CONTRATO PARA LA INSTRUMENTACIÓN COLECTIVA DE UN SEGURO DE SALUD SUSCRITO POR EL

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1 CONTRATO PARA LA INSTRUMENTACIÓN COLECTIVA DE UN SEGURO DE SALUD SUSCRITO POR EL ILUSTRE COLEGIO DE ABOGADOS DE CACERES a favor de sus colegiados, empleados y familiares CON LA MUTUALIDAD GENERAL DE LA ABOGACÍA MUTUALIDAD DE PREVISIÓN SOCIAL A PRIMA FIJA

2 En CACERES, a 17 de diciembre de 2009 R E U N I D O S De una parte, el Ilustre Colegio de Abogados de CACERES, representado por D. Carmelo Cascón Merino, con D.N.I. *, en calidad de Decano. Y de otra parte la Mutualidad General de la Abogacía, Mutualidad de Previsión Social a Prima Fija, con domicilio social en Madrid, calle Serrano, 9 (C.I.F. *), representada por D. Luís de Angulo Rodríguez, con D.N.I. *, en calidad de Presidente. Reconociéndose ambos intervinientes capacidad suficiente para otorgar el presente contrato para la instrumentación colectiva de un seguro de SALUD, se formalizará con arreglo a las siguientes E S T I P U L A C I O N E S 1ª.- OBJETO DEL CONTRATO.- El presente contrato tiene por objeto establecer las condiciones para el aseguramiento de un seguro de Salud para los Colegiados Ejercientes y no Ejercientes del Ilustre Colegio de Abogados de CACERES, empleados del mismo, así como los familiares que dependan económicamente de todos ellos, y sean declarados como tales. Todos ellos se especifican en el Anexo 4 al

3 presente contrato, en el cual se integrará anualmente la relación de altas y bajas remitida por el COLEGIO. 2ª.- RIESGOS CUBIERTOS.- Las coberturas contratadas en este seguro se limitan a: a) Para Colegiados Ejercientes y Empleados - Medicina General, análisis clínicos básicos, servicios de enfermería y urgencias y medios de diagnóstico básicos. Este servicio se prestará, a través de la iguala del Dr. Ricardo Serrano, excepto en el caso de que no se pudieran concertar sus servicios en las mismas condiciones que mantiene actualmente con el Colegio, por decisión del indicado profesional, en cuyo caso la Mutualidad se compromete a realizarlo a través de la Red Asistencial de Plus Salud. - Cirugía y Hospitalización - Servicio Dental - Especialidades (con copago, abonando el asegurado el 40% según baremo por especialidades que se venía utilizando en el anterior contrato del Colegio de Cáceres). Este servicio se prestará, a través de la Red Asistencial del producto Plus Salud, a la que se invitará a integrarse a los facultativos actualmente concertados, todo ello sin perjuicio de lo indicado en la estipulación 9ª.

4 El resumen de las coberturas y servicios para colegiados ejercientes y empleados se indica en el Anexo 1. b) Para Colegiados no Ejercientes y familiares - Medicina General, análisis clínicos básicos, servicios de enfermería y urgencias, medios de diagnóstico básicos. Este servicio se prestará, a través de la iguala del Dr. Ricardo Serrano., excepto en el caso de que no se pudieran concertar sus servicios en las mismas condiciones que mantiene actualmente con el Colegio, por decisión del indicado profesional, en cuyo caso la Mutualidad se compromete a realizarlo a través de la Red Asistencial de Plus Salud. - Especialidades (con copago, abonando el asegurado el 40% según baremo por especialidades que se venía utilizando en el anterior contrato del Colegio de Cáceres). Este servicio se prestará, a través de la Red Asistencial del producto Plus Salud, a la que se invitará a integrarse a los facultativos actualmente concertados, todo ello sin perjuicio de lo indicado en la estipulación 9ª. El resumen de las coberturas y servicios para colegiados ejercientes y empleados se indica en el Anexo 2. c) Posibilidad de ampliación de coberturas a cargo de cada asegurado Las coberturas que se ofrecen a los colegiados, empleados y sus familiares en este seguro podrán ser ampliadas por éstos, que podrán

5 llegar a contratar las coberturas del producto completo de Plus Salud de la Mutualidad. Los colegiados ejercientes y no ejercientes, así como sus familiares, podrán suscribir una póliza individual del producto Plus Salud de la Mutualidad con las mismas condiciones en cuanto a garantías y prestaciones económicas que la póliza individual de especialistas suscritas entre los colegiados y la anterior Compañía con la que el Colegio mantiene contrato hasta el ª.- PRIMA ANUAL.- La prima anual para las coberturas establecidas se especifican en el Anexo 3 al presente contrato, el cual formará parte del mismo a todos los efectos. En los periodos siguientes, la MUTUALIDAD informará al COLEGIO del importe de la prima a satisfacer una vez realizadas las regularizaciones que en su caso procedan. El COLEGIO remitirá a la Mutualidad toda la información necesaria para la determinación de la prima así como para la instrumentación del seguro. En todo caso suministrará los siguientes datos del asegurado: Nombre y apellidos, NIF, fecha de nacimiento, sexo, dirección completa, y teléfono. El COLEGIO ha facilitado a la fecha de la firma del presente contrato la relación de colegiados ejercientes, no ejercientes y empleados que han de ser asegurados del seguro de salud, pero la relación de familiares de los mismos y sus datos de identificación no se encuentran totalmente disponibles. Por este motivo ambas partes se

