Urología - Río Negro y Neuquén Vigencia: 01/08/2015 Descripción Adrenalectomía por vía laparoscopica Indicaciones: Incluye Nota No incluye:

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1 Urología - Río Negro y Neuquén Vigencia: 01/08/2015 Descripción Adrenalectomía por vía laparoscopica Indicaciones: Tumores malignos y benignos de la glándula supra renal Incluye: Honorarios equipo quirúrgico, Uso de video laparoscopio, Materiales propios del procedimiento Nota: Se podrá facturar el Ligasure a 1/3 del valor de plaza. No incluye: Uso de Bisturí Armónico o Ligasure. Balón tipo Gaur (para disección retroperitoneal) Clips de titanio y clips vasculares de polímero, Endopouch, Handport o Lapdisc. Gasto sanatorial, medicamentos ni anestesia. Módulo de litotricia vesical por ultrasonido o pneumática. Es la destrucción y extracción de cálculos alojados en la vejiga a través de metodología endoscópica con ultrasonido. Indicaciones: Litiásis vesical menor de 5 cms. Contraindicaciones (relativas) Litiasis vesical mayor de 5 cms. Incluye: Honorarios y gastos de la totalidad del equipo urológico actuante, Derecho de utilización de equipo, Materiales específicos del mismo, materiales descartables del procedimiento Excluye: Honorarios de Anestesista, Internación, Gastos de quirófano, Medicamentos, Materiales descartables no específicos, Catéter Vesical, Catéter Dilatador, Guía de catéter doble J. Módulo de litotricia percutánea endoscópica ( endopielotomia percutánea), endopielolitotomia percutánea Indicaciones: Litiasis renal mayor de 2 cm., Estrechamiento de otras causas, Valvas, Cálculos complejos. Cálculos de cistina, Cálculos en los cálices. Incluye: Honorarios del equipo médico actuante, Derechos de utilización del equipo urológico, electrodos, materiales descartable, guía lunderquist, catéter, aguja de punción, catéter doble J. Cateter Smith. Set de Amplatz (dilatadores faciales) Excluye: Pensión, Derecho quirúrgico, Medicamentos, Honorarios anestesista, Radioscopia en quirófano. Nota: Segundo procedimiento se reconocerá al 50% del valor Módulo de colocación de Cateter Doble J Cuando se realiza dentro de una litotricia extracorpórea, la colocación de este catéter, está incluido en el módulo Incluye: Honorarios equipo quirúrgico, cateter doble J. Guia Hidrofilica. Dilatadores uretrales. Excluye: Pensión, Gastos de quirófano que será facturado por la Clínica con el código , Medicamentos, Descartables, Radioscopia en quirófano Extracción de Catéter Doble J. Incluye: Honorarios equipo quirúrgico Excluye: Pensión, Gastos de quirófano que será facturado por la Clínica con el código , Medicamentos, Descartables, Radioscopia en quirófano Nota: Se podrá reconocer este código cuando se realice en acto previo o posterior al módulo de litotricia por el contrario no podrá reconocerse cuando se realice en el mismo acto ya que se encuentra incluido en el mismo. Drenaje Peri renal Percutáneo Indicaciones: Abscesos renales y peri renales, absceso del Psoas, urinoma retroperitoneal. Incluye: Honorarios Cirujano y ayudantes. No incluye: Set de drenaje percutáneo ni soporte radiológico, tomográfico ni ecográfico. Gasto sanatorial, medicamentos ni Módulo litotricia endoscópica Ureteral Indicaciones: Litiasis ureteral menor ( hasta) de 10 mm.

