PICADURAS Y MORDEDURAS POR ANIMALES PONZOÑOSOS

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1 PICADURAS Y MORDEDURAS POR ANIMALES PONZOÑOSOS DR. ARTURO SEGURA GORTAREZ HOSPITAL GENERAL S.S.A. OBREGON, SONORA. MEXICO

2 ANIMALES PONZOÑOSOS GENERALIDADES 1.- GEOGRÁFICOS FACTORES 2.- ECOLÓGICOS 3.- ECONÓMICOS 4.- CULTURALES 5.- SOCIALES

3 ANIMALES PONZOÑOSOS IMPORTANCIA ECOLÓGICA 1.- REGULAR POBLACION DE OTROS ANIMALES 2.- UTILES AL HOMBRE ( plagas ) 3.- FUENTE DE NUMEROSOS PRODUCTOS QUÍMICOS, FARMACÉUTICOS. ASG/2

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6 ANIMALES PONZOÑOSOS ESTADOS PATOLOGICOS CAUSADOS POR LOS ARTROPODOS 1.- ENTOMOFOBIA 2.- DAÑO ACCIDENTAL ORGANOS DE LOS SENTIDOS 3.- ENVENENAMIENTO A.- MORDEDURA B.- PICADURA C.- EFECTO URTICANTE D.- IRRITACION LIQUIDOS VESICANTES 4.- INFESTACIÓN POR LARVAS 5.- DERMATOSIS ASG/3

7 ZOOTOXICOSIS ANIMALES PONZOÑOSOS * Mundial 150,000 MUERTES ANUALES 50 % ARÁCNIDOS 25 % REPTILES 25 % INSECTOS Y OTROS ARTRÓPODOS ASG/4

8 ANIMALES PONZOÑOSOS MEXICO MORTALIDAD ANUAL 1300 ALACRANISMO 400 OFIDIOTOXICOSIS 100 LATRODECTISMO ASG/5

9 ANIMALES PONZOÑOSOS ELEMENTOS A CONSIDERAR CUANDO UN ATROPODO PICA O MUERDE 1.- ESPECIE (TOXICIDAD VENENO VARIABLE ) 2.- ÉPOCA DEL AÑO ( Cálido) 3.- CIRCUNSTANCIA DE LA PICADURA (CASUAL Ó MOLESTADO ) ASG/6

10 ANIMALES PONZOÑOSOS FACTORES QUE INFLUYEN EN LA RESPUESTA DE LA VÍCTIMA 1.- EDAD Y PESO (- 10 AÑOS Y + 65 AÑOS ) 2.- RESISTENCIA NATURAL 3.- ESTADO DE SALUD GENERAL 4.- SITIO DE LA PICADURA O MORDEDURA 5.- TIEMPO DE APLICAR TRATAMIENTO ASG/7

11 ANIMALES PONZOÑOSOS GENERALIDADES.-.- REGIONES TROPICALES.- NIVEL SOCIOECONÓMICO BAJO.- CENTROS DE SALUD ESCASOS.- MALA DISTRIBUCIÓN DE ANTÍDOTOS..- BAJO NIVEL EDUCATIVO.- INFORMACION MEDICA INADECUADA ASG/8

12 PICADURAS POR ALACRAN

13 PICADURA POR ALACRAN: VENENO : NEUROTOXICO 75 PEPTIDOS: NOXIUSTOXINA CANALES IONICOS: CALCIO, SODIO Y POTASIO ( MOLÉCULAS RECEPTORAS - COMPUERTAS QUE CONTROLAN LA ENTRADA Y SALIDA DE IONES A TRAVÉS DE LAS MEMBRANAS CELULARES: Neuronas y músculos ).

14 M E X I C O 200,000 PICADURAS POR AÑO 1,300 MUERTES POR AÑO ( O.65 % ) NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS ASG/ 9

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16 Protrusión en el Telson Tenazas delgadas

17 PICADURAS POR ALACRAN RECOMENDACIONES ESPECIALES AL MEDICO TRATANTE 1.- NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS 2.- CARDIÓPATAS 3.- PICADURAS EN DIFERENTES SITIOS 4.- PICADURAS EN GENITALES 5.- PICADURAS EN LA CABEZA DURACION DE LA REACCIÓN : SEGUNDOS A 12 HORAS asg/ 10

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19 PICADURAS POR ALACRAN SINTOMAS Y SIGNOS 1.- INTENSO DOLOR LOCAL 2.- PARESTESIAS LOCALES 3.- MOVIMIENTOS OCULARES 4.- SENSACION DE OBSTRUCCIÓN FARÍNGEA Y LARÍNGEA ( IX PAR ) 5.- CONTRACTURAS MUSCULARES 6.- TAQUICARDIA 7.- VÓMITOS 8.- EDEMA AGUDO PULMONAR 9.- CONVULSIONES 10.- SIALORREA 11.- MUERTE ASG/11