6 comprometen a establecer la relación definitiva de familiares beneficiarios hasta 31 de marzo de ª.- DURACION.- El presente contrato se concierta por 3 años de duración, a partir del día 1 de enero de Este contrato se prorrogará automáticamente a su vencimiento por otro período de un año si cualquiera de las partes no declara a la otra su resolución de no renovarlo, con una anticipación de dos meses como mínimo y mediante notificación escrita. 5ª.- INSTRUMENTACION DEL SEGURO A TRAVÉS DEL PRODUCTO PLUS SALUD. TARJETAS SANITARIAS.- El seguro a que este contrato se refiere se instrumentará mediante la emisión por la Mutualidad de pólizas de Seguro Plus Salud a favor de los asegurados (incluyendo en las mismas a sus respectivos familiares beneficiarios) con la inclusión para cada asegurado de las coberturas e importes descritos en la estipulación segunda. La Mutualidad entregará a cada asegurado y beneficiario la correspondiente tarjeta identificativa, según la estipulación séptima. En caso de que el asegurado no sea mutualista o no tuviera el producto Plus Salud, se le abrirá a tal efecto, pudiendo el asegurado realizar, a su exclusivo cargo, las ampliaciones de coberturas que considere convenientes conforme a las condiciones generales de contratación existentes o la oferta exclusiva que la Mutualidad haga

7 disponible a tal efecto. Todo ello, sin perjuicio de las obligaciones establecidas en la estipulación siguiente. 6ª ALTAS Y BAJAS.- El COLEGIO informará mensualmente a la MUTUALIDAD de las altas realizadas, las cuales tomarán efecto en el seguro con fecha día 1 del mes siguiente al de la comunicación. Igualmente informará de las bajas producidas y las fechas de las mismas. Con esta información durante el mes de diciembre la MUTUALIDAD efectuará la regularización correspondiente e informará de la prima del siguiente ejercicio o dado el caso, de la prima correspondiente a la regularización. Los Ejercientes que se den de baja como tales en el Colegio de Abogados de Cáceres, pasarán a la condición contractual de asegurados referida en el apartado b) de la 2ª estipulación del presente Contrato. Igualmente, aquellos colegiados no Ejercientes que pasen a la condición de colegiados Ejercientes pasarán a la condición contractual de asegurados referida en el apartado a) de la 2ª estipulación del presente Contrato. Esta modificación se reflejará en la regularización anual de la prima. Asimismo, desde la Mutualidad se le remitirá un nuevo título adaptado a las nuevas coberturas. Excepcionalmente se efectuará una regularización en el mes de de marzo de 2010, con el fin de incluir la totalidad de familiares de los Colegiados, según lo pactado en la estipulación cuarta.

8 7ª ACCESO A LOS SERVICIOS La Mutualidad entregará a los titulares del seguro la Tarjeta Sanitaria como elemento identificativo para cada Asegurado, y Beneficiario. Esta tarjeta es la que da acceso a la mayoría de servicios del seguro de salud, y que con carácter general son: las consultas de medicina general, de especialistas, de urgencia, así como las pruebas diagnósticas básicas y análisis básicos. Requieren autorización expedida por la Red de Asistencial del seguro Plus Salud: los ingresos hospitalarios, las intervenciones quirúrgicas, los traslados en ambulancia, los actos terapéuticos y algunas pruebas diagnósticas especiales, siempre que estas pruebas estén cubiertas dentro de las coberturas aseguradas reflejadas en la estipulación 2ª o bien formen parte de la ampliación de coberturas que haya realizado el asegurado. En cualquier caso, cuando se trate de una urgencia vital, la Mutualidad asumirá los gastos médico-asistenciales ocasionados en centros ajenos a la Red de Asistencia Sanitaria Concertada, siempre que el Asegurado lo comunique a través de cualquier medio, en el plazo de las 72 horas siguientes a la prestación de dicha asistencia, con el fin de trasladar al mismo a uno de los centros de la Red Asistencial, siempre que su situación clínica lo permita. Para la asistencia en el extranjero la Póliza tiene una cobertura de Asistencia en Viaje, a la que se accede llamando a un teléfono específico. (Se detallan en el Anexo 5)