2 Incluye: Honorarios del equipo médico actuante, Colocación de catéter Doble J. intraprocedimiento, Derecho de utilización del equipo y materiales descartables específicos del mismo Excluye: Honorarios del anestesiólogo, Internación, Gastos sanatoriales, Catéter ureteral, Doble J, Catéter dilatador, Guía Hidrofílica introductoria de catéter, Medicamentos, Materiales descartables no específicos, Radioscopia en quirófano Definición: Destrucción de cálculos ureterales por ultrasonido. Módulo total de litotricia extracorpórea a riñon limpio - URETRAL Modulo Litotricia Extracorpórea Cálculos independientemente del tamaño Incluye: Honorarios médicos de la totalidad del equipo actuante, Derechos quirúrgicos de la prestación, derechos de utilización del equipo, Estudio de control radiológicos y/o ecográficos que se realicen durante el tratamiento, Medicamentos y materiales descartables necesarios durante el tratamiento. Recuperación, que comprende la utilización del área destinada para tal fin, hasta el alta del paciente cuando pueda deambular. Excluye: Pensión ( para aquellos casos en que sea necesaria la internación) Nota: El valor comprende hasta dos (2) sesiones, sobre el cálculo que originó el tratamiento. Se podrá facturar el catéter doble J a los valores de plaza, o podrá ser provisto por GALENO. Colocación o extracción de catéter doble J, cuando se realice en el mismo acto. En caso de realizarse en diferentes actos se podrá autorizar colocación / extracción de catéter doble J) Módulo de nefrostomía percutánea Incluye: Honorarios del quipo medico actuante. Gastos de la práctica y Material descartable. Excluye: Honorarios del anestesista, Internación, Medicamentos, Radiología, Tac, Set de punción nefrostómica tipo malecot 14 F, marca Wilson cook o similares. Cambio de Nefrostomía Indicaciones: En pacientes con Nefrostomía a permanencia o por vencimiento de uso. Incluye: Honorarios Cirujano. No incluye: Set de recambio. Soporte radiológico (Uso de Arco en C), gasto sanatorial, medicamentos ni gastos anestésicos Módulo de ureteroscopia / ureterorrenoscopía Incluye: Honorarios del equipo medico actuante, Uso de ureteroscopio. Materiales específicos para el uso de mismo (quía lunderquist, catéter balón dilatador, catéter ureteral simple, catéter introductor y cualquier otro elemento necesario para la realización de la práctica. Excluye: Honorarios del anestesista, Gastos sanatoriales (se homologan al código a valores convenidos con la institución) Medicamentos, Material descartable propios de la cirugía y la internación, Pensión, Radiología en quirófano Cirugía nefropieloureteral laparoscopica benigna Procedimientos incluídos: Quistectomía VLP, Nefropexia VLP Indicaciones: Quistes renales complicados, Ptosis severa renal Incluye: Honorarios de quipo quirúrgico actuante, Uso de equipo laparoscópico y material especifico del mismo: trócares, pinzas, tijeras, clipadoras, etc. Practicas médicas y de diagnóstico relacionadas con la patología. Exclusiones: Bisturí armónico, bisturí argón, Derecho quirúrgico, Pensión, Medicamentos, Descartables no especificados en inclusiones, Honorarios de anestesista, Ligasure Contraindicaciones: Pionefrosis. Módulo honorarios tratamiento de la incontinencia de la orina en la mujer, mediante técnica de hamaca o sling. Indicaciones: Pacientes sin orina residual, sin síndrome de vejiga hiperactiva o inestable, con diagnóstico clínico. Pruebas de incontinencia positivas, con urocultivo, con Flujometría mayor a 10 ml/ segundos (para descartar vejiga hipoactiva). Pacientes con recidivas de operaciones vaginales y/o con alto riesgo de recidivas.

