PROGRAMA DE DETECCIÓN PRECOZ DEL CÁNCER DE MAMA

Transcripción

1 PROGRAMA DE DETECCIÓN PRECOZ DEL CÁNCER DE MAMA Objetivo General. Detectar lo más precozmente posible los tumores malignos de mama en las mujeres del grupo de Población Diana, con el fin de disminuir la mortalidad por esta causa y aumentar la calidad de vida de las mujeres afectadas. Población Diana. Mujeres residentes en la comunidad de Castilla y León, con edades comprendidas entre los 45 y 69 años de edad.

2 Objetivos Específicos. Garantizar a la Población Diana el acceso a la realización de la mamografía. Conseguir una participación superior al 70% de las mujeres censadas. Lograr una Continuidad en el Programa de al menos un75% de las mujeres que participaron en el estudio anterior. Alcanzar los estándares de calidad. Conseguir la Coordinación adecuada entre las Unidades de Detección y los Servicios Asistenciales implicados en el proceso, para asegurar el diagnóstico, tratamiento y seguimiento correcto de los casos detectados y en el menor tiempo posible.

3 Prueba de Cribado. Mamografía bilateral, dos proyecciones mamográficas en cada mama (cráneo-caudal y oblicuo-medio-lateral). El intervalo entre estudios es de dos años salvo otra indicación del radiólogo. Las citaciones se efectúan desde la unidad Mamográfica, con una carta personalizada indicando el lugar, día y la hora.

4 La Clasificación de los Resultados. Está basada en el Sistema BI_RADS, estableciéndose las siguientes categorías: 0.No valorable/ No examinada. 1.Normal. 2. Lesión Benigna. 3.Lesión probablemente benigna. 3.A De Control Intermedio. 3.B- Realizar Pruebas Complementarias. 4. Moderada Probabilidad de Diagnóstico Maligno. 5. Alta Probabilidad de Diagnóstico Maligno.

5 Comunicación de Resultados I. Los Estudios Mamográficos son enviados diariamente vía SEUR al centro de lectura y regresan por la misma vía. Se realiza doble lectura de todos los Estudios Mamográficos. Si el resultado de la mamografía es negativo y no requiere estudios complementarios (categorías 1,2 y 3A) se informatiza y se remite la carta de resultados a la mujer en el plazo de 2 días.

6 Comunicación de Resultados II. Si en el resultado de la mamografía requiere estudio complementario (categoría 3 B), se solicita, vía FAX; una cita al Servicio de Radiología del Hospital General de la que se informa directamente a la paciente y a su médico. Los resultados de estas pruebas son enviados desde éste Servicio a la Unidad Mamográfica el mismo día de su realización, informatizándose y remitiendo la carta de resultados a la mujer, en un plazo no superior a dos días.

7 Comunicación de Resultados III. Si el resultado es de Sospecha de Patología (categoría 4 y 5) se solicita, vía telefónica, una cita a la Secretaría del Servicio de Ginecología del Hospital General de la que se informa directamente a la paciente y a su médico. La información de estas pacientes es enviada periódicamente desde éste Servicio.

8 Comunicación de Resultados IV Como control de calidad desde la Unidad Mamográfica se recoge, de la Intranet del Hospital, la información de las mujeres que permanecen en estudio. Mensualmente son enviados a cada uno de los Médicos de Familia de los Centros de Salud, los Informes Mamográficos de las mujeres para su conocimiento y archivo.

9 PROGRAMA DE DETECCIÓN PRECOZ DEL CÁNCER DE MAMA EN CASTILLA Y LEÓN. AÑO Dispone de 14 mamógrafos fijos, y una unidad móvil: Una Unidad fija en cada Área de Salud, así como en Benavente (Zamora), Cervera de Pisuerga (Palencia) y Medina del Campo (Valladolid Este). Una Unidad Móvil para aquellas ZBS de especial situación geográfica o acceso o como apoyo a las unidades fijas.