9 8ª PLAZOS DE CARENCIA Y PREEXISTENCIAS 8.1 Periodos de carencia: En el caso en que los colegiados y sus familiares que se den de alta provengan como asegurados de otra entidad o iguala médica, incluida la concertada hasta el año 2009 por el Colegio de Cáceres, la Mutualidad de la Abogacía se compromete a respetar la antigüedad que hayan adquirido los asegurados en su compañía anterior a efectos de las carencias, siempre que las coberturas del seguro de origen sean similares a las que se quieren contratar en el seguro Plus Salud y que se acredite aportando una copia o justificante del vinculo con la otra Entidad o iguala médica. Además de lo expresado de forma genérica en el párrafo anterior, la Mutualidad de la Abogacía se compromete a respetar la antigüedad que han adquirido los asegurados (Colegiados Ejercientes, no Ejercientes, empleados y los familiares que dependan económicamente de ellos), en las coberturas expresadas en la estipulación 2ª en sus puntos a) y b), o en la coberturas de otros productos de Salud. En caso de no disponer de una póliza anterior en el momento en que se acceda al colectivo, se establecerán los plazos de carencia vigentes en ese momento. Para altas en coberturas que previamente no se tuvieran antes concertadas, los plazos de carencia serán: COBERTURAS Hospitalización y cirugía Ligadura PLAZOS DE CARENCIA 8 meses 6 meses

10 Vasectomía Prótesis Trasplantes 6 meses 6 meses 12 meses 8.2 Preexistencias: Quedarán cubiertas todas las preexistencias y procesos en curso para todos aquellos asegurados que tuvieran garantizada, la cobertura susceptible del proceso, con la anterior compañía o iguala a fecha , incluida la concertada hasta el año 2009 por el Colegio de Cáceres, incluidas todas las preexistencias y procesos en curso que los asegurados tuvieran con la Clínica Universitaria de Navarra. A partir del 1 de enero de 2010, la Mutualidad, asumirá todas las nuevas prestaciones que sean precisas por los siniestros en curso, así como las que correspondan a nuevos siniestros que se produzcan a partir de esa fecha por las coberturas garantizadas en las pólizas. 9ª SOLUCIONES DE ADAPTACIÓN DEL CUADRO MÉDICO, PRODUCIDO POR EL CAMBIO DE COMPAÑÍA Para ello, se acuerda entre las partes que la Mutualidad a través de su proveedor de Red Asistencial, se compromete a ampliar su actual cuadro médico y clínicas concertadas, para incorporar, siempre que sea factible, todos aquellos facultativos y clínicas que hasta la fecha

11 vinieran utilizando los asegurados del Colegio de Abogados de Cáceres en cuanto a Especialidades, quedando este punto sujeto a negociación de baremo y aceptación por parte del facultativo, debiendo acreditarse e informar del no contrato, en caso de que el facultativo o la clínica no acepte la inclusión en el cuadro médico. En los casos de imposible inclusión de algún facultativo, se ofrecerán al asegurado los mejores especialistas de la Red Asistencial. Asimismo, se obliga a poner desde el inicio a disposición de los Mutualistas y Asegurados un número 902 para solucionar todas las consultas e incidencias que se puedan producir, así como para gestionar la demanda de facultativos que estuvieran en el cuadro médico anterior y no figuren en el actual de la Red Asistencial. Este número 902 permanecerá operativo durante la duración del Contrato, debiendo servir como referencia de consultas sobre coberturas y servicios del Producto para los asegurados. Asimismo, deberá figurar en las tarjetas de identificación. Asimismo, a la fecha de la firma del contrato estará operativo un buscador de facultativos y clínicas en la Web de la MUTUALIDAD, en el que se pondrán a disposición de los asegurados el cuadro médico por provincias y Comunidades Autónomas. Si a 1 de Enero del 2010, en Cáceres y sus localidades, no se tuviera concertada alguna especialidad que anteriormente tuviera concertada ya el Colegio con su antigua cobertura, la Mutualidad se compromete a realizar el reembolso de la factura de dicho especialista hasta que podamos concertar dicha especialidad. La Mutualidad se compromete y

12 obliga a tener concertada con fecha 1 de enero del 2010 la misma cobertura de hospitalización que actualmente mantiene el Colegio con la Clínica Universitaria de Navarra a través de la póliza suscrita con la anterior aseguradora del Colegio de Abogados de Cáceres, con los mismos contenidos y prestaciones. En todo caso, para las enfermedades oncológicas, dentro de la cobertura por hospitalización suscrita con la Clínica Universitaria de Navarra, quedará cubierta la hospitalización de cualquier tipo (incluso hospital de día), los tratamientos médicos necesarios, las pruebas diagnósticas y las consultas de revisión de dichos tratamientos, así como cualquier tipo de tratamiento prescrito con posterioridad a cualquier tipo de intervención quirúrgica oncológica, incluidos radioterapia y quimioterapia o cualquier otro tratamiento que los sustituya, tal y como venían siendo cubiertas por la anterior aseguradora del Colegio de Abogados de Cáceres. En tanto no se suscribe la citada póliza con la Clínica Universitaria de Navarra, la Mutualidad se compromete a realizar el reembolso de todas las facturas que por los colegiados y sus beneficiarios, que tuvieran suscrita la cobertura de Hospitalización y Cirugía, se presenten como consecuencia de servicios prestados por dicha Clínica y que estuvieren contenidos en la cobertura de hospitalización que actualmente mantiene el Colegio con la Clínica Universitaria de Navarra a través de la póliza suscrita con la anterior aseguradora del Colegio de Abogados de Cáceres, cuyo contenido y prestaciones se describen en el párrafo anterior.