3 Incluye: Honorarios de todo el equipo actuante, Materiales necesarios para el procedimiento (set pinzas, etc.) Excluye: Gastos quirúrgicos.(se reconocen con el código ), Pensión, Materiales descartables, Medicamentos, Honorarios del anestesiólogo Nota: Malla TVT / TOTA, que será provista por GALENO, o facturada por el prestador a valores de plaza y con normas de emisión que se detallan. Nombres comerciales de malla TVT / TOT: TVT de Jonson y Jonson. Safyre vaginal de promedon. Stratis marca Cook-Acher ARG. Sparc. En caso de Uso de mallas armadas por el cirujano, el mismo detallará tipo de materiales y precisiones técnicas en el parte quirúrgico y se facturará a GALENO El valor se fijara sobre presupuestos de las empresas que comercializan los sets. Las mallas Perigee, Apogee y Remex, no se reconocen para el presente tratamiento por tener indicaciones asociadas con prolapso genital. En el caso que se realicen cirugías combinadas de colocación de sling uretral y corrección de prolapso se solicitarán autorizaciones por los dos procedimientos y se reconocerá previa auditoria médica por normas de nomenclador nacional (cirugías múltiples). Los gastos sanatoriales se homologan para su autorización con el código RTU de tumores vesicales superficiales Incluye: Honorarios equipo quirúrgico y materiales propios del procedimiento, Ansa de corte endoscópico para urología Varicocele por vlp Incluye: Honorarios del equipo medico actuante, vlp. Excluye: Gastos quirúrgicos (re reconocerá con código ), Honorarios anestesista, Sala de recuperación, Materiales descartables no específicos del procedimiento, Medicamentos. Vasectomía ( Bilateral) Incluye: Honorarios equipo quirúrgico Excluye: Gastos que se reconocerá por Nomenclador nacional a valores pactados con las normas especificadas en el Nomenclador nacional. NORMA: La presente tiene cobertura por ley Uretrocistofibroscopia con Instrumental Flexible videoasistida* Video - Uretrocistofibroscopia con Instrumental Rigido Incluye: Honorarios médicos, Gastos de la práctica y material descartable, Anestesia Nota: Solo se reconocerá a profesionales que acrediten en GALENO aparatología para su realización por video Estudio urodinámico completo Incluye: Honorarios médicos, Gastos de la práctica, Material descartable Comprende: Flujometría, Presión intra-abdominal, Presión uretral, Presión del detrusor, Perfil uretral, E.M.G. urológico, Cistometría Uroflujometría Incluye: Honorarios médicos, Gastos de la práctica y material descartable. Cistotomia por punción Incluye: Honorarios cirujano. No incluye: set de Cistostomía. Penescopía Incluye: Honorarios médicos, Gastos de la práctica y material descartable. Nefrectomia Radical o simple VLP Incluye: Honorarios Cirujano y ayudantes, uso de material VLP; balon tipo Gaur, Clips; y Clips, Vasculares de polimero, endopouch. Hand o lapdisc. No incluye Bisturí o Ligassure. Excluye: Ligasure. Se provee por solicitud. Nefrectomia Parcial VLP Incluye Honorarios Cirujano y ayudantes, uso de material VLP; balon tipo Gaur, Clips; y Clips, Vasculares de polimero, endopouch. Hand o lapdisc. No incluye Bisturí o Ligassure.

4 Excluye Ligasure. Se provee por solicitud. Nefroureterectomía vlp Indicaciones: Tumor de vía excretora, TBC urinaria. Incluye: Honorarios Cirujano y ayudantes, uso de material video laparoscópico, No incluye: Uso de Bisturí Armónico o Ligasure. Balón tipo Gaur (para disección retroperitoneal) Clips de titanio y clips vasculares de polímero, Endopouch, Handport o Lapdisc., Videorresectoscopio + ansa de Collins o de resección. Gasto sanatorial, medic Biopsia Renal VLP Indicaciones: IRC rápidamente progresiva, fracaso de procedimientos percutáneos, riesgos elevados de sangrado. Incluye: Honorarios Cirujano y ayudante, uso de Material Video laparoscópico. No incluye: Uso de Bisturí Armónico o Ligasure, clips de titanio, Plástica de la Unión Pielo ureteral vlp Indicaciones: Estenosis Pielo - ureteral congénita o adquirido, fracaso de Endopielotomía percutánea. Incluye: Honorarios Cirujano y ayudantes, Uso de material Video laparoscópico Balón tipo Gaur (para disección retroperitoneal) Clips de titanio y clips Prostatectomía radical con linfadenectomia - Prostatectomia vlp, cistectomia vlp Adenomectomía Protástica convencional Incluye: Honorarios Cirujano y ayudantes. Excluye: internación, anestesia. Ureterolitotomías por cálculos ureterales mayores a 10 mm con plástica ureteral VLP Indicaciones: Litiasis ureteral mayor de 10 mm. Incluye: Honorarios de quipo quirúrgico actuante, Uso de equipo laparoscópico y material especifico del mismo: trócares, pinzas, tijeras, clipadoras, etc., Bisturí armónico, bisturí argón (incluye recarga de gas), Practicas médicas y de diagnóstico relacionadas con la patología. Exclusiones: Derecho quirúrgico, Pensión, Medicamentos, Descartables no especificados en inclusiones, Honorarios de anestesista RTU de prostata Incluye: Honorarios Cirujano y ayudantes, uso de VLP. Material adecuado para el procedimiento. No incluye: Delantal de RTU, ansa de resección, ansa de vaporización, ansa de coagulación. Gasto sanatorial, medicamentos ni gasto anestésico. Cauterizacion quimica de hpv Incluye: Honorarios Cirujano y ayudantes Linfadenectomía lumboaortica de estadificacion ( Nivel III) Incluye: Honorarios Cirujano y ayudantes, uso de VLP. Material Descartable adecuado para el procedimiento. Excluye: Ligassure, internación, anestesia Se podrá facturar el Ligasure a 1/3 del valor de plaza. CIRUGÍAS UROGINECOLÓGICAS Tratamiento de la Incontinencia Urinaria TOT -TVT Incluye: Honorarios Cirujano y ayudante, uso de video cistoscopio. No incluye: Set para TOT con Sling, no incluye la corrección del Cistocele o distopias. Gasto sanatorial, medicamentos ni gasto anestésico. Tratamiento del Prolapso vesical * Tratamiento del Prolapso rectal * Tratamiento del Prolapso vesical y rectal * Tratamiento del Prolapso de cúpula vaginal y del enterocele, abordaje combinado, abdominal video laparoscópico y vaginal * Incluye: Honorarios Cirujano y ayudante, uso de video cistoscopio. No incluye: Set de mallas específicas para la corrección de cada patología descripta. Gasto sanatorial, medicamentos ni gasto anestésico CIRUGÍA ONCOLÓGICA CONVENCIONAL Modulo Cirugía Oncológica Compleja (Incluye: Nefrectomías Radicales con compromiso vascular, Nefrectomías Parciales, Prostatectomías Radicales, Cistoprostatectomías Radicales, Linfadenectomía Retroperitoneal, Linfadenectomía Pelviana, Linfadenectomías Inguinales bilaterales por Ca. de