10 ACTIVIDAD EN LAS UNIDADES MAMOGRÁFICAS AÑO 2008 ÁREA DE SALUD MUJERES CON MAMOGRAFÍA COBERTURA % ÁVILA % BURGOS ,3 % LEÓN ,7% EL BIERZO ,4% PALENCIA ,1% SALAMANCA % SEGOVIA ,8% SORIA ,9% VALLADOLID OESTE % VALLADOLID ESTE ,80% ZAMORA ,4% TOTAL CASTILLA Y LEÓN %

11 INDICADORES DE CALIDAD DEL PROGRAMA TASA DE PARTICIPACIÓN: Valor aceptable >60% y Valor deseado >70%. Castilla y León 62%. Segovia 79,8%. MUJERES QUE PRECISAN ESTUDIOS COMPLEMENTARIOS: Valor aceptable <7% y Valor deseado <5%. Castilla y León de las realizadas han necesitado pruebas complementarias (3,4%). Segovia de las realizada han necesitado pruebas complementarias (3,88%). TIEMPO DE INFORMACIÓN A LA MUJER: Resultado es negativo, valor aceptable es < 10 días. En todas las Áreas de Castilla y León el tiempo medio entre el informe mamográfico y la carta a la mujer es < 10 días.

12 RESULTADO DEL INFORME MAMOGRÁFICO. Birads 1 Normal:..Castilla y León 77,99 % Segovia 77,07 % Birads 2 Lesión Benigna: Castilla y León 9 % Segovia 8,03 %. Birads 3A:..Castilla y León 8,9% Segovia 10,66 % Birads 3B:..Castilla y León 3,4 % Segovia 3,77 % Birads 4:..Castilla y León 0 4 % Segovia 0,4 % Birads 5:..Castilla y León 0,12 % Segovia 0,05 %

13 CASOS DE CRIBADO EN ESTUDIO ÁREA DE SALUD CRIBADO + DERIVAR EN ESTUDIO 2008 PORCENTAJE ÁVILA ,91 % BURGOS ,57 % LEÓN ,97 % EL BIERZO ,65 % PALENCIA ,67 % SALAMANCA ,49 % SEGOVIA ,18 % SORIA ,02 % VALLADOLID OESTE ,81 % VALLADOLID ESTE ,08 % ZAMORA , 09 % TOTAL CASTILLA Y LEÓN ,64 %

14 SITUACIÓN ACTUAL DEL PROGRAMA DE PREVENCIÓN DEL CÁNCER DE MAMA EN SEGOVIA. AÑO En Segovia nos encontramos actualmente en 9º ciclo del Programa que se inició el 17 de julio de En el desarrollo del Programa participan: Gerencia de Atención Primaria: Dos TER y dos Auxiliares de Clínica en la Unidad Mamográfica ubicada en el Hospital. Dos Auxiliares Administrativos, un Médico Responsable ubicados en la Gerencia de Atención Primaria y los Médicos de Atención Primaria. Gerencia de Atención Especializada: Servicio de Radiología. Servicio de Ginecología. Servicio de Anatomía Patológica. Los resultados obtenidos dependen en gran parte de la buena coordinación entre ambas Gerencias.

15 INFORME DE LA ACTIVIDAD DEL PROGRAMA DE CÁNCER DE MAMA EN EL ÁREA DE SALUD DE SEGOVIA DESDE EL 01/01/2009 HASTA EL 31/12/2009 POBLACIÓN DIANA Nº DE MUJERES Nº de MUJERES COBERTURA CENTRO CON CITA CON MAMOGRAFÍA CONTROLADAS POR SU % EN 2009 REALIZADA CUENTA O EN EL HOSPITAL CANTALEJO ,66% CARBONERO EL MAYOR ,29% CUELLAR ,45% EL ESPINAR ,68% FUENTESAUCO DE FUENTIDUEÑA ,78% LA SIERRA ,88% NAVA DE LA ASUNCIÓN ,45% RIAZA ,51% SACRAMENIA ,55% SAN ILDEFONSO ,42% SEGOVIA RURAL ,86% SEPÚLVEDA ,60% SEGOVIA I ,82% SEGOVIA II ,96% SEGOVIA III ,49% VILLACASTÍN ,39% TOTAL ,24%

16 INFORME DE LA ACTIVIDAD DEL PROGRAMA DE CÁNCER DE MAMA EN EL ÁREA DE SALUD DE SEGOVIA DESDE EL 01/01/2009 HASTA EL 31/12/2009 NGCA NGCS NGNR PODR TOTAL RESULTADOS RADIOLÓGICOS ,69% 2,85% 88,95% 4,51% DESC ENET NGCA NGCS NGNR POSI TOTAL RESULTADOS FINALES PARA INFORMES Rx= PODR 0,78% 0,00% 29,47% 15,00% 45,00% 9,73% TASA DE DETECCIÓN (X 1000 MUJERES EN PROGRAMA) VALOR ACEPTABLE 2,5-3 VALOR DESEADO 3-4,5 AÑO ,38