13 La prescripción para la cobertura de Hospitalización y Cirugía no será necesaria que sea prescrita por médicos de la Red Asistencial de Plus Salud. El informe y la prescripción podrán ser realizados por cualquier médico cualificado en la materia. 10ª LEGISLACIÓN APLICABLE El presente contrato se regirá por el Real Decreto Legislativo 6/2004, de 29 de octubre, por el que se aprueba el texto refundido de la Ley de Ordenación y Supervisión de los Seguros Privados, y demás disposiciones generales aplicables a las Mutualidades de Previsión Social, Ley 50/1980, de 8 de octubre, de Contrato de Seguro, por los Reglamentos, las condiciones y los contratos aplicables en cada producto o servicio, y por los Estatutos de la MUTUALIDAD. 11ª NATURALEZA Y JURISDICCIÓN COMPETENTE El presente Contrato tiene naturaleza jurídica privada. Para la resolución de los conflictos que pudieran surgir de la ejecución de este contrato, las partes renuncian a cualquier otro fuero y se someten a la jurisdicción y competencia de los Tribunales de Cáceres. 12ª.- JURISDICCION COMPETENTE.- Para el conocimiento de las acciones derivadas de este Contrato, será Juez competente el del domicilio del asegurado, siendo nulo cualquier pacto en contrario.

14 13ª.- COMPATIBILIDAD DE LA PRESTACION.- La cobertura que se deriva del seguro colectivamente instrumentado se entenderá independiente y compatible con la que el asegurado pudiera tener suscrita fuera de la MUTUALIDAD. Ambas partes, de conformidad con cuanto antecede, en el ejercicio de las atribuciones de que son titulares los firmantes, suscriben por duplicado ejemplar el presente Contrato y anexos, que consta de 28 folios de papel profesional numerado del número al , en el lugar y fecha arriba expresados. Ilustre Colegio de Abogados de CACERES Mutualidad General de la Abogacía Mutualidad de Previsión Social

15 ANEXO 1 CUADRO RESUMEN DE COBERTURAS Y SERVICIOS PARA COLEGIADOS EJERCIENTES Y EMPLEADOS COBERTURAS OBSERVACIONES 1.MEDICINA GENERAL, URGENCIAS, MEDIOS DE DIAGNÓSTICO BASICOS Medicina Primaria Medicina General Servicios de Enfermería ( ATS/DUE) Urgencias Asistencia permanente de urgencias en España Servicio de Ambulancia Asistencia permanente de urgencia de viaje en el extranjero por Hospitalización Servicio prestado por S.O.S Medios de Diagnóstico Básicos Análisis Clínicos Radiología Simple 2. ESPECILIDADES (CON COPAGO) Especialidades medicas y quirúrgicas Alergologías e Inmunología Anestesiología y Reanimación Incluidas las autovacunas Incluida la anestesia epidural Anatomía Patológica Angiología y Cirugía Vascular Aparato Digestivo Incluidas cualquier tipo de pruebas diagnósticas (colonoscopias, endoscopias, etc.) incluyendo la sedación o anestesia. Cardiología y Aparato Circulatorio

16 Cirugía Cardiovascular Cirugía General y del Aparato Digestivo Cirugía Oral y Máximo-facial Cirugía Pediátrica Cirugía Plástica y Reparadora Comprende las intervenciones quirúrgicas para restablecer lesiones esencialmente mediante plastias e injertos. Está excluida la cirugía con fines estéticos, salvo la reconstrucción de mama tras mastectomía radical, que incluye la prótesis mamaria. Cirugía Torácica Dermatología médico quirúrgica y Venereología Endocrinología y Nutrición Estomatología-Odontología Fisioterapia Geriatría Ginecología Incluye las limpiezas de boca, extracciones y curas estomatológicas y radiografías. El resto de tratamientos bucodentales serán por cuenta del Asegurado Será necesaria la prescripción escrita de un médico rehabilitador, traumatólogo, reumatólogo o neurólogo, y se efectuará por diplomados en fisioterapia Comprende el diagnóstico y tratamiento de las enfermedades de la mujer. Los tratamientos de reproducción asistida serán por cuenta del Asegurado. Obstetricia Hematología y Hemoterapia Matronas ATS o DUE titulado en la especialidad de asistencia auxiliar al parto Medicina Interna Medicina Nuclear Nefrología Neonatología Neumología - Aparato Respiratorio

17 Neurocirugía Neurología Oftalmología Incluye los transplantes de córnea y el uso del láser quirúrgico. Oncología médica Otorrinolaringología Queda incluida la cirugía de cornetes por radiofrecuencia. Pediatría y Puericultura Podología Tratamiento de quiropodia Psicología Psiquiatría Radiología Incluida la radiología con carácter intervencionista Reumatología Traumatología Urología Incluye Cirugía artroscópica, Nucletomía percutánea y Quimio- nucleosis Incluye la intervención por litotricia y las intervenciones por laparoscopia. 5. CIRUGÍA Y HOSPITALIZACIÓN Hospitalización Hospitalización médica (sin intervención quirúrgica) Hospitalización quirúrgica Hospitalización obstétrica Hospitalización pediátrica Hospitalización psiquiátrica Para el diagnóstico y/o tratamiento de las patologías médicas susceptibles de ingreso, en personas mayores de 14 años Previa prescripción escrita de un médico de la Red de Servicios Sanitarios, para las intervenciones quirúrgicas cuya índole lo requiera Incluye nido e incubadora para el recién nacido Para personas menores de 14 años. Incluye tanto la hospitalización convencional, como en incubadora Sólo se cubrirá en caso de brotes agudos. La estancia queda limitada a un periodo máximo de 60 días por año natural Hospitalización en Unidad de Vigilancia Intensiva Hospitalización por Diálisis y Riñón artificial Exclusivamente para el tratamiento durante los días

18 necesarios de las insuficiencias renales agudas Servicios y gastos incluidos en esta garantía: Habitación individual convencional con aseo y cama para el acompañante y manutención del mismo, durante todo el período que dure la hospitalización) (excepto en la hospitalización psiquiátrica, en U.V.I e incubadora). Manutención del enfermo Gastos generales de enfermería Unidad de cuidados especiales Medios complementarios de diagnóstico Tratamientos material Gastos de quirófano y sala de partos Productos anestésicos y medicamentos 6. DENTAL Acceso a los servicios dentales, a través de los gabinetes odontológicos incluidos en el cuadro dental de la Red de Asistencia Sanitaria. Las distintas coberturas y servicios concertados, así como el importe de las franquicias que el Asegurado deberá abonar por cada servicio, en el caso de que no fuese una cobertura o servicio gratuito, están contenidas en la Red de Asistencia Sanitaria.

19 ANEXO 2 CUADRO RESUMEN DE COBERTURAS Y SERVICIOS PARA COLEGIADOS NO EJERCIENTES Y FAMILIARES COBERTURAS OBSERVACIONES 1.MEDICINA GENERAL, URGENCIAS, MEDIOS DE DIAGNÓSTICO BASICOS Medicina Primaria Medicina General Servicios de Enfermería ( ATS/DUE) Urgencias Asistencia permanente de urgencias en España Servicio de Ambulancia Asistencia permanente de urgencia de viaje en el extranjero por Hospitalización Servicio prestado por S.O.S Medios de Diagnóstico Básicos Análisis Clínicos Radiología Simple 2. ESPECILIDADES (CON COPAGO) Especialidades medicas y quirúrgicas Alergologías e Inmunología Anestesiología y Reanimación Incluidas las autovacunas Incluida la anestesia epidural Anatomía Patológica Angiología y Cirugía Vascular Aparato Digestivo Incluidas cualquier tipo de pruebas diagnósticas (colonoscopias, endoscopias, etc.) incluyendo la sedación o anestesia. Cardiología y Aparato Circulatorio Cirugía Cardiovascular

20 Cirugía General y del Aparato Digestivo Cirugía Oral y Máximo-facial Cirugía Pediátrica Cirugía Plástica y Reparadora Comprende las intervenciones quirúrgicas para restablecer lesiones esencialmente mediante plastias e injertos. Está excluida la cirugía con fines estéticos, salvo la reconstrucción de mama tras mastectomía radical, que incluye la prótesis mamaria. Cirugía Torácica Dermatología médico quirúrgica y Venereología Endocrinología y Nutrición Estomatología-Odontología Fisioterapia Geriatría Ginecología Incluye las limpiezas de boca, extracciones y curas estomatológicas y radiografías. El resto de tratamientos bucodentales serán por cuenta del Asegurado Será necesaria la prescripción escrita de un médico rehabilitador, traumatólogo, reumatólogo o neurólogo, y se efectuará por diplomados en fisioterapia Comprende el diagnóstico y tratamiento de las enfermedades de la mujer. Los tratamientos de reproducción asistida serán por cuenta del Asegurado. Obstetricia Hematología y Hemoterapia Matronas ATS o DUE titulado en la especialidad de asistencia auxiliar al parto Medicina Interna Medicina Nuclear Nefrología Neonatología Neumología - Aparato Respiratorio Neurocirugía

21 Neurología Oftalmología Incluye los transplantes de córnea y el uso del láser quirúrgico. Oncología médica Otorrinolaringología Queda incluida la cirugía de cornetes por radiofrecuencia. Pediatría y Puericultura Podología Tratamiento de quiropodia Psicología Psiquiatría Radiología Incluida la radiología con carácter intervencionista Reumatología Traumatología Incluye Cirugía artroscópica, Nucletomía percutánea y Quimio- nucleosis Urología Incluye la intervención por litotricia y las intervenciones por laparoscopia.

