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1 Facultad de Ciencias de la Salud Escuela de Medicina y Cirugía - Programa de Curso Materia Regular: IMAGENOLOGÍA MÉDICA Profesor a cargo: DR. WILBERT ARAYA VARGAS Jefe de Cátedra: Cuatrimestre: TERCERO 2012 Código del curso: MEDI-125 Créditos: 5 créditos Horas de teoría: 5 semana Horario: JUEVES 4 A 9 PM Horas de laboratorio: NA Sede: ARANJUEZ Carga académica total: Se trabaja 12 semanas Y se completa carga académica con 225 horas totales por cuatrimestre. 5 horas de teoría por semana 5 horas de trabajo individual 5 horas de estudio preparación y exámenes. Justificación y Descripción del curso El diagnóstico por imágenes es fundamental en la práctica clínica para el médico, ya sea en la medicina general, como en el ejercicio de una especialidad, ya que, permite obtener información adicional a la brindada por los métodos clínicos y de laboratorio, acerca de la patología que sufre determinado paciente. Hoy en día los avances tecnológicos permiten contar con una amplia variedad de estudios por imágenes que pueden ser de beneficio para el diagnóstico y seguimiento de gran número de enfermedades, sin embargo, es vital contar con el conocimiento adecuado de sus alcances, potenciales beneficios y riesgos, para emplearlos adecuadamente. Es fundamental, por tanto, comprender que es necesario una sólida base en el conocimiento de la enfermedad, para lograr entender y aplicar, la información que nos brinda el estudio por imagen. Requisitos Académicos REQUISITOS: MEDI- 119, MEDI -121 UBICACIÓN: VII CUATRIMESTRE DEL PLAN DE ESTUDIOS. Objetivo General Conocer los principales métodos diagnósticos por imagen, su correcta aplicación y los principios básicos para su interpretación, desde la perspectiva de la práctica médica general. Universidad Hispanoamericana Página 1

2 Objetivos específicos Comprender los principios físicos básicos que permiten la obtención de imágenes médicas en sus distintas modalidades (rayos x, ultrasonido, TC, RMN) Discutir los efectos biológicos potenciales de las radiaciones ionizantes y medios de protección radiológica. Definir el concepto de contraste radiológico, los agentes de contraste, riesgos y beneficios. Conocer los principales términos y signos radiológicos para interpretación de las imágenes y lectura adecuada de los reportes imagenológicos. Determinar las indicaciones correctas para los estudios por imágenes desde una perspectiva de órganos y sistemas. Estrategias de enseñanza-aprendizaje (metodología) Clases magistrales con apoyo audiovisual. en clase de literatura radiológica actualizada Discusión grupal de temas seleccionados Práctica en interpretación de imágenes convencionales y digitales. Observación en la práctica clínica de la aplicación de los diferentes métodos y estudios por imágenes. Recursos Educativos Clases magistrales Análisis de fuentes s en grupos Búsqueda en fuentes de referencia de bibliografía radiológica Discusión y análisis de imágenes Pruebas cortas Estrategias de Evaluación Asistencia obligatoria (10% de ausencias pierde el curso) Escolaridad (60%) Instrumento de evaluación Valor porcentual Temario Primer parcial : 20% Temas 2 al 13 Segundo parcial : 20% Temas 14 al 20 Evaluaciones prácticas : 20% Total : 60% Examen final (40%) Temas 2 al 27 Universidad Hispanoamericana Página 2