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22 PICADURAS POR ALACRAN TRATAMIENTO *.- CONTROL DE LA TEMPERATURA *.- SUERO ANTI ALACRÁN (Adrenalina ) *.- GLUCONATO DE CALCIO 10% ( 10 mg por Kg peso por dósis ) IV lentamente. *.- HIDROCORTISONA I.V. *.- ANTIHISTAMÍNICOS I.M. *.- DIAZEPAM *.- ANALGÉSICOS NO NARCÓTICOS ASG/12

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24 Leve: 1 frasco IV MODERADA: 1 2 frascos IV Severa: 2-3 FRASCOS IV

25 PREVENCIÓN.-

26 MORDEDURA POR ARAÑA VIUDA NEGRA LATRODECTUS MACTANS

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28 LATRODECTISMO VENENO : NEUROTOXICO LETALIDAD : 1 % EN MEXICO CARACTERISTICAS: ABDÓMEN SEMICIRCULAR, MANCHA ROJA VENTRAL. CASAS HABITACION

29 MORDEDURA POR VIUDA NEGRA VENENO : NEUROTÓXICO A- latrotoxina con 2 componentes: ltx ( 1401 amino ac. ) lmwp ( 70 amino Ac. ) toxina presináptica: * estimula la exocitosis de vesículas sinápticas neurotransmisores. * ocasiona un influjo de iones de calcio

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32 MORDEDURAS POR VIUDA NEGRA MANIFESTACIONES CLINICAS 1.- DOLOR LOCAL Y ABDOMINAL 2.- ESPASMOS MUSCULARES LUMBARES 3.- FIEBRE, CALOSFRÍOS Y DIAFORESIS 4.- HIPERTENSIÓN ARTERIAL 5.- SIALORREA 6.- EPÍFORA 7.- MIDRIASIS 8.- PARÁLISIS MIEMBROS INFERIORES 9.- VOMITOS 10.- ALUCINACIONES 11.- CONVULSIONES ( ASFIXIA MUERTE ) HORAS CRÍTICAS : 14 A 36 HORAS ASG/18

33 MORDEDURA POR VIUDA NEGRA TRATAMIENTO NO ESPECÍFICO 1.- REPOSO ABSOLUTO 2.- LIGADURA 3.- ATENCION MÉDICA 4.- NO BEBIDAS ALCOHÓLICAS NI ESTIMULANTES ASG/19

34 MORDEDURA POR VIUDA NEGRA TRATAMIENTO NO ESPECÍFICO 1.- SOLUCIONES PARENTERALES 2.- ANALGÉSICOS PERIFÉRICOS Y CENTRALES 3.- GLUCONATO DE CALCIO 10 mg X kg Peso X dósis I.V. 4.- ESTEROIDES I.V. 5.- RELAJANTES MUSCULARES ( DIAZEPAM ) I.V. 6.- NEOSTIGMINA ( Prostigmine ) dósis : 0.5 a 1 mg I.M. ó Subcutánea. Cada 8-12 hrs. 15 mg V.O cada 8 hrs por 3 días. asg/20

35 TRATAMIENTO ESPECIFICO SUERO ANTIARÁCNIDO: ARACMYN

36 Mientras mas grave la intoxicación mayor numero de Frascos IV ( 1 a 3 frascos)

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40 ANIMALES PONZOÑOSOS RECOMENDACIONES AL MEDICO A.- TRANQUILIZAR AL PACIENTE B.- OBSERVACIÓN DE LA VÍCTIMA C.- NO SUERO ESPECIFICO EN CASOS LEVES. D.- APLICAR SUERO A CRITERIO MÉDICO E.- NO INCISIONES. NI CAUTERIZAR ASG/26

41 ANIMALES PONZOÑOSOS RECOMENDACIONES 1.- NO HACER INCISIONES 2.- NO APLICAR HIELO ( + D ) 3.- BUSCAR AL ANIMAL CAUSANTE 4.- NO EXITARSE 5.- NO ANALGÉSICOS NARCÓTICOS 6.- NO FOMENTOS CALIENTES 7.- NO CAUTERIZAR, NI REMEDIOS CASEROS Ó EM- PÍRICOS. ASG/27

42 ANIMALES PONZOÑOSOS RECOMENDACIONES 1.- NO MOLESTAR A ARTRÓPODOS 2.- PRECUACUCIÓN: HUECOS, TRONCOS CAÍDOS Y PIEDRAS. 3.- USAR BOTAS EN EL CAMPO 4.- EN LA CIUDAD: SELLAR LA CASA 5.- HABITACIONES LIMPIAS Y EN ORDEN 6.- FUMIGAR EL HOGAR. 7.- COMPRESAS AGUA FRÍA ANTES DE LLEGAR AL HOSPITAL. ASG/28

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44 LOXSOCELES SP. (ARAÑA VIOLÍN)

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56 MATAVENADOS

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58 Arañas del desierto.solpígidos.

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60 CORALILLO FALSO

61 CORALILLO VERDADERO

62 ARAÑA TELA DE EMBUDO

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