22 ANEXO 3 PRIMAS PRIMA ANUAL.- El importe total de las primas para el año 2010 de las coberturas contratadas en este seguro, es de: 1) euros anuales (incluye tasas, recargos e impuestos legales) para las coberturas de: - Medicina General, análisis clínicos básicos, servicios de enfermería y urgencias y medios de diagnóstico básicos. - Especialidades (con copago, abonando el asegurado el 40% según baremo por especialidades que se venía utilizando en anterior contrato del Colegio de Cáceres) expresadas en la estipulación 2ª, a las que quedan acogidos todos los Colegiados Ejercientes y no Ejercientes del Ilustre Colegio de Abogados de CACERES, empleados del mismo, así como los familiares que dependan económicamente de éstos, y sean declarados como tales. 2) 14 euros /mes por cada Colegiado Ejerciente y empleados de Ilustre Colegio de Abogados de Cáceres (incluye tasas, recargos e impuestos legales) para las coberturas de: - Cirugía y Hospitalización - Servicio Dental

23 El número de Colegiados Ejercientes y empleados comunicado por el Ilustre Colegio de Abogados de Cáceres a la Mutualidad, que tomarán efecto las coberturas del seguro a fecha 1 de enero de 2010, es de: Colegiados Ejercientes: 646 Empleados: 6 La prima anual correspondiente a este apartado para ejercicio 2010 es de: 652 x 14 x 12 = euros El recibo correspondiente se cargará contra la cuenta corriente del Banco de Sabadell a nombre del Ilustre Colegio de Abogados de CACERES, en la cuenta corriente XXXX XXXX XX XXXXXXXXXX. Estas primas se abonarán por parte del Colegio con periodicidad trimestral. En CACERES, a 17 de diciembre de Ilustre Colegio de Abogados de CACERES Mutualidad General de la Abogacía Mutualidad de Previsión Social

24 ANEXO 4 RELACION DE ASEGURADOS A la fecha de 1 de enero de 2010, es la siguiente: En la relación anterior se incluyen todos los asegurados declarados por el Colegio como colegiados ejercientes, no ejercientes y empleados, así como los familiares declarados por estos a la Mutualidad. No obstante, a la fecha de la firma del presente contrato, no se han declarado todavía la totalidad de los familiares que deberán incluirse; por ello se acuerda que esta relación será sustituida en el momento en que pueda considerarse definitiva, antes del 31 de marzo de 2010.

25 ANEXO 5 ASISTENCIA DE VIAJE EN EL EXTRANJERO (Reaseguro con la Compañía SOS) 1.- Disposiciones previas 1.1 Personas aseguradas La persona física, residente en España, beneficiaria del seguro de asistencia sanitaria Plus Salud de la Mutualidad de la Abogacía. 1.2 Ámbito del seguro y duración El seguro cubre la asistencia en viaje en el extranjero en el mundo entero. Excepcionalmente, incluye también los traslados cubiertos en la garantía 2.1 de este Anexo I, en los términos previstos en la misma. Su duración va ligada a la del Seguro Plus Salud. 1.3 Validez Para poder beneficiarse de las prestaciones garantizadas, el Asegurado debe tener su domicilio en España, residir habitualmente en él y su tiempo de permanencia fuera de dicha residencia habitual, no exceder de los 90 días por viaje o desplazamiento. 2.- Garantías cubiertas 2.1 Repatriación sanitaria de heridos y enfermos En caso de sufrir el Asegurado una enfermedad o un accidente estando de viaje en el extranjero, el Asegurador se hará cargo: a) De los gastos de transporte en ambulancia hasta la clínica u hospital más próximo. b) Del control por parte de su equipo médico, en contacto con el médico que atienda al Asegurado herido o enfermo, para determinar las medidas convenientes al mejor tratamiento a seguir y el medio más idóneo para su eventual traslado hasta otro centro hospitalario más adecuado o hasta su domicilio. c) De los gastos de traslado por el medio de transporte más adecuado, del herido o enfermo, hasta el centro hospitalario prescrito o a su domicilio habitual. Si el Asegurado fuera ingresado en un centro hospitalario no cercano a su domicilio, el Asegurador se hará cargo, en su momento, del subsiguiente traslado hasta el mismo. El medio de transporte utilizado en Europa y países ribereños del Mediterráneo, cuando la urgencia y la gravedad del caso lo requiera, será el avión sanitario especial. En otro caso, o en el resto del mundo se efectuará por avión de línea regular o por los medios más rápidos y adecuados, según las circunstancias. 2.2 Repatriación de los Asegurados Cuando a uno de los Asegurados se le haya repatriado por enfermedad o accidente en aplicación de la garantía 2.1 anterior y esta circunstancia impida al resto de los