3 Cronograma del curso Semana de septiembre Tema a cubrir 1.Presentación del curso. 2.Principios físicos de los rayos X 3.Protección radiológica 4.Medios de contraste radiológico Metodología a utilizar Exposición magistral Discusión grupal Análisis de material bibliográfico Actividades de aprendizaje 1.1 Introducción y organización del curso (análisis del programa) 2.1 Exposición magistral sobre el tema de los principios físicos de los rayos X por parte del parte del profesor 3.1 Mediante una discusión grupal se analiza la importancia de la utilización de instrumentos para la protección radiológica en la práctica médica 4.1 Lectura de material bibliográfico para definir el concepto de medio de contraste, tipos, usos y reacciones adversas y posterior discusión grupal de septiembre de septiembre 5.Radiología de tórax normal 6.Tórax patológico: lesiones del espacio aéreo 7. Radiografía de tórax: lesiones intersticiales, cavitaciones e hiperclaridad pulmonar. Derrame pleural y neumotórax 8. Análisis radiológico de la patología mediastinica 9. Nódulo pulmonar solitario prueba práctica 1: tórax de radiografías de tórax Clases magistrales de radiografías de tórax 5.1 Exposición magistral por parte del profesor, abarcando los principales métodos por imagen para evaluación de las enfermedades del tórax, proyecciones radiológicas usadas y hallazgos anatómicos normales 6.1 Exposición magistral por el parte del profesor desarrollando el concepto de ocupación del espacio aéreo y su traducción en la imagen radiográfica. 6.2 Análisis y exposición en conjunto docente-alumnos de imágenes radiográficas de tórax 7.1 Exposición magistral por parte del profesor, que incluya los patrones radiológicos de afectación del intersticio pulmonar, así como el análisis morfológico y causal de las cavidades pulmonares. Definir las causas de hiperclaridad pulmonar y su reconocimiento en la placa PA de tórax Definir los conceptos de derrame pleural y neumotórax y sus patrones Universidad Hispanoamericana Página 3

4 4. 4 de octubre de octubre 10.Principios y aplicaciones de la tomografía computarizada 11.Principios y aplicaciones del ultrasonido 12. Métodos radiológicos en el estudio de la cavidad abdominal 13. Evaluación por imagen del paciente con trauma abdominal cerrado prueba práctica 2: tórax 14. Estudios radiológicos contrastados del tracto gastrointestinal 15. Imágenes de hígado, vías biliares y páncreas Demostración radiológicos característicos 7.2 Análisis y exposición en conjunto docente-alumnos de imágenes radiográficas de tórax 8.1 en grupos de las fuentes s aportadas por el docente 8.2 Exposición por parte de los estudiantes, de los conceptos aprendidos en la revisión 8.3 Análisis y exposición en conjunto docentealumnos de imágenes radiográficas de tórax 9.1 Lectura individual de la bibliografía recomendada por el docente 10.1 Lectura por parte de los alumnos de material bibliográfico recomendado por el docente 10.2 Discusión del material bibliográfico en conjunto docente-alumnos 10.3 Demostración de tomografías computarizadas digitalizadas en clase 11.1 por parte del docente, abarcando los principios físicos del ultrasonido y sus aplicaciones en la medicina en sus diferentes modalidades Demostración de imágenes de ultrasonido 12.1 por parte del docente explicando los diferentes métodos de estudio por imagen aplicables a el estudio de los órganos abdominales 13.1 por parte del docente, abarcando la utilización de estudios radiológicos en el paciente con trauma abdominal 14.1 por parte del docente exponiendo acerca de las indicaciones, contraindicaciones, y metodología utilizada en la realización de estudiios radiológicos para la Universidad Hispanoamericana Página 4

5 exploración del tubo digestivo 15.1 impartida por el docente abarcando el abordaje mediante estudios radiológicos de las enfermedades de hígado, páncreas y vías biliares de octubre PRIMER EXAMEN PARCIAL Prueba escrita Aplicación de prueba escrita de octubre 8. 1 de noviembre 9. 8 de noviembre 16. Estudio radiológico del sistema urinario Prueba práctica 3: tracto gastrointestinal 17.Aparato reproductor masculino 18.Aparato reproductor femenino Prueba práctica 4: sistema urinario 19.Estudio radiológico de la mama 20.Valoración por imagen del cuello y la tiroides de imágenes Análisis de casos Exposición grupal 16.1 por parte del docente explicando los métodos de diagnóstico por imagen aplicables a la patología renal, ureteral, vesical y de la uretra Estudio en conjunto docente-alumnos de imágenes radiológicos con diversas patologías del sistema urinario 16.3 Análisis de casos concretos aplicando lo aprendido acerca de la utilización de la radiología en el sistema urinario 16.4 Lectura por parte de los estudiantes de la bilbliografía recomendada acerca de los protocolos de abordaje de la infección urinaria mediante imágenes 17.1 Exposición magistral por el docente acerca de la utilidad de los estudios imagenológicos en la evaluación de testículos, pene y próstata abarcando las indicaciones y principales hallazgos en el ultrasonido ginecológico y obstétrico 19.1 Exposición magistral por parte del docente explicando el abordaje radiológico de la patología mamaria, posibles hallazgos y correlación de los mismos con el abordaje clínico por parte de los estudiantes, mediante conformación de grupos en clase, de la bibliografía recomendada por el docente acerca del tema 20.2Exposición por parte de Universidad Hispanoamericana Página 5

