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Bernardo Silva Sosa
hace 7 años
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2 ENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR ALIMENTOS Claudio R. Almeida Director INPPAZ

3 Enfermedades Transmitidas por los Alimentos (ETA) Introducción Situación en las Américas Ejemplos de patógenos seleccionados

4 INTRODUCCION ESCENARIO TRADICIONAL Agudo Alta tasa ataque Local Alta contaminación Antes del consumo NUEVOS ESCENARIOS Difuso Esporádico Extensivo Baja contaminación Proceso productivo

5 Un nuevo tipo de brote E. coli O157:H7 ( 25 millones de libras de carne ) Listeria monocytogenes (101 casos en 22 estados, perros calientes) Salmonella newport ( 78 pacientes en 13 estados)

6 ESPECTRO DE LA ENFERMEDAD DIARREA Y VOMITOS Insuficiencia renal Alteraciones neurológicas Anemia hemolítica Septicemia Meningitis Sindrome GI prolongado Carcinoma

7 SITUACION EN AMERICA LATINA Y EL CARIBE Brotes: 6332 Casos: Muertes: 317 SIRVETA,

8 BROTES DE ETA EN AMERICA LATINA SEGUN AGENTE CAUSAL, Conocido 71.4% Virus 12.04% Tox.Marina 21.74% Químico 4.82% Parásito 3.65% Toxina Vegetal 0.96% No conocido 28.6% Bacteria 56.79% Total de brotes: 6332 Fuente: SIRVETA. INPPAZ-OPS/OMS

9 BROTES DE ETA EN AMERICA LATINA SEGUN LUGAR DE CONSUMO Escuela 16.30% Comedor 15.71% Restaurante 6.83% Conocido 91.00% Unidad de Salud 2.94% Otros 19.23% Puesto Callejero 2.00% No conocido 9.00% Vivienda 37.00% Total de brotes:6332 Fuente: SIRVETA. INPPAZ-OPS/OMS

10 BROTES DE ETA EN AMERICA LATINA SEGUN ALIMENTO IMPLICADO Alimentos identificados Farináceos Hortalizas-Legumbres 1.80 Conocido 87.57% Carne de Aves Huevo-Mayonesa Otros Lácteos Mixtos 9.70 No conocido Carnes Rojas 12.43% Total de brotes: 6332 Fuente: SIRVETA. INPPAZ-OPS/OMS Pescados Agua Porcentaje

11 Lácteos 10 %; desconocido 63 % Hogar 50 % Bacterias 22 %; desconocido 73 % Lácteos 28%;Pescados 18% Hogar 47 % Bacterias 57 % Año Fuente: SIRVETA Carnes rojas 12 %; Mixto 18% Hogar 38 % Bacterias 53%

12 SIRVETA Salmonella : 18,8 % Staphylococus : 18,7 % Hepatitis A: 11,6 % Ciguatoxina: 13,8 %

13 PATOGENOS EMERGENTES Salmonella Enteritidis Campylobacter jejuni Escherichia coli O157: H7 Listeria monocytogenes Cryptosporidium parvum Cyclospora cayetanensis Salmonella Typhimurium DT 104 Vibrio vulnificus Norovirus

14 SALMONELOSIS

15 SALMONELOSIS ESPECIFICIDAD Varios serotipos de S.enteritidis

16 SALMONELOSIS ESPECIFICIDAD Numerosos serotipos de S. enteritidis no son especie específicos y la transmisión al hombre es sobre todo por ALIMENTOS

17 S. enteritidis: aumento porcentual en las infecciones humanas Europa y EEUU, (OMS)

18 Aislamientos de Salmonella de origen humano en el Caribe notificados a CAREC, por año y serotipo Reported No Cases All others Total Salmonella S.Enteritidis S.Typhimurium

19 Evolución de S. Thyphimurium y S. Enteritidis. Uruguay, Enteritidis Typhimurium

20 Serovars de Salmonella por origen de las cepas, Sudamérica, 2000 % % de cepas de Salmonella Humano Animal Alimento Pienso Ambiente S.Enteritidis S.Enteritidis S.Enteritidis S.Enteritidis S.Enteritidis S.Typhimurium S.Heidelberg S.Typhimurium S.Rissen S.Heidelberg S.Typhi S.Typhimurium S.Agona S.Senftenberg S.Agona Fuente: WHO/Salm-surv

21 Control SALMONELOSIS REDUCIR LA PREVALENCIA EN ANIMALES PROTEGER AL HOMBRE DE LA INFECCION (Irradiación?)

22 E. coli O157:H7

23 Escherichia coli O157:H7 Kiebel y Barnard sugieren una cepa mutante de E. coli mutada por bacteriófago (1968) Se reconoce que Stx está codificada en un bacteriófago en E. coli y alrededor de 100 serotipos distintos pueden expresar Stx (1980s)

24 Escherichia coli O157:H7 Riley et al investigaron dos brotes de colitis hemorrágica asociada con hamburguesas mal cocidas (1983) Karmali et al informaron sobre la asociación de casos esporádicos de SUH con citotoxina fecal y presencia de E. coli productora de toxina en heces (1983)

26 The Jaccard Meat Tenderizer

27 ETA Dado que la infección con E coli O157 se adquiere con muy pocas células (entre 10 y 100) cualquier alimento contaminado puede constituirse en vehículo. Considerar también la transmisión personapersona. Contaminación de la piel con E.coliO157 durante transporte, formaci ón de lotes, remates, corrales, cajón de insensibilizaci ón Feed-lot Bovinos Bovinos Bovinos portadores con diarrea sanos STEC STEC Cocción insuficiente Consumo Sin cocción Emparedados y preparaciones contaminados Manipulador Manos del Enterobacterias consumidor Perro Vegetales Control ambiental insuficiente Agua Hamburguesa Manipulador contaminada Portador STEC Contaminación Proliferación cruzada durante por defectos de el formateado conservación Carne picada contaminada Contamina- Trozos frescos y ción cruzada congelados de en picadora distintos proveedores F Contamina- Manipula- Temperatura A ción cruzada ción no inadecuada Trimings E en desposte higiénica N A Defectos Defectos Defectos Defectos en el en el atado en el en el cuereado culata eviscerado dressing

28 Alimentos asociados con STEC Carnes Hamburguesas Embutido seco fermentado Vacuna, porcina, aviar, ovina Salchichas Roastbeef Salmón Vegetales Lechuga Brotes alfalfa, rábano Rábano Agua Recreacional De pozo De red pública Varios Leche sin pasteurizar mayonesa pasteurizar

29 Control E. coli O157:H7 REDUCIR LA PREVALENCIA EN ANIMALES PROTEGER AL HOMBRE DE LA INFECCION (Irradiación?)

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