26 familiares asegurados el regreso hasta su domicilio por los medios inicialmente previstos, el Asegurador se hará cargo de los gastos correspondientes a: a) El transporte de los restantes Asegurados hasta el lugar de su residencia habitual o hasta el lugar donde esté hospitalizado el Asegurado trasladado o repatriado. b) La puesta a disposición de una persona para que viaje y acompañe a los restantes Asegurados de los que se trata en el punto a) anterior, cuando estos fueran hijos menores de 15 años del Asegurado trasladado o repatriado y no contaran con un familiar o persona de confianza para acompañarles en el viaje de regreso. 2.3 Regreso anticipado del Asegurado a causa del fallecimiento de un familiar Si en el transcurso de un viaje falleciera en España el cónyuge, ascendiente o descendiente en primer grado, hermano o hermana del Asegurado y en el caso de que el medio utilizado para su viaje o el billete contratado de regreso no le permitiera anticipar el mismo, el Asegurador se hará cargo de los gastos de su transporte hasta el lugar en España de inhumación del familiar y, en su caso, de los de un billete de regreso al lugar donde se encontraba al producirse el evento, si por motivos profesionales o personales precisara proseguir su viaje. 2.4 Regreso anticipado del Asegurado a causa de Incendio y/o siniestro grave en su domicilio habitual o local profesional Si en el transcurso de un viaje, se produjese un Incendio y/o Accidente grave en el domicilio habitual o local profesional del Asegurado, el Asegurador se hará cargo de los gastos de su regreso hasta el lugar de residencia en España y, en su caso, de los de un billete de regreso al lugar donde se encontraba al producirse el evento, si por motivos profesionales o personales precisara proseguir su viaje. 2.5 Regreso anticipado de un familiar a causa de Incendio y o siniestro grave Si en el transcurso de un viaje, se produjese un Incendio y/o Accidente grave en el domicilio habitual del Asegurado, y éste se encontrase viajando en compañía de un familiar en primer orden de consanguinidad, el Asegurador se hará cargo de los gastos de regreso del familiar acompañante hasta el lugar de residencia en España. 2.6 Billete de ida y vuelta para un familiar y gastos de hotel Cuando el Asegurado se encuentre hospitalizado y su internamiento se prevea de duración superior a los 5 días, el Asegurador pondrá a disposición de un familiar del mismo un billete de ida y vuelta a fin de acudir a su lado. Además, el Asegurador se hará cargo de los gastos de estancia del familiar en un hotel, contra los justificantes oportunos, hasta 100 euros por día y con un máximo de euros. 2.7 Gastos médicos, quirúrgicos, farmacéuticos y de hospitalización Si a consecuencia de una enfermedad o de un accidente el Asegurado necesita asistencia médica, quirúrgica, farmacéutica u hospitalaria, el Asegurador se hará cargo de: a) Los gastos y honorarios médicos y quirúrgicos. b) Los gastos farmacéuticos prescritos por un médico.

27 c) Los gastos de hospitalización. La cantidad máxima cubierta por Asegurado, por el conjunto de los citados gastos que se produzcan en el extranjero, es de euros. 2.8 Gastos de prolongación de estancia en un hotel Cuando sea de aplicación la garantía anterior de pago de gastos médicos, el Asegurador se hará cargo de los gastos de prolongación de estancia del Asegurado en un hotel, después de la hospitalización y bajo prescripción médica, hasta un importe de 100 euros por día y con un máximo de euros. 2.9 Repatriación de fallecidos y de los Asegurados acompañantes El Asegurador se hará cargo de todas las formalidades a efectuar en el lugar del fallecimiento del Asegurado, así como de la repatriación hasta el lugar de inhumación en España. En el caso de que los familiares Asegurados que le acompañaran en el momento de la defunción no pudieran regresar por los medios inicialmente previstos o por no permitírselo su billete de regreso contratado, el Asegurador se hará cargo del transporte de los mismos hasta el lugar de la inhumación o de su domicilio en España. Si los familiares fueran los hijos menores de 15 años del Asegurado fallecido y no contaran con un familiar o persona de confianza, para acompañarles en el viaje, el Asegurador pondrá a su disposición una persona para que viaje con ellos hasta el lugar de la inhumación o de su domicilio en España Transmisión de mensajes El Asegurador se encargará de transmitir los mensajes urgentes que le encarguen los Asegurados, derivados de los eventos cubiertos por las presentes garantías Gastos para tratamientos odontológicos de urgencia en el extranjero Si como consecuencia de la aparición de problemas odontológicos agudos como infecciones, dolores o traumas en el extranjero se requiere un tratamiento de urgencia, el Asegurador se hará cargo de los gastos inherentes al citado tratamiento hasta un máximo de 300 euros Envío de medicamentos en el extranjero Si el Asegurado desplazado en el extranjero hubiera hecho uso de la garantía 2.7 (Gastos médicos), el Asegurador se encargará del envío de los medicamentos necesarios para la curación del Asegurado, prescritos por un médico, y que no puedan encontrarse en el lugar donde éste se encuentre Envío de documentos en el extranjero Si en el transcurso de un viaje por el extranjero, el Asegurado extraviase o le fueran sustraídos documentos personales tales como pasaportes, visados, tarjetas de crédito o documentos de identificación imprescindibles, la Aseguradora colaborará en las gestiones de denuncia ante las autoridades u organismos públicos o privados necesarios, y se hará cargo de los gastos ocasionados por la nueva expedición de los mismos.

28 2.14 Búsqueda y transporte de equipajes y efectos personales En caso de robo, pérdida o extravío de equipajes y efectos personales, el Asegurador prestará asesoramiento al Asegurado para la denuncia de los hechos. También, y si los mismos fueran recuperados, el Asegurador se encargará de su expedición hasta el lugar donde se encuentre el Asegurado de viaje o hasta su domicilio Demora en la entrega de equipajes facturados En caso de demora, superior a 6 horas, en la entrega de equipaje facturado en transporte público, el Asegurador se hará cargo del importe de aquellos artículos de primera necesidad que el Asegurado precisara adquirir con motivo de la falta temporal de su equipaje, hasta el límite de 120 euros Consulta o Asesoramiento médico a distancia Si el Asegurado precisara durante el viaje una información de carácter médico que no le fuera posible obtener localmente, podrá solicitar la misma telefónicamente al Asegurador, el cual la proporcionará a través de sus Centrales de Asistencia, sin asumir ninguna responsabilidad por la citada información, habida cuenta de la imposibilidad de efectuar un diagnóstico telefónico sin la observación directa del enfermo Informaciones de viaje El Asegurador facilitará, a petición del Asegurado, información referente a: Vacunación y petición de visados para países extranjeros, así como aquellos requisitos que están especificados en la publicación más reciente del T.I.M. (Travel Information Manual /Manual de Información sobre Viajes), publicación conjunta de catorce miembros de líneas aéreas de I.A.T.A. El Asegurador no se responsabiliza de la exactitud de la información contenida en el T.I.M., ni de variaciones que puedan realizarse en la citada publicación. Direcciones y números de teléfono de las embajadas españolas y consulados en todo el mundo, donde los hubiere, según figura en la Guía de las representaciones de España en el extranjero editada por el Ministerio de Asuntos Exteriores Referencias Legales en el extranjero Si el Asegurado en el transcurso de un viaje por el extranjero, precisara contactar con un abogado, la Aseguradora le proporcionará nombres, direcciones y números de teléfono para que pueda recibir el asesoramiento necesario. El coste de los servicios será a cargo del Asegurado Envío y/o reenvío de objetos olvidados y/o robados en el transcurso del viaje El Asegurador organizará y tomará a su cargo el coste del reenvío al domicilio del Asegurado de aquellos objetos que hubiese olvidado éste en el lugar o lugares donde hubiera estado durante su viaje. Esta garantía se extiende a los objetos que se hubieran recuperado después de un robo en este viaje.

29 Asimismo, el Asegurador enviará al Asegurado donde éste se encuentre, aquellos objetos (de acuerdo con la legislación del país) que se puedan considerar de primera necesidad y que el Asegurado hubiera olvidado en su domicilio al emprender el viaje, siempre que fueran de reemplazo difícil o costoso en el lugar donde se halle el Asegurado. En todos los casos señalados en la presente garantía, el Asegurador únicamente asumirá la organización del envío, así como el coste de éste, hasta la cantidad de 120 euros Adelanto de fondos en el extranjero Si como consecuencia del robo de sus medios de pago (dinero, tarjetas de crédito, cheques de viaje, etc.) el Asegurado se quedase sin fondos para proseguir su viaje, el Asegurador se encargará de facilitarle un adelanto de fondos hasta un máximo de euros. El Asegurador se reserva el derecho a solicitar al Asegurado algún tipo de aval, garantía o depósito que le asegure el cobro del anticipo. Para la prestación de esta garantía será indispensable la presentación, por parte del Asegurado, de la denuncia ante las autoridades competentes. 3.- Exclusiones a) Las garantías y prestaciones que no hayan sido solicitadas al Asegurador y que no hayan sido efectuadas por o con su acuerdo, salvo en caso de fuerza mayor o de imposibilidad material demostrada. b) Los eventos producidos en España. c) Aquellas enfermedades o lesiones que se produzcan como consecuencia de padecimientos crónicos o previos al inicio del viaje, así como sus complicaciones o recaídas. d) La muerte por suicidio o las enfermedades y lesiones resultantes del intento o causadas intencionadamente por el titular a sí mismo, así como las derivadas de acciones criminales del titular directa o indirectamente. e) El tratamiento de enfermedades o estados patológicos provocados por intencional ingestión o administración de tóxicos (drogas), narcóticos o por la utilización de medicamentos sin prescripción médica. f) Los gastos de prótesis, gafas y lentillas, los partos y embarazos, excepto complicaciones imprevisibles durante los primeros 6 meses y cualquier tipo de enfermedad mental. g) Los eventos ocasionados en la práctica de los deportes en competiciones oficiales o privadas, así como en entrenamiento o pruebas y las apuestas, y el rescate de personas en mar, montaña o desierto. h) Cualquier tipo de gasto médico o farmacéutico inferior a 9 euros. i) En el traslado o repatriación de fallecidos: los gastos de inhumación y la ceremonia. j) Viajes o desplazamientos superiores a 90 días consecutivos. k) Viajes que tengan por objeto recibir tratamiento médico.

30 l) La intervención de cualquier Organismo Oficial de Socorro de urgencia o el coste de sus servicios. m) Rescate de personas en montañas, simas, mares, selvas o desiertos. n) Actos fraudulentos del Tomador, Asegurado, Beneficiario o familiares de los mismos. o) Los riesgos derivados de la utilización de energía nuclear. Los riesgos extraordinarios tales como guerras, terrorismo, tumultos populares, huelgas, fenómenos de la naturaleza y cualquier otro fenómeno de carácter catastrófico o acontecimientos que por su magnitud y gravedad sean calificados como catástrofe o calamidad nacional.

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