6 los estudiantes de los conceptos aprendidos en el análisis bibliográfico de noviembre Segundo parcial Prueba escrita Aplicación de prueba escrita de noviembre 21.Principios y aplicaciones de la resonancia magnética 22.Hallazgos radiológicos en artropatías degenerativas y AR 23.Análisis radiológico de las fracturas Búsqueda y análisis de información 21.1 El estudiante realiza busqueda en fuentes s médicas, sean físicas o virtuales (internet), en las cuales se exponga acerca de las aplicaciones, indicaciones y contraindicaciones de la RMN 22.1 Exposición magistral por parte del docente que abarca los principales hallazgos radiológicos a buscar en las enfermedades degenerativas articulares y artritis reumatoide 23.1Lectura individual de la bibliografía aportada por el docente acerca del tema de noviembre de diciembre 24. Caracterización radiológica de las lesiones destructivas de hueso 25. Columna vertebral: estudio por imagen 26. Radiología simple de cráneo 27. Diagnóstico por imagen en el sistema nervioso central Prueba práctica 5: valoración del sistema óseo 24. de las fuentes bibliograficas recomendadas 25.1 Exposición magistral por parte del docente indicando los métodos de diagnóstico por imagen que se aplican a el estudio de la columna vertebral, su uso adecuado y principales hallazgos 26.1 y análisis por parte de los estudiantes de la referencia recomendada por el profesor acerca del tema 26.2 Resolución en conjunto docente-alumnos, de las posibles dudas surgidas en la revisión 27. Exposición magistral por parte del docente indicando los métodos de diagnóstico por imagen que se aplican a el estudio del sistema nervioso central, haciendo énfasis en la enfermedad cerebrovascular, neoplasias del SNC y trauma craneoencefálico de diciembre Examen final Prueba escrita Aplicación de prueba escrita a 20 diciembre Entrega de resultados Universidad Hispanoamericana Página 6

7 20 de diciembre Examen extraordinario Del Profesor Dr. Wilbert Araya Vargas Médico Radiólogo Asistente del servicio de Radiología, Hospital San Juan de Dios, CCSS Correo electrónico: Horario de atención: jueves de 4 a 9 pm Bibliografía Cardenosa, G. (2004). Breast Imaging. Philadelphia, PHI, USA: Lippincot. Herring, William. LEARNING RADIOLOGY, RECOGNIZING THE BASICS. Elsevier, Saunders. USA 2011 Katz, D. (2000). Secretos de la Radiología. Philadelphia, PHI, USA: McGraw Hill. Ryan, S., McNIcolas, M., & Eustace, S. (2005). Anatomía para el Diagnóstico Radiológico. (Marbán, Trans.) Oxford, UK: Elseviert Ltda. Vélez Hernán et al. RADIOLOGÍA E IMÁGENES DIAGNÓSTICAS. Fundamentos de Medicina. 2da edició 2004 Otros recursos. PODCASTS Learning radiology by William Herring; 59 capítulos de podcasts con revisiones de imágenes y signos radiológicos. Puede accederse a través de itunes Store USA, gratuito. Páginas recomendadas información general, casos complementarios al libro de texto, archivo de imágenes. información acerca de los procedimientos radiológicos brindanda por la sociedad radiológica de norteamerica APPS gratuitas Radiology 2.0 : casos relacionados a emergencias con análisis de imágenes. Brain MRI atlas: anatomía axial del cerebro por resonancia magnética Brain View: anatomía del SNC por imágenes Universidad Hispanoamericana Página 7