5 CIRUGÍA CONVENCIONAL EN PATOLOGÍA BENIGNA Uretrotomía Interna Incluye: Honorarios Cirujano, Uso de Material Video endoscópico. No incluye: ansa de corte frio, Gasto sanatorial, medicamentos ni gasto anestésico Uretroplastia Termino-Terminal Indicación: Estenosis de Uretra peneana o bulbar menor a 2cm, cuerpo extraño uretral, corrección de epispadia o hipospadias. Incluye: Honorarios Cirujano y Ayudantes. No incluye: descartables, gasto sanatorial, medicamentos ni gasto anestésico. Uretroplastias con injertos antólogos Indicación: Estenosis uretrales de 2 o mas cm. Estenosis uretrales múltiples o complejas Incluye: Honorarios Cirujano y Ayudantes. No incluye: descartables, gasto sanatorial, medicamentos ni gasto anestésico. Cirugía del Hidrocele Incluye: Honorarios Cirujano y ayudantes. No incluye: gasto sanatorial, medicamentos ni gastos anestésicos. Cirugía de Varicocele Incluye: Honorarios Cirujano y ayudante. No incluye: gasto sanatorial, medicamentos ni gastos anestésicos Escisión total de lesión de Pene Incluye: Honorarios Cirujano y ayudante. No incluye: gasto sanatorial, medicamentos ni gastos anestésicos. (Penectomías parciales o totales se incluyen en modulo cirugía oncológica compleja) Postioplastia Incluye: Honorarios Cirujano y ayudante. No incluye: gasto sanatorial, medicamentos ni gastos anestésicos. Reducción Manual de Para fimosis Incluye: Honorarios Cirujano, anestésico de superficie.

6 Valores $ ,74 $ 6.344,68 $ ,74 $ 5.837,14 $ 1.751,15 $ 4.124,06 $ ,87

7 $ ,54 $ ,54 $ 5.837,14 $ 1.903,40 $ 4.377,85 $ 8.374,99 $ 5.837,14

8 $ 5.583,31 $ 8.374,99 $ 3.553,03 $ 3.794,10 $ 1.430,09 $ 1.522,74 $ 507,58 $ 2.537,86 $ 418,76 $ ,74 $ ,74

9 $ 8.374,99 $ ,74 $ 7.613,63 $ 9.923,11 $ 7.583,15 $ 334,98 $ 5.837,14

10 $ 3.806,80 $ 2.284,10 $ 2.284,10 $ 1.243,56 $ 2.157,18 $ 634,48