4

8 13. Cuál es procedimiento en el caso de que una persona procedente de los países o zonas afectadas presentara síntomas durante su regreso en algún vuelo u otro medio de transporte? En este caso los Servicios de Sanidad Exterior del Ministerio de Sanidad realizarían una evaluación médica, aislamiento y asistencia médica si así se considerara necesario. Aunque el riesgo entre compañeros de viaje es muy bajo, en esta situación y si fuera preciso, los Servicios de Sanidad Exterior recomendarían el seguimiento de contactos. 14. Tienen riesgo los trabajadores sanitarios y voluntarios o cooperantes? Hay un riesgo bajo o muy bajo para los trabajadores sanitarios y voluntarios o cooperantes en las áreas afectadas, cuando se usan correctamente los equipos de protección. 15. Qué precauciones deben seguir los viajeros o residentes que se dirigen a los países o zonas afectadas? Para aquellos viajeros o residentes que se dirigen a las zonas afectadas, el riesgo de infección se reduce al mínimo, cuando se mantienen las siguientes medidas de precaución: Evitar el contacto con sangre o fluidos corporales de una persona o un cadáver infectado con el virus del Ébola, Evitar el contacto con animales silvestres/salvajes, vivos o muertos o de su carne cruda o poco cocinada, Evitar las relaciones sexuales con varones enfermos o que se han recuperado de la enfermedad por el virus del Ébola durante al menos 7 semanas, Tener contacto con cualquier objeto (agujas, ropas, etc.) que se hayan contaminados con sangre o fluidos corporales de una persona enferma o sospechosa. 16. Qué tengo que hacer si regreso de una zona o país afectado? Los viajeros que retornan de áreas afectadas deben saber que si presentan síntomas de enfermedad infecciosa como: fiebre de más de 38ºC y dolor muscular, dolor de cabeza, dolor de garganta, vómitos, diarrea o hemorragia, durante los 21 días posteriores al regreso, deben llamar al teléfono 112, informando de su sintomatología y de su reciente viaje. 22 